Анализы в первом триместре беременности


Анализы первого триместра беременности

Пренатальные анализы являются одним из многих способов, позволяющих врачу-гинекологу наблюдать за развитием беременности, благополучием матери и растущего ребенка. В данной статье мы постараемся собрать все анализы первого триместра беременности, которые назначаются в женских консультациях для прохождения будущими мамами.

Самым первым анализом во время беременности для женщины становится либо домашний тест на беременность, либо лабораторный анализ мочи на количественный ХГЧ (гормон беременности), которые проводятся на сроке от 5-6 до 11-12 недели беременности и позволяют установить, что женщина действительно беременна. После этого будущей маме нужно не откладывать «на потом» визит в женскую консультацию и постановку на учет по наблюдению беременности.

Во время вашего первого пренатального визита врач-гинеколог проведет вам полное физическое обследование, включая измерение веса (взвешивание), измерение размеров тазовых костей, измерение артериального давления (АД) на обеих руках,внутренний гинекологический осмотр.

Проводя вагинальный осмотр, доктор возьмет у вас такие анализы:

  • мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие аномальных клеток;
  • мазок на вагинальную микрофлору;
  • мазок из цервикального канала (цитология шейки матки) и бактериальный посев на чувствительность к различным антибиотикам;
  • мазок на ЦПР-диагностику на присутствие возбудителей урогенитальных инфекций (таких как хламидии, гонококки, трихомонады и другие ЗППП).

Также во время гинекологического осмотра женщине проводится кольпоскопия, особенно если у нее есть признаки эрозии шейки матки.

После проведения вышеперечисленных манипуляций доктор выпишет направления на следующие анализы первого триместра беременности:

  • анализы крови (полный перечень смотрите ниже);
  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • посещение профильных специалистов (офтальмолога (окулиста), стоматолога, невропатолога, терапевта и других врачей – по показаниям).

Анализы крови включают в себя:

  • общий анализ (ОАК);
  • биохимия крови;
  • кровь на группу (ГК) и резус-фактор (Rh);
  • кровь на сифилис (РВ, реакция Вассермана, RW);
  • гемостазиограмма (коагулограмма);
  • кровь на сахар (уровень глюкозы);
  • кровь на СПИД/ВИЧ;
  • кровь на вирусный гепатит В (HbsAg) и вирусный гепатит С (AHCV);
  • кровь на ТОРЧ-комплекс (TORCH-инфекции);
  • кровь на выявление железодефицитной (ЖДА) анемии или серповидно-клеточной (СКА) анемии.

В дополнение к анализам первого триместра беременности, исследующим кровь, врач назначит вам сдать мочу на общий анализ (ОАМ), чтобы проверить наличие инфекций мочевыводящих путей и других отклонений в моче (например, присутствие ацетона, сахара, белка, бактерий).

Если у вас в анализе крови или мочи будет обнаружен сахар, или если вы относитесь к группе риска по гестационному диабету, то вам могут назначить пройти ТТГ – тест на переносимость организмом глюкозы (не смотря на то, что он обычно назначается на 24 – 28 неделе).

Ваш гинеколог также предложит вам на сроке 10 – 13 недель пройти первый пренатальный скрининг («Двойной тест»), во время которого исследуются показатели двух гормонов в крови – РАРР-А и бета-ХГЧ, которые несут информацию о риске развития у плода серьезных хромосомных аномалий, в частности синдрома Дауна, и врожденных дефектов. Это исследование еще называют скринингом на врожденные дефекты, и возможные сроки для его проведения колеблются от 14-ой до 20-ой недели беременности, то есть его еще можно сделать во втором триместре, если по каким-либо причинам не получилось раньше.

Кроме анализа крови на бета-ХГЧ и РАРР-А, вам могут провести еще и ультразвуковое исследование затылочной области плода (УЗИ плода и беременной матки №1). Такой скрининг, включающий два вида исследований, называется комбинированным скринингом первого триместра.

Кроме анализов крови и мочи, вам нужно будет пройти электрокардиографическое исследование сердца (ЭКГ) и УЗИ матки и придатков. В некоторых женских консультациях обязательным анализом является сдача мазка на носительство стафилококка (сдается из носа).

