Наиболее частым заболеванием полости рта в младшем возрасте у детей считается стоматит. Для каждого возраста характерен особый вид заболевания, однако иногда случаются и исключения.
Суть болезни в том, что на месте минимального поражения слизистой оболочки ротовой полости у детей (вследствие прикусывания зубами или крошечного пореза острым продуктом) образовываются раздражения и язвочки. Главное – вовремя распознать начало заболевания и начать соответствующее лечение.
Детский стоматит – виды
В зависимости от очага поражения и степени распространения болезни различают несколько видов стоматитов:
- Грибковый, или кандидозный стоматит – проявляется в виде сероватого или белого налета творожистой консистенции во рту. Часто такая болезнь сопровождается значительным увеличением температуры, вплоть до 40 градусов. Наряду с высоким жаром можно заметить увеличение лимфатических узлов у детей. Своевременное лечение пораженных участков дает положительные результаты в самые скорые сроки, поскольку он легко удаляется механическим способом;
- герпетический стоматит – наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться как у детей, так и у взрослых. При таком виде недуга наблюдается активное раздражение слизистой во рту, которое постепенно переходит в маленькие пузырьки с жидкостью. Острая форма сопровождается высокой температурой, которую сложно сбить жаропонижающими средствами, может наблюдаться головокружение, тошнота, озноб и прочие симптомы ОРВИ;
- аллергический стоматит – возникает из-за чрезмерного приема аллергических продуктов или же занесения инфекции в открытую ранку. Симптомы такой болезни очень сходны с герпетическим стоматитом, за одним исключением – лопающиеся пузырьки у детей не проходят, а превращаются в белые ранки, обтянутые тонкой пленкой;
- бактериальный стоматит – самый простой и быстро проходящий вид заболевания. Причиной появления такого раздражения могут стать грязные руки, инфекция, занесенная во время прорезывания зубов у детей, немытые продукты и т.д. Лечение заключается в применении антибиотиков и обеззараживающих отваров.
Стоматит у детей может проявляться по-разному, одна и та же форма заболевания у одного малыша может протекать в легкой форме, тогда как другому предстанет в виде острого заболевания, требующего полной изоляции и применения антибиотиков, поэтому лечение нужно проводить четко по указаниям лечащего врача, с учетом индивидуальных особенностей организма.
Правильное лечение стоматита у детей
Как и любое другое заболевание, стоматит у малышей следует лечить только под наблюдением врача, поскольку в зависимости от вида болезни, а также очага поражения в разных ситуациях требуются различные лекарственный препараты.
Лечение грибкового стоматита заключается в обработке пораженных участков во рту специальными препаратами. Для этой цели подходит:
- содовый раствор (столовая ложка пищевой соды на полстакана воды);
- разведенный водой раствор аптечной борной кислоты;
- мази: «Пимафуцин», «Клотримазол», нистатиновая мазь;
- крем «Кандид»;
- суспензии: «Дифлюкан», «Флуконазол».
Стоит помнить, что любое лекарство следует применять только после консультации с врачом, ведь большинство из перечисленных средств имеет противопоказание к применению по возрасту.
Помимо использования заживляющих средств неокрепшему организму крохи потребуется витаминная подпитка, для чего часто назначают «Имудон» или «Иммунофлазид» – суспензии и таблетки для укрепления иммунитета.
Наряду с применением лекарств малышу показана диета: необходимо исключить из рациона кислые продукты, которые способствуют увеличению щелочи во рту. Желательно воздержаться от приема сладостей, не рекомендованы к употреблению горячие и острые продукты.
Лечение герпетического стоматита предусматривает использование лекарственных препаратов в совокупности с народными методиками.
- Снять воспаление помогут отвары шалфея и ромашки, которыми следует обрабатывать ранки при помощи ватной палочки. Аптечные готовые составы, например, «Эвкарон» или «Ингафитол», подходят как для протирания язвочек, так и для полоскания полости рта. Неплохо зарекомендовал себя также и «Прополис» – аптечный спрей с противовоспалительным и заживляющим эффектом.
