Признаки стоматита у ребенка

Симптомы разных видов стоматита у детей и схемы лечения

Стоматит – инфекционное заболевание ротовой полости. У детей воспалительный процесс на дёснах, внутренней поверхности щёк часто протекает с осложнениями. Стоматит у юных пациентов диагностируется чаще других патологий ротовой полости. Заболевание с ярко выраженными симптомами поражает детей разного возраста – от грудничков до подростков.

Информация о том, как проявляется стоматит во рту у детей, что при этом делать, чем и как быстро вылечить ребенка, наверняка пригодится родителям.

к оглавлению ↑

Воспаление слизистой полости рта характеризуется высокой контагиозностью, частыми рецидивами, негативным влиянием на иммунную систему. Язвочки, отёчность, раздражение слизистых доставляет детям немало страданий.

Стоматит имеет немало разновидностей, протекает с осложнениями или в лёгкой форме. Характер заболевания зависит от различных факторов:

• возраста;
• силы иммунитета;
• состояния ротовой полости;
• разновидности патологии;
• наличия/отсутствия фоновых заболеваний;
• индивидуальной чувствительности организма;
• качества питания, особенностей ухода за малышом.

к оглавлению ↑

По происхождению:

• грибковый;
• вирусный;
• аллергический;
• бактериальный;
• симптоматический;
• медикаментозный;
• травматический.

По глубине поражения слизистой:

• везикулярный;
• катаральный;
• язвенный;
• афтозный.

По характеру течения:

• острый;
• хронический;
• рецидивирующий.

Форма заболевания:

• Лёгкая. Симптоматика слабовыраженная, общее состояние стабильное, отмечены единичные язвы на слизистой щёк, дёсен, губ. Тонкий слой налёта, сухость слизистой при кандидозной разновидности. Слышен неприятный запах.
• Среднетяжёлая. Усиливается краснота, отёчность, увеличивается количество поражённых зон. Ощущается сухость, сильное жжение, боль во время еды.
• Тяжёлая. Обилия язвочек, поражённая поверхность нередко кровоточит, болезненность ощущается в течение всего времени. Ухудшается общее состояние, часто поднимается температура.

В детском возрасте чаще всего диагностируются следующие виды стоматита:

• у грудничков – кандидозная разновидность;
• от года до трёх лет – герпетическая и афтозная разновидность;
• дошкольники, младшие школьники – афтозная и аллергическая разновидность.

Бактериальный стоматит диагностируется у юных пациентов разного возраста. Микробы проникают при микротравмах нежной слизистой в разных ситуациях: груднички тянут в рот пальчики, игрушки. Старшие дети часто употребляют немытые фрукты и овощи, царапают мягкие ткани леденцами, сухариками. Любая травма слизистой – «открытые ворота» для инфекционных агентов.

к оглавлению ↑

Каждый вид стоматита имеет определённые провоцирующие факторы. Гиперемия, язвочки, отёчность развивается под действием инфекции, проникшей сквозь нежную слизистую. Иногда малоприятные симптомы появляются как реакция организма на аллерген.

Чем слабее иммунитет, тем скорее инфекционный агент проникает на новые участки слизистой, тем выше вероятность осложнений. Наибольшую опасность поражение полости рта представляет для грудничков, детей от года до трёх лет, дошкольников, младших школьников.

Основные причины зависят от вида заболевания:

• Вирусный стоматит у ребенка – большинство маленьких пациентов страдают от вируса герпеса. Иногда развитие воспалительного процесса провоцирует корь, ветрянка, краснуха, папилломавирусная инфекция.
• Бактериальный стоматит вызывают возбудители дифтерии, туберкулёза. Во многих случаях поражение полости рта проявляется под действием стрептококка и стафилококка. Провоцируют бактериальную форму заболевания крови, органов ЖКТ, присутствие паразитов в кишечнике.
• Грибковый стоматит (молочница во рту). Патогенные грибы проникают в детский организм во время родов от матери, у которой диагностирован вагинальный кандидоз. Провоцирующие факторы у детей старшего возраста – диабет, приём сильных антибиотиков или сульфаниламидных препаратов.
• Аллергический стоматит у детей. Характерные признаки возникают как реакция на различные аллергены (лекарственные средства, красители, ароматизаторы в составе драже, жевательной резинки, на компоненты некачественной зубной пасты).
• Травматический стоматит у детей. Причины поражения нежной слизистой – травмы при прорезывании зубов, во время гигиенических процедур, от повреждения дёсен и щёк при лечении зубов, от игрушек, предметов с острыми краями. Не редкость – ожоги полости рта горячим киселём, молоком, чаем.

