Появление жидкости в ушах чаще всего наблюдается при отите. При этом могут появиться и другие симптомы: пульсирующая болезненность, тяжесть в голове, частичная потеря слуха, температура и другие.
Оторея
Эта патология обусловлена появлением выделений из уха, которые способны отличаться по консистенции. Они бывают обычной жидкостью или гнойные. Иногда можно наблюдать кровавую примесь в выделяемой жидкости. По характеру и количеству жидкости можно определить причины развития отореи.
Часто причиной появления становятся поражения среднего и внешнего уха или инфекции дыхательных путей. Оторея способна развиться как отдельное заболевание, а может сопутствовать и другому заболеванию ушей.
Причины
Все же существуют и другие причины, вызывающие скопление жидкости в ухе, к ним можно отнести:
- травму основания черепа;
- наличие гнойного воспаления тканей спинного мозга;
- глазные патологии;
- патологии дыхательных путей;
- полипы в ушной раковине;
- дерматит, спровоцированный инфекцией;
- себорейный дерматит;
- мастоидит;
- течение инфекционного воспалительного процесса перепонки;
- развитие наружного отита;
- иммунные заболевания;
- аллергия;
- острая форма отита.
Стоит знать, что когда скапливается жидкость в ушах, необходимо срочно обратиться к врачу, ведь все причины достаточно серьезные и способны спровоцировать в лучшем случае потерю слуха. А при некоторых заболеваниях одними выделениями не обойтись. Может:
- подняться температура;
- появиться пульсирующая боль в ухе;
- появиться ощущение покалывания в области виска с другой стороны от больного уха;
- наблюдаться покраснение наружного ушного канала и наличие корок;
- наблюдаться появление кровянистых волдырей на перепонке;
- слабость;
- головокружение;
- кашель и насморк.
Лечение
Лечение отореи, развившейся по любой причине, должно начинаться незамедлительно. Для этого необходимо срочно посетить врача. Для установления причины появления жидкости врач назначит сдать выделения на анализ. Помимо причины появления заболевания, анализ покажет вид бактерий, вызвавших его.
Также врач обязательно обратит внимание и на другие факторы. Так, к примеру, при наличии такого увлечения у больного, как плавание, скорее всего, жидкость появилась из-за развития наружного отита. Это же заболевание вызовет появление себорейной экземы.
Необходимо пройти отоскопию, которая поможет выявить:
- симптомы отита;
- нахождение инородного тела в ухе и другие причины.
После установления точной причины развития отореи врачом назначается лечение. Стоит знать, что прием антибиотиков без диагноза способен привести к внутричерепным осложнениям.
Чтобы избавиться от отореи, необходимо делать компрессы, которые назначит врач. Прикладывание компрессов снизит болезненность и немного снимет воспаление.
Когда причиной развития отореи становится болезни носоглотки, следует во время высмаркивания каждой ноздри наклонять голову. Это необходимо для исключения проникновения инфекции к ушам. Только после выявления точной причины врачом будут назначены антибиотики.
Отит
Отдельно стоит поговорить о развитии отита или воспалении уха. Он появляется довольно часто у взрослого, но еще чаще ребенка. Отит способен развиваться в острой форме. Часто эту форму отита родители наблюдают у ребенка зимой или осенью, во время заболевания дыхательных путей. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, то можно не беспокоиться о здоровье ребенка.
Если ощущение присутствия в среднем ухе жидкости продолжается довольно долгий период, а лечение отсутствует, то следует ожидать развития отита в хронической форме.
Развитие хронической формы гнойного отита способно вызвать:
- рубцевание;
- спаечный процесс;
- серьезные повреждения в среднем ухе.
После хронической формы среднего отита экссудативного вида может снизиться слух. При такой патологии воспаление очень сильное и происходит повышение ушного давления.
Причины
Почему происходит развитие отита? Развитие гнойного заболевания происходит из-за присутствия инфекции в среднем ухе, проникшей по евстахиевой трубе. Появление этого заболевания у ребенка происходит чаще, чем у взрослых из-за особенности евстахиевой трубы (у детей она шире, короче и расположена горизонтальнее). Иногда провокатором становится аллергия.
Повторное развитие хронического среднего отита с гноем бывает в виде осложнений после недолеченного гнойного заболевания или если возбудитель устойчив к лекарствам.
Симптомы
Острая форма отита с гноем становится причиной появления:
- чихания;
- кашля;
- повышенной температуры;
- частичной потери слуха;
- головокружений;
- тошноты со рвотой;
- сильных пульсирующих болевых ощущений.
