В последнее десятилетие многих родителей беспокоит, насколько безопасно делать пробу Манту детям. Тревога у них возникает ввиду того, что в СМИ можно прочитать немало пугающих историй о том, какие реакции на пробу Манту демонстрирует детский организм. Мнения специалистов по этому вопросу разнятся.
Некоторые утверждают, что применение пробы Манту может вызвать у ребенка повышение температуры. Другие отмечают, что введение вакцины может вызвать серьезные аллергические реакции у малыша.
Однако каждая мама должна быть информирована о том, в каких случаях необходимо проводить пробу Манту, а также знать, какие аллергические реакции и побочные эффекты могут возникнуть при выполнении этой процедуры.
Когда делается проба Манту?
Прививка Манту представляет собой введение в детский организм микродозы возбудителя туберкулеза, которая считается безопасной для детей. Этот метод профилактики туберкулеза был разработан десять лет назад. После введения возбудителя в здоровом организме начинается выработка антител.
Нормальной реакцией организма считается выработка антител. Отсутствие этой реакции может свидетельствовать о наличии определенных проблем со здоровьем у человека. Прививка Манту позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, когда заболевание не проявляется симптомами.
Первая прививка должна быть сделана после первого года жизни ребенка. Прививка БЦЖ проводится в первый год жизни и является общепринятой практикой. Прививка Манту выполняется ежегодно в течение 14 лет. В случае наличия противопоказаний у человека график прививок может быть изменен. Повторная вакцинация БЦЖ возможна через два года при отсутствии реакции организма.
Родители не имеют права направлять своих детей на прививку. Решение о проведении прививки принимает только участковый педиатр после осмотра ребенка и определения наличия противопоказаний.
Во время вакцинации детей не должно возникать никаких обострений после введения прививки. Температура тела должна оставаться на нормальном уровне, а инфекции отсутствовать. Иными словами, не должно быть никаких противопоказаний.
Существует альтернатива пробе Манту, которая называется диаскин-тест. Этот тест дает 100% результат даже в случае, если ребенок не был вакцинирован. Однако прививке Манту отдается предпочтение во всем мире уже многие годы, так как специалисты доверяют ей. Помимо диаскин-теста, существует еще одна альтернатива Манту — рентген и флюорография. Иногда специалисты назначают эти проверки в качестве дополнительных.
Как узнать результат реакции самостоятельно?
Все родители беспокоятся за здоровье своего ребенка, и не всегда они могут ждать прихода врача. В таких случаях они могут самостоятельно проверить реакцию Манту у ребенка. Объективную оценку Манту можно провести через 72 часа после укола.
Следует ощупать место покраснения и замерить уплотнение. Размер покраснения не имеет значения. Для измерения используется обычная линейка. Однако точный диагноз ставится только врачом.
Отрицательная реакция на Манту это уплотнение не более 1 мм через три дня после укола. Нет повода для беспокойства при таком результате. Если «пуговка» имеет размер 4 мм и окружена покраснениями, результат считается сомнительным. Уплотнение более 5 мм рассматривается как положительная реакция специалистами.
Положительная реакция, в свою очередь, подразделяется на:
- слабоположительную — размер папулы варьируется от 5 до 9 мм;
- умеренно выраженную — папула составляет в размере 10-14 мм;
- выраженную — папула увеличена в размере, который составляет 15-16 мм;
- гиперергическую — папула имеет размеры более 17 мм.
Важно понимать, что размер уплотнения при тесте Манту не всегда связан с наличием туберкулеза в организме. Состояние ребенка в момент введения вакцины также может влиять на размер «пуговки». Если ребенок находится в состоянии болезни, врач не должен проводить пробу Манту.
Для точного диагноза необходима оценка специалиста. Ребенок может быть больным или только что поправившимся, что также может влиять на результат теста. Иногда при осмотре обнаруживается аллергическая реакция. Поэтому прививку следует делать только после консультации с врачом. Тест Манту не дает стопроцентного результата, поэтому родители не должны паниковать заранее.
Аллергическая реакция на Манту
Проба на Манту сама по себе представляет проверку наличия аллергического состояния на туберкулез или проверку на туберкулез. Однако в некоторых случаях происходит так, когда введённая вакцина приводит к тому, что у ребенка возникает аллергическое состояние, которое отсутствует в списке естественных реакций. В их число входят следующие:
- высокая температура;
- высыпания, возникшие на кожном покрове;
- отсутствие аппетита;
- наступление слабости.
- анафилаксия и другие симптомы.
При появлении признаков аллергии, таких как повышение температуры и тошнота, важно обратиться к врачу, а не пытаться справиться с симптомами самостоятельно.
У детей аллергия на пробу Манту чаще возникает после недавней болезни или из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Часто невероятное возникновение аллергической реакции связывают с недостаточным обследованием ребенка со стороны врача.
Некоторые родители считают, что для предотвращения аллергических реакций у ребенка после пробы Манту нужно дать противоаллергический препарат.
Проба Манту проводится преимущественно для выявления аллергической реакции на туберкулин. Чтобы избежать развития аллергии, важно провести предварительный осмотр и изучить особенности организма ребенка перед вакцинацией. Это входит в обязанности участкового педиатра.
Реакция по дням
Реакция на препарат у детей наблюдается на вторые сутки после введения. В большинстве случаев на месте укола образуется папула. На третьи сутки специалисты могут увидеть окончательный результат. Нет необходимости выполнять замеры размеров папулы после 3 дней, поскольку полученные результаты точными не будут.