- Деткам постарше можно обрабатывать ранки такими средствами, как «Оцикловир», «Зовиракс», «Оксолин» и пр. При остром типе заболевания наряду с мазями врач пропишет подобные препараты в виде таблеток.
- Для обезболивания применяют антисептические средства Стоматидин или Гексорал. Они наиболее эффективны в совокупности с масляным витаминизированным раствором, к примеру, препаратом «Каротолин», который содержит в составе облепиховое масло, шиповник и витамин А.
Стоматит, вызванный вирусом герпеса, требует основательного лечения, поскольку до устранения вируса в организме применение лекарственных препаратов не даст особого эффекта. Важно соблюдать диету – временно устранить из меню консервы, соления, цитрусовые продукты и ярко выраженные пряности.
Аллергический стоматит у детей проявляется довольно редко, его возбудителем может стать индивидуальная непереносимость определенных продуктов, а также некоторые микробы. Для лечения в данном случае применяют такие лекарства:
- обработка язвочек во рту у детей осуществляется травяными отварами, растворами синьки, борной кислоты или соды;
- устранить аллергический стоматит помогут антигистаминные препараты – «Цитрин» или «Супрастин» – в виде сиропа;
- необходимо также провести антисептическую обработку ротовой полости, для чего назначаются «Йодинол», «Люголь» или «Винилин».
Добиться максимального эффекта от лечения можно, лишь полностью исключив контакт с аллергеном, поэтому в обязательном порядке нужно исключить из рациона морепродукты, цитрусовые, сладости и консервацию.
Стоматит в любом виде передается вирусным путем, поэтому заразившегося малыша необходимо изолировать от иных детей, предоставить ему отдельные предметы личной гигиены и обеспечить полный покой. При правильном лечении уже через несколько дней сильные симптомы заболевания исчезнут без следа, а заживающие ранки уже не будут причинять ребенку такого беспокойства.
Профилактика детского стоматита
Самый верный способ избежать любой болезни – укреплять иммунитет, чем следует заниматься с самого рождения детей. Это же правило лежит и в основе профилактики детского стоматита. Чтобы предотвратить развитие стоматита во рту малыша, необходимо выполнять следующие условия:
- обеспечить малышу здоровую атмосферу дома – отказаться от вредных привычек, регулярно проветривать помещение, урегулировать влажность воздуха в комнате;
- проводить достаточно времени на свежем воздухе – гулять как минимум 2-3 часа в день, выходить на улицу даже при дожде и холоде (хотя бы ненадолго);
- соблюдать правила личной гигиены – своевременно мыть руки, каждое утро чистить зубы, следить за состоянием одежды и обуви детей;
- следить за здоровым питанием малыша – в рационе ребенка должны присутствовать свежие фрукты и овощи, молочные продукты и мясо в достаточном количестве;
- своевременно лечить начинающиеся заболевания – нередко обычная ангина может повлечь за собой развитие иных болезней, поэтому любой недуг у детей следует лечить незамедлительно;
- избегать контакта с болеющими детьми – стоматит, являясь инфекционным заболеванием, передается воздушно-капельным путем, поэтому с носителями вируса лучше не контактировать.
Личная гигиена
Чистота полости рта у ребёнка — это главный фактор, который может уберечь его от стоматита (как его распознать читайте в статье: симптомы стоматита у детей). Поэтому основной задачей родителей является обеспечение гигиены рта у своего малыша.
- Если малышу ещё нет года, мама должна следить за чистотой собственной груди, если ребёнок находится на грудном вскармливании, и чистотой всех пищевых приборов, с помощью которых происходит кормление. Кроме того, просто необходимо ежедневно протирать ротовую полость малыша специальной губкой или щёткой.