Если у вашего врача есть подозрения на то, что у вас с ребенком может начаться резус-конфликт, вам будет назначен анализ крови на наличие антител к резусу. Помимо этого анализа есть еще несколько анализов первого триместра беременности, которые выполняются исключительно при наличии показаний:

  • анализ крови на надпочечниковые гормоны – андрогены (в частности, на 17-оксипрогестерон и на уровень ДГЭА-С);
  • УЗ-исследования сердца, почек, желчного пузыря, брюшной полости;
  • анализ крови на уровень гормонов, кортизола, тестостерона и эстрадиола;
  • анализы мочи по методу Зимницкого и Нечипоренко, суточный анализ мочи на 17-кортикостероиды;
  • биопсия хориона (CVS) – инвазивный метод генетической диагностики, который обычно проводится между 11-ой и 12-ой неделями. Данный анализ помогает подтвердить (опровергнуть) наличие у ребенка синдрома Дауна или другие хромосомные аномалии, особенно если «Двойной тест» показал неутешительные результаты.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (10 вопросов):

mamusiki.ru

Необходимо ли сдавать анализы при постановке на учет?

При появлении признаков беременности, основным из которых является задержка месячных, женщине рекомендуется стать на учет в медицинском учреждении. Обращение к специалисту в ранние сроки весьма желательно, чтобы вовремя оценить состояние здоровья будущей мамы и определить, как развивается малыш в утробе.

При первичном обращении в клинику в связи с наступившей беременностью потребуется сдать ряд анализов:

  • анализы крови, в том числе общий и биохимический. Дополнительно при проведении исследования будут определены резус-фактор, группа крови, а также уровень глюкозы;
  • реакция Вассермана (анализ RW), анализы на ВИЧ и гепатит В;
  • анализ мочи – для оценки состояния мочевыделительной системы женщины;
  • мазки на флору и цитологию из влагалища.

Указанные виды исследований назначают сразу после обращения женщины к врачу после подтверждения факта беременности. Прочие анализы, а также УЗИ, с помощью которых можно оценить состояние эмбриона (плода), назначают на определенном сроке – на 11-13 неделе.

Если будущая мама страдает какими-либо хроническими недугами, ей могут порекомендовать пройти дополнительные обследования: к примеру, УЗИ почек или расширенный анализ мочи. Более точно узнать, какие анализы сдают при постановке на учет по беременности и как подготовиться к процедуре, сообщает врач женской консультации индивидуально каждой женщине.

Подробнее об анализах крови в первом триместре

Многие анализы в 1 триместре предполагают именно исследование крови, так как именно эта жидкая среда содержит информацию о целом ряде процессов, происходящих в организме женщины.

С помощью лабораторного исследования крови в начале беременности можно своевременно выявить:

  • Основные характеристики крови – группа и резус-фактор. Это жизненно важная для будущей мамы информация, ведь в случае внезапного кровотечения при беременности или в ходе родов врачам нужно заранее знать, какую группу крови с каким резусом можно переливать женщине. Кроме того, подобная информация необходима для оценки вероятности резус-конфликта при беременности.
  • Общий анализ – позволяет определить основные характеристики крови, такие как уровень гемоглобина, содержание эритроцитов, лейкоцитов и ряда других компонентов.
  • Биохимический анализ крови 1 триместр– это установление уровня глюкозы, белка и прочих элементов, недостаток или значительный переизбыток которых может сигнализировать о наличии у женщины отдельных хронических заболеваний, что неблагоприятно может сказаться на протекании беременности.
  • Анализ крови на различные инфекции, которые вполне могут быть опасны как для женщины, так и для плода. Это исследования на гепатит, ВИЧ, сифилис. В настоящее время выполняются также анализы на выявление антител к вирусу краснухи, герпеса, цитомегаловируса.

Для выполнения указанных исследований будущей маме необходимо сдать кровь из пальца, а также из вены.

Анализы на гормоны в первом триместре

При обычном медицинском осмотре женщины врач довольно редко назначает исследование на гормоны, за исключением наличия у пациентки признаков эндокринных заболеваний. При постановке на учет будущих мам ситуация совершенно иная, и указанные анализы просто необходимы, чтобы вовремя диагностировать скрытые признаки угрожающего выкидыша или предупредить развитие серьезных патологий.

Анализы на гормоны при беременности 1 триместра особенно важны, ведь в этот период большое значение имеет определение уровня гормона прогестерона, при нехватке которого существует реальная угроза самопроизвольного выкидыша.

Уровень этого вещества увеличивается с каждой неделей беременности. Так, с 1 по 6 неделю содержание прогестерона повышается с 38 до 69 нМоль/л, а до 14 недели указанный показатель возрастает до 127 нМоль/л.

