Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, вызванное бактериями, вирусами, простейшими или спорами грибов. Может возникать как самостоятельная патология или осложнять течение иных проблем со здоровьем (гриппа, иммунодефицитов, острых воспалительных процессов любой локализации, новообразований и прочих). Значительно снижает качество жизни человека и при отсутствии своевременно начатой терапии может приводить к ряду серьезных осложнений.
Бытует мнение, что всякий воспалительный процесс, в том числе и воспаление легких, у ребенка непременно сопровождается высокой лихорадкой. Однако, это не так. Детская пневмония у детей вполне может протекать вообще без повышения температуры тела.
Когда бывает детское воспаление легких без лихорадки?
Особенно характерна пневмония без подъема температуры для детей первого года жизни, поскольку системы терморегуляции в их организме еще не полностью включились в адекватную работу.
Также не бывает высокой температуры при воспалении легких у детей с ослабленным организмом. Острота воспалительной реакции у таких детей значительно меньше, чем у прочих.
Ослабление реакции детского организма на возбудителя может быть вызвано первичным, врожденным иммунодефицитным состоянием, преходящим, временным ослаблением иммунитета, либо тяжелым хроническим патологическим процессом, как то заболевания крови или длительное пребывание в палате интенсивной терапии.
В последнем случае диагностика пневмонии не столь затруднительна, так как в лечебном учреждении тщательно мониторируется состояние здоровья малыша.
Как заподозрить заболевание у здорового малыша?
При пневмонии у детей, не сопровождающейся изменениями температуры тела, всегда можно обнаружить другие признаки и симптомы, указывающие на то, что малыш болен. Все симптомы рационально разделить по происхождению на дыхательные и симптомы, происхождение которых не связано собственно с поражением ткани легкого.
У многих детей на первое место выходят признаки, не касающиеся поражения легочной ткани. Именно на эти признаки и симптомы, в первую очередь, следует обратить внимание родителям ребенка, заболевшего пневмонией без подъема температуры тела. Важнейшими являются следующие симптомы:
- Изменения в поведенческих реакциях. Дети нехарактерным образом начинают реагировать на окружающую действительность. Становятся капризны, излишне раздражительны и плаксивы. Могут проявлять пугливость, беспокойство, которые прежде были им чужды. У детей первого года жизни эти признаки могут выливаться в возбуждение, тревожность, беспокойный сон.
- Вялость, сонливость. Детский организм слабнет из-за болезни, в связи с чем он может демонстрировать склонность к усталости, нежелание совершать активные действия, присаживаться или прикладываться.
- Общее недомогание. Распознать признаки этого недомогания будет доступным скорее у детей, которые способны выразить свое состояние словами. Малыш может жаловаться на ломоту, боли во всем теле, дискомфорт.
Симптомы, отражающие местонахождение патологического воспалительного очага в ткани легкого, появляются, как правило, несколько позже, чем внелегочные признаки болезни. Это происходит потому, что на распознавание организмом больного повреждения и развитие ответной воспалительной реакции требуется время.
Наиболее явными дыхательными проявлениями воспаления легких у детей можно считать следующие:
- Увеличение частоты вдохов малыша в минуту при одновременном уменьшении глубины последних. Он старается дышать часто и поверхностно.
- Раздувание крыльев носа. Этот феномен наблюдается из-за напряжения всего дыхательного сегмента в организме,страдающего воспалением легких пациента.
- Кашель. Возникает по причине вовлечения в воспалительный процесс оболочки легких – плевры и раздражения ее рецепторов.
- Признаки истощения дыхательных мышц: происходит подключение дополнительной мускулатуры дыхания, как то мышцы пояса верхней конечности, например. Для облегчения работы этих мышц ребенок может пытаться упереться руками во что-то твердое.
- Цианоз – окрашивание кожи больного в серо-синюшный оттенок. Это обусловлено снижением насыщения крови кислородом и увеличением насыщения последней углекислым газом.
- Иногда могут выслушиваться дыхательные хрипы даже на расстоянии от детей, страдающих пневмонией.
Дополнительные медицинские сигналы
После того, как малыш, проявляющий тревожные симптомы, был госпитализирован, врач проводит ряд дополнительных исследований, позволяющих подтвердить диагноз детской пневмонии без температуры.
Глубокой клинической достоверностью обладает метод рентгенографического исследования. Обычно удается распознать точное местонахождение очага пневмонии, а также оценить его размеры относительно здоровой ткани органа.
Нередко исследование мокроты пациента дает возможность выделить микроорганизм-возбудитель, что впоследствии поможет с определением тактики лечения.
