Профилактика ротавирусной инфекции у детей

Профилактика ротавирусной инфекции у детей. Как избежать заболевания

Болезнь «грязных рук»

Как проводить профилактику ротавирусной инфекции у детей? Для начала вспомним, что врага надо знать в лицо. Первое, что нужно знать про ротавирус – то, что эта инфекция традиционно считается «болезнью грязных рук» у детей. И действительно: вирус скапливается в местах, где дети чаще всего взаимодействуют с окружающей средой и друг с другом: в туалетах, местах общепита, в школах и детских садах, и т.д. При этом вирус живуч и может существовать как на суше, так и в воде; выдерживает низкие температуры, поэтому его можно обнаружить даже в холодильнике.

Передается вирус через немытую пищу и инфицированные предметы обихода – бытовые приборы, постельное белье и детские игрушки, а также через взаимодействие с зараженным ребенком – совместные игры, коллективный прием пищи, и т.д.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

Дети больше всего подвержены ротавирусу — начиная с полугода и до семи лет – весь этот период считается зоной риска заражения. Для профилактики ротавирусной инфекции у детей проводятся оральные вакцинации препаратами «RotaTeq» и «Rotarix». Вакцинирование проводят, начиная с 2х месяцев и заканчивая 12 месяцами жизни ребенка.

Вакцины очень эффективны и несут минимальные риски осложнений. Исключения составляют различные аллергические реакции, особенно аллергия на латекс, который употребляется для изготовления упаковки «Rotarix».

Как различить. Симптомы ротавирусной инфекции

Основные симптомы ротавирусной инфекции у ребенка – диарея и рвота в течение первых 24 часов после инфицирования. Рвота может быть очень частая – до 25 раз за сутки, водянистая, с желчью. Кровь в рвоте является самым веским основанием для обращения к врачу. Стул тоже частый и жидкий, как правило, без запаха, с сильными резкими болями в животе.

Температура может повышаться до 40º. Общий период заболевания, включая выздоровление, длится 7-10 дней.

Как лечить ротавирусную инфекции у детей

Лечить парвовирусную инфекцию следует в амбулаторных условиях. При лечении нельзя использовать традиционные методы промывания желудка – особенно марганцевые клизмы, так как после них возможно резкое ухудшение состояния, вплоть до кровяной рвоты. Лучше давать больше пить кипяченой воды и соответствующие возрасту препараты на основе энтеросорбента, например, смекту.

После выздоровления следует, хотя бы в течение 2х недель выдержать строгую диету, исключающую продукты свежего молока, свежевыжатых соков и ягодных морсов. Желательно употреблять больше кисломолочной продукции, можно использовать в пищу пареные и вареные овощи (кроме газообразующих), а также супы на воде или вторичном бульоне.

Чистота = Здоровье

К сожалению, иммунитет к этой болезни не вечен, и рано или поздно вновь может возникнуть риск заражения. Поэтому, проводить профилактику ротавирусной инфекции у детей следует регулярно.И основой профилактики является, конечно же, соблюдение правил личной гигиены ребенка. Азы воспитания должны обязательно включать мытье рук перед едой и после посещения туалета, а также избавление от привычки «тянуть все в рот». Чем раньше Ваш ребенок усвоит эти правила, тем раньше он защитит себя (а заодно и Вас) от различных инфекций.

razvitiedetei.info

Ротавирусная кишечная инфекция: симптомы, признаки, лечение у детей, грудничков в домашних условиях. Таблетки, препараты и народные средства для лечения ротавирусной инфекции у детей

Симптоматика, течение, лечение, осложнения и профилактика ротавирусной инфекции. Что дает вакцинация от ротавирусной инфекции?

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп — это довольно распространенное заболевание среди детей. Ротавирусу подвержены и взрослые, но симптоматика болезни у них менее ярко выражена.
Ротавирусную инфекцию нельзя назвать обычной простудой или безобидной инфекцией. Дело в том, что ежегодно от этого заболевания в мире умирают тысячи людей.
Название болезни происходит от латинского слова «ROTA», которое переводится, как колесо. Объяснить такое название достаточно просто — под микроскопом молекула вируса имеет округлую форму, схожую с колесом.
Теперь подробнее рассмотрим, как проявляет себя данное заболевание, как его необходимо лечить, и чем оно опасно для маленьких деток.

Признаки и симптомы ротавирусной кишечной инфекции у детей, грудничков

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

В отличии от взрослых, клиническая картина ротавирусной инфекции у детей более ярко выражена. Интенсивность и характер симптоматики будет напрямую зависеть от того, в какой форме протекает заболевание.