Развитию различных форм стоматита способствуют многие факторы:

• слабый иммунитет;
• малый вес, плохое питание;
• дефицит микроэлементов, недостаточное поступление витаминов группы В;
• общая слабость организма;
• нарушение гигиены полости рта;
• ношение ортодонтических конструкций;
• употребление сильнодействующих препаратов, влияющих на состав микрофлоры;
• кариозные полости, мягкий и твёрдый налёт на зубах (возможно, черный), воспалительные процессы околозубной ткани.

Витамины для детей 7 лет — какие лучше? Обзор детских витаминов, способствующих росту и укреплению здоровья ваших малышей.

Как и когда делают прививку от ветрянки детям? Обо все подробно и доступно — на нашем сайте в отдельной статье.

Какие последствия могут быть после пневмококковой прививки и для чего нужна вакцинация от этого заболевания, читайте тут.

к оглавлению ↑

Все формы стоматита имеют несколько схожих признаков:

• гиперемия (покраснение) слизистой;
• болезненность во время еды;
• отёчность различной степени;
• изменение состава слюны;
• сухость во рту, жжение;
• снижение /полная потеря аппетита.

При тяжёлой форме ухудшается самочувствие, малыш слабеет, капризничает, развивается сонливость, увеличиваются лимфоузлы.

Специфические признаки при различных видах стоматита у ребенка:

• Кандидозный (грибковый). Творожистый налёт сероватого или грязно-белого цвета.
• Герпетический. Волдыри небольшого диаметра, заполненные экссудатом. Количество образований – от 4–5 (лёгкая форма) до 20 и более (тяжёлая форма).
• Бактериальный. Беловатый налёт, фибринозные плёнки, язык, слизистые ярко-красного или лилового цвета, эрозии ограниченной площади.
• Травматический. Покраснение, слабая отёчность на поражённом участке, ранка или язвочка с белой полупрозрачной плёнкой.
• Афтозный. Симптоматика напоминает ОРВИ или герпетическую форму, образуются афты – язвочки круглой формы с гиперемированной областью вокруг образований. Ранка имеет белый цвет, покрыта тонкой, мутной плёнкой. Вторичное инфицирование провоцирует активизацию воспалительного процесса, плёнка прорывается.

к оглавлению ↑

Первые признаки:

• жалуется на боль при глотании, тяжело есть даже мягкую пищу;
• заметно снижается или пропадает аппетит;
• слизистая полости рта воспаляется, ощущается жжение;
• груднички капризничают, плачут, ухудшается сон, появляется беспокойство, отказываются от груди;
• во рту появляются ранки, язвочки/творожистый налёт, отёчность, нередко изменяется цвет слизистой.

При остром стоматите или в запущенных случаях быстро ухудшается общее состояние, повышается температура, опухают лимфоузлы в области шеи, иногда, в подмышечных впадинах.

к оглавлению ↑

Первые признаки стоматита у детей – повод для посещения врача: запущенные случаи любой формы заболевания тяжелее поддаются лечению, провоцируют осложнения. При выявлении поражения слизистой обратитесь к детскому стоматологу и педиатру.

При постановке диагноза врач учитывает:

• клиническую картину, симптоматику;
• вероятные причины со слов родителей (травмы слизистой, контакт с вирусоносителем);
• состояние зубов, дёсен, другие факторы;
• степень проявления характерных признаков.

Обязательно проведение одного или нескольких исследований:

• общий осмотр, опрос родителей и юного пациента (если позволяет возраст);
• анализ крови, иногда кроме общего нужен анализ крови на глюкозу;
• соскоб или мазок со слизистой;
• тест на чувствительность к антибиотикам (при бактериальной разновидности);
• цитологические, иммунологические исследования;
• при подозрении на вирусную форму нужен анализ ИФА и ПЦР.

При некоторых видах заболевания педиатр или стоматолог направит на консультацию к узким специалистам.

к оглавлению ↑

Как и чем лечить: методы и схемы

Длительность и характер терапии зависит от вида заболевания. Важен комплексный подход, соблюдение гигиенических требований.

Измените рацион: обязателен отказ от пищи, раздражающей слизистую. Предложите малышу протёртые, вязкие блюда в тёплом виде. Запрещена кислая, острая пища.

Важно! Самолечение недопустимо. Терапия проводится только после тщательного обследования маленького пациента.

Врач учитывает:

• разновидность, форму патологии;
• возраст, общее состояние малыша;
• степень тяжести заболевания;
• интенсивность воспалительного процесса.

Лечение стоматита у детей стандартно проводится в домашних условиях, лекарства и дополнительные средства от заболевания для маленьких пациентов в обязательном порядке назначаются педиатром. Госпитализация обычно не требуется.