В некоторых лабораториях содержание прогестерона у женщин рассчитывают в других единицах измерения – в нг/мл, поэтому числовые нормативные показатели будут другими. Именно поэтому при оценке содержания этого гормона следует ориентироваться на нормы, указанные в бланке исследования, учитывая при этом реальный срок беременности.

Низкий или высокий прогестерон – что опаснее?

Если анализ на прогестерон 1 триместра не соответствует норме, установленной для той или иной недели беременности, – это серьезный повод установить причину подобного нарушения и принять меры для нормализации гормонального баланса.

Низкое содержание прогестерона опасно целым рядом осложнений:

  • выкидыш;
  • заметное отставание во внутриутробном развитии плода;
  • недостаточность функционирования желтого тела или плаценты;
  • появление кровотечения.

Повышенный прогестерон – тоже повод для беспокойства. В этом случае возрастает риск следующих отклонений:

  • ускоренное увеличение размера матки, не соответствующее сроку беременности;
  • внутриутробная гибель плода;
  • почечная недостаточность.

При пониженном прогестероне женщине назначают корректирующие уровень гормона препараты, такие как Дюфастон®.Повышенный уровень указанного гормона также является основанием для проведения индивидуальной терапии, позволяющей нормализовать гормональный баланс.

Как определить возможную патологию плода в первом триместре?

Именно в первые месяцы беременности рекомендуется провести ряд исследований, позволяющих вовремя выявить возможные аномалии плода. Такой комплекс мероприятий имеет название – первый пренатальный скрининг. Проводить его желательно в определенный промежуток времени – обычно с 11 по 13 неделю.

Более раннее выполнение обследований не позволяет оценить существенные особенности развития плода, так как до 11 недели не все важные органы сформировались и их нельзя увидеть на УЗИ. На более позднем сроке – после 14 недели – не всегда возможно выполнить действия для нормализации состояния плода или принять нелегкое решение о сохранении беременности в случае выявления серьезных аномалий.

Анализы на патологию плода в 1 триместре выполняются одновременно с проведением первого УЗИ. Как анализ крови на гормоны, так и ультразвуковое исследование позволяют оценить риск наличия отдельных патологий развивающегося организма. На сроке 11-13 недель можно выявить следующие нарушения:

  • болезнь (синдром) Дауна;
  • дефект нервной трубки;
  • синдром Эдвардса;
  • синдром де Ланге;
  • синдром Патау.

Синдромы Дауна, Патау и Эдвардса имеют общее наименование – «трисомии». При наличии любой из этих патологий в каждой клетке имеются не 23 обычные пары хромосом, а 22 обычные и одна – «тройня». От того, в какой именно паре возникла не «двойня», а «тройня», и зависит разновидность нарушения в организме малыша и, соответственно, название заболевания.

Собственно говоря, при проведении пренатального скрининга количество хромосом не определяется, ведь их нельзя увидеть на УЗИ или путем проведения анализа крови. Сама суть указанного скрининга состоит в вычислении степени риска наличия той или иной патологии. В свою очередь, на вероятность хромосомного нарушения указывает содержание некоторых веществ (ХГЧ и РАРР-А-протеина) в организме женщины при беременности, а также отдельные параметры развития плода, которые можно увидеть при выполнении УЗИ.

По результатам комплексного скрининга определяют показатель МоМ – усредненное число, показывающее степень риска наличия хромосомной патологии. К примеру, если показатель МоМ является высоким в отношении болезни Дауна, то женщине рекомендовано пройти детальное обследование, позволяющее провести непосредственно хромосомный анализ и достоверно сообщить, имеется ли у плода указанная патология.

Так, если анализы на синдром Дауна 1 триместра неутешительные, будущей маме желательно выполнить биопсию ворсин хориона либо амниоцентез, предполагающий пункцию околоплодных вод. Следует лишь учитывать, что при проведении этих манипуляций повышается риск выкидыша, хотя и незначительно (частота подобных осложнений составляет приблизительно 1 случай из 100). Именно по этой причине указанные исследования являются добровольными и выполняются только с согласия самой женщины.

Анализ Prisca – что это?

Некоторые будущие мамы недоумевают, когда им предлагаю пройти обследование Приска. Чтобы не пугаться нового названия, лучше заранее узнать: анализ Prisca 1 триместра – что это такое и для чего он нужен?

Под несколько необычной аббревиатурой PRISCA скрывается всего лишь название компьютерной программы, позволяющей выполнять довольно точный расчет риска всевозможных аномалий у плода.