- Обязательно два раза в день нужно чистить деткам зубы: если они маленькие (до 5 лет включительно), родители должны это делать сами; если уже подросли (от 6 до 10 лет), то под чутким контролем родителей.
- Научите ребёнка чаще мыть руки: после улицы и туалета, а также перед каждым приёмом пищи.
- Нужно научить детей после еды споласкивать рот.
- Следите за тем, чтобы в рот ребёнка не попадали инородные, зачастую грязные предметы, которые кишат бактериями и инфекциями.
- Отучайте ребёнка сосать пальцы.
Соблюдая эти рекомендации, вы снизите риск заболевания стоматита у своего малыша почти на 80%.
Здоровье полости рта
Любые заболевания полости рта могут привести к стоматиту. Поэтому при первых признаках кариеса или любом другом подозрительном симптоме нужно обязательно своевременно обращаться к врачу. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Профессиональная помощь зубного врача и своевременное лечение молочных зубов у детей — главная профилактическая мера в предупреждении детского стоматита.
Питание
Обеспечьте своему ребёнку полноценное питание, содержащее в себе все необходимые для его роста и развития витамины и микроэлементы. Недостаток этих веществ — одна из причин нарушения микрофлоры во рту, в результате чего и происходит образование язв и истощение слизистой оболочки ротовой полости ребёнка. При необходимости давайте ему детские витаминные комплексы, посоветовавшись с врачами.
Не давайте ребёнку острую, горячую и слишком кислую пищу: всё это может легко травмировать слизистую рта и привести к образованию язв.
Окружающая среда
К сожалению, многие родители часто не задумываются о том, что причины стоматита, от которых нужно уберегать ребёнка, кроются в его окружении. Общая сопротивляемость организма инфекциям падает, если:
- ребёнок является «пассивным курильщиком», заглатывая клубы никотинового дыма, который легко разъедает слизистую оболочку его рта;
- если он дышит винными парами, когда в семье кто-то пьёт;
- если он ходит в одну группу в детском садике с ребёнком, больным стоматитом, или в семье уже кто-то заразился этим заболеванием.
Чтобы уберечь ребёнка от стоматита, постарайтесь, чтобы он дышал только чистым воздухом, часто гулял на улице и умел себя вести в детском коллективе, если речь идёт уже о сознательном возрасте в 5–6 лет. Необходимо изолировать ребёнка от тех людей, которые на данный момент времени болеют стоматитом: помните, что это заразное заболевание!
Родители малыша в любом возрасте обязательно должны заботиться о профилактике стоматита у ребёнка. Эти меры гораздо проще, чем долгое и болезненное лечение. Сделайте жизнь своего ребёнка легче и беззаботнее!
Симптомы детского стоматита
Стоматит поражает не только ротовую полость (покраснение, отек, высыпания, налет, эрозии), он сказывается на общем состоянии. У ребенка поднимается температура (при герпетическом виде до 38°С), его знобит, тошнит, тянет на рвоту, у него увеличиваются лимфатические узлы, он чувствует недомогание и слабость, снижается аппетит.
Болезнь развивается стадиально. Инкубационный период длится 4–8 суток. Стоматит протекает в острой, рецидивирующей, хронической форме, может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Для двух последних случаев характерна интоксикация организма и высыпные явления во рту.
Имея разных возбудителей, каждая разновидность стоматита отличается своими признаками.
Вирусный стоматит
Начало стоматита вирусного типа знаменует появление на покрасневшей слизистой оболочке рта либо рассредоточенных, либо слитых пузырьков. Их может быть 4–6, а может и гораздо больше – 5–20. Эти образования очень быстро лопаются, вскрывая овальные или округлые по очертаниям язвочки. Эрозии прикрыты налетом желтоватой окраски, очень болезненны. Язвочки могут выходить за пределы ротовой полости и «оккупировать» наружную часть губ, околоротовую поверхность, крылья носа, проникать в горло.