к оглавлению ↑

Герпетический (герпесный)

Рекомендации:

• обработка поражённых зон Оксолиновой мазью, Зовираксом, Ацикловиром;
• снижает воспаление масло облепихи, шиповника;
• эффективен масляный препарат Каротолин, Ингафол, Эвкар;
• используйте антисептик: Мирамистин, бальзам Шостаковского, Люголь, Ротокан;
• обрабатывайте слизистую соком каланхоэ, отваром ромашки;
• после четырёх лёт рекомендован Стоматидин, детские таблетки Гексорал табс;
• обязательны иммуномодулирующие, витаминные препараты.

При хронической форме рекомендована системная терапия с применением противовирусных таблеток. Эффективен Валтрекс, Ацикловир. к оглавлению ↑

Правила и методы:

• после теста на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам врач пропишет нужные препараты;
• самостоятельный выбор антибиотиков запрещён;
• для укрепления иммунитета давайте витамины группы В;
• обязательны полоскания ромашковым отваром для снятия воспалительного процесса;
• предупредить дисбактериоз во время антибактериальной терапии помогут составы с лактобактериями.

к оглавлению ↑

Основные методы:

• Обработка поражённых зон метиленовым красителем синего цвета (Синькой), содовым раствором, борной кислотой. Нанесение ватным тампоном отваров календулы, ромашки, шалфея. Эффективен сбор из этих лекарственных трав для полоскания рта.
• Для снятия воспаления рекомендован Йодинол, Люголь, спрей Гексорал, раствор Ротокан.
• Устраните контакт с аллергеном, если раздражение имеет аллергическую природу. Обязательны антигистаминные препараты согласно возрасту (Супрасин, Лоратидин, Цетрин).
• Проводится терапия выявленных патологий, лечение болезней органов пищеварения.
• Обязательны витаминные препараты, средства, укрепляющие иммунитет. При хронической форме врач назначит Декарис.

к оглавлению ↑

Рекомендации:

• нанесение геля Кандид на труднодоступные участки;
• обработка слизистых Клотримазолом, Нистатиновой мазью, Пимафуцином, Синькой;
• полоскание отваром шалфея или ромашки, содовым раствором;
• обязательны составы, укрепляющие иммунитет, поливитамины;
• для старших детей рекомендованы противогрибковые препараты – Дифлюкан или Флуконазол.

Молодых мамам, которые еще не совсем освоились с новой ролью и не имеют достаточного опыта по уходу за своим малышом, предлагаем прочитать статью о том, как правильно пеленать новорожденного.

Информацию о том, как правильно разводить и давать Бифидумбактерин для новорожденных, вы найдете здесь.

Стоит ли делать прививки детям до года? Ответ на этот вопрос вы найдете у нас в статье. Там же у вас есть возможность ознакомиться с календарем прививок, которые необходимы малышам.

к оглавлению ↑

Соблюдение правил, выполнение рекомендаций врача обеспечит достаточно быстрое выздоровление юного пациента. Для успешного лечения лёгкой и среднетяжёлой степени заболевания требуется около двух недель.

Запущенные случаи требуют более длительной терапии. При несвоевременном обращении к врачу, нарушении сроков терапии, отказе от лечебных мероприятий патология принимает хронический характер.

Слабый иммунитет плюс несоблюдение норм гигиены – причины частых рецидивов стоматита у ребенка.

Меры профилактики:

• внимание родителей к здоровью сына или дочки, контроль состояния зубов, слизистой, дёсен;
• регулярное обучение гигиеническим навыкам, личный пример (покажите, как правильно чистить зубы);
• после прорезывания первых зубов регулярно наносите визиты стоматологу, желательно, каждые полгода;
• купите специальную зубную пасту для детей;
• регулярно очищайте ортодонтические конструкции;
• >укрепляйте иммунитет, контролируйте течение фоновых заболеваний;
• расскажите, почему нельзя есть грязные овощи, ягоды, фрукты, объясните, что сухарики, леденцы, чипсы царапают слизистую, и употреблять их нужно поменьше;
• отучите старших детей от вредной привычки тянуть в рот пальцы, различные предметы. Следите, чтобы пальчики у малышей всегда были чистыми.

Полезные советы:

• мать в период лактации должна мыть молочные железы перед каждым кормлением;
• обязательна обработка дезинфицирующими растворами сосок, бутылочек, игрушек для грудничков;
• запрещено пользоваться детской ложкой, облизывать соску, прежде чем дать в рот младенцу.