При проведении компьютерного исследования Приска обрабатываются результаты ранее проведенных манипуляций и некоторая дополнительная информация:

  • УЗИ;
  • показатели анализа крови, выполненного в ходе пренатального скрининга;
  • состояние беременной;
  • данные об анамнезе семьи (обоих родителей и прочих родственников будущего малыша).

В первом триместре исследование Приска можно выполнить, начиная с 9 недели, но обычно процедуру рекомендуют к проведению в такой же срок, как и пренатальный скрининг – т.е. на 11-13 неделях.

Расчет Приска обычно готов к выдаче женщине в течение двух суток со времени его проведения.

Указанное исследование может пройти каждая будущая мама, но есть категории беременных, кому компьютерный анализ особенно рекомендуется:

  • женщины старше 30 лет;
  • имевшие место случаи замирания эмбриона (плода) или выкидышей при предыдущей беременности;
  • наличие в семье лиц, страдающих синдромом Дауна, Эдвардса, ДЦП и прочими серьезными нарушениями.

Исследование Приска позволяет выявить у плода:

  • синдром Дауна, вероятность которого выше в случае, если женщина – немолодого возраста;
  • синдром Эдвардса – серьезная хромосомная патология, при которой выживаемость новорожденных составляет всего лишь 10%;
  • синдром Патау, при котором у ребенка проявляются множественные нарушения в состоянии всех органов, в том числе зрения и слуха.

Будущим мамам следует учитывать, что результаты даже такого современного компьютерного исследования – не гарантия 100%-ной точности. При получении итогов, сигнализирующих о высокой вероятности наличия у плода хромосомных патологий, женщине будут рекомендованы дополнительные исследования, предполагающие проведение пункции околоплодного пузыря либо ворсин хориона.

Помимо вышеуказанных мероприятий, некоторым женщинам могут быть назначены и другие виды исследований. Так, при наличии эндокринных патологий (к примеру, гипо- или гипертиреоза) в течение беременности необходимо несколько раз сдать кровь на уровень тироксина и тиреотропного гормона. Пациенткам, страдающим сахарным диабетом, чаще других придется сдавать кровь для определения уровня глюкозы. Точную информацию о том, какие анализы сдают в 1 триместре, можно узнать индивидуально в женской консультации, и в соответствии с полученными рекомендациями соблюдать график проведения исследований.

Рекомендуем также:

- Первое скрининговое узи при беременности - зачем и когда

- Первое УЗИ при беременности - основные ньюансы

Источники:

http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/biohimicheskiy-skrining-pri-beremennosti.html

http://www.colady.ru/spisok-analizov-dlya-beremennyx-chto-nuzhno-sdat-v-pervom-vtorom-i-tretem-trimestrax.html

http://baby-team.su/89-Obyazatelnie-analizi-pervogo-trimestra-beremennosti.htm

http://www.uaua.info/beremennost/period-beremennost/news-28574-pervyy-trimestr-beremennosti-neobhodimye-analizy-i-obsledovaniya/

http://formoms.com.ua/articles/Chto-takoe-PRISCA/

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Особенности занятий йогой во 2 триместре

Йога для беременных в 3 триместре

malysham.info

Перечень анализов, назначаемых в ходе беременности

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Исследования при постановке на учет

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

  • При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
  • Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Лабораторные анализы и прочие исследования по триместрам

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

Первый триместр

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

  1. Биохимию;
  2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
  3. На резус и группу;
  4. На ВИЧ и сифилис;
  5. На выявление гепатита В;
  6. На сахар;
  7. На ТОРЧ-инфекции;
  8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
  9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

Недели второго триместра

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

Третий триместр 28-40

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

  • Исследования мочи и крови общего типа;
  • Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
  • Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
  • На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
  • Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
  • Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
  • Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Если анализы плохие

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

jdembaby.com

Какие анализы нужно сдать при беременности по неделям и триместрам?

Чтобы процесс вынашивания ребенка протекал спокойно и без осложнений, а роды прошли благополучно, необходимо проводить регулярные профилактические исследования. Диагностика состояния мамы и ребенка позволяет избежать осложнений или выявлять их на минимальном сроке.

Анализы при беременности и инструментальные исследования выполняются в фиксированные сроки, поскольку определено время наиболее выгодного в диагностическом плане проведения процедуры.

Все анализы при беременности можно разделить по неделям, такой список будет представлен ниже. Кроме того, исследования делятся на обязательные и факультативные, последние выполняются только по показаниям. В этой статье будут подробно разбираться обязательные анализы во время беременности.