Существуют три формы течения болезни:

Соответственно, при легкой форме проявления ротавируса будут наименее заметны, а вот при тяжелой — более выражены и сложны.

У детей до трех лет основными признаками наличия в организме ротавирусной инфекции считаются:

слабость
болевые ощущения в области живота
многократный жидкий, водянистый стул
повышение температуры тела от 37°C до 39°C
рвота
урчание в животе
снижение или отсутствие аппетита
нарушение сна

увеличение миндалин
боль в горле

Признаки ротавирусной инфекции к грудничков

Что касается грудных детей, то ротавирус для них явление довольно редкое, так как у малышей, находящихся на грудном вскармливании, очень сильный иммунитет. При этом, крохи-искусственники чаще подвержены такому заболеванию.

Симптомами ротавирусной инфекции у грудных детей являются:

вялость
раздражительность
впалые глазки
впавший родничок
урчание желудка
жидкий стул
редкое мочеиспускание
рвота
повышение температуры тела

Стоит заметить, что у грудничков кишечный грипп практически никогда не сопровождается воспалениями миндалин или болями в горле.

Самым опасным для грудного малыша состоянием считается обезвоживание организма. Такое явление требует неотлагательной госпитализации ребенка и может лечиться лишь в условиях стационара.

Признаками обезвоживания у грудничка являются:

сухой язык
плач без слез
отсутствие мочеиспускания на протяжении 3-4 часов
отсутствие потоотделения
сухие, потрескавшиеся губы

Сколько длится инкубационный период у детей при ротавирусной инфекции?

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей

Инкубационный период — это временной отрезок, который начинается с момента проникновения вируса в организм и заканчивается появлением симптоматики.
Как правило, инкубационный период при ротавирусе длится от одного до семи дней. Все это время больной представляет угрозу для окружающих, так как является распространителем вируса.
Количество дней инкубационного периода у детей напрямую зависит от состояния их здоровья и природного иммунитета.

Сколько дней заразна ротавирусная инфекция для детей при контакте с больным человеком?

Как долго ребенок заразен ротавирусной инфекцией?

Как говорилось выше, весь инкубационный период кишечного гриппа больной считается заразным. В зависимости от того, как быстро будет происходить исцеление, частички вируса будут выводиться из организма.
Медики утверждают, что ротавирусные молекулы, хоть и в меньшей концентрации, но все же находятся в крови больного еще 10 дней после его выздоровления.
В идеале инфицированного ротавирусом человека нужно изолировать от контактов на 21 день, как при стандартном карантине.

Таблетки, препараты для лечения ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях

Какими препаратами рекомендует лечить ротавирусную инфекцию ВОЗ?

Сразу стоит сказать о том, что в мире не существует панацеи от ротавирусной инфекции. При этом, лечение кишечного гриппа лучше всего доверить профессионалам, особенно тогда, когда речь идет о маленьких детях.
Лечить ротавирусную инфекцию означает поддержать иммунитет в борьбе с вирусом, восстановить водный и электролизный баланс, а также максимально снизить уровень интоксикации организма.
Отдельно стоит выделить мнение известного в странах СНГ педиатра Е.О.Комаровского насчет ротавируса. Евгений Олегович утверждает, что при борьбе с кишечным гриппом единственным необходимым средством является раствор для регидратации. К таким растворам относятся Регидрон, Оралит, Глюконал, Хумана. Также необходимо заметить, что такой теории придерживается и Всемирная Организация Здравоохранения.
Отпаивать средствами регидратации необходимо постепенно — большое количество жидкости, резко попавшее в желудок, способно спровоцировать повторный рвотный рефлекс. Потому давать такой раствор необходимо по столовой ложке с промежутками в несколько минут — промежутки не должны превышать полчаса.

Препараты, которые прописывают педиатры при лечении ротавирусной инфекции

Рядовыми педиатрами нашей страны наряду с, упомянутыми выше, средствами регидратации, для лечения ротавирусной инфекции могут также применяться следующие аптечные препараты:

Противовирусные препараты. При ротавирусной инфекции доктор может прописать Цитовир 3 или Виферон. Тут стоит упомянуть, что та же Всемирная Организация Здравоохранения настаивает на том, что эффективность противовирусных средств до сих пор не была доказана.
Жаропонижающие средства. Напомним, что детям можно сбивать температуру только препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. К таким препаратам относятся Панадол, Нурофен, Парацетамол.
Энтеросорбенты могут понадобиться при ротавирусе для вывода из кишечника токсинов и других вредных веществ. Оптимальными в такой ситуации будут Белый уголь, Карболен, Энтеросгель или Смекта.
Средства, останавливающие рвоту, по типу Мотилиума или Церукала, детям можно давать только в исключительных случаях и то с разрешения врача.
Препараты, помогающие поджелудочной железе восстановить свою работу. Такими средствами являются Креон или Мезим. Их применение также должно быть строго регламентированным педиатром.
Антисептические и противомикробные средства позволяют бороться организму с патогенной флорой в кишечнике. Детям чаще всего назначают Энтерол или Энтерофурил. Подобного рода препараты помимо антибактериальной выполняют также противодиарейную и стабилизирующую функции.
Заселить кишечник полезной флорой помогут препараты с содержанием бифидобактерий. К таким препаратам относятся Лактобактерин, Линекс, Бифилакт, Лактовит, Нормобакт.
Некоторым деткам, страдающим аллергией, могут назначаться антигистаминные препараты во избежание появления аллергической реакции. К таким препаратам относятся Зодак, Тавегил, Кларитин и т.д.

Обратите внимание! Ротавирусная инфекция не лечится антибиотиками. Все тот же Е.О. Комаровский просто призывает родителей воздержаться от приема таких препаратов при наличии подтверждения диагноза ротавирус. Антибактериальные препараты только лишний раз подорвут иммунитет малыша и нарушат природную микрофлору его кишечника.

Как лечить ротавирусную инфекцию у детей народными средствами?

Народные средства лечения ротавирусной инфекции

Нетрадиционная медицина предлагает целый ряд своих средств для лечения ротавирусной инфекции:

Если в домашней аптечке нет промышленных средств для регидратации детского организма, то такой раствор можно сделать самостоятельно из продуктов, которые найдутся в каждом доме. Рецепт прост — в одном литре воды необходимо развести 2 ст.л. сахара, 1 ч.л. соли и 1 ч.л. соды пищевой.
Если в доме есть негазированная минеральная вода с минимальным количеством соли внутри, то ее также можно использовать в целях отпаивания крохи.
Еще можно приготовить настой зверобоя. Для этого необходимо в 200 г кипяченой воды развести 1 ст.л. зверобоя. Продержав травку в кипятке, нужно ее процедить и залить в настой стакан закипевшей воды. Для лечения рекомендуется принимать по трети стакана настоя за 30 минут до еды трижды в день. Ограничением при лечении зверобоем является возраст малыша до 3 лет.
Крохам, в случае отсутствия аллергии, можно варить компот из сушеных плодов черники. Такое питье будет прекрасно восполнять водный и витаминный баланс в их организме.
Продолжительная диарея у деток также может лечиться настоем ослинника двухлетнего. Для приготовления такого отвара необходимо в полутора стаканах воды разбавить 1 ст.л. травы. Поставив настой на огонь, желательно прокипятить его около трех минут. Настой ослинника двухлетнего рекомендуется принимать по чайной ложке до пяти раз в день.

Как бы не расхваливали народные целители нетрадиционные методы борьбы с ротавирусной инфекцией, применять такие средства, особенно для маленьких детей, самостоятельно нельзя. Только квалифицированный врач может решить, какое народное средство имеет право на существование, а какое и вовсе противопоказано малышам.

Питание детей при ротавирусной инфекции

Питание при ротавирусной инфекции

При борьбе с кишечным гриппом очень важно соблюдать диету. Вот основные принципы диетического питания ребенка при ротавирусе:

Исключить из рациона все молочные и кисломолочные продукты, как минимум на три недели
Исключить из меню ребенка жирные, жаренные, копченые, консервированные, острые и сладкие блюда
Грудничкам желательно оставить всего лишь одно или два кормления грудью, оставшиеся кормления заменить безлактозной или соевой смесью.
Деткам-искусственникам также нужно убрать лактозные смеси из рациона и ввести вместо них вышеупомянутые виды смесей.
Прикорм грудничков должен проходить без кисломолочных и молочных продуктов.
В первые дни детям можно давать рисовый отвар, компот из сухофруктов, некрепкий чай, травяные чаи (ромашка, шиповник, мята).
Если у ребенка есть аппетит, то ему можно готовить каши на воде (рис, гречка), куриный бульон второй или третей наваристости.
Постепенно в меню малыша можно вводить все виды каш на воде, картофельное, морковное, яблочное пюре, сухарики, баранки, нежирные супы, мясные или рыбные паровые котлеты, фрикадельки, тефтельки.
В рацион грудничка вводить грудное молоко или молочные смеси можно только спустя две-три недели после утихания болезни.