Теперь вы знаете основные причины, виды, симптомы и признаки стоматита у детей, а также основные меры по его лечению. Вовремя обратитесь к детскому стоматологу, посетите педиатра. Грамотная терапия, соблюдение рекомендаций вернёт чаду здоровье, устранит воспаление слизистой, нормализует состояние ротовой полости.

Напоследок предлагаем посмотреть полезное видео от доктора Комаровского о симптомах и методах лечения стоматита у детей:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

malutka.pro

Чем и как лечить стоматит у детей во рту?

Стоматит – воспалительный процесс, с поражением слизистой оболочки в ротовой полости. В переводе с греческого stoma – рот, it – воспаление. Стоматит у детей – это собирательное название многочисленных болезней в ротовой полости, которые имеют самые разные причины и клиническую картину.

Чаще всего симптомы этого недуга проявляются как отголоски какого-либо системного заболевания. Обычно это заболевания желудочно-кишечного тракта, чуть реже причинным фактором служат поражения эндокринной, сердечно-сосудистой, а также нервной систем.

Классификация болезней ротовой полости

Стоматиты у детей классифицируют по группе признаков: по возбудителю, течению болезни, морфологическим изменениям, причине появления, клиническим проявлениям. По возбудителю:

• вирусный – ветряночный, коревой, герпетический;
• бактериальный – туберкулезный, скарлатинозный, стрептококковый, гонококковый;
• грибковый – острый или хронический кандидозный;
• фузоспириплезный – язвенно-некротический стоматит Венсана.

По течению: острый и хронический. По морфологическим изменениям: первичный и вторичный.

По причине появления:

• физическая, механическая и химическая травма;
• аллергическая реакция – контактная, лекарственная аллергия;
• нарушения строения слизистой ротовой полости при заболевании определенных систем организма (печени, желудка, крови, кишечника, нервной системы).

По клиническим проявлениям: катаральный, афтозный, некротический.

Виды воспалений слизистой рта у детей

Рассмотрев классификацию, приведенную выше, становится ясно, что слизистая рта подвержена огромному количеству заболеваний. Но главной причиной появления этого заболевания у малыша является именно инфекционный агент (вирус, грибок или бактерия).

В норме в ротовой полости обитает огромное количество флоры, которая носит название условно-патогенной. Она при определенных условиях (ухудшении местного либо общего иммунитета, травмировании и пересыхании слизистых покровов, нарушении симбиотического равновесия, связанного с приемом определенной группы лекарственных средств) приобретает патогенный характер. В результате микрофлора очень быстро размножается, и во рту появляются все признаки болезни.

Наиболее часто (в 90% случаев) в детском возрасте встречаются следующие виды стоматита:

1. герпетический (афтозный);
2. кандидозный (молочница);
3. бактериальный.

Детский стоматит по возрастам

Учеными и врачами отмечено, что стоматит определенного вида характерен для детей в конкретном возрасте:

• с рождения до 2 лет – более часто встречается молочница;
• с полутора до 3-х лет – герпетическое поражение слизистой;
• с 6 до 15 лет – аллергический и афтозный стоматит.

В любой возрастной категории встречается бактериальный стоматит, как результат механических, химических, термических травм слизистой во рту, а также при прорезывании зубов, начиная с 5-6 месяцев, когда малыш несет в рот все, что попадает в руки. В старшем возрасте причиной заболевания является несоблюдение личной гигиены, употребление в пищу грязных овощей и фруктов.

Стоматит у детей до года бывает так часто по причине того, что в ротовой полости слизистая очень тонкая и ранимая, она легко повреждается даже при минимальной травме. У взрослых в слюне есть защитный фермент лизоцим. Но у малышей фермент не обладает выраженными антисептическими свойствами, плюс иммунная система недостаточно развита. Это ведет к тому, что симптомы болезни появляются очень быстро, в течение нескольких часов.

Острый герпетический стоматит у детей

Практически каждая мама знает, как выглядит стоматит у детей. Но это не всегда белые налеты во рту. Острый герпетический стоматит (ОГС), вызванный вирусом герпеса, выглядит иначе. Его второе название – афтозный. Заражение данным вирусом происходит в 8 из 10 случаев трансплацентарно (через плаценту от зараженной матери), реже воздушно-капельным способом или при прямом контакте. По данным ученых, к возрасту 10 лет 70% детей имеют антитела к вирусу герпеса, а к 50-ти годам уже 90% населения имеют в крови указанный вирус.

ОГС занимает особое место среди заболеваний ротовой полости. Именно на герпетический вид приходится 80% случаев от всех детских стоматитов, успех лечения которых зависит от вовремя начатой терапии. Герпетический стоматит часто манифестирует до 3 лет.