Однако во многих случаях симптомы отсутствуют. Прободение перепонки вызовет отек, гнойные выделения.
При острой форме отита экссудативного вида наблюдается сильное снижение слуха. Появляется ощущение того, что ухо наполнено и там переливается жидкость. Можно заметить звуки в виде хруста, щелчков при глотании или жевании. Скопление жидкости сопровождается ощущением тяжести головы, эхом при разговоре.
Хроническая форма способствует тому, что перепонка утолщается, а это приводит к ее рубцеванию и появлению кист в среднем ухе.
Лечение
Лечение начинается только после определения вида инфекции. Чаще всего назначаются антибиотики, но назначать лечение должен только врач.
При тяжелой форме заболевания со вспучиванием перепонки необходима операция (прокол перепонки и выкачивание жидкости из среднего уха) для дренажа и снижения давления.
Любое заболевание, вызвавшее ощущение скопления жидкости довольно серьезное. Поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу, неважно, у кого появились выделения из ушей – у взрослого человека или у ребенка.
Профилактика
Для того чтобы уберечь себя и ребенка от развития патологии ушей, необходимо научиться распознавать ощущение первых признаков присутствия инфекции верхних дыхательных путей. Если лечение начато на первых стадиях, то заболевания удастся избежать.
Можно проводить специальные упражнения, помогающие евстахиевой трубе быть открытой. Необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 10 секунд, в течение которых легко натуживаться, после выдохнуть.
При возникновении аллергии следует установить аллерген и устранить его. Ведь аллергия может поспособствовать появлению заболевания.
Чтобы предотвратить развитие патологии у грудного ребенка необходимо во время кормления держать его не горизонтально. Полностью горизонтальное положение способствует проникновению бактерий из носовой части вглубь, что может стать причиной развития отита.
Жидкость за барабанной перепонкой: симптом или осложнение?
Если у вас или вашего ребенка появилась жидкость в ухе, а именно за барабанной перепонкой, стоит обратиться к отоларингологу, так как это явление выходит за пределы нормы. В отдельных случаях явление становится симптомом определенных заболеваний. Также некоторые люди имеют склонность к накоплению жидкости в полости среднего уха по причине анатомических особенностей органа. Точную причину способен выявить только врач. На основании поставленного диагноза назначается лечение, которое может заключаться как в приеме лекарств, так и оперативном вмешательстве.
Симптомы и причины возникновения
С гораздо большей вероятностью жидкость в ухе появится за барабанной перепонкой у ребенка, нежели у взрослого. Это обусловлено несовершенством органов слуха и большей частотой возникновения ушных заболеваний у детей. Жидкость в ухе может иметь постороннее происхождение или же быть продуктом внутренней секреции.
У ребенка и взрослого подобный симптом возникает по следующим причинам:
При попадании воды возникает заложенность и дискомфорт. Такое возможно при наличии разрывов мембраны или при попадании воды через евстахиеву трубу, например, при ирригации носа во время насморка.
Также жидкость может стать результатом жизнедеятельности грибка при отомикозе, но гораздо чаще речь идет об обычном воспалении. Тубоотит нарушает функционирование евстахиевой трубы. Из-за отсутствия дренажа выделяемая жидкость скапливается за барабанной перепонкой. Если не начать лечение, в ухе создается благоприятная среда для развития бактерий. Результат – средний отит. В запущенной форме он становится гнойным. Такое заболевание нередко переходит в хроническую стадию.
Ощущение переливания в основном наблюдается при небольшом скоплении экссудата. Когда вся средняя полость будет заполнена, создается давление на барабанную перепонку, что ведет к её выпячиванию и в дальнейшем чревато развитием перфорации. На принудительной эвакуации гноя основано лечение отита.
У ребенка ушные болезни часто возникают на фоне нарушения работы евстахиевой трубы. Стимулировать воспаление могут аденоиды. Своевременное лечение простудных заболеваний и укрепление иммунитета снижают вероятность развития подобных проблем.
Выявить наличие жидкости можно при осмотре ушной полости. Отоларинголог использует для этого отоскоп. При подтверждении симптома наблюдается помутнение барабанной перепонки, снижение светового рефлекса.
В некоторых случаях экссудат просматривается через мембрану. Также на наличие секрета указывают выделения. Чаще всего они возникают уже после разрыва перепонки. В этом случае серозный или гнойный экссудат вытекает в значительном количестве, образуя корочки. После этого болевые ощущения снижаются и наступает временное облегчение.
