Фармакологическое действие
Фармакодинамика и механизм действия Рекомбинантная человеческая ДНаза (дорназа альфа) — генно-инженерный вариант природного фермента человека, который расщепляет внеклеточную ДНК.
Накопление вязкого гнойного секрета в дыхательных путях играет роль в нарушении функции внешнего дыхания и в обострениях инфекционного процесса у больных муковисцидозом.
Гнойный секрет содержит очень высокие концентрации внеклеточной ДНК — вязкого полианиона, высвобождающегося из разрушающихся лейкоцитов, которые накапливаются в ответ на инфекцию. In vitro дорназа альфа гидролизирует ДНК в мокроте и выражено уменьшает вязкость мокроты при муковисцидозе.
Фармакокинетика Системное всасывание дорназы альфа после ингаляции аэрозоля у человека невысоко. В норме ДНаза присутствует в сыворотке крови человека. Ингаляция дорназы альфа в дозах до 40 мг в течение срока до 6 дней не приводила к достоверному увеличению концентрации ДНазы в сыворотке крови по сравнению с нормальными эндогенными уровнями.
Сывороточная концентрация ДНазы не превышала 10 нг/мл. После назначения дорназы альфа по 2500 ЕД (2.5 мг) два раза в сутки на протяжении 24 недель средние сывороточные концентрации ДНазы не отличались от средних показателей до лечения (3.5±0.1 нг/мл), что свидетельствует о малом системном всасывании или малой кумуляции.
У больных муковисцидозом средняя концентрация дорназы альфа в мокроте через 15 минут после ингаляции 2500 ЕД (2.5 мг) равняется примерно 3 мкг/мл. После ингаляции концентрация дорназы альфа в сыворотке крови быстро уменьшается.
Пульмозим — препарат муколитического действия
ЛОР-заболевания сегодня занимают третье место по распространенности. После проведенного обследования врач выписывает рецепт. В нем пациент может обнаружить лекарственное средство Пульмозим.
Пульмозим — это препарат, который оказывает муколитическое воздействие. Что нужно узнать о лекарстве перед началом приема?
Отзывы пациентов, которые испробовали действие препарата Пульмозим на себе, можно прочитать в конце.
Инструкция к использованию
Инструкция к препарату Пульмозим содержит подробное описание лечения, а также его показания к приему. Кроме того, здесь также можно найти сведения о побочных проявлениях, лекарственном взаимодействии лекарств, форме выпуска, условиях приема средства при беременности/грудном кормлении, сроке и условиях хранения средства, а также противопоказаниях.
Для полного ознакомления со средством в статье также содержится информация об аналогах, а также отзывах.
Показания к приему
Этот препарат назначается для симптоматического лечения в сочетании со стандартной терапией муковисцидоза у больных с показателем ФЖЕЛ не менее 40% от нормы.
Препарат Пульмозим также может использоваться для лечения пациентов с хроническими поражениями легких (ХОБЛ, хроническая форма пневмонии, а также иные состояния, протекающие с поражением легких).
Способ приема
Препарат Пульмозим назначается в виде ингаляций, которые проводят, используя джет-небулайзер.
Дозировка препарата составляет 2,5 мг. Ингаляцию нужно делать 1 раз в день. Некоторым пациентам, которые достигли 21 года, врач может назначить лекарство в дозировке по 2,5 мг 2 раза в день.
У многих больных эффекта удается добиться при регулярном применении препарата Пульмозим. В ходе исследований врачи выяснили, что при прерывистом лечении эффект препарата быстро пропадает. Следовательно, пациенты должны ежедневно принимать лекарство без перерыва.
Ингаляции используются в составе комплексного лечения, куда также входит физиотерапия грудной клетки.
При обострении заболевания применение лекарства можно продолжать без опасения навредить больному.
Состав
Выпускается данное лекарство в виде раствора для приготовления ингаляций. Она не имеет цвета.
В каждую упаковку помещено по 6 ампул.
В состав препарата входит дорназа альфа, а также дигидрат хлорида кальция, вода и хлорид натрия.
Лекарственное сочетание
Препарат Пульмозим отлично сочетается со всеми стандартными лекарствами, которые предназначены для лечения муковисцидоза (антибиотики, глюкокортикостероиды, витамины, бронхолитики, ферменты, анальгетики и пищеварительные ферменты).
Пульмозим — это водный раствор, который не обладает буферным действием. Однако стоит помнить, что данное лекарство ни в коем случае нельзя мешать или разводить с иными средствами внутри небулайзера. Подобные действия могут привести к отрицательным последствиям.
Побочные проявления
Побочными явлениями можно выделить такие состояния, как:
- Острая форма лимфолейкоза, анемия.
- Припадки, мигрень.
- Конъюнктивит, потеря равновесия.
- Остановка сердца, тахикардия.
- Пневмония, бронхит, охриплость, одышка, ларингит, ухудшение функционирования легких, ринит, пневмоторакс, легочное кровотечение, полип гортани, гипоксия, бронхоспазм, альвеолит, бронхоспазм, кровохаркань.