Если через 3 дня с момента прививки у ребенка на месте укола нет возникнет никакой реакции, то это является отрицательной оценкой. Если организм не реагирует на пробу в течение 5 лет, то это указывает на то, что иммунитет не запоминает возбудителя, который попадает вместе с уколом в организм.
Это означает, что организм не сможет справиться с туберкулезом в случае возникновения настоящего недуга у ребенка. Это указывает на плохую реакцию организма, которую специалисты не считают нормой.
После сделанной пробы Манту может возникать и такой вид реакции, как ложноотрицательная оценка. Когда её распознают, то это говорит о том, что в организме уже нескольких лет присутствует туберкулез, а на вакцину – туберкулин не показывает никакой реакции.
Положительной оценку считают, если папула составляет в диаметре 5 мм. Однако это не указывает на то, что организм поражён туберкулезом. Иногда бывает так, что папула такой величины — это побочное действие введенного препарата. После введения вакцины возможно возникновение и нестандартных реакций, например, повышения температуры тела, появления на кожном покрове сыпи и возникновения головной боли.
Специалисты выделяют такое понятие, как вираж Манту. Под ним они понимают отклонение от динамики предыдущих годов, например, когда отрицательный результат меняется на положительный. Когда фиксируется вираж, то в таких случаях доктор Комаровский рекомендует проводить вакцинацию два раза в год.
Что может повлиять на реакцию Манту?
Ранее уже было сказано о том, что аллергия является реакцией детского организма на веденный препарат — туберкулин. Поэтому, если ребёнок имеет аллергию, то именно она и станет главной реакцией на введенный препарат. К важным факторам, которые могут привести к возникновению аллергии при введении вакцины, является наличие врождённой непереносимости туберкулина, а также повышенная температура.
Отметим, что детям, которые не имеют непереносимости препарата, делать пробу Манту вообще противопоказано. Если пренебречь этим и провести процедуру вакцинации, то она может привести к непредвиденным для ребенка эффектам.
Многое зависит также от ответственности медицинского персонала. Если транспортировка вакцины проводилась неправильно или условия хранения были нарушены, то это приведет к возникновению неопределенных эффектов.
Противопоказания
По поводу пробы Манту доктор Комаровский выделяет следующие противопоказания:
- активная аллергия;
- карантин в детском коллективе;
- повышенная температура тела;
- кожные заболевания;
- инфекционные заболевания острого течения;
- заболевания хронического характера в период обострения.
Об этих противопоказаниях медицинскому персоналу хорошо известно. Однако иногда некоторые из них проявляют халатность. А это означает то, что этот список должна знать каждая мама и контролировать проходящий процесс вакцинации ребенка. Если при наличии у ребёнка противопоказания врач не сообщил о запрете на проведение процедуры, то это говорит о том, что он не имеет права работать в больнице.
Заключение
Туберкулез является довольно серьезным заболеванием, которое приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а в особенности для детей. Опасность болезни заключается в том, что она на начальной стадии о себе никак не сообщает. Поэтому для того чтобы выявить этот недуг у детей, специалисты проводят процедуру проба Манту.
По реакции на веденную вакцину они определяют, заражён ли организм туберкулезом, а также насколько адекватно реагирует иммунная система ребенка на введенный возбудитель. В большинстве случаев вакцина вводится один раз в год, начиная с первого года жизни новорождённого.
Однако в редких случаях допускается введение препарата 2 раз в год. Врач не имеет права допускать ребенка к процедуре вакцинации, если у малыша имеются какие-либо противопоказания.
Нередко врачи халатно относятся к своим обязанностям, что приводит к появлению аллергических реакций у детей. Поэтому мамы должны контролировать процесс вакцинации и знать о противопоказаниях к пробе Манту.
Может ли ребенок заболеть после Манту?
Когда поднимается температура у ребенка (заболел) после Манту, не склонного к проявлениям аллергии, то большинство родителей начинает беспокоить вопрос: является ли гипертермия следствием введения туберкулина?
С какой целью выполняют пробу Манту? Кто-то из родителей полагает, что проба Манту проводится в целях укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости к туберкулезу детского организма. Однако данные доводы ошибочны.
Пробу Манту делают для возможности получения оценки реагирования детского организма к антигену для:
- выявления степени сопротивляемости организма инфекции;
- установления диагноза;
- нахождения эффективных способов лечения по окончании соответствующей терапии.
При инъекции внутрикожно малыш получает туберкулин. Указанный препарат аккумулирует лимфоциты, имеющие в составе палочки Коха. Поэтому чем сильнее проявляется воспаление по прошествии нескольких суток, тем вероятность наличия инфекции в организме больше.
На основании этих проявлений доктор принимает решение о дополнительной постановке пробы либо о проведении полнейшего обследования с последующим лечением.
Каковы побочные проявления и осложнения от инъекции?
Еще до недавнего времени реакция на пробу возникала лишь местно выраженная, побочные явления проявлялись крайне редко (в ситуации, если ребенок не переносил средство). Однако каждый год дает все большее количество последствий пробы Манту.
Ранее доктора не могли согласиться с тем, что ребенок заболел после инъекции, то есть повышение температуры является следствием именно данного препарата. Сегодня медики не отвергают такого поворота событий.
После укола повышение температуры связывают с несколькими причинами:
- понижением иммунитета у современных детей и повышенной чувствительностью к разным аллергенам, несбалансированной пищей, несоблюдением дневного режима, малой физической активностью, недавно перенесенной инфекцией;
- имеющейся на момент проведения пробы, например, в связи с режущимися зубами, температурой;
- препаратом с истекшим сроком годности либо низкого качества (редко отмечается у нескольких детей, которым одномоментно делали пробу