Прививка детям от ротавирусных инфекций

Прививка от ротавирусной инфекции детям

Единственным действенным способом предотвратить заражение ребенка ротавирусной инфекцией является вакцинация его от этого недуга. Стоит отметить, что во многих цивилизованных странах мира прививка от кишечного гриппа входит в график обязательной вакцинации младенцев. К сожалению, в нашей стране привить своего ребенка от ротавируса родители могут только лишь за свои деньги.
Начинать делать прививки от кишечного гриппа необходимо еще в младенчестве. Согласно в заграничным графиком вакцинации грудничков первая прививка от ротавируса делается в 2 месяца, вторая — в 4, при необходимости малыш может быть привит и в третий раз — в 6 месяцев.
В любом случае промежуток между двумя прививками должен составлять как минимум один месяц.
Вакцинация от ротавируса может проводиться перорально или инъекционно — все зависит от вида вакцины. В нашей стране малыша можно привить двумя видами вакцины — бельгийским Ротариксом, который вводится инъекционно дважды, и американским Ротатеком, который дается малышу перорально трижды.

Противопоказания к прививке от ротавирусной инфекции

Как правило, такая прививка не вызывает побочных реакций организма. Правда, есть несколько условий, при которых допуск малыша к вакцинации может стать невозможным:

Наличие у крохи непереносимости или чувствительности к активным веществам, содержащимся в вакцине.
После первой прививки были явные осложнения.
Наличие у малыша патологий развития пищеварительной системы.
Факт того, что у крохи была выявлена инвагиназия кишечника.

Как утверждает доктор Комаровский, вакцинация от ротавирусной инфекции позволит на 70-80% предотвратить заболевание, а в 95 случаях из ста облегчить состояние малыша при инфицировании его этим вирусом.

Какие бывают осложнения от ротавирусной инфекции у детей?

Осложнения у детей после ротавирусной инфекции

Как и любой грипп, ротавирус, сам по себе большой опасности для человека не представляет. Однако, его осложнения могут принести массу неприятностей, а порой вообще привести к летальному исходу.

Самым сложным и тяжелым состоянием, которое способен вызвать кишечный грипп, является обезвоживание организма. Такое положение вещей может привести к:

отказу почек
загущению крови
сбою в работе сердечной системы
нарушению работы нервной системы
проблемам в функционировании головного мозга

Кроме того, ротавирусная инфекция, как и любая инфекция, способна ослабить иммунитет, что позволит другим вирусам и болезням атаковать человеческий организм. Вследствие ослабления защитных функций организма ребенок может страдать от стоматита, дерматита или выпадения волос.

Еще одной проблемой, характерной для детей, перенесших ротавирус, являются заболевания ЖКТ. Так как вирус «РОТА» атакует именно кишечник, то в результате его интоксикации и инфицирования в нем могут развиться новые или активизироваться старые болезни.

Профилактика ротавирусных инфекций у детей при контакте с больным: препараты

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

Основными профилактическими мерами предостережения заражения ротавирусной инфекцией является:

Вакцинация ребенка в младенческом возрасте (до полугода)
Соблюдение санитарно-профилактических норм (частое мытье рук, мытье овощей и фруктов перед их употреблением, влажная уборка в помещении)
Термическая обработка пищи
Укрепление детского иммунитета (прием поливитаминных комплексов, закаливание, занятие спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе)

Если в окружении ребенка есть больной ротавирусной инфекцией, то необходимо максимально ограничить его общение с малышом. В комнате, где находится ребенок нужно постоянно проветривать и увлажнять воздух.

Некоторые педиатры рекомендуют тут же начать принимать противовирусные препараты, которые воспрепятствуют проникновению инфекции в организм ребенка.

Дорогие читатели нашего сайта, надеемся, что данная статья поможет вам не допустить заражения вашего малыша этим распространенным и сложным заболеванием, а в случае болезни — позволит избежать критических моментов.

Ротавирусная инфекция — Комаровский: Видео

heaclub.ru

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании. Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей — фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).

Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).

Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A). Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении. Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.

Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника. Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием, судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк, небольшой суховатый кашель, конъюнктивит.

Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении — позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии — хронического гастрита, энтероколита, дисбактериоза кишечника.

Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит, энтерит, колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики — гемодез, полиглюкин. В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.

При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза). Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка. В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.

Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

www.krasotaimedicina.ru

Что нужно знать о ротавирусной инфекции: заражение у взрослых и детей

Из-за антисанитарии, несоблюдения норм гигиены, переедания, а также в связи с тем, что в окружающей среде живет множество вирусов и бактерий, вызывающих кишечные инфекции, нет человека, который бы не страдал ими. Самым распространенным недугом среди вирусных инфекций считается ротавирус. Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей, что нужно знать родителям и взрослым об этой проблеме, как предотвратить и справиться с «кишечным гриппом» – читатель узнает из этой статьи.