Способы лечения
Чтобы устранить жидкость, накопившуюся за барабанной перепонкой, важно провести лечение, которое будет направлено как на саму проблему, так и на её первопричину. Комплексная терапия помогает предотвратить рецидивы.
- медикаментозное воздействие;
- физиотерапия;
- хирургия.
Прежде всего, необходимо восстановить нормальный отток экссудата. В здоровом состоянии жидкость выводится из полости среднего уха через евстахиеву трубу в носоглотку. Эффективное удаление жидкости и вентиляция трубы предотвращают размножение патогенных бактерий.
Особенно часто нарушения работы слуховой трубы происходят у детей. Лечение таких дисфункций включает приём сосудосуживающих препаратов для уменьшения отёчности и воспаления тканей. Также применяется процедура продувания, чтобы открыть стенки канала в ухе. Далее необходимо лечить насморк и предотвращать его затяжное течение в будущем.
Если воспаление уже распространилось на среднее ухо, лечение проводится под строгим контролем врача с использованием антибиотиков. Для маленьких детей такая агрессивная терапия нежелательна, но часто это единственный возможный вариант. Для уменьшения воспаления используются стероидные препараты. Также продолжается терапия, актуальная для дисфункции евстахиевой трубы. Антибиотики и антисептические препараты применяются для уничтожения болезнетворных бактерий и грибков, а также для предотвращения образования гноя в ухе. Некоторые лекарства вводятся непосредственно в ушной проход.
Если серозная жидкость начинает превращаться в гной и её отведение естественным путём становится невозможным из-за отсутствия естественной перфорации барабанной перепонки, может потребоваться операция. Одним из методов лечения является парацентез перепонки, при котором через небольшой прокол жидкость высасывается из уха. При необходимости также может быть проведена санация полости уха, особенно если инфицирование обширное или имеются обильные скопления гнойных выделений.
Для лечения маленьких детей часто используется шунтирование. Это обеспечивает постоянный отток жидкости и вентиляцию полости уха до полного устранения причин скопления экссудата. Этот метод эффективен при длительном гнойном отите. Повреждение мембраны не влияет на качество слуха, если отсутствуют осложнения, и обычно заживает без рубцевания тканей.
Шунт часто выпадает через полгода после его установки, а при естественной перфорации рана затягивается за 2-4 недели.
Если проблема вызвана проникновением воды за барабанную перепонку, ЛОР-специалист может помочь её удалить путём продувания евстахиевой трубы и снятия раздражения тканей. При инфекции требуется антибактериальная терапия. Самостоятельно избавиться от воды обычно не удаётся, но в случае внешнего проникновения её можно попробовать удалить ватным тампоном или вытрясти, хотя это возможно лишь частично при наличии разрыва барабанной перепонки.
При своевременном обращении и начале лечения проблему часто можно решить консервативными методами. Оперативное вмешательство безопасно, если его проводит опытный специалист. Для профилактики патологии следите за гигиеной ушей, лечите насморк и простуду своевременно.
Пожалуйста, обратите внимание: информация, представленная в этой статье, носит исключительно информационный характер и не является руководством к действию. Только врач может правильно диагностировать причину заболевания и назначить соответствующее лечение. Поэтому при первых признаках заболевания настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту. Лечение должно быть начато своевременно, чтобы избежать осложнений. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
У детей жидкость в ухе накапливается чаще, чем у взрослых, из-за особенностей строения их аудиального аппарата: короткого слухового прохода, небольшой ушной раковины, а также из-за менее развитого иммунитета, что делает их более подверженными воспалительным процессам.
К основным причинам, по которым может появиться жидкость в ухе за барабанной перепонкой, относят:
- Острый средний отит.
- Хронический гнойный отит.
- Травмы барабанной перепонки.
- Попадание незначительного количества жидкости извне (при мытье головы, купании).
- Отомикоз.
- Мастоидит.
- Аллергии.
Скопление патологической жидкости в ушах также может быть вызвано черепно-мозговыми травмами, воспалительными процессами в оболочках спинного мозга, а также патологиями глаз и дыхательной системы.
Симптомы накопления жидкости в ушной полости могут различаться в зависимости от причины и тяжести процесса. Только врач оториноларинголог после тщательного осмотра может правильно поставить диагноз и подобрать соответствующую эффективную терапию.
