Разноцветный лишай у детей

Лишай отрубевидный (разноцветный) – грибковое заболевание кожи, характеризующееся возникновением пятен различного размера и окраски.

Поверхность высыпаний покрыта отрубевидными чешуйками. Возбудителем служит дрожжеподобный грибок рода Malassezia (Pityrosporum Orbiculare). Разноцветный лишай у детей в умеренном климате диагностируется в 2 % случаев, в тропическом и субтропическом – в 40 %.

В основном отрубевидный лишай   встречается у детей  школьного возраста и подростков, у дошкольников он бывает редко. При отсутствии соответствующего лечения может длиться в течение нескольких лет.

Причины появления разноцветного лишая у детей

Разноцветный лишай у детей вызывает грибок питироспорум (овальный, круглый). Он может находиться  на коже здорового ребенка и не проявлять себя в течение долгого времени. Под воздействием ряда факторов грибковая флора активно развивается на кожных покровах.

Развитие отрубевидного лишая ускоряет чрезмерная потливость и определенный состав пота, снижение иммунитета, длительные бактериальные или вирусные заболевания, умственные перенапряжения, стрессовые ситуации, неверно выбранные средства гигиены (как правило, с антибактериальными компонентами), избыточная инсоляция, заболевания внутренних органов, нарушения функционирования гормональных желез.

Симптомы отрубевидного лишая у детей

Инкубационный период отрубевидного лишая составляет от 1–3 недель до нескольких месяцев. Это связано с состоянием иммунитета ребенка. У детей, возраст которых составляет от 1 до 3 лет, признаки заболевания могут проявиться через несколько дней после заражения из-за незрелости иммунных клеток.

Первыми симптомами отрубевидного лишая у  детей являются появления на груди, шее, спине, в подмышечных впадинах небольших очерченных пятен красного, серовато-розового, коричневого  оттенков.

Их отличительной особенностью является отсутствие загара на фоне здоровой кожи, которая темнеет под воздействием лучей солнца. Данное явление вызвано нарушением  синтеза меланина под воздействием веществ, выделяемых грибком.

По мере развития разноцветного лишая пятна сливаются друг с другом и образуют крупные патологические очаги. Присутствуют шелушение кожных покровов, пораженная область чрезмерно потеет, наблюдаются зуд и раздражение.

Диагностика отрубевидного лишая у детей

Врач устанавливает наличие у детей разноцветного лишая, основываясь на клинической картине заболевания. В случаях затруднения при постановке диагноза используются  вспомогательные методы, например йодная проба Бальцера. Кожу, пораженную разноцветным лишаем, смазывают 5 % раствором йода.

Места с разрыхленным роговым слоем кожного покрова будут иметь более интенсивный окрас в сравнении со здоровой кожей. Также для диагностирования применяется феномен «стружки» (так называемый симптом Бенье). При поскабливании пятен ногтем наблюдется разрыхление рогового слоя кожи и отслойка верхних чешуек.

Чтобы определить очаги поражения кожи, скрытые для невооруженного глаза, применяется ртутно-кварцевая лампа. Данное исследование производится в темноте. Ламповые лучи пропускаются сквозь фильтр Вуда — специальное стекло, которое импрегнировано солями никеля. При отсутствии света пятна будут иметь красновато-желтый или темно-коричневый цвет.

Лечение разноцветного лишая у детей

Отрубевидный лишай у детей нуждается в щадящем и тщательном лечении, нельзя заниматься самолечением, т. к. препараты и их дозы, необходимые для выздоровления, может назначить исключительно врач.

Неверное лечение разноцветного лишая способствует затяжному течению болезни, а значит ее распространению. Постоянное расчесывание пораженных участков может сопровождаться присоединением вторичной инфекции.

Лечение разноцветного лишая у детей заключается в нанесении на кожу противогрибковых препаратов. В тяжелых случаях назначаются системные антимикотики, позволяющие сократить сроки лечения и предотвратить развитие рецидивов.

В последнее время высокую популярность приобрели препараты для местного применения, которые содержат производные имидазола: сертаконазол,  кетоконазол, бифоназол, подавляющие рост грибов и приводящие к гибели клеток грибов.

Применение препаратов НИЗОРАЛ® для лечения разноцветного лишая у детей

Шампунь Детям и подросткам шампунь наносится на зону поражения на время от  3 до 5 минут. После этого участки промываются чистой водой. При лечении разноцветного лишая у детей шампунь применяется в течение 5 дней по 1 разу в день, для профилактики – в течение 3 дней по 1 разу в день (разовый курс лечения перед летом).