ОГС у детей имеет как общие (интоксикация), так и местные симптомы (поражение слизистой оболочки рта), выраженные в той или иной степени. В зависимости от симптоматики различают 3 формы ОГС.

1. Легкая – начинается с подъема температуры тела до 37,5 градусов. Состояние ребенка удовлетворительное. Во рту – гиперемия и отек десен, возможно, с их кровоточивостью. Через 2 суток краснота усиливается, появляются единичные пузырьки или несколько сгруппированных элементов (но не более 5 групп). За 2 дня пузырьки вскрываются, появляется венчик гиперемии (покраснения) по краю и болезненные афты, вылечить которые можно довольно быстро.
2. Среднетяжелая форма ОГС – симптомы интоксикации и местные проявления более выражены. Появляется выраженная слабость, снижается аппетит, значительно увеличиваются нижнечелюстные лимфатические узлы. Температура в разгар болезни повышается до 38 – 38,5 градусов. Если появляется стоматит у ребенка 2-х лет и старше, то на первый план выступают следующие признаки: жалобы на головную боль, тошноту, высыпания во рту и оральной области – в уголках и на кайме губ. Отмечается усиленное слюнотечение и на пике повышения температуры появляются новые элементы сыпи. Сон очень беспокойный, отказ от еды из-за боли. Если осмотреть рот, на слизистой видны многочисленные элементы сыпи – пятна, афты, бляшки, эрозии. Вылечить данные симптомы быстро не получится, уже требуется комплексное лечение. В анализе крови значительный лимфоцитоз, повышение СОЭ. Происходит ослабление как местного, так и общего иммунитета.
3. Тяжелая форма ОГС протекает с выраженным подавлением иммунной системы. Помимо головной боли ребенок жалуется на суставные боли, отсутствие сил, апатию. Уже появляются симптомы поражения сердца  – тахи- или брадикардия, приглушенные тоны. Подобный стоматит у годовалого ребенка протекает тяжело – страдальческое выражение лица, глаза западают, губы сухие и запекшиеся, температура тела превышает 40 градусов. Во рту – группы герпетических пузырьков также много высыпаний на ушах, веках, около губ. Изо рта запах гнили, на слизистой щек, языка, неба и десен – огромное количество афт, сливающихся друг с другом. Слюна вязкая с примесью крови.

Специфика лечения

Лечить герпетический (афтозный) стоматит у ребенка нужно как общими, так и местными средствами. Начинать лечение следует сразу после обнаружения первых симптомов.

Общее лечение местными средствами:

• щадящее питание (каши нейтральные по вкусу, не раздражающие слизистую рта);
• обильное питье (вода без газа, часто, небольшими глотками);
• противовирусные препараты внутривенно или внутрь – ацикловир, валтрекс, виразол, фамвир;
• витамины – пиковит, мульти табс-беби, алфавит;
• антигистаминные средства – трексил, супрастин, тавегил, фенкарол, лоратадин;
• иммунокоррегирующие препараты – тимоген, тимостимулин, ликопид, лейкоген, тималин;
• жаропонижающие препараты – ибуфен, цефекон Д;
• обезболивающие средства – десенсил, калгель, пиромекаиновая мазь;
• ферменты – террилитин, раствор химотрипсина, трипсина, мазь ируксол;
• антисептические препараты – хлоргексидин, орасепт, хлорофиллипт, мундизал гель, ротокан, листерин, сальвин, настойка календулы и эвкалипта;
• средства для ускорения заживления слизистой – актовегин, солкосерил, облепиховое масло, винилин, сок каланхоэ, олазоль, метилурацил в мази;
• противовирусные средства местно – виролекс, ацикловир, герпесин, ацигерпин, оксолиновая мазь, герпетил, виферон;
• вяжущие лекарства – танин, крепкая заварка чая, настой травы шалфея.

Молочница у детей

Кандидозный стоматит (кандидамикоз, молочница, кандидоз) – болезнь, вызванная грибком рода кандида. Молочницей болеют даже новорожденные, заражаясь от матери через родовые, заглатывая грибки из влагалища. Также кандидозом заболевают здоровые дети при нарушении правил личной гигиены – через грязные руки, через белье, игрушки, если мать облизывает соску.

Еще одной из частых причин кандидамикоза является длительный прием детьми гормональных, антибактериальных и цитостатических средств.