Самолечение, особенно у детей, не рекомендуется, особенно при лечении отитов в домашних условиях. Многие заболевания, приводящие к накоплению жидкости в ушах, могут привести к серьезным и даже необратимым осложнениям.
Способы выявления патологии
Многих беспокоит вопрос «Что делать, если ребенок жалуется на боль в ушах?» Прежде всего, не следует заниматься самолечением, в особенности тепловыми процедурами. Прогревание воспалительного очага может только усугубить процесс и привести к опасным осложнениям.
При появлении болей, ощущения заложенности уха и других неприятных симптомов, важно своевременно обратиться к ЛОРу. Только специалист сможет точно поставить диагноз и подобрать препараты для лечения.
Для диагностики используется:
- Визуальный осмотр.
- Отоскопия. С помощью отоскопа врач осматривает барабанную перепонку на наличие повреждений. При отите наблюдается её помутнение и снижение светового рефлекса. Очень часто можно отметить выбухание барабанной перепонки и даже рассмотреть сквозь нее экссудат.
- Тимпанометрия — тест, с помощью которого специалист определяет подвижность барабанной перепонки.
- Тимпаноцентез — прокол перепонки с целью извлечения из барабанной полости патологической жидкости и её диагностики, выявления вызвавших заболевание микроорганизмов.
- Аудиометрия — может понадобиться при жалобах на снижение слуха. Используется до и после лечения.
- Общий анализ крови и мочи.
- КТ и МРТ — назначаются в самых сложных случаях, при подозрении на обширный воспалительный процесс, затрагивающий не только полость среднего уха, но и ближайшие структуры (мастоидит, абсцессы).
После выставления точного диагноза, врач назначает противовоспалительные капли и антибиотики по показаниям. Лечением неосложненных форм отита, тубоотита, отомикоза может заниматься педиатр или врач общей практики в амбулаторных условиях. При тяжелых состояниях и при отитах у детей до года, лечением занимается специалист оториноларинголог.
Лечение
В большинстве случаев у детей и взрослых отит протекает не осложненно. В этом случае можно лечиться дома, тщательно соблюдая все врачебные назначения.
В состав комплексной терапии при отите входят:
- Антибиотики (пеницилинового и цефалоспоринового рядов).
- Жаропонижающие препараты при повышении температуры тела выше 38 градусов (Парацетамол).
- Обезболивающие средства — ушные капли с анестетиком (Отипакс), Ибупрофен.
- Препараты от насморка — сосудосуживающие и деконгестанты. Позволяют облегчить общее состояние и купировать явления тубоотита.
Некоторые врачи считают, что простой экссудативный отит может пройти без применения антибактериальных средств. Антибиотики являются обязательными с первых дней болезни лишь в тяжелых случаях болезни — у детей до 1 года, при резко выраженной боли, при подозрении на гнойно-воспалительные осложнения.
В период лечения важно полноценно питаться, употреблять достаточное количество теплой жидкости (чаи, соки, морсы, молоко) и избегать сквозняков.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях медикаментозной терапии для лечения воспаления уха оказывается недостаточно, необходимо проводить оперативное вмешательство:
- Миринготомия — при этой манипуляции, происходит вскрытие барабанной перепонки микроскопическим разрезом под действием местного анестетика. Через полученный надрез наружу выводится жидкость и гной, который собирается в полости среднего уха.
- Тимпанотомия — оториноларингологическая процедура, во время которой в ухо вставляется тонкая трубочка, способствующая оттоку гноя и не дающая ему скопиться в барабанной полости. Применяется при отсутствии эффекта от антибиотиков, при частых рецидивах болезни.
Данные операции выполняются крайне редко, поскольку отит, выявленный на ранних стадиях, хорошо поддается консервативному лечению.
Нелеченный отит у ребенка или у взрослого может привести к ряду серьезных осложнений — снижению и потере слуха, гнойным абсцессам, менингиту. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение болезни.
Профилактика
Чтобы избежать скопления жидкости в ушах, важно соблюдать ряд несложных правил:
- Своевременно лечить инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
- Избегать попадания воды в ухо извне.
- Избегать сквозняков, переохлаждений.
- В холодное время года выходить из дома в шапке.
- Регулярно проводить гигиену ушей.
Эти простые правила помогут как взрослым, так и детям минимизировать вероятность развития экссудативных и гнойно-воспалительных процессов в среднем ухе. Но в том случае, если в ушной полости все же скопилась жидкость, появились дискомфортные хлюпающие звуки и боль, необходимо немедленно обратиться к врачу за помощью.