Профилактика возникновения отрубевидного лишая у детей

Для профилактики повторного заражения возбудителем отрубевидного лишая необходимо соблюдение общих гигиенических процедур, которые включают  регулярные водно-уксусные или водно-солевые обтирания, закаливание, лечение повышенной потливости.

Весной рекомендуется   в течение одного месяца протирать поверхность кожи 2 % салициловым спиртом или использовать специальные средства (например шампунь НИЗОРАЛ). Нежелательно ношение нижнего белья из синтетических тканей.

Типы разноцветного лишая:

• Инвертный, при котором пятна образуются в складках кожи — в подмышечных впадинах, под грудными железами, на внутренних сгибах конечностей, — и не носят воспалительный характер.
• Эритематозно-сквамозный — также невоспалительный, пятна локализуются в разных местах на теле и имеют различные размеры.
• Фолликулярный — этот тип лишая сопровождается воспалением, на пятнах присутствуют гнойники до 3 мм, при этом они чешутся и доставляют дискомфорт. Такая форма заболевания развивается в тяжелых случаях, например, после терапии гормональными препаратами или антибиотиками, при сахарном диабете.

Причины появления разноцветного лишая

Грибки Pityrosporum, вызывающие разноцветный лишай, живут в небольших количествах на коже здорового человека, составляя часть нормальной микрофлоры, и пребывают в форме Pityrosporum orbiculare. При определенных условиях они начинают размножаться и переходят в свои патогенные формы:

• Pityrosporum ovale — это грибок, имеющий овальную форму и вызывающий первичное поражение рогового слоя;
• Malassezia furfur — активизируется при дальнейшем развитии болезни, после формирования пятен проникая в более глубокие слои и образуя мицелий.

Все три названные формы — это разновидности одного вида дрожжеподобных грибков, а провоцирующими причинами появления разноцветного лишая являются:

• усиленное выделение пота — в жаркую погоду, при высоких физических нагрузках, на фоне патологий;
• скудное несбалансированное питание;
• болезни с регулярным увеличением температуры;
• себорея жирного типа;
• длительное применение антимикробных препаратов, оральных контрацептивов или глюкокортикоидов;
• щелочная среда пота, спровоцированная ожирением, сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями;
• наследственная предрасположенность;
• проживание в странах тропического или субтропического пояса, для сравнения — в тропиках с этой патологией сталкивается до 40% населения, в умеренной зоне только до 5%;
• возраст до 10 и после 55 лет.

Снижение иммунитета не рассматривается медиками как один из главных предрасполагающих факторов или причин разноцветного лишая. Грибки Питироспорум не передаются от человека человеку, то есть эта форма лишая не заразна, несмотря на свою инфекционную природу.

Препараты и мази

В отдельных случаях наблюдается самостоятельное излечение, но грамотно подобранные врачом препараты позволяют избавиться от разноцветного лишая намного быстрее. После выздоровления пятна еще остаются на коже в течение 2-4 месяцев, постепенно пропадая без следа.

Общая тактика лечения разноцветного лишая препаратами такова:

• Обработка кожи антигрибковыми и кератолитическими мазями поочередно.
• Использование специальных шампуней при локализации поражений в волосистой части головы.
• Прием противогрибковых таблеток при неэффективности местных средств.

Примеры конкретных препаратов представлены далее.

Местные средства

Противогрибковые мази от разноцветного лишая влияют непосредственно на грибок, угнетая его активность. Применяют составы на основе:

• кетоконазола — Микокет, Низорал, Себозол, Дермазол;
• клотримазола — Имидил, Фунгинал, Канизон, Амиклон;
• эконазола — Экодакс, Ифенек;
• сертаконазола — Сертамикол, Залаин, Сертаконазол;
• миконазола — Микозон, Дактарин;
• тербинафина — Ламизил, Дермгель, Миконорм, Экзифин;
• бифоназола — Микоспор, Бифасам;
• нафтифина — Экзодерил, Микодерил.

Кератолитики нужны для смягчения, активного отшелушивания ороговевших клеток с поверхности кожного покрова, его очищения. При лечении разноцветного лишая применяют такие кератолитические средства:

• мазь Салициловая 5%;
• 5-10% раствор гликолевой кислоты;
• болтушка с дегтем;
• спирты — резорциновый 5%, салициловый 3-5% или их комбинация.

Таблетки

Если в течение месяца использование наружных средств не приносит результата, назначаются противогрибковые лекарства для приема внутрь. Чаще это таблетки на основе:

• кетоконазола — Низорал, Фунгавис, Микозорал, Ороназол;
• итраконазола — Кандитрал, Текназол, Миконихол;
• флуконазола — Нофунг, Флюкостат, Цискан, Дифлюкан, Микомакс.