Молочница начинается с беспокойства. Малыш плохо ест, мало спит. После 2-3 лет ребенок уже жалуется на неприятный вкус во рту, жжение, появление налетов на языке. Температура тела чаще в норме. При тщательном осмотре ребенка мама может увидеть белые точки на небе, языке, губах, щеках. Грибок размножается и точки, сливаясь, образуют налеты белого цвета, которые имеют вид створоженного молока. Налеты могут легко или тяжело сниматься в зависимости от стадии молочницы. В запущенных случаях грибки распространяются через кровь и лимфу и приводят к генерализованному стоматиту с поражением всех систем и органов. Лечить больного нужно немедленно.

Когда диагностирован кандидозный стоматит у детей, лечение следует начинать с создания щелочной среды во рту. Именно она предотвращает размножение грибков. Для этого после каждого кормления необходимо использовать 1 – 2% раствор пищевой соды.

Антисептики местно – мирамистин, йодинол, гексорал, хлоргексидин. Вылечить заболевание помогут противогрибковые средства внутрь и местно – леворин, нистатин, пимафуцин, канистен, низорал. Эти препараты в среднем назначают на 7-14 дней вплоть до полной ликвидации инфекционного очага.

Бактериальные воспаления слизистой ротовой полости у детей

Появление бактериального стоматита связано с внедрением бактерий в микротрещинки слизистой оболочки полости рта. Это может быть как собственная флора, обитающая во рту, так и бактерии (стрептококки, стафилококки и др.) извне. Инфицирование своей же флорой возможно при снижении иммунитета. Возраст появления стоматита чаще всего с 6 месяцев до 10 лет, но может быть и  у взрослых.

Любое повреждение слизистой (механическое, химическое и др.) может стать причиной бактериального обсеменения.

Что маме делать при бактериальном стоматите? Конечно же, нужно позаботиться о соблюдении правил гигиены, показать ребенка педиатру и скорее начинать лечить.

Основные симптомы: отек, зуд, жжение, гиперемия слизистой, появление неприятного запаха изо рта и гиперсаливация (избыток слюны). Десны становятся рыхлыми, некротизируются, кровоточат. Также беспокоят признаки интоксикации – слабость, головные боли.

Лечение бактериальной инфекции у детей:

1. лечить болезнь бактериальной природы нужно с обязательным приемом антибиотиков. Чаще всего педиатры назначают – хемомицин, линкомицин, ампиокс, флемоксин, клацид;
2. обязателен прием пре — и пробиотиков: аципол, энтерол, примадофилус, хилак-форте, линекс;
3. антигистаминные средства – фенистил, супрастин, тавегил, телфаст, кларитин, зодак;
4. антисептические средства – мирамистин, метрогил, перекись водорода, диоксидин, фурацилин;
5. соблюдение пищевого режима, щадящая пища;
6. обильное питье.

При появлении любых непонятных высыпаний в полости рта у ребенка, прежде всего его нужно показать врачу для точной диагностики и назначения терапии.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

vashrebenok.com

Герпетический стоматит у детей: лечение, виды и симптомы, методы лечения и профилактика заболевания, фото

Стоматиты у детей – заболевание нередкое. Как правильно распознать стоматит у ребенка внешне и сравнить с фото в Интернете, на какие категории стоматиты подразделяются, что представляет собой герпетический стоматит у ребенка и афтозный стоматит и как лечить его, давайте и выясним в данном материале.

Лечение стоматита у ребенка зависит от его формы, вида и причины, которая его вызывала. Чаще всего причиной стоматита может быть герпес, бактерии, аллергическая реакция, проблема с иммунитетом ребенка. В каждом из перечисленных случаев назначается разное лечение и применяется разная диагностика. Разные виды заболевания выглядят тоже по-разному.

Ниже приводены разные виды стоматита у детей: фото хронической и острой герпетической формы у ребенка, а также афтозного стоматита.

Лечение стоматита у детей

Стоматит у детей подразделяется на три основных вида, это:

• герпетический острый;
• хронический герпетический стоматит рецидивирующий;
• хронический афтозный стоматит.

Также есть ряд менее распространенных форм заболевания, в частности:

• эрозивный;
• язвенно-некротический бактериальный;
• токсико-аллергический и другие.

Данное заболевание необходимо правильно диагностировать, с этой целью ребенка при малейшем подозрении следует показать врачу. Также не рекомендуется назначать самолечение.

Герпетический стоматит у ребенка: острая и хроническая форма

Герпетический стоматит у ребенка имеет две формы. Острая форма болезни характерна для первого заболевания и для самых маленьких детей. А вот хроническая форма – это повторная рецидивная данного заболевания.

Герпетический стоматит у новорожденных может появляться исключительно по причине того, что ребенок был инфицирован при рождении или же вследствие попадания инфекций из-за несоблюдения правил гигиены теми, кто имеет с ним контакт, это не только мать, но и медицинский персонал и родные, которые посещают малыша в роддоме.