Причины и симптомы болезни у взрослых
Причин появления отита среднего уха у взрослых гораздо больше, хотя в целом они реже подвержены этому заболеванию, чем дети. Среди самых распространенных причин можно назвать следующие:
- Сильное переохлаждение из-за отсутствия головного убора в холодное время года.
- Постоянное нахождение на сквозняке.
- Осложнение после инфекций верхних дыхательных путей.
- Осложнение после баротравмы уха.
- Блокада слухового прохода серной пробкой.
Основным симптомом того, что в ухе находится жидкость за барабанной перепонкой, является неприятный хлюпающий звук, который возникает при надавливании на козелок уха. По мере скопления жидкости возникает боль.
При инфицировании и развитии гнойного отита боль усиливается и повышается температура тела. В тяжелых случаях она может достигать 400С и держаться очень стойко. Таких больных сразу же помещают в стационар. Когда скопилась гнойная жидкость за барабанной перепонкой, лечение дома может привести к очень серьезным последствиям.
Как лечить отит у взрослых
Когда у взрослого скопилась жидкость в ухе за барабанной перепонкой, лечение зависит от наличия инфекции, определить которое достоверно может только врач. Если инфекции нет, то жидкость постепенно рассасывается самостоятельно и применение антибиотиков нецелесообразно. В этом случае на ухе постоянно должно быть сухое тепло (шерстяная повязка или ватный компресс). При болях необходимо использовать противовоспалительные капли с обезболивающими компонентами.
Гнойный отит лечится только с применением антибиотиков, которые должен назначить врач. Его опасность в том, что инфекция через евстахиеву трубу может проникнуть дальше и вызвать серьезные осложнения.
Если сильные боли не проходят в течение нескольких дней, возможно придется перенести небольшую операцию, во время которой стерильными хирургическими инструментами вскрывается барабанная перепонка, и в нее вставляется небольшая трубочка для отвода жидкости.
Разрыв барабанной перепонки может произойти и самостоятельно под естественным давлением жидкости. Обычно сразу после этого боль стихает и больной начинает выздоравливать. Заметить это можно по кровянистым выделениям из уха и временному снижению слуха. В этом случае крайне важно тщательно следить, чтобы в ранку не попала инфекция, которая приводит к дополнительным осложнениям.
Вставлять в ухо ватки и марлевые турундочки самостоятельно нельзя – жидкость должна вытекать. Но стерильной повязкой прикрыть слуховое отверстие просто необходимо.
Возможные осложнения
При своевременном выявлении и лечении воспаления среднего уха тяжелые осложнения встречаются крайне редко. В основном они вызываются попаданием и дальнейшим распространением болезнетворных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков и других. Последствиями нелеченного гнойного отита может быть:
- менингит – воспаление наружных оболочек головного мозга;
- лабиринтит – острое воспаление внутреннего уха;
- мастоидит – воспаление сосцевидного отростка уха.
При уплотнении или полном разрыве барабанной перепонки возможна частичная или полная потеря слуха. В этом случае для его восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство. При небольшой перфорации барабанная перепонка обычно зарастает самостоятельно в течение 2-3 недель и дополнительного лечения не требует.
Профилактика
О том, что уши надо беречь, всем известно с детства. Но многие взрослые игнорируют элементарные правила, которые способны послужить отличной профилактикой воспаления среднего уха с последующим скоплением жидкости за барабанной перепонкой:
- не ходить без шапки в холодное время года;
- не находиться длительное время на сквозняке или под кондиционером;
- на очень сильном ветру при отсутствии головного убора прикрывать уши руками или шарфом;
- регулярно освобождать слуховой проход от скопившейся там серы;
- прочищать уши очень осторожно и только чистыми ватными палочками;
- при попадании в уши воды, особенно после купания в открытых водоемах, обязательно удалить ее при помощи ватных палочек или тампонов.
Эти несложные правила одинаково касаются как взрослых, так и детей. Они позволят избежать очень неприятного заболевания или свести риск его возникновения к минимуму. Но если уж в ухе обнаружились хлюпающие звуки, которые при отсутствии болевых ощущений не проходят в течение 3-4 дней, обращение за консультацией к специалисту необходимо. Он сможет вовремя диагностировать степень развития заболевания и скорректировать лечение так, чтобы не возникли осложнения.
