Сзрп при беременности причины в 3 триместре


СЗРП 1 степени: причины и последствия

СЗРП (синдром задержки развития плода) 1 степени – довольно часто встречающийся диагноз у беременных женщин. Именно о нем и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, что такое СЗРП 1 степени при беременности. Также вы сможете выяснить основные характеристики этого состояния. Обязательно стоит сказать и о том, какие СЗРП 1 степени последствия имеет. Причины патологии будут представлены вашему вниманию ниже.

Что такое СЗРП 1 степени при беременности?

Данный диагноз может быть поставлен будущей маме уже во втором триместре ожидания малыша. В большинстве случаев во время очередного осмотра и измерения высоты расположения матки доктор устанавливает факт, что детородный орган отстает в размерах. Акушер в таких случаях может предположить синдром задержки развития плода (СЗРП) 1 степени, 2 типа или 3-го. Однако подтвердить наверняка это состояние может только дополнительное исследование.

СЗРП 1 степени – отставание размеров будущего малыша от положенных по сроку не более, чем на две недели. Если этот срок больше, то речь идет о других стадиях патологии. Так, при втором типе задержки внутриутробного развития плода его размеры расходятся со средними на три-четыре недели. Когда ваш малыш отстает более, чем на один месяц, гинекологи говорят о третьей стадии задержки внутриутробного развития.

Синдром задержки развития плода иногда называют и другими терминами. Однако смысл их и характеристики одинаковы. При обнаружении СЗРП 1 степени при беременности лечение показано в большинстве случаев. Перед коррекцией проводятся дополнительные исследования. К ним относятся доплерография, кардиотокография, ультразвуковая диагностика в динамике. На основании полученных данных назначаются соответствующие лекарственные препараты.

Формы патологии

СЗРП 1 степени может иметь два разных вида. Определить их удается только во время УЗИ. Обычный осмотр не может предоставить врачу и пациентке таких подробных данных. Итак, синдром внутриутробной задержки развития может быть следующим:

  • симметричная форма (в этом случае плод имеет пропорциональное отставание в размере костей, объемов головки и живота, роста и веса), этот вид внутриутробного развития встречается примерно в 20-40 процентах случаев данной патологии;
  • асимметричный вид (отставание происходит неравномерное, большинство частей тела имеют нормальные значения, тогда как некоторые из них недостаточны), данный вид патологии встречается в семидесяти процентах всех случаев.

В некоторых случаях определение вида синдрома задержки развития плода 1 степени может быть ошибочным. Стоит напомнить, что такая форма патологии имеет небольшие расхождения со стандартными нормами. Именно поэтому так важно выбрать квалифицированного специалиста для проведения диагностики этого состояния.

Задержка развития или норма?

Иногда бывает так, что лечение СЗРП 1 степени не проводится. При этом данная ситуация не имеет никаких причин. Последствия в большинстве случаев не возникают. При этом врачи все же ставят данный диагноз, хотя в этом случае речь идет, скорее, о наследственной особенности.

В некоторых семьях все детки рождаются очень маленькими. Такие малыши попросту унаследовали эту особенность от мамы и папы. Если вам поставлен вышеописанный диагноз, но кардиотокография и доплерометрия в норме, есть смысл вспомнить, с каким весом родились вы и ваш партнер.

Развитие патологии

СЗРП 1 степени асимметричной формы или симметричного вида не появляется просто так. Исключением являются лишь наследственные особенности. В большинстве случаев есть своя причина появления проблемы. Почему же развивается задержка внутриутробного развития?

Причиной возникновения данной проблемы является нарушение маточно-плацентарного кровотока. При этом малышу начинает не хватать кислорода, витаминов и других питательных веществ. В большинстве случаев проблема имеет постепенное развитие. Так, во втором триместре малыш может отставать в размерах всего на несколько дней. К третьей части беременности этот срок увеличивается до полутора недель. Рождается ребенок с отставанием уже в две недели.

Рассмотрим подробно основные причины появления этой патологии.

Бытовые и социальные

К этой причине можно отнести все вредные привычки. Если будущая мама курит, употребляет регулярно спиртосодержащие напитки, то наверняка ее малыш получает немалые страдания. Стоит отметить, что пассивное курение и прием некоторых медикаментозных препаратов оказывают аналогичное влияние. Тяжелые физические нагрузки или увлечение профессиональным спортом могут также сыграть свою роль.