Острый герпетический стоматит: характеристика и симптомы

Острая форма данного недуга может развиваться начиная от полугода и до трехлетнего возраста. Именно к полугодовалому возрасту у ребенка пропадают врожденные антитела и он подвергается инфекциям. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и только в отдельных случаях может наблюдаться острая форма проявления. В целом, симптомы будут такими:

• слабость;
• общее недомогание;
• головные и мышечные боли;
• температура от 37 до 41 градусов.

Полость рта ребенка приобретает ярко-красный оттенок. На губах, небе и языке могут появляться мелкие пузырьки небольшими группами. Сперва они наполнены прозрачной жидкостью и лопаются через несколько дней, а затем на их месте появляются эрозии красного оттенка, которые впоследствии покрываются специфическим желтым налетом.

Иногда краевая часть десен вокруг зубов начинает краснеть, могут появиться высыпания на красной губной кайме и пригубной части кожи.

Хронический герпетический стоматит у ребенка

В некоторых случаях перенесенный один раз данное заболевание может оставить вирус жить в организме на всю жизнь и провоцировать периодические рецидивы, это и называется хронической формой герпетического стоматита. Такие рецидивы происходят под влиянием таких факторов, как:

• простудные заболевания;
• аллергия и авитаминоз;
• стрессы;
• прием медикаментов, которые могут ухудшить иммунитет;
• обострение других хронических заболеваний;
• травмирование слизистых оболочек;
• наличие очагов стоматитных инфекций;
• ротовое дыхание.

Проявления такого заболевания не отчаются от первичной острой формы, за исключением того, что симптомы интоксикации практически не проявляются при рецидиве.

Лечение

Данная форма стоматита у детей лечится при помощи такой группы препаратов, как:

• противовирусные;
• антисептические;
• симптоматические;
• иммуномодулирующие.

Итак, первая группа препаратов – противовирусные, которые используют для лечения детских стоматитов, представлена в данном случае мазями и кремами, которые применяются наружно вокруг губ и кожи лица. В некоторых случаях лечение требует применения ректальных свечей, таблеток и гелей для внутреннего использования.

Чаще всего врачи назначают:

• Виферон в виде свечей, геля или мази. Дозировка зависит от возраста ребенка и подходит даже для новорожденных. Интерферон, который содержится в препарате, оказывает иммуностимулирующее и противовирусное действие, а также обогащает организм ребенка витаминами;
• Ацикловир – препарат используется для лечения вируса герпеса, можно давать детям начиная с двух лет по схеме, приемлемой для взрослых, а до двух лет – в дозировку, сниженной в два раза;
• Зовиракс.

Данный вид препаратов при лечении стоматитов лучше всего давать ребенка в первые несколько суток заболевания при наличии пузырьков на слизистой. На стадии, когда пузырьки уже лопнули, препараты уже не будут особо эффективными при лечении.

Если речь идет об отдельных очагах герпеса, при которых не поражена слизистая, следует назначать препараты местного действия в виде мази и крема, которые наносятся в течение дня на место очага вируса.

Антисептические же препараты используются при лечении лишь в том случае, когда они могут оказать противодействие тому же вирусу герпеса. Если же антисептик не имеет такого действия, его применение при стоматите будет бессмысленным. Наиболее действенными антисептиками в данном случае считается Мирамистин и Виферон в виде геля, а вот хлоргексидин тут будет неуместен.

Мирамистином следует полоскать рот несколько раз в день по минуте, а для совсем маленьких детишек следует подготовить марлевый тампон, окунуть в раствор свой палец, закутанный тампоном и смазать полость рта. Виферон в виде геля может подойти для аппликаций после применения раствора.

Симптоматические препараты при лечении герпетического стоматита у детей применяются далеко не всегда. Так, например, жаропонижающие медикаменты следует давать ребенку лишь тогда, когда его температура не ниже 38 градусов.

Иммуномодуляторы чаще применяются для хронической формы заболевания, а также в целях профилактики рецидивов стоматита и при комплексной терапии. Наиболее распространенные среди них:

• Иммунал;
• Никлеинат;
• Амиксин;
• Имудон.

Первые три препарата применяются для профилактики и влияют на весь иммунитет в целом. А вот Имудон является специфическим препаратом, действие которого направлено на укрепление иммунитета слизистых оболочек.

Кроме того, для повышения иммунной системы слизистой оболочки в ротовой полости у ребенка, нередко используются специальные детские пасты на основе лактоферрина, лизоцима, глюкозы и таких препаратов. Можно обратить внимание на детские пасты российской марки «Сплат», которые содержат в составе эти компоненты.