Бактериальный стоматит
Симптоматика бактериального стоматита обусловлена конкретным возбудителем. Импетигинозной форма характеризуется темно-красным цветом слизистой, гнойными или кровянистыми пузырьками, повышенным слюноотделением, запахом гнили изо рта, дифтерийная форма – формированием под фибриозным налетом кровоточащей поверхности.
Если ребенок болен скарлатиной, его язык покрыт плотным налетом белесого цвета. Устранение этого покрова обнажает ярко-малиновую поверхность. При гонорейном стоматите слизистая оболочка ярко-красная, усеяна редкими эрозиями с желтоватыми выделениями. Обычно сопровождается гонорейным конъюнктивитом.
Молочница во рту
Кандидозный стоматит предваряет повышенная сухость слизистой, жжение и кисловатый привкус и запах во рту. Ребенок проявляет беспокойство, капризничает, отвергает еду. Вскоре появляются маленькие белые точки. Слившись, они образуют сплошной творожистый налет. Если его снять, то возникают кровоточащие трещинки.
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит в основном наблюдается у детей после 4-х лет. До первых визуальных проявлений ребенок во рту чувствует боль, он вялый и раздражительный. Возникшие участки отмершего эпителия округлой формы со временем трансформируются в эрозии (афты). Афты покрыты непрозрачной пленкой, имеют красное обрамление с четкими, ровными краями.
Травматический стоматит отличается наличием поврежденных участков слизистой рта, слегка отекших, покрасневших и болезненных.
Диагностика и лечение стоматита
Как только у ребенка появились признаки стоматита, его следует показать педиатру или детскому стоматологу. Врач проведет более обстоятельное обследование, поставит точный диагноз и предложит схему лечения (продолжительность терапии и лекарства). Возбудитель выявляется по исследованиям мазков и соскобов со слизистой рта и анализу крови.
Лечение стоматита предполагает:
- Обработку полости рта.
- Общую терапию.
Для каждого вида стоматита применяется свой арсенал средств. Если болезнь протекает в легкой или средней форме, лечение можно проводить амбулаторно, если приобрела острый характер с тяжелой симптоматикой, ребенка следует положить в стационар.
Обработка ротовой полости ведется с целью обезболивания, заживления изъязвлений и предотвращения распространения инфекции на здоровые участки. Для этого используют растворы (для полоскания или орошения), мази, кремы, гели, спреи. Предпочтение следует отдавать гелям, ибо они отличаются лучшей впитываемостью в слизистую оболочку.
Во избежание бронхоспазма малышам до 1 года распылять спреи недопустимо. Лекарства следует наносить после каждого приема пищи, не только на пораженные участки, но и вокруг них. Маленьким детям манипуляции выполняют с помощью ватных палочек, тампонов, намотанного на палец бинта.
Больше пить!
При стоматите требуется обильное питье. Жидкость не только прополаскивает ротовую полость, но и способствует выведению из организма образовавшихся токсинов. Помимо обыкновенной прокипяченной или родниковой воды, пить можно компот и чаи из трав. Напитки, содержащие газы, натуральные соки с витамином С, молоко следует исключить, ибо они еще в большей степени раздражают и так болезненные участки.
Питание при стоматите
Не создавать дополнительного раздражения – такого же правила следует придерживаться и при формировании меню, не включая в него сладкие, кислые, соленые, перченые продукты. Еда должна быть вареной или приготовленной на пару, размельченной (аж до пюре) и теплой. Рацион можно разнообразить йогуртом и простоквашей.
Важным лечебным фактором является соблюдение гигиены полости рта, а именно – полоскание травяными отварами или антисептическими растворами после каждого приема пищи и чистка зубов не реже 2 раз в сутки. Грудничкам рот орошают из баллончика.
Лечение разных форм стоматита
Для терапии стоматита вирусного происхождения отлично подходят мази, в которых присутствует ацикловир – Ацикловир, Виролекс, Виферон, Герпевир. Выздоровление также обеспечивают мази Бонафтон, Винилин, Зовиракс, Каротолин, Оксолиновая, Теброфеновая, масло из шиповника и облепихи, гели Холисал и Метрогил, раствор Стоматидин, рассасывающиеся таблетки Гексорал, спрей Прополис.