Исследование крови малыша обнаружит признаки воспалительного процесса: в крови ребенка бывает увеличение количества белых клеток крови – лейкоцитов, повышение так называемого С-реактивного белка, а также увеличение скорости оседания эритроцитов.
Заключение
Не всегда у детей, страдающих пневмонией, происходит резкий и длительный подъем температуры тела. Бывает так, что температура у малыша совсем не поднимается. Это может быть обусловлено недостаточной зрелостью систем терморегуляции детского организма в возрасте до года.
Кроме того, причина может крыться в недостаточной реактивности организма малыша. Обычно последняя случается, если дети страдают врожденным иммунодефицитом, либо недостаточностью иммунной системы ребенка, что вызвана тяжелым хроническим заболеванием.
Помимо подъема температуры, распознать детскую пневмонию можно, обратив внимание на другие признаки и симптомы. Обычно поведение заболевшего воспалением легких малыша изменяется: он становится капризным, плаксивым, вялым, может отказываться от пищи и проявлять иные непривычные поведенческие реакции.
Именно перемены в поведении ребенка, в первую очередь, должны насторожить родителей малыша. Кроме того, дыхание ребенка, вследствие отключения части легочной ткани из работы, становится частым, поверхностным, может быть шумным и тяжелым.
Крылья носа раздуваются, подключается дополнительная мускулатура дыхания. Может возникать цианоз – серо-синюшное окрашивание кожных покровов при детской пневмонии.
Дополнительные признаки болезни выявляются врачом в медицинском учреждении. Для этого используются такие дополнительные методы исследования, как рентгенография грудной клетки, исследование мокроты с посевами микроорганизма-возбудителя, а также исследование крови малыша.
Признаки пневмонии у ребенка без температуры
Симптомы пневмонии на первоначальной стадии у ребенка схожи с признаками и симптомами обычного простудного заболевания или ОРВИ. У больного наблюдается кашель и повышение температуры. Но если при простуде и ОРВИ улучшение состояния здоровья у детей наблюдается на 4-6 день, то при воспалении легких снижение температуры до нормального уровня не наблюдается даже при приеме жаропонижающих препаратов.
Их действие носит кратковременных эффект и не дает ожидаемого положительного результата, несмотря на предпринимаемые попытки лечения. Не проходит и кашель. Прием препаратов от кашля только снижает симптомы этого заболевания легких, смазывая клиническую картину, не приводя к улучшению состояния здоровья у ребенка.
Гораздо хуже обстоит ситуация, когда пневмония бывает у детей без повышения температуры, что значительно затрудняет диагностирование этого заболевания легких. В таких случаях говорят об атипичнной пневмонии. Родители ребенка могут принять в этом случае воспаление легких за бронхит и начать самостоятельное лечение.
Кроме вышеназванных симптомов этого заболевания у детей существует ряд других, которые помогут выявить проблему на ранней стадии, не допуская осложнений.
Атипичная пневмония без температуры
Затяжной кашель при отсутствии высокой температуры у ребенка должен насторожить внимательных родителей. Им необходимо обратить внимание на присутствие других признаков болезни. Так как при воспалении легких снижается их дыхательная способность, что приводит к частичному кислородному голоданию, ребенок вынужден дышать чаще.
Таким путем он рефлекторно восполняет необходимое количество кислорода в крови. У маленьких детей до 2-3 месяцев частота дыхания может доходить до 60 в минуту, у малышей постарше около 40 дыханий в минуту.
Нехватка кислорода часто приводит к бледности, а иногда к посинению лица и его отдельных частей. Дыхание неглубокое, поверхностное. При попытке сделать глубокий вдох может ощущаться боль в груди. Также такие попытки глубокого вдоха неизменно приводят к приступам кашля.
Интоксикация организма, вызванная воспалительным процессом в легких, приводит к слабости, вялости и повышенной сонливости. У ребенка снижается аппетит, он капризничает, иногда наблюдаются приступы рвоты. Кашель бывает как сухим, так и с мокротой разной густоты.
Если у малыша оголить грудную клетку и внимательно наблюдать за процессом дыхания, можно обнаружить асимметрию в движениях левой и правой части груди при односторонней пневмонии. С той стороны, где находится воспаление, будет происходить отставание в дыхательных движениях, и они будут иметь меньшую амплитуду.
Протекание заболевания и его признаки могут быть в каждом случае индивидуальными. Если родители обнаружили хотя бы часть этих симптомов у своего малыша даже при отсутствии повышенной температуры, следует немедленно проконсультироваться с врачом для постановки диагноза и назначения незамедлительного лечения.