Стоит отдельно рассмотреть питание беременной женщины. Некоторые представительницы слабого пола боятся сильно прибавить в весе. Именно поэтому они придерживаются определенных диет и употребляют низкокалорийную пищу. Так поступать нельзя. В сутки женщина, находящаяся в интересном положении, должна потребить до 2000 калорий. Будущей маме нужно обязательно есть мясо и продукты кроветворения. В противном случае малыш просто не сможет правильно и равномерно развиваться.

Возраст женщины таким же образом может повлиять на малыша в утробе и вызвать задержку его развития. Стоит отметить, что этот диагноз чаще всего ставится будущим мамам, не достигшим 18 лет. После 36 также возникает риск развития внутриутробной задержки роста плода. Стрессовые ситуации в период беременности могут оказать негативное влияние на развитие крохи.

Акушерские причины

СЗРП 1 степени (асимметричная или симметричная форма) часто выявляется у будущих мам, которые страдают гинекологическими заболеваниями. Стоит отметить, что они могут быть врожденными или приобретенными. К первым относятся аномалии развития детородного органа (раздвоение, наличие перегородок, детская матка и так далее). Среди приобретенных можно выделить эндометриоз, аденомиоз, наличие опухолей на яичниках и в полости мышечного органа и так далее.

Стоит сказать, что будущие мамы, имевшие ранее аборты или самопроизвольное прерывание беременности, чаще сталкиваются с задержкой развития плода в утробе. Раннее начало половой жизни или недоразвитость матки (ранняя беременность) также приводят к синдрому задержки развития плода.

Причины соматические

СЗРП 1-2 степени при беременности зачастую выявляется при некоторых сопутствующих проблемах. К таковым относятся болезни почек и печени, сердца и кровеносной системы. Даже язва желудка может стать причиной возникновения внутриутробной задержки развития плода.

Сюда же относятся и болезни, перенесенные женщиной во время вынашивания ребенка. Особо опасным периодом является первый триместр. Именно тогда формируются основные органы и системы малыша. Банальная простуда может привести к нарушению и появлению СЗРП в будущем.

Осложнения

Синдром внутриутробной задержки развития плода может быть вызван проблемами, которые появились непосредственно во время беременности. При этом не имеет значения срок вынашивания младенца. Патология иногда развивается в самом начале. Также проблема имеет вероятность появиться уже в конце беременности.

К данным причинам можно отнести тяжелое течение токсикоза или гестоза. Многоводие или маловодие, анемия, предлежание плаценты, ее инфаркты или кисты – все это может вызвать появление синдрома задержки развития плода. Если в первой половине беременности возникала отслойка плодного яйца, гематома или кровотечение, то риск развития патологии сильно увеличивается.

Патологии в формировании плода

Иногда синдром внутриутробной задержки развития возникает из-за патологий плода. В этом случае речь может идти о разных отклонениях, например, о болезнях щитовидной железы, различных синдромах, хромосомных нарушениях, приобретении внутриутробных инфекций и так далее.

Эта причина возникновения СЗРП вызывает наиболее тяжелые последствия, так как тут речь идет не только об отставании, но и о проблемах в организме самого малыша.

Каковы последствия СЗРП?

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо выяснить, что стало причиной возникновения патологии. Если это генетическая особенность, и родители малыша также имели малый рост и вес при рождении, то последствий обычно не возникает. Такие малыши очень быстро догоняют своих сверстников. Уже за первые три месяца ребятишки могут прибавить от трех до шести килограмм и вырасти на десять сантиметров. Однако если есть причины развития внутриутробной задержки, то могут возникнуть и последствия. Рассмотрим их.

Преждевременные роды

Когда диагностика показывает сильное страдание малыша, врачи назначают лечение. В большинстве случаев оно проводится в стенах стационара. Если через несколько недель улучшений не наступило, то медики могут собрать консилиум, на котором принимается решение о досрочном родоразрешении. В большинстве случаев это кесарево сечение. Стоит отметить, что малышу при этом могут понадобиться соответствующая помощь и определенные условия.

Осложнения в родах

Если патология не ярко выражена, то после проведенной коррекции женщина может доносить малыша до положенного срока. Однако в процессе родов часто возникают проблемы. К ним можно отнести асфиксию плода, гипоксию, окрашивание околоплодных вод меконием, инфицирование и так далее. В большинстве таких ситуаций ребенку требуется срочная медицинская помощь, которая поможет избежать развития необратимых последствий.