Сроки проведения

Когда назначается то или иное исследование? Какие анализы надо сдавать по триместрам триместре? Как часто нужно сдавать кровь? Такие вопросы часто возникают у беременных женщин. Сориентироваться помогает таблица, в которой представлены обследования по неделям:

Время выполнения

Обследования

При постановке на учет в первом триместре

Общий и биохимический анализы крови

Коагулограмма

Общий анализ мочи

Исследования на ВИЧ, гепатиты, цитомегаловирус, краснуху, герпес, токсоплазмоз

Анализ на группу крови и резус-фактор

Электрокардиограмма

Осмотр терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОРа

10–12 недель

Биохимический скрининг – двойной тест

11–12 недель

Первое УЗИ

Мазок на флору из влагалища, анализ на инфекции, передаваемые половым путем

Во втором триместре – ежемесячно

Осмотр гинеколога

Общий анализ мочи

18–20 недель

Анализ крови общий и биохимический

Биохимический скрининг – тройной тест

18–21 недель

Второе УЗИ

24–28 недель

Глюкозотолерантный тест

Посев мочи

30 недель

Общий и биохимический анализ крови

Анализ на инфекции

34–36 недель

Третье УЗИ

Мазок из влагалища

С 33 недели 2–3 раза

Кардиотокография

Каждой женщине полезно знать не только какие анализы нужно сдавать по определенным неделям, но и что позволяют обнаружить описываемые обследования. Предлагаем разобрать их по триместрам беременности.

Первый триместр

Наибольшее количество анализов сдается в первом триместре беременности. С чем это связано? Все дело в том, что врачи пытаются определить вероятность развития осложнений как можно раньше, чтобы успеть подготовить женщину, устранить патологию или даже прервать беременность в случае невозможности её продолжения.

Зачем при беременности так часто сдаются анализы крови? Все дело в том, что методика общего и биохимического исследования крови позволяет оценить состояние различных систем органов человека и обнаружить патологию.

Лабораторные исследования

Для чего нужно сдать те или иные анализы? Различные обследования в первом триместре производятся с определенной целью:

  1. Общий анализ крови – в ходе этого теста производится подсчет клеток крови и других показателей. Недостаток эритроцитов и гемоглобина указывает на анемию и требует коррекции, чтобы предотвратить кислородное голодание плода. Повышение лейкоцитов может указывать на наличие инфекционного процесса. Скорость оседания эритроцитов при повышении – признак активного воспаления.
  2. Биохимический анализ крови – показывает состояние печени и почек, а также белкового, жирового и углеводного обменов. В случае повышения того или иного показателя выше нормы проводится дополнительная диагностика и лечение.
  3. Коагулограмма – исследование, определяющее свертывающую способность крови. Снижение показателей указывает на риск возникновения кровотечений и требует коррекции.
  4. Общий анализ мочи – основной метод оценки функции почек. Также может обнаружить воспаление урогенитального тракта.
  5. Серологические исследования на ВИЧ и гепатиты необходимы для правильного ведения женщин с положительным результатом. Пациентка принимает соответствующие препараты, а родоразрешение чаще проводится путем операции кесарева сечения.
  6. Анализы на цитомегаловирус, краснуху, герпес и токсоплазмоз нужны, чтобы предотвратить тяжелые пороки развития у плода. Чтобы перечисленные заболевания не вызвали осложнений, проводится необходимое лечение, а иногда беременность приходится прерывать.
  7. Анализ на группу крови и резус-фактор необходим для обнаружения возможного резус-конфликта матери и плода.
  8. Мазок на флору из влагалища, анализ на инфекции, передаваемые половым путем, нужны для своевременного лечения соответствующих воспалительных заболеваний на раннем сроке.
  9. Двойной тест – оценивает количество ХГЧ и ассоциированного с беременностью протеина плазмы. Повышение этих белков позволяет предположить наличие хромосомных аномалий и порок развития плода.

На первый взгляд, женщину ждет большое количество анализов, но все они нужны для полноценной диагностики и своевременной профилактики.

Инструментальные методы

В первом триместре беременности женщине нужно сдать только 2 инструментальных обследования: электрокардиограмму и УЗИ.

ЭКГ необходима для оценки состояния сердца беременной. Процедура указывает на наличие пороков, аритмий, нарушений проводимости, гипертрофии того или иного отдела. Женщины с врожденными и приобретенными пороками, а также аритмиями должны пройти консультацию у кардиолога для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности.