Шампуни

При поражении разноцветным лишаем кожи головы обычный шампунь следует заменить лечебным. Он может содержать в своем составе кетоконазол (Низорал, Себозол, Кето-плюс) или другие активные вещества:

• сульфид селена — Сульсен Форте, Сульсена;
• пиритион цинка — Кето-плюс, Скин-кап.

Другие рекомендации

Народные средства при лечении разноцветного лишая способны лишь уменьшать интенсивность шелушения и смягчить кожу, но не воздействовать на активность возбудителя. Поэтому применение уксуса, травяных настоев и отваров не может рассматриваться как альтернатива медикаментозной терапии.

В ходе лечения важно соблюдать некоторые рекомендации:

• белье и полотенца стирать в очень горячей воде;
• после стирки гладить белье с обеих сторон;
• проводить ежедневную уборку;
• мочалку и другие гигиенические принадлежности обрабатывать кипятком с мылом или противогрибковыми растворами.

Принимать солнечные ванны противопоказано, поскольку ультрафиолетовые лучи могут вызвать псевдолейкодерму, при которой пораженные места становятся белыми.

В ходе терапии и после выздоровления необходимо закаляться, обогатить рацион питания свежими овощами, фруктами и зеленью, соблюдать здоровый режим труда и отдыха. Чтобы исключить развитие рецидива болезни, каждый месяц полезно принимать по 1 таблетке противогрибкового средства.

Прогноз

Патология может протекать долгие годы, не принося серьезного вреда, кроме дискомфорта и эстетических неудобств. Разноцветный лишай хорошо поддается терапии, не имеет серьезных осложнений и не несет опасности для жизни и здоровья.

В отдельных случаях неприятным последствием может стать фолликулит, при котором воспаляются волосяные фолликулы на груди и спине, однако это заболевание также хорошо лечится.

При неграмотном самолечении или без терапии поражения могут присутствовать на коже длительное время, а заболевание сменяться периодами ремиссий (летом) и обострений.

Также известны следующие способы лечения:

• Губительное воздействие на грибок оказывает спиртовой раствор йода 2%-5%. Этим раствором рекомендуют смазывать пораженные цветным лишаем участки кожи 1-2 раза в день.
• Зуд кожи хорошо убирает борно-резорциновый 2% спирт.
• Мазь Итраконазол и Флуконазол применяют в течение 2-4 недель.
• Результативный способ уничтожить грибок на теле: борная кислота в порошке 10 г разводится 1⁄2-1 стаканом горячей воды (для взрослых). После душа необходимо протирать поврежденную грибком часть тела. Через 2 дня начинают исчезать пятна. Курс 10 дней. В дальнейшем с целью профилактики после душа протирать этим раствором грудь, спину, шею. Чтобы детям делать подобную процедуру, необходимо предварительно посоветоваться с врачом-педиатром.
• Оказывает разрушительное действие на грибок верхнего слоя эпидермиса борно-салициловый спирт 2%. Втирают ежедневно 7-10 дней.
• После душа протирать область высыпания 4% раствором уксуса. Грибок не любит кислую среду.
• Антигрибковым действием обладает серно-салициловая мазь 10%, ее наносят на чистое и сухое тело. Пораженные цветным лишаем участки тела обрабатывают два раза в день.
• Губительное воздействие на разные виды бактерий верхнего слоя кожи оказывает раствор бензилбензоата 20% для взрослых и 10% для детей. Раствором вытирают пораженные участки кожи 1 раз в сутки в течение 4-5 дней (если хорошая переносимость).
• Если лишай занимает большую площадь, пользуются спреем (распрыскивателем).
• Дерматологи рекомендуют лечить грибок препаратом Итраконазол, который обладает противогрибковым эффектом широкого спектра действия. Капсулы назначаются при отрубевидном лишае – взрослым 200 мг, детям – 100 мг 1 раз в сутки после еды на протяжении 7 дней. Результат будет через 2-4 недели. Детям назначают только в тех случаях, когда польза данного препарата превышает потенциальный риск.
• Кетоконазол, Имидазол используются в течение многих лет местно с большим успехом, хотя они не были одобрены Управлением по контролю над качеством пищевых продуктов и медикаментов для цветного лишая.

Избегайте чрезмерного пребывания на солнце, если имеете предрасположенность кожи к данному виду грибка. Можно также использовать шампунь против перхоти, чтобы предотвратить проблему.