Рост и развитие в будущем

Дети с СЗРП в своем большинстве догоняют сверстников в росте и весе уже к двум годам. Но этого нельзя сказать о психоэмоциональном развитии. Тут различия стираются только в возрасте десяти-пятнадцати лет. Эти детки более эмоциональны и гиперактивны, зачастую они не способны долго концентрировать внимание на одном предмете, они плохо учатся в школе и реже добиваются успеха в карьере.

Детишки с таким диагнозом часто болеют. Они склонны к развитию сахарного диабета, ожирения, болезней легких и сердца. Чтобы максимально избежать развития таких нарушений здоровья, необходимо своевременно показывать ребенка врачам и проводить рекомендованное ими лечение.

Подведение итогов

Вам теперь стало известно, что такое СЗРП 1 степени. Вы узнали о способах диагностики и разновидностях патологии. Чтобы предотвратить неблагоприятное развитие событий, необходимо планировать беременность. Перед зачатием обязательно посетите врача и исключите все факторы, которые могут вызвать данную патологию.

Если же вам пришлось столкнуться с описанным выше диагнозом, то не стоит паниковать. Нервное напряжение будущей мамы может лишь усугубить состояние растущего малыша. Доверьтесь врачам и при необходимости пройдите назначенное лечение. Легкой вам беременности и хорошего самочувствия!

fb.ru

Синдром задержки развития плода

Чтобы определить состояние будущего ребёнка и возможные отклонения от нормы, в медицине используется ультразвуковое исследование. Женщина за период вынашивания малыша проходит подобные процедуры минимум три раза. С его помощью можно измерить туловище и посчитать вес плода. Каждому сроку беременности соответствует своя длина и ширина частей тела. При отклонении показателей диагностируют СЗРП. Это аббревиатура синдрома задержки развития плода.

Это заболевание имеет несколько медицинских названий: гипотрофия или белково-энергетическая недостаточность. Характеризуется оно истощением дефицита массы тела к размеру. Основная опасность заключается в нарушениях жизнедеятельности плода.

Виды гипотрофии

На сегодняшний день существует два формы синдрома:

  1. Симметричный.
  2. Асимметричный.

При симметричной белково-энергетической недостаточности все части тела будущего ребёнка отстают одинаково от нормативных показаний. Эта форма бывает в 30 процентах случаев в первом триместре беременности. Отклонения определяются на сроке до 16 недель, и чаще всего свидетельствуют о пороках сердца, нервной системы, синдроме Дауна, болезни с нарушением обмена аминокислоты.

В случаях асимметричной гипотрофии в длине опаздывают только некоторые органы. Например, все тело ребёнка развивается хорошо, но окружность брюшной полости меньше, чем должно быть по показаниям. Эта форма наблюдается после 20 недель беременности и составляет 70 процентов всех случаев.

Виды, в свою очередь, имеют несколько степеней тяжести:

  • Первая степень – части тела или органы отстают в развитии на одну-две недели.
  • Вторая степень – плод отстаёт от показаний нормы на две-три недели.
  • Третья степень – малыш опаздывает в развитии на четыре и пять недель.

Чем больше разрыв в количестве недель, тем тяжелее заболевание. Наименьшую угрозу представляет собой первая степень.

Развитие плода

Пока малыш не появится на свет, его лёгкие не функционируют. Первый вдох ребёнок совершит сразу после рождения. Но пока он находится в утробе матери, он осуществляет дыхание через её кровь. Когда мама делает вдох, в лёгкие вместе с воздухом попадает кислород. И через альвеолы он проникает в кровь. И малыш получает кислород посредством плаценты.

Питается плод тоже через кровь мамочки. Еда из пищеварительного тракта всасывается в организм, а плацента перерабатывает, содержащиеся в плазме, жиры, белки и углеводы. Таким образом, все полезные вещества необходимые для жизнедеятельности плода поступают в плаценту, а она уже завершает процесс и передаёт готовый продукт в плод.

Чем вызван?

Причин для появления гипотрофии большое количество:

  1. Возраст матери. В группу риска входят как слишком молодые, так зрелые женщины.
  2. Курение. Никотин неблагоприятно действует на протекание беременности.
  3. Алкоголь. Вред спиртных напитков очевиден.
  4. Недостаточное питание. Это касается будущих мам, которые боятся набрать вес. Но при беременности он является необходимым.
  5. Тяжёлая работа. Поднятие увесистых предметов или вдыхание токсических веществ не принесёт пользу.
  6. Стресс и неполноценный отдых может вызвать серьёзные отклонения.
  7. Хронические заболевания сердца, почек.
  8. Недостаток кислорода.
  9. Заболевания по гинекологии.
  10. Низкий уровень гемоглобина в крови матери.
  11. Повышенное артериальное давление.