Грудных детей можно лечить с помощью отваров из лечебных трав (шалфей, ромашка), соком каланхоэ, детям постарше можно заваривать травяные сборы Эвкаром, Ингафитол. Для укрепления иммунитета при рецидивах подходят Интерферон, Иммунал, Виферон в свечах.
Для обезболивания наиболее эффективны препараты на основе лидокаина или холин салицилата. Можно использовать и те средства, которыми утоляют боль при прорезывании зубов – Дентинокс-гель, Камистад.
При бактериальном стоматите полоскать рот можно растворами Диоксидин, Метрогил, Мирамистин, Трихопол, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, перекисью, марганцовкой. Хорошо зарекомендовал себя спрей Тантум Верде, Люголь, Орасепт, гель Метрогил-дента. После 6 лет можно сосать леденцы Септолете.
При тяжелом течении болезни следует принимать антибиотики (Линкомицин, Гентамицин, Канамицин, Пенициллин, Ампиокс, Аугментин), иммуномодуляторы (Интерферон, свечи Лаферобион, Виферон), витамины.
Для устранения симптомов кандидозного стоматита используют растворы Кандид, Нистатин, Метиленовый синий (синька), мази Кандизол, Клотримазол, крем Пимафуцин, Кандид. Детям старше 5 лет можно назначать капсулы Дифлюкан, Флуконазол, они могут сосать таблетки Нистатин. Давно известны лечебные свойства раствора пищевой соды (1 ст. л на стакан теплой воды). Щелочная среда губительна для грибов. Терапевтический эффект содового раствора будет усилен, если туда добавить 1 ч. л. перекиси водорода.
Повысить иммунитет помогут витаминизированные таблетки Имудон (можно давать детям от 3 лет). Температура сбивается Парацетамолом, Панадолом, Нурофеном.
Рецидивы кандидозного стоматита требуют обращения к эндокринологу и исследования крови на содержание глюкозы.
Проявления афтозного стоматита обрабатывают борной кислотой, травяными отварами, водным раствором Йодинол, Гексорал, Тетраборат натрия (бура), спреем Люголя, гелем Холисал, Камистад, мазью Аекол, Бонафтон. До сих пор самым распространенным и действенным препаратом остается раствор Метиленовый синий.
Эпителизацию слизистой ускоряют витамин А, масло шиповника и облепихи, бальзам Винилин (бальзам Шостаковского). Симптомы болезни также устраняют УФО слизистой и ультрафонофорезом гепарина. От афт аллергического происхождения избавляются с помощью антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин, Цетрин), если эрозии являются следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта – борьбу с основной болезнью усиливают витаминами С и группы В.
Если болезнь приобрела хроническую форму, ребенка следует показать детскому аллергологу и гастроэнтерологу, а также обследовать состояние органов ЖКТ, установить есть ли глисты и дисбактериоз. Назначают таблетки Декарис, инъекции Пирогенал.
Травматический стоматит лечится гелями Актовегин, Солкосерил, Холисал, облепиховым маслом, раствором Хлоргексидин.
Народная медицина для обработки проявлений стоматита старшим детям рекомендует настоянные на спирту прополис, каланхоэ или алоэ (в 1 ст. воды развести 1 ч. л. настойки), сок из капусты или моркови (развести с водой в пропорции 1:1), чеснок, смешанный со сметаной (несколько раз в день удерживать во рту 30 мин). Маленькие дети могут жевать листики лечебных растений.
Начав лечить стоматит, как только появятся первые его признаки, положительного эффекта при бактериальной или грибковой форме можно достичь через неделю, при вирусной и герпетической – приблизительно через 2 недели. Терапия не должна прерываться, ибо во время паузы возбудитель может приспособиться к препаратам.