Характеристика заболевания

Часто после посещения стран с жарким климатом, после поездки на море, отдыха в южных широтах, люди заражаются ротавирусной инфекцией. Поэтому ходит мнение, что для нее характерно распространение только в южных странах. Однако это не так: ротавирус не менее распространен и на севере, а частота заболевания и распространенность сезонных эпидемий зависит от чистоты улиц, опрятности помещений, своевременных влажных уборок на улицах города.

Ротавирус – это кишечная инфекция вирусной природы, которая поражает желудочно-кишечный тракт, раздражая его слизистую и вызывая рвоту и понос. Болезнь обросла слухами и легендами: считается, что название ее происходит от слова «рот» и как бы намекает на то, что область рта является объектом заражения и колонизации вируса, причиняя ему наибольший вред. Существует также ассоциация с рвотой, которой справедливо называют главный симптом инфекции. Однако это не так. Такие названия как ротоинфекция или рвотно вирусная инфекция не являются корректными названиями, а лишь интерпретациями «на слух». Так как отдельный вирус имеет структуру, по форме напоминающую колесо, ученые его назвали «рота», что в переводе с латыни означает «колесо».

«Желудочный грипп», как его называют в народе, не имеет ничего общего с вирусом гриппа и называется так потому, что вирус провоцирует раздражение в слизистой оболочке носоглотки, вызывая насморк и кашель.

Это самый распространенный вид кишечной инфекции, которым переболел каждый человек к возрасту 5-6 лет. Заразиться им можно где угодно, но чаще всего инфицирование происходит орально-фекальным путем. Это означает, что вирус обитает в большом количестве в почве, воде, окружающей среде.

Ротавирус проникает в организм через немытую пищу и грязные руки, при купании в грязных водоемах, при несоблюдении правил личной гигиены. Он поражает желудочно-кишечный тракт, вызывает расстройство пищеварения, раздражает слизистые оболочки и может вызвать обезвоживание. Чтобы правильно определить возбудителя, необходим клинический анализ методом ПЦР. Но первично несложно предположить именно эту инфекцию, так как вирус имеет ряд характерных свойств, а также встречается наиболее часто.

Ротавирусная инфекция наиболее часто встречается в межсезонье. Недуг знаком многим мамам, так как до 3 лет этим заболеванием болеют почти все дети. Из-за характерных симптомов, которые обычно сопровождают простуду, эту кишечную инфекцию часто называют кишечным гриппом. При ней, кроме обычных для поражения ЖКТ рвоты и поноса, добавляется высокая температура, насморк, кашель.

Симптомы ротавирусной кишечной инфекции

Как у взрослых, так и у подростков ротавирус вызывает основной симптом – рвоту. Остальные симптомы – понос, боль в животе, потеря аппетита, вялость, признаки простуды – возможные, но не обязательные. Так как вирус, проникший в организм, весьма быстро размножается, а на внутреннюю стенку кишечника эти организмы действуют как раздражители, то жидкий стул может также появиться довольно быстро. Состояние взрослых и подростков, как правило, не отягощено, так как первичное заражение в своем большинстве они уже прошли и организм с вирусом знаком.

Как и многие другие ОРВИ, болезнь имеет циклический характер, и после инкубационного наступает острый период. Ротавирус начинается частой и неудержимой рвотой, спустя 1-5 дней после заражения. В отличие от других кишечных инфекций, рвота – это характерный симптом именно ротавируса. Диарея появляется спустя несколько часов после развития первых симптомов и поначалу может выглядеть как серо-желтый и глинообразный стул. Острый период продолжается в среднем неделю. Больной, кроме симптомов поражения ЖКТ, испытывает боль в горле, при осмотре можно видеть покраснение и легкое воспаление горла. Характерно отсутствие аппетита, упадок сил, повышена температура. Пик заболеваемости этим вирусом приходится на канун эпидемии гриппа.

Так как кал от болезни теряет пигмент и становится светлым, а моча при обезвоживании приобретает, наоборот, темный оттенок, то ротавирус можно перепутать с гепатитом, при котором кал также становится белым, а моча темной. В этом случае правильно диагностировать болезнь поможет наличие или отсутствие признаков кишечной инфекции.

Наиболее частый и опасный симптом ротавируса – это дегидратация, которая встречается наиболее часто как осложнение именно этой болезни. Смертельно опасное последствие необходимо предупреждать на ранних этапах. Желудочный сок взрослых и подростков имеет большую кислотность по сравнению с детьми, этот фактор влияет на то, что заражение у них происходит менее выражено. Тем более что распространенность вируса сделала его знакомым каждому человеку с детства, а, переболев однажды определенным штаммом, у человека появляется к нему иммунитет.