Почему малыш не растёт?

В первом триместре беременности происходит формирование внутренних органов. В третьем триместре все необходимое для жизни вне утробы уже готово, ребёнок начинает быстро расти в размерах и набирать вес. Современные исследования дали достоверные данные по поводу точного соотношения срока беременности и размеров плода.

Если будущий ребёнок недополучает кислород, то у него начинается гипоксия. Кислородное голодание замедляет рост и может стать поводом смерти плода. Причина, которая вызвала гипоксию, рождает другую беду – асфиксию. Удушение возникает из-за углерода, который скапливается внутри чрева.

Таким образом, получается, что главной причиной синдрома задержки развития плода являются изменения с плацентой: кровоизлияния, преждевременное отмирание клеток, отслойка ткани.

Синдром задержки развития плода: характерные признаки

По определенным признакам можно заподозрить у будущего ребёнка развивающуюся гипотрофию. Первым звоночком о возможных проблемах будет уменьшение шевелений плода. Существует медицинская норма, в которой указано, сколько ребёнок на определённом сроке должен совершать телодвижений. Подсчитано, что в 20 недель активность малыша должна составить около двухсот шевелений за двенадцать часов. В 32 недели беременности приблизительно шесть сотен. Ближе к появлению на свет ребёнок становится менее активным. Но будущая мама сама без всяких таблиц и показаний способна определить, когда её малыш снижает энергичность движений.

Для того чтобы как можно точно измерить частоту шевелений плода нужно считать его активность в одно и то же время. Так как ребёнок в течение дня и спит, и бодрствует. Слишком резкое изменение числа перемещений свидетельствует об ухудшении самочувствия плода.

Второй критерий, по которому можно узнать о гипотрофии, это размер матки. Когда беременность протекает нормально, то матка увеличивается в размерах и изменяется её высота стояния. При каждом посещении гинеколог измеряет окружность живота и сравнивает с предыдущим. При задержке развития плода матка также перестаёт расти.

При обнаружении двух признаков врач назначает ультразвуковое исследование, на котором можно установить диагноз.

Тактика ведения беременности и лечебные мероприятия

Методы лечения во многом зависят от причины и степени заболевания:

  1. Задержка развития плода первой степени при правильном лечении не вызовет никаких последствий.
  2. Вторая степень СЗРП требует более серьёзного лечения. Но шанс на полное выздоровление будет равен 50/50.
  3. При опоздании развития больше чем на четыре недели существует большая вероятность появления ребёнка с врожденными заболеваниями и отклонениями от нормы.

После того как поставили диагноз СЗРП назначается индивидуальное лечение, при котором устраняются в первую очередь причины появления задержки. Оказание медицинской помощи производится только в стационаре под постоянным контролем врачей.

Каждую неделю женщине проводят ультразвуковое исследование и узи-допплер. Манипуляция совершается для того, чтобы оценить качество лечения и определения дальнейших действий.

Кроме исследований, важно устранить все хронические заболевания, которые могли повлиять на плаценту и плод. Особенно внимательно врачи относятся к нормализации кровообращения в матке и плаценте. Иногда требуются препараты, которые расслабляют мускулатуру матки. Все медикаменты должны быть назначены врачом-гинекологом. Самолечение способно серьёзно навредить здоровью мамы и нерождённого малыша.

Последствия задержки внутриутробного развития

Сзрп в настоящее время присутствует в каждом десятом случае беременности. Но это вовсе не означает, что вынашивание ребенка закончится неблагоприятно. Задержка развития первой степени хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов избежать патологий.

Точно сказать, какие последствия ведёт за собой задержка развития плода, не сможет ни один врач. Но стоит отметить, что результат может быть непредсказуемым. У новорождённых детей, которым поставили диагноз гипотрофии, в будущем есть вероятность возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Отклонение в раннем возрасте:

  1. Трудные роды могут привести к асфиксии и неврологическим отклонением.
  2. Новорождённый ребёнок с СЗРП будет тяжело адаптироваться к окружающему миру.
  3. Большая вероятность того, что малыш будет подвержен двигательным беспокойствам и эмоциональной неустойчивости. У него может быть нарушение сна и тенденция к патологическим движениям.
  4. Детки страдают плохим аппетитом.
  5. Из-за плохого аппетита малыши мало прибавляют в весе.
  6. Ребенок может отставать в интеллектуальном и двигательном развитии.
  7. Наблюдается нестабильная поддержания температуры тела.
  8. Внутренние органы малыша могут быть не полностью сформированы.
  9. Из-за сниженного иммунитета повышенна чувствительность к инфекциям.