Рекомендации по лечению лишая у детей

Все родители надеются, что их малыш никогда не заболеет, но наступает такое время, когда непоседа каким-то непонятным образом подхватывает такую заразу, как лишай. Некоторые мамочки приходят просто в ступор от столь «ужасного» диагноза. Другие же вместо того чтобы пойти к врачу и начать лечение лишая у детей незамедлительно, идут на разные «мамочкины» форумы, и задают вопросы у таких же несведущих, как и они. Расскажем, что такое лишай у детей, его симптомы, и как его лечить.

Лишаем называют общую группу дерматологических грибковых заболеваний инфекционного происхождения, которые поражают кожные покровы, слизистую оболочку человеческого организма, локализуются на голове. Для лишая характерны нарушение пигментации, выпадение волос, зуд, шелушение, иногда жжение в поражённых областях.

Не стоит паниковать, ведь заражению лишаем подвержено более 80-85% малышей и подростков. Это самое распространённое кожное заболевание у детей любого возраста.

Не все красные, розовые пятнышки на коже ребёнка сразу стоить относить к лишаю, но если же у него проявляются  ярко выраженные симптомы, то вам поможет только лишь детский врач-дерматолог.

Лишай розовый

Вы заметили на теле (ноги, руки, живот, спина) или голове небольшие шелушащиеся очаги розового цвета, которые чешутся, сразу же обратитесь к детскому дерматологу, он сможет точно определить вид визуально или же, при необходимости, назначить проведение анализов.

Лечение розового лишая у детей может проходить длительный период, но обязательно под наблюдением специалиста, который назначит необходимые антигистаминные таблетки. Не думайте, что можно просто купить какие-то мази в аптеке и ребёнок выздоровеет.

Разноцветный (отрубевидный) лишай

Для этого вида заболевания характерны пятна разной формы, цвета, размера, которые поражают плечи, шею, грудь, спину, подмышки. Могут также появиться и на голове, если сразу же не распознать болезнь и не начать её лечить.

Болезнь появляется из-за развития дрожжеподобного грибка. Разноцветный лишай врачи относят к условно заразным видам. Лечение проводится только после консультации с доктором.

Период продолжительности болезни у каждого ребёнка различный: от 1 месяца до полугода. Для лечения этого лишая применяют такие мази, как салициловая, серная, врач может назначить и таблетки антигистаминные или же другое лекарственное средство.

Несмотря на то что он не является слишком опасным, не стоит пытаться самим в домашних условиях пытаться лечить малыша, обратитесь обязательно к дерматологу.

Лишай опоясывающий

Этот тип заболевания считается наиболее тяжёлым, так как опоясывающий лишай у детей поражает не только кожу, но затрагивает нервы. Инкубационный период до 10 дней. Возбудителем является вирус «ветрянки», который крайне заразен и передаётся воздушным путём.

Лечить должен только врач (дерматолог, инфекционист, невролог). Период болезни до трёх недель. Для начала больному назначается такое средство, как ибупрофен, чтобы снять боль.

Плоский лишай красный

Какой возбудитель вызывает этот вид лишая пока не известно. Поражению подвергаются ногти, кожа груди и живота, слизистая.

Для лечения этого лишая не существует определённых медикаментов, врач назначает мази седативного действия.

Микроспория, трихофития или лишай стригущий

Микроспория поражает зачастую именно детский, ослабленный организм. Локализация происходит на голове, лиц, плечах, шее, при этом волосы обламываются у корней, образуя ярко выраженный круг, благодаря этому болезнь сложно спутать с другими видами. На теле и голове появляются розовые, чётко очерченные пятна с окантовкой.

Кожа шелушится и зудит. На первой стадии заболевание не имеет симптомов, поэтому и не сразу распознаётся. Через некоторое время уже появляются основные признаки, и тут главное не упустить время, а сразу же идти к врачу, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию. При лечении применяются специальные мази, гели, спреи.

Уход за больным ребёнком

• Гулять с заболевшим ребёнком обязательно, но не в жаркую погоду, лучше всего вечером.
• Нельзя разрешать ребёнку расчёсывать зудящие участки, так как и в этом случае, грибок распространяется. Лучше используйте специальные мази, йод.
• В комнате, где спит заболевший, обязательно мойте пол, используя дезинфицирующее средство.
• Не купайте ребёнка, лучше помыть его в ванночке, обтирая губкой, при этом заражённые места надо закрыть бинтом, чтобы споры не распространились на незаражённые участки кожи. Волосы на голове мойте отдельно.
• Обязательно соблюдайте инкубационный срок, который определит врач.