Ротавирусная инфекция у детей проявляется более выражено. Если у людей со сформированным иммунитетом болезнь часто проходит в легкой форме или вовсе бессимптомно, то детская реакция на возбудителя тяжелая. Первичное заражение происходит в возрасте от полугода до 2 лет. Симптоматика при этом наиболее выраженная, так как первичное заражение является наиболее опасным. Скрытый период заболевания составляет 2-3 дня, но первые признаки ротавируса у детей на грудном или лактозном вскармливании отличаются тем, что начинаются раньше, так как лактоза, содержащаяся в молоке, в разы ускоряет развитие болезни. Сопротивляясь патогенным микроорганизмам, желудок будет удалять их с помощью частой рвоты.

Общие симптомы ротавирусой инфекции:

На первых порах может подняться температура и начаться насморк. Эти симптомы начинаются одновременно или сразу после первого кашицеобразного стула.
Затем начинаются симптомы общей интоксикации организма с тошнотой, вялостью, капризами, отсутствием аппетита.
В дальнейшем первые симптомы простуды частично или полностью пропадают, а расстройство ЖКТ усугубляется: рвота и (или) понос происходят регулярно, появляется сухость кожи, что характеризует начало обезвоживания.

Согласно статистике, ежегодно несколько процентов заразившихся ротавирусом умирают. Чаще всего это происходит от обезвоживания. Опасный симптом может развиться уже за 3 часа, и его следует немедленно устранить. Так, если у ребенка долго нет мочи, редкое мочеиспускание имеет цвет темнее обычного, то пора бить тревогу. У детей запасы жидкости в организме не велики, и поэтому обезвоживание для них особенно опасно. Главный удар при обезвоживании приходится на легкие. Симптомы обезвоживания:

сухость во рту, сухой язык;
запавшие глаза, отсутствие слез, пота;
отсутствие мочеиспускания более 3 часов;
судороги, потеря сознания, развитие пневмонии.

Симптомы ротавируса у детей до года сопровождаются рвотой и поносом в большей степени, чем у старших детей и взрослых. Это обуславливается несформированным иммунитетом, пониженной кислотностью, характерной для детского желудка, и неготовностью организма к таким заражениям. Поэтому маленьких деток нужно беречь особенно тщательно. Если заражение все же произошло, то у ребенка начнется сильная рвота, повторяющаяся каждые 1-2 часа. Вместе с повышенной температурой это могут быть единственные симптомы заболевания на первом этапе. Диарея появляется сразу после начала первых симптомов. В некоторых случаях возможно развитие заболевания вовсе без поноса.

При первом подозрении на кишечную инфекцию, родителям необходимо как можно раньше определить возбудителя, чтобы предупредить возможность развития опаснейших для жизни бактериальных и вирусных инфекций, таких как дифтерия, холера, стафилококк и прочие болезни, которые лечатся строго в стационаре.

Если нет желания ложиться в больницу, чтобы сделать необходимый анализ, можно обратиться в любую клинику (в том числе государственную), где сделают экспресс-тест на возбудителя ротавируса по материалам биоматериала больного человека (из кала).

При подтверждении заболевания и только в случае если отсутствуют симптомы обезвоживания можно лечиться в домашних условиях при бдительном контроле со стороны родителей и на полной их ответственности.

Чтобы лечить ротавирус у детей самостоятельно, нужно знать необходимые правила борьбы с кишечными заболеваниями, базовые знания и отличия возбудителей. Нельзя ни в коем случае лечить вирусную инфекцию антибиотиками – на вирус антибиотикотерапия не действует, а ослабление организма сильнодействующими препаратами может усугубить картину болезни.

Алгоритм действий:

Необходимо обеспечить ребенку тишину и покой. Сейчас важно, чтобы он как можно больше спал, так как именно во сне восстанавливается организм.
Жидкость должна поступать в организм регулярно, но не слишком большими порциями, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. Ребенку 1 года жизни нужно с помощью шприца без иголки вводить по несколько миллилитров питьевой воды каждые 10-15 минут. Ребенку в 2 года и старше, если он уже научился пить самостоятельно, нужно как можно чаще предлагать это делать.
При кишечной инфекции ребенок вместе с жидкостью теряет ценные соли и микроэлементы, жизненно необходимые человеку. Поэтому нужно принимать средства для пероральной регидратации. При высокой потере жидкости необходимо своевременно восполнять водно-щелочной баланс минеральной водой и специальными препаратами, которые продаются в аптеке – например, регидроном. Если под рукой нет специальных средств, восстановить потерю солей и минералов поможет самодельный раствор: на литр воды 2 ложки сахара, ложку соли и ложку пищевой соли.
Из лекарств в стационаре при диагнозе ротавирусной инфекции используют энтерофурил – это антибиотик широкого действия. Не имея возможности подавлять вирусы, этот препарат, возможно, станет профилактическим в борьбе с осложнениями. Не проходя сквозь стенки сосудов, он остается в ЖКТ, что суживает спектр действия препарата только на пищеварительную систему. Согласно ВОЗ, антибиотики при кишечных инфекциях показаны только при лямблиях, холере и подозрении на нее и при кровянистом поносе.
Противовирусные препараты, которые можно использовать детям, по большей части являются гомеопатическими. Эта группа лекарств, которая активизирует выработку человеческого интерферона. Из негомеопатической терапии используется циклоферон, который также содействует увеличению интерферона в организме – как необходимого условия для подавления вируса. В инструкции к циклоферону указано нижнее ограничение возраста в 4 года, но такое предостережение относится к способности глотательного рефлекса у ребенка, а не к опасному или канцерогенному составу. Таким образом, этим лекарством стоит лечить только при уверенности в том, что ребенок сможет проглотить небольшую таблетку без риска подавиться ней.
Обязательным этапом лечения является помощь работе кишечника лакто- и бифидобактериями. Истощаясь рвотой и поносом, кишечник страдает от дисфункции, а вымывание полезных бактерий грозит нарушением работы всей системы переваривания и удаления пищи. Для нормализации микрофлоры можно регулярно пить согласно инструкции такие препараты, как нормобакт или аципол – они созданы специально для детей.
Энтеросорбенты необходимы, чтобы продукты жизнедеятельности вирусов и другие токсины не отравляли организм и не ухудшали общее состояние. К ним относится активированный уголь, смекта, энтеросгель и иные препараты. Детям до 5 лет и младше назначают смекту как наиболее деликатный препарат. Вводить его можно также с помощью шприца без иголки, предварительно разбавив водой согласно инструкции.
Не забывайте, что при вирусной инфекции вырабатывается интерферон благодаря именно высокой температуре. Поэтому если ребенок не склонен к судорогам и хорошо переносит высокую температуру, врачи сбивать ее не рекомендуют до отметки 38.5.
Правильное питание, которое должно исключать те продукты, которые не совместимы с вирусом и могут усугубить заболевание.
При частой рвоте у годовалого ребенка иногда используют свечи от рвоты, что никак не подтверждено эффективностью со стороны ВОЗ, которая рекомендует принимать только средства пероральной регидратации. А свечи от рвоты допустимо принимать только после консультации с лечащим врачом.

Таким образом, главное в лечении – это своевременно поить ребенка и обеспечить ему адекватную терапию в виде противовирусных и симптоматических препаратов.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Не неся серьезных последствий и в большинстве случаев протекая маловыраженно или вовсе бессимптомно, инфицирование ротавирусом у взрослых редко сопровождается ярковыраженной клинической картиной. Причина этому уже описанный процесс знакомства организма с одним из штаммов вируса, с которым имел дело почти каждый человек еще в раннем детстве. Но вырабатывается ли иммунитет при ротавирусе? Проблема в том, что вирус бесконечно мутирует – так же как грипп или любая другая ОРВИ – приспосабливаясь к новым условиям и привыкая к враждебной для вируса обстановке. Это означает, что дальнейшее инфицирование все равно может происходить при условии, что организм столкнется со штаммом, которым еще не болел.

Вторичное и последующие инфицирования ротавирусом организм переносит намного легче самого первого – происходящего довольно рано, в детстве.

Поэтому данная болезнь намного актуальнее для детей, а не для взрослых – по причине действительно тяжелого первого заражения, сопровождающегося различными последствиями, если вовремя не пресечь ее развитие.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых, а также у подростков является симптоматическим и содержит общие рекомендации – принятие средств для пероральной регидратации, которые у взрослых можно выбрать более эффективные – например, полисорб, чтобы восполнить водно-солевой баланс, потерянный вместе с жидкостью при рвоте или диарее. Для взрослых также жизненно важно не допустить обезвоживания, хотя в отличие от детей запасы жидкостей у них в организме намного больше, и поэтому восстановить их не так сложно – достаточно не запускать болезнь.

Противовирусное средство ингавирин противопоказан детям и лицам, не достигшим 18 лет. Взрослые же иногда используют его для помощи в борьбе с недугом, хотя этот препарат показан при респираторных вирусных инфекциях. Он подавляет размножение вирусных частиц и повышает выработку интерферона лейкоцитами.