Отклонение в старшем возрасте:

  1. У ребёнка в дальнейшем может появиться сахарный диабет.
  2. Склонность к избыточному весу.
  3. Повышенное артериальное давление.

Большинство малышей, рождённых с диагнозом гипотрофия, не отличаются от своих сверстников и никаких патологии в здоровье у них не наблюдается.

Автор: Марина Моргунова

comments powered by HyperComments

krohapuz.ru

СЗРП - что это такое? Синдром задержки развития плода

Диагноз «СЗРП» врачи ставят всем детям, которые при рождении имеют дефицит массы тела относительно своего гестационного возраста. О такой патологии многие женщины узнают еще во время беременности. Из материалов данной статьи вы узнаете, какими симптомами сопровождается синдром задержки развития плода, почему он возникает.

СЗРП - что это такое?

Синдром задержки развития плода (СЗРП) — это патология, характеризующаяся отставанием размеров малыша от средних величин, зафиксированных в качестве нормы для определенного срока беременности. В России распространенность этого расстройства составляет от 5 до 18 %. Маленькие размеры ребенка не всегда указывают на этот синдром. Около 70 % детей, которым был поставлен этот диагноз, по своей природе имеют небольшую массу тела. У них отец или мать могут быть маленького роста. Кроме того, следует учитывать пол (девочки обычно меньше мальчиков на 5 %, что составляет приблизительно 200 г) и национальность.

Как правило, состояние малыша компенсируется в течение первого года жизни. Он постепенно набирает вес и прибавляет в росте, приближаясь к нормативным показателям. Если подтвержденный врачом диагноз становится главной причиной отставания в развитии ребенка, влияет на его здоровье и качество жизни, рассматривается специальный комплекс лечения.

Выделяют две формы СЗРП: симметричная и асимметричная. Каждый вариант патологии имеет свои характерные особенности. О них мы поговорим далее в этой статье.

Асимметричная форма СЗРП

Патология обычно возникает во втором триместре и характеризуется дефицитом массы плода при нормальном росте. У ребенка наблюдается отставание в развитии тканей живота и груди. Асимметричное СЗРП иногда характеризуется неравномерным формированием систем внутренних органов. При отсутствии своевременного лечения происходит уменьшение размеров головки ребенка и отставание в развитии мозга, что может спровоцировать его гибель.

Симметричная форма СЗРП

Патология характеризуется пропорциональным уменьшением размеров тела ребенка относительно средних величин для конкретного срока беременности. Обычно ее диагностируют во втором триместре. Симметричная форма синдрома в большинстве случаев обусловлена внутриутробным инфицированием плода, хромосомными аномалиями. Дети с таким диагнозом появляются на свет с неполноценным развитием ЦНС.

Основные причины патологии

Малыш может появиться на свет маленьким по нескольким причинам. Не следует исключать тот факт, что такова его физиологическая особенность. Невысокий рост малыш может унаследовать от родителей. Однако даже в этом случае врач поставит диагноз «синдром задержки развития плода». Если после рождения организм ребенка полноценно функционирует, а его рефлексы соответствуют нормам, специфическое лечение не требуется.

Врачи выделяют определенные причины СЗРП, которые могут привести к гипоксии и даже замиранию беременности. Задержка развития наблюдается в том случае, если малыш внутри утробы не получает кислород и необходимые полезные вещества. Без них невозможно представить полноценную жизнедеятельность организма.