У грудничков пневмония может проходить без повышенной температуры. Это объясняется еще недоразвитостью иммунной системы и ее слабостью. Поэтому такое воспаление очень опасно для здоровья малыша и требует квалифицированного лечения.
Причины заболевания
Одной из основных причин заболевание пневмонией являются осложнения после перенесенных вирусных заболеваний, а также заражение такими атипичными микроорганизмами, как хламидии и микоплазма. Этому способствует слабая иммунная система и неправильное или незаконченное лечение вызвавшего пневмонию заболевания.
К слабости иммунной системы может привести неправильное употребление антибиотиков, которые родители дают бесконтрольно своему малышу во время самостоятельного лечения при повышении температуры, чего ни в коем случае нельзя допускать.
Злоупотребление препаратами от кашля приводит к застою мокроты в легких, которая является хорошей питательной средой для патогенных микроорганизмов. Продукты их жизнедеятельности вызывают развитие пневмонии.
Первая помощь
При обнаружении родителями симптомов болезни необходимо пригласить домой врача. Без определения точного диагноза начинать самостоятельное лечение нельзя.
До прихода врача больного необходимо обеспечить малышу постельный режим и давать ему обильное теплое питье. Любые согревающие процедуры противопоказаны. Самолечение недопустимо, так как прием препаратов может исказить клиническую картину.
При диагностировании проводят рентгеновское исследование, берут анализы крови и мочи. Лечение обычно проводится в условиях стационара терапевтического отделения антибиотиками широкого спектра.
Как вовремя обнаружить пневмонию
Диагностика
Отсутствие температуры у ребенка значительно затрудняет постановку правильного диагноза. Для этого врачи используют различные методы, определяя основные признаки болезни:
- Выявление поражения легких без температуры у детей начинается с общего анализа крови. У заболевших отмечается резкое повышение показателей СОЭ и лейкоцитов;
- С помощью фонендоскопа педиатр прослушивает дыхание. При пневмонии отмечаются хрипы при нормальной температуре тела, свист;
- Простукивание мест возможного воспаления. В очагах поражения скапливается экссудат, не позволяющий звуку распространяться. Наличие «глухих» участков свидетельствует о пневмонии;
- Рентгенографическое исследование. На нем четко видны области воспаления, их размеры. Иногда врачи рекомендуют заменить рентгенографию более современным методом магнитно-резонансного исследования.
Симптомы не всегда помогают распознать болезнь. В тяжелых случаях ребенку проводят бронхоскопию. Процедура делается под наркозом, с помощью камеры, закрепленной на конце трубки. Она вводится через носовой ход в просвет бронхов. Назначается метод только в экстренных случаях с целью определить причины возникновения осложненной формы заболевания и способы лечения.
При подозрении на пневмонию ребенка необходимо немедленно показать врачу. Он выявит симптомы, проведет диагностические исследования и назначит соответствующее лечение. Помните: заболевания легких, в том числе у детей, нельзя лечить самостоятельно. Неправильное лечение может привести к летальному исходу.
Профилактика
Основными мерами, помогающими предотвратить заболевания легких у ребенка, являются закаливание, укрепление иммунитета, занятия спортом, правильное питание. Особое внимание следует уделить своевременному лечению простудных и вирусных заболеваний.
Давать ребенку лекарства можно только по назначению врача. Не увлекайтесь антибиотиками, противокашлевыми микстурами, таблетками.
Необходимо обращать внимание на симптомы, сопровождающие даже небольшую простуду малыша. При первом подозрении на воспаление легких у детей обращайтесь к специалисту. Самолечение маскирует признаки серьезной болезни, затягивает постановку правильного диагноза и угрожает здоровью ребенка.
Поздняя диагностика может привести к необратимым осложнениям. Грамотное лечение позволит малышу быстро расстаться с опасным заболеванием, став снова активным, веселым и здоровым.
Разновидности болезни в зависимости от возбудителя
При неярко выраженном характере инфекционного заболевания, тем сложнее поставить диагноз, чем меньше возраст ребенка.
В зависимости от этиологии, то есть природы возбудителя, существует определенное деление на возрастные группы детей от 6 месяцев до 15 лет, характерное для внебольничного инфицирования.
Отзыв нашей читательницы Екатерины Смирновой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о монастырском сборе отца Георгия для лечения пневмонии. При помощи данного сбора можно быстро вылечить пневмонию и укрепить легкие в домашних условиях.