Вне зависимости от формы герпетического стоматита, врач назначает ребенку прием тех или иных витаминов, причем это может быть диета или же специальный комплекс витаминов. А вот всевозможные препараты противовоспалительного характера или для лечения слизистой назначаются при дополнительной диагностике. Чаще всего на фоне присоединения бактериальной инфекции или развития гингивита на фоне стоматита.

При малейших проявлениях герпетического стоматита следует показать ребенка врачу, чтобы он назначил необходимое лечение. Дело в том, что внешне отличить формы стоматита друг от друга крайне сложно, а вот лечение для разных форм должно быть разным.

Если после приема иммуномодулирующих препаратов у ребенка вновь возникает хроническая форма заболевания, его следует показать иммунологу для консультации.

Афтозный хронический стоматит: описание и лечение у детей

Афтозный стоматит проявляется в виде поражений слизистой во рту или красной каймы на губах. Поражение проявления одиночными афтами и длится чуть больше недели. Причинами такой формы стоматита могут быть следующие факторы:

• разного рода аллергия на препараты, пищу или же микробы;
• появление стафилококка;
• проблемы с иммунной системой;
• хронические заболевания желудочных органов.

Признаки данной формы стоматита чаще всего проявляются осенью или весной. Как правило, такой стоматит преимущественно появляется там, где слизистая оболочка часто травмируется вследствие привкуса или пережевывания грубой пищи. При этом на общее состояние ребенка болезнь не влияет, однако он может жаловаться на слабость, температура может слегка повыситься, а лимфоузлы увеличиться.

Афты, которые появляются на слизистой оболочке, имеют округлую форму и достигают размеров до 10 мм, их окружает красный воспаленный ободок, также они могут быть покрыты налетом серо-белого оттенка. Прикосновение чаще всего вызывает боль. Как правило, афта появляется одна.

Главные отличия афтозного стоматита от герпетического:

• при герпетическом стоматите появляется большое количество мелких пузырей, которые затем лопаются, а для афтозной формы характерно появление афт единичного характера крупного размера;
• при герпетической форме краевая десна вокруг зубов краснеет и отекает, а при афтозной такого не наблюдается;
• при афтозной форме отсутствуют высыпания в виде пузырей на красной кайме губ и в пригубной зоне.

Лечение афтозной формы стоматита должно назначаться с учетом причины, которая и вызывала данное заболевание, поскольку каждая причина требует разных видов лечения.

Однако, если причина вам еще не известна, то лучше на время исключить из рациона ребенка все потенциальные аллергены вроде меда, шоколада, цитрусовых и другие продукты, а также все острое и пряное.

Если причиной болезни стала аллергическая реакция на тот или иной медицинский препарат, то следует обратиться к врачу, чтобы он заменил лечение менее аллергенными медикаментами.

В целом лечение афтозного стоматита у детей включает в себя следующие мероприятия:

• прием противоаллергических препаратов типа Кларитина, Супрастуина и других;
• обработка афт препаратами местного действия (например, гелем Холисал), а также полоскания антисептическими средствами вроде Мирамистина;
• после того как исчезают симптомы и проходит острая боль, необходимо обработать эти места эпителизирующими препаратами, например, Солкосерилом, который также оказывает обезболивающий эффект;
• физиотерапия – назначается лечащим врачом и направлена на устранение очагов поражения при помощи ультрафиолетового облучения;
• иммуномодулирующие средства местного действия. К ним прежде всего относят ферментирующие детские зубные пасты, которые повышают местный иммунитет и делают ротовую полость более устойчивой по отношению к вирусам и бактериям;
• санация полости рта – необходимость лечения дефектов зубов, появившихся из-за кариеса с целью лечения стафилококка, который может быть причиной заболевания.

Для афтозного стоматита, как и для герпетического, характерны и рецидивы. Если они становятся слишком частыми, то следует уделить больше внимания не избавлению кожи от афт, а лечению причины заболевания, иначе это будет не лечение, а «залечивание» проблемы на время.

Чтобы выявить истинную причину стоматита, следует пройти обследование у нескольких специалистов – иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других врачей, которые выяснят причину частых проявлений стоматита и назначат соответствующее лечение.

Когда причиной болезни является аллергия, то следует выявить аллерген и исключить его из рациона, прекратить прием или же прекратить контакт.

Как видите, стоматиты у детей возникают часто, они имеют разные формы и появляются вследствие разных факторов. Поэтому следует выявить причину появления болезни и направить все усилия на ее устранение.

• Автор: Людмила Петровна Нестеренко

stoma.guru