Сокращение количества поступающих веществ может быть вызвано многими факторами:

  1. Плацентарные проблемы. Этот орган отвечает за транспортировку кислорода к плоду в утробе матери. Если плацента деформирована, она не может функционировать полноценно.
  2. Патологии в работе систем внутренних органов у будущей роженицы (высокое АД, анемия, болезни сердца и дыхательных путей, сахарный диабет).
  3. В развитии плода особая роль принадлежит хромосомному набору, который он получает от родителей.
  4. Пагубные привычки. Многие представительницы прекрасного пола курят и употребляют алкогольные напитки. Вредные привычки, даже если женщина отказалась от них незадолго до зачатия, могут послужить причиной СЗРП при беременности.
  5. Врачи постоянно твердят, что женщина в положении должна есть буквально за двоих. Это действительно так. Соблюдение диеты или резкое снижение калорийности рациона может негативно сказаться на ребенке. Если плоду не хватает питательных веществ, он начинает их забирать из организма матери. Питание за двоих не значит, что необходимо есть все подряд. Рацион должен быть сбалансированным и состоять исключительно из полезных продуктов. В период беременности не следует бояться поправиться, на строгих диетах сидеть категорически запрещено.
  6. Прием лекарственных препаратов. От медикаментов во время вынашивания малыша следует отказаться. Принимать препараты можно только по рекомендациям врача, когда больше ничем помочь нельзя.
  7. Перенесенные во время беременности заболевания инфекционной природы (краснуха, токсоплазмоз, сифилис) могут приостановить развитие плода. Именно поэтому врачи настоятельно советуют прививаться задолго до зачатия малыша.
  8. СЗРП 2 степени часто ставят женщинам, которые живут в местности высоко над уровнем моря. В таких регионах давление повышено, а это часто влечет за собой гипоксию у плода и замедленное его развитие.

Своевременное определение причины синдрома и последующее ее устранение позволяют врачу подобрать эффективное лечение.

Какие симптомы указывают на синдром задержки развития плода?

Клиническая картина данной патологии обычно стерта. Заподозрить подобный диагноз беременная самостоятельно вряд ли сможет. Только регулярное наблюдение у гинеколога на протяжении девяти месяцев позволяет своевременно выявить проблему.

Бытует мнение, что, если женщина во время беременности мало прибавляет в весе, скорее всего, плод небольшого размера. Отчасти это правда, но она редко соответствует истине. Когда будущая роженица ограничивает ежедневный рацион до 1500 ккал, увлекается диетами, вероятность появления СЗРП плода достаточно высока. С другой стороны, возникновение патологии не следует исключать у тех женщин, у которых наблюдается чрезмерно большая прибавка в весе.

Явным признаком синдрома считаются редкие и вялые шевеления плода. Такой симптом должен насторожить и стать поводом для экстренного обращения к специалисту.

Обследование при задержке роста плода

При подозрении на патологическое развитие малыша врача может насторожить расхождение величины высоты дна матки с нормативными показателями, характерными именно для этого срока беременности. Наиболее достоверным вариантом диагностики считается ультразвуковое исследование плода, во время которого специалист оценивает его размер и вес. Кроме того, с помощью УЗИ можно определить состояние систем внутренних органов ребенка.

Допплерометрию также назначают при подозрении на СЗРП. Что это такое? Данное обследование проводится для оценки кровотока в сосудах малыша и плаценты. Важным методом диагностики считается кардиотокография плода (исследование сердцебиения). В норме ЧСС колеблется от 120 до приблизительно 160 ударов в минуту. Когда малыш в утробе испытывает нехватку кислорода, его сердцебиение постепенно учащается.

На основании результатов проведенного обследования врач может подтвердить диагноз и определить степень тяжести недуга.

  • СЗРП 1-й степени считается самой легкой, характеризуется отставанием в развитии от средних антропометрических данных на две недели.
  • СЗРП 2 степени отличается отклонением от нормативных показателей в пределах двух-четырех недель.
  • Самой тяжелой является 3-я степень СЗРП. Показатели размера и веса малыша в утробе не соответствуют нормам более чем на четыре недели. В большинстве случаев СЗРП 3 степени приводит к замиранию плода.

Методы лечения

Для лечения этого синдрома в акушерстве применяется большой арсенал препаратов, которые направлены на нормализацию маточно-плацентарного кровотока.

  1. Токолитические средства для расслабления матки («Гинипрал», «Папаверин»).
  2. Препараты для нормализации обмена веществ в тканях («Курантил», «Актовегин»).
  3. Инфузионная терапия с использованием глюкозы и растворов-кровезаменителей.
  4. Витаминотерапия.

Все препараты назначаются на длительный срок с постоянным контролем за состоянием плода.

Особое внимание в лечении СЗРП при беременности уделяется питанию. Рацион должен быть максимально сбалансированным. Не рекомендуется налегать на определенные продукты. Можно кушать абсолютно все. Не следует исключать мясные и молочные продукты, так как в них содержится большое количества белка животного происхождения. Именно в нем к концу беременности увеличивается потребность примерно на 50 %. Важно не забывать, что основная цель терапии - не откормить ребенка, а обеспечить ему полноценный рост и гармоничное развитие.