Ультразвуковое исследование – ключевой метод диагностики состояния плода. Методика преследует следующие цели:

  • Установления возможной внематочной беременности.
  • Обнаружение многоплодной беременности.
  • Оценка параметров эмбриона.
  • Определение показателей жизнедеятельности плода.
  • Установление пороков развития или осложнений беременности.

Процедура абсолютно безболезненна и безопасна для ребенка.

Консультации врачей

Список обязательных диагностических мероприятий в первом триместре включает также консультации врачей специалистов. Какие доктора должны обследовать женщину?

Стоматолог и оториноларинголог (ЛОР) осматривают беременную с целью обнаружения хронических очагов инфекции. Кариес, хронический отит или тонзиллит должны быть вылечены в ранние сроки беременности, а по возможности ещё до её начала. Это играет важную роль в профилактике инфекционных осложнений.

Офтальмолог должен установить, есть ли вероятность ухудшения зрения при беременности и родах и профилактировать возможные осложнения.

Терапевт выявляет сопутствующую патологию органов и систем, даёт заключение по полученным анализам. При необходимости уточняет, что ещё нужно сдать для постановки диагноза и направляет к узким специалистам.

Второй триместр

Исследования, которые нужно сдать во втором триместре, частично повторяют описанные выше. Кроме того, рекомендуется ежедневное посещение врача гинеколога, перед которым нужно обязательно сдавать общий анализ мочи.

Лабораторные исследования

Сдавать анализы крови также можно ежемесячно, если есть необходимость в оценке их показателей. В случае нормально протекающей беременности без анемии и воспалительных заболеваний, анализы крови сдаются один раз в 18–20 недель.

Общий анализ мочи призван контролировать отсутствие урогенитальных инфекций, а также проявлений токсикоза беременности и почечной недостаточности.

Глюкозотолерантный тест – обнаруживает скрытый дефицит инсулина в организме. Это состояние является предрасполагающим фактором к развитию сахарного диабета беременных. В ходе процедуры приходится выпивать сладкий раствор глюкозы. Делать это крайне неприятно, но необходимо для обнаружения патологии.

Посев мочи выполняется для обнаружения инфекций урогенитального тракта.

УЗИ

Из инструментальных исследований во втором триместре выполняется только ультразвуковой скрининг. В ходе исследования определяются:

  • Размеры плода.
  • Соответствие развития органов и систем возрасту.
  • Показатели и размеры плаценты, объем околоплодных вод, пуповина.
  • Двигательная активность малыша.
  • Пол ребенка.
  • Наличие пороков развития.

При обнаружении отклонений производится консультация гинеколога для определения тактики лечения. При необходимости женщину направляют на тройной тест для определения риска генетических болезней.

Третий триместр

Несмотря на то что в третьем триместре большинство исследований повторяют те, что женщина прошла раньше, сдавать их всё равно нужно, ведь начинается период подготовки организма к родам. В этот момент устанавливается предполагаемый метод родоразрешения, производятся необходимые мероприятия, чтобы роды прошли безопасно.

Лабораторные исследования

В сроке 30 недель ещё раз проверяют кровь с помощью общего и биохимического анализа, производят серологические исследования на инфекции. Наличие активного вирусного или бактериального воспаления меняет тактику ведения третьего периода и родов.

Кроме того, в на 34–36 неделе повторяют мазок из влагалища на микрофлору. При обнаружении активной инфекции производят её лечение, а родоразрешение производят оперативным путем.

Инструментальные методы

В третьем триместре плод уже достаточно развит для проведения тщательного ультразвукового обследования. В ходе УЗИ определяется:

  • Состояние сердечно-сосудистой и нервной системы малыша.
  • Степень развития скелета и черепа.
  • Пороки развития внутренних органов.
  • Состояние органов полости живота и мочеполовой системы.
  • Оценка функции плаценты, амниотических вод, пуповины.
  • Определяется наличие или отсутствие обвития пуповиной шеи плода.

Кроме ультразвуковой диагностики, в третьем триместре выполняется кардиотокография. Это безопасное и неинвазивное исследование позволяет оценить количество сердцебиений и шевелений плода в определенную единицу времени.

Все исследования во время беременности направлены на своевременную диагностику и профилактику. Беременная женщина должна ответственно относиться к своему здоровью и состоянию малыша, чтобы период вынашивания и родов прошел без осложнений.

Похожие статьи

flovit.ru


Смотрите также