Диета при ротавирусной инфекции

Течение болезни и во многом облегчается правильным питанием, которое для кишечных инфекций особенно актуально. Мясная и молочная еда ухудшает состояние пациента. Поэтому оптимально, если пища будет вегетарианской. При этом рекомендуется продолжать питание детей привычным до болезни образом, если есть риск получить истощение. Во всех остальных случаях применима особая диета, которая поможет быстро и без труда справиться с болезнью.

Воспаление кишечника, вызванное ротавирусом, снижает активность фермента лактазы, которая расщепляет лактозу, содержащуюся в молоке и молочных продуктах. Исходя из того факта, что на время прогресса болезни этот фермент почти не работает, разрабатывается безлактозная диета:

При лечении детей, находящихся на грудном вскармливании, следует заменить их питание на безлактозную смесь.
Вместо мяса и молочных продуктов используются соевые заменители. В дальнейшем, когда признаки заболевания станут угасать, к рациону можно добавить кисломолочную продукцию.
В первые дни можно выбрать гречневую или другую кашу на воде, блюда из овощей, которые не вызывают процессов брожения.
Наряду с молочкой, нежелательно потребление яблок, винограда, капусты и других продуктов, которые вызывают брожение.

Рекомендованная пища в дни болезни и в течение недели после ее окончания:

сухари из белого хлеба;
компот из сухофруктов;
каши из любых круп на воде;
пропаренная тыква, картофель, кабачок, цветная капуста, морковь.

Так как после выздоровления ферменты остаются еще некоторое время ослабленными, рекомендуется сохранить диету еще 2 недели после улучшения и исключить из рациона мясные и молочные продукты. Исключение составляют кисломолочные продукты, которые с осторожностью можно начинать принимать после наступления ремиссии.

Распространенность этого заболевания широка во всех странах, вне зависимости от развитости и достатка. В России с этим заболеванием хоть раз в жизни знакомится каждый житель страны до 6-7 лет. Профилактика ротавирусной инфекции у детей заключается главным образом в вакцинации населения.

Вакцина от ротавируса существует двух типов: первая защищает от наиболее распространенного штамма, вторая защищает от пяти более редких штаммов. Вакцинация от главного вида вируса наиболее распространена и проходит в два этапа с интервалом не менее 40 дней.

Но вакцина эффективна, только если не произошло первичного заражения, которое часто происходит с полугода жизни.

Ротавирусная инфекция имеет множество штаммов, и заражение одним из них не исключает, что в будущем не произойдет заболевания. Первое заражение особенно опасно и проходит с ярко выраженными симптомами, также может возникнуть отягчающие симптоматику факторы. Однако после знакомства организма с одним из штаммов ротавируса все последующие заболевания им имеют достаточно сглаженную клинику и в дальнейшем могут не иметь симптоматики.

Ротавирусная инфекция – наиболее распространенная кишечная инфекция, которая встречается во всех уголках мира. Но не стоит ее бояться и бить тревогу раньше времени. Достаточно лишь максимально изучить проблему, чтобы не делать лишних движений, когда у ребенка станут появляться первые симптомы. Оказывать первую помощь грамотно и не навредить человеку сегодня под силу любой начитанной маме.

В острые минуты иногда эмоции берут верх и можно совершить неправильные действия, которые лишь навредят. Помните, что прием антибиотиков оправдан только в трех случаях – когда есть подозрение на холеру, когда есть подозрение на лямблиоз и когда идет понос с кровью. В подавляющем же большинстве случаев кишечная инфекция лечится без каких-либо лекарств, и возможная терапия носит только вспомогательный характер. А из необходимого – достаточное количество питьевой воды и раствор регидрона. Таковы рекомендации ВОЗ.

Дополнительно стоит отметить, что высокая температура может усугубить обезвоживание, поэтому если есть такой риск, то лучше сбить ее как можно раньше.

Каждое последующее заражение вырабатывает иммунитет к определенному типу вируса, что позволяет переносить последующие инфекции в более легкой форме. Когда взрослый человек заражается вирусом, то он может даже не заметить у себя симптомов – это делает его опасным для окружающих, как потенциального заразителя. Поэтому даже если обнаружено небольшое кишечное расстройство, то следует остаться дома или сделать экспресс тест на ротавирус перед посещением больших коллективов. Если в закрытом пространстве происходит контакт с инфицированным человеком, то риск у остальных заразиться ротавирусом очень высок.

otravlenye.ru

Профилактика ротавирусной инфекции у детей