Беременным также рекомендуются ежедневные пешие прогулки, эмоциональное спокойствие. Традиционно считается, что полуденный сон благотворно влияет не только на состояние будущей роженицы, но и на малыша внутри утробы.

Ведение беременности при СЗРП

После подтверждения окончательного диагноза будущей роженице требуется постоянный контроль со стороны специалистов. УЗИ назначают не менее двух раз в месяц. Подробное исследование необходимо для выявления анатомии ребенка и структурных дефектов, которые могут являться причиной отставаний. Также будущим роженицам назначается процедура амниоцентеза для оценки хромосомных аномалий, если на УЗИ были обнаружены патологии.

Вне зависимости от того, какие факторы повлияли на возникновение СЗРП, последствия для ребенка могут оказаться необратимыми. Для их предупреждения женщина должна проходить ультразвуковое исследование каждые две недели. Оно необходимо для оценки размеров плода и темпов его роста.

Когда женщина находится на 37-й неделе, врачи обычно принимают решение о стимуляции родов. До этого срока ведение беременности зависит от состояния крохи внутри утробы. Если у женщины появляются симптомы преэклампсии, врачи принимают решение о проведении преждевременных родов.

Возможные осложнения и последствия

У детей с таким синдромом часто фиксируют серьезные осложнения не только во время внутриутробной жизни, но также и после появления на свет. Степень риска напрямую зависит от причин патологического процесса, его тяжести и времени начала. По статистике, наличие осложнений наиболее вероятно у тех детей, вес которых при рождении не превышает 1 кг.

Ввиду того что к плоду с этим синдромом кислород и питательные вещества поступают в недостаточных количествах, такие дети могут появиться на свет уже мертвыми. Часто они не способны выдержать нагрузку при родовых схватках, поэтому врачи обычно принимают решение о проведении кесарева сечения.

У детей, рожденных с СЗРП, последствия этого диагноза непосредственно отражаются на работе основных систем внутренних органов. У них обычно наблюдаются гипогликемия, плохая сопротивляемость к инфекциям. Они склонны к желтухе и аспирации мекония, то есть вдыханию первородного кала.

Если врачи диагностируют СЗРП 2 степени, последствия патологии практически невозможно предсказать. Качество жизни ребенка в первую очередь зависит от первопричин синдрома. Некоторые младенцы постепенно догоняют своих сверстников в развитии. Другие имеют серьезные проблемы со здоровьем. У них рано диагностируют ожирение, что впоследствии приводит к нарушению работы сердца, сахарному диабету и гипертонии.

Профилактические мероприятия

Не следует оставлять без внимания СЗРП. Что это такое, мы уже рассказали. Можно ли предотвратить ее появление?

Лучшая профилактика СЗРП — заблаговременное планирование беременности. Перед непосредственным зачатием ребенка будущие родители должны сдать целый ряд анализов, пролечить хронические заболевания. Недуги половой сферы и кариес не должны оставаться без внимания.

Регулярные визиты к гинекологу после постановки на учет по беременности играют важную роль в предупреждении СЗРП. Чем раньше врач обнаружит патологию, тем выше вероятность исключить опасные осложнения в развитии малыша во время вынашивания и после его появления на свет.

Беременной женщине следует позаботиться о режиме работы и отдыха. Полноценный сон должен составлять не менее 10 часов в ночное время суток и 2 часа днем. Если поспать после обеда не удается, можно позволить себе некоторое время полежать в горизонтальном положении. Дневной сон способствует нормализации кровообращения между ребенком и матерью, улучшению переноса питательных веществ.

Прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки — отличная профилактика СЗРП. Что это значит? Женщина должна кушать исключительно здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Некоторым дамам врачи рекомендуют рацион с высоким содержанием углеводов, так как эти вещества улучшают настроение беременной и самочувствие плода внутри утробы. Что касается вопроса физических нагрузок, отличным решением являются занятия йогой, плавание в бассейне.