- Дерматит, ангионевротический отек, зуд, пурпура, сыпь на коже, дерматит.
- Диспепсия, кровавая рвота, болевые ощущения в животе, острая форма печеночной недостаточности.
- Общая слабость, лихорадка, смерть, общие недомогания, плевральные болевые ощущения.
В случае возникновения побочных проявлений от приема лекарства Пульмозим необходимо отказаться, провести лечение, опираясь на имеющиеся симптомы.
Официально зарегистрированных случаев передозировки нет. Клинические исследования показывают, что превышение дозировки переносится пациентами довольно-таки хорошо.
Противопоказания
Лекарство не рекомендуется назначать при наличии аллергии на отдельные составляющие лекарства.
Не следует давать лекарство деткам, возраст которых не достиг пяти годиков.
Беременность
Не рекомендуется принимать лекарство Пульмозим в период беременности. Это связано с тем, что его прием может привести к самопроизвольному аборту, осложнениям при беременности, внутриутробным патологиям, а также преждевременным родам.
Если прием жизненно необходим, то в ходе лечения вас постоянно должен наблюдать врач.
При вскармливании ребенка грудью от приема лекарственного средства Пульмозим также необходимо отказаться. Это связано с тем, что вместе с грудным молоком активное вещество может проникать в организм малыша, вызывая отрицательное воздействие.
Хранение
Препарат должен находиться в холодильнике при температуре от 3 до 8 градусов. Ни в коем случае не нужно допускать попадания прямых солнечных лучей или же капель воды на продукт. Кратковременное воздействие повышенных температур (до 30 градусов) на товар никак не влияет на фармакологическую стабильность лекарства.
Лекарство можно использовать два года. Просроченный препарат не допускается к приему.
Аналоги
Аналогами лекарства выступают такие препараты, как Бронхорус, Аброл, АЦЦ, Амбросан, Муколван, Бромгексин 8, Лазолван, Бронхобос, Эрдомед, Карбоцистеин, Флюдитек, Халиксол, Ацетилцистеин, Ринатиол, Амбролитин, Амброспрей, Ацетин, Флавамед, Медокс, Ацестад,
Эти препараты являются более дешевыми аналогами оригинала, однако, их подбором может заниматься только врач или фармацевт, но никак не сам пациент.
Отзывы
Мнение пациентов о препарате, как правило, положительное. Отзывы пациентов является подтверждением того, что препарат очень эффективен. Помимо этого, пациенты отмечают удобную форму выпуска, а также способ приема.
Однако, все, кто принимал лекарство отмечают слишком высокую стоимость, что делает покупку препарата весьма проблематичной. Кроме того, пациентам не нравится большой список побочных проявлений, а также то, что в большинстве случаев данное средство не назначается для лечения беременных.
Блиц-советы
Перед лечением следует внимательно изучить инструкцию, аналоги, отзывы, ценовой диапазон и блиц-советы, в которых также находится полезная информация. Ее игнорирование может привести к отрицательным последствиям.
- Для покупки препарата Пульмозим необходимо показать рецепт, который выписал врач.
- Лекарство Пульмозим может оказывать влияние на водителя, поэтому на дорогах нужно быть предельно осторожным.
- Если лечение продолжительный промежуток времени не приносит положительной динамики, то терапию нужно остановить и сообщить об этом врачу.
- Врачи не рекомендуют самостоятельно лечиться, т.к. вы можете серьезно навредить своему организму.
- В период лечения нельзя принимать алкоголь.
Нежелательные реакции при лечении Пульмозимом
Со стороны системы кроветворения: острый лимфолейкоз, апластическая анемия.
Со стороны ЦНС: эпилептические припадки, мигрень.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушения равновесия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, остановка сердца.
Со стороны дыхательной системы: пневмония, бронхит, инфекции дыхательных путей, в т.ч. вызванные Pseudomonas, фарингит, ларингит, изменение голоса (охриплость), одышка, ринит, ухудшение функции легких, снижение показателей функции дыхания, дыхательная недостаточность, кровохарканье, пневмоторакс, легочное кровотечение, полип гортани, кашель, увеличение бронхиального секрета, альвеолит, гипоксия, бронхоспазм, продуктивный кашель.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боли в животе, кровавая рвота, печеночная недостаточность.
Дерматологические реакции: сыпь, зуд, дерматит, пурпура, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны репродуктивной системы: преждевременные роды, осложнения течения беременности, самопроизвольный аборт, медицинский аборт.
Со стороны организма в целом: лихорадка, слабость, недомогание, летальный исход, плевральные боли в грудной клетке.
Пациенты, у которых возникают нежелательные явления, совпадающие с симптомами муковисцидоза, могут, как правило, продолжать применение Пульмозима. Нежелательные явления, приведшие к полному прекращению лечения Пульмозимом, наблюдались у очень небольшого числа больных, а частота прерывания терапии была одинаковой при назначении плацебо (2%) и дорназы альфа (3%).
Антитела к дорназе альфа обнаружены менее чем у 5% больных, однако ни у одного из них они не относились к классу IgE. Улучшение показателей функции легких отмечалось даже после появления антител к дорназе альфа.