Синдром задержки развития плода — это не приговор для будущих родителей, которые с нетерпением ждут появления малыша. Огромная роль в лечении этой патологии принадлежит своевременности постановки диагноза. Однако его серьезность не является поводом отказываться от ребенка. Нет таких преград, которые любящие родители не могут преодолеть. Особенно когда вопрос касается истинного материнского счастья.

fb.ru

СЗРП 1 степени при беременности

Желанный ребенок — это всегда радость. Поэтому женщина, беременность которой развивается не совсем здорово, всегда омрачается, паникует, не понимая, почему же такое происходит именно с ней. Так бывает, когда от врача она слышит диагноз «синдром задержки развития плода». Его еще называют гипотрофией плода. Сложный термин означает, что размеры ребеночка отстают от их средних значений, которые на определенном сроке считаются нормой. Итак, детально разберемся, как же это диагностируется, в чем выражается и как лечится.

Признаки СЗРП

Когда женщина приходит на плановые осмотры к своему лечащему врачу, он в обязательном порядке делает замеры высоты дна матки (ВДМ). Такой показатель должен соответствовать сроку беременности, который измеряется в неделях. Например, в период 17 недель показатель ВДМ составляет 17 сантиметров, в 30 недель — 30 см. Отставание от нормы на два и более сантиметра служит основанием для проведения дополнительных методов диагностики.

Виды СЗРП

Сегодня акушеры-гинекологи классифицируют синдром задержки развития плода на две формы. Первая — симметричная. Она означает, что все показатели развития плода уменьшены пропорционально. Статистика гласит, что такая форма патологии наблюдается у 10-30% будущих мам с подобным диагнозом. Вторая форма — асимметричная. Она наблюдается в 70-90% случаях СЗРП. Характеризуется меньшими относительно нормы размерами окружности живота при нормальном параметре бедренной кости.

Также СЗРП делят на степени. Первая — это отставание развития крохи на срок до двух недель; вторая — от двух до четырех; третья — более чем на четыре недели.

Почему плод отстает в развитии?

Причин может быть немало. Однако их можно объединить в такие группы:

  1. Социально-бытовые. Это возраст беременной старше 35 лет и моложе 17 лет; курение; употребление алкоголя и наркотических средств, некоторых лекарств; физическое перенапряжение; стрессы; работа во вредных условиях.
  2. Отягощенный анамнез беременной. К этой группе причин принадлежат гинекологические заболевания; аномалии развития матки; невынашивание беременностей в прошлом.
  3. Соматические факторы: хронические и острые заболевания почек и печени, сердца и сосудов, эндокринные и инфекционные недуги в период вынашивания плода.
  4. Осложнения протекания беременности. Это гестоз и токсикоз; фетоплацентарная недостаточность; угроза выкидыша; предлежание и отслойка плаценты; маловодие и многоводие; анемия.
  5. Факторы, связанные с особенностями плода. Это хромосомные нарушения; врожденные заболевания; многоплодная беременность; внутриутробные инфекции.

Порой диагноз «синдром задержки развития плода» ставят и тогда, когда ребеночек сам по себе некрупный, и причиной этого, скорее всего, служит то, что и его родители небольшого роста и некрупного телосложения.

Синдром задержки роста плода является тем состоянием, которое может иметь опасные последствия. Но все зависит от степени выраженности патологии. Если речь идет о первой степени, то риск осложнений небольшой, и все вполне можно исправить. А когда специалист констатирует третью степень СЗРП, то ситуация более серьезная. Тогда возможны осложнения в родовом периоде, например, гипоксия, асфиксия; в неонатальном периоде могут возникать сложности в адаптации крохи к жизни вне утробы матери. Статистика гласит, что малыши, появившиеся на свет весом менее 2500 граммов, больше подвергаются болезням эндокринной и сердечно-сосудистой систем, легких. У маловесных при рождении детей чаще наблюдается задержка речевого и психомоторного развития, синдром гиперактивности.

Лечение СЗРП

Обычно терапия направлена на устранение инфекций, хронических заболеваний, нормализацию маточно-плацентарного кровотока, расслабление мускулатуры матки. Женщине проводят ультразвуковое исследование каждые 7-14 дней, а также допплерографию. Каждые три-пять дней наблюдают за маточно-плацентарным кровотоком с помощью кардиотокографии.

Если речь идет о первой степени синдрома задержки развития плода, то в большинстве случаев прогноз лечения успешный, и опасности для матери и ребенка нет. Когда же речь идет о третьей степени патологии, то на основе наблюдений доктор может принимать решение о необходимости срочного родоразрешения или его проведении путем кесарева сечения.

СЗРП не стоит воспринимать как приговор. Тем более если речь идет о первой степени патологии. Выполняя врачебные рекомендации четко и безоговорочно, женщина может родить здорового ребенка.

beremennost.net


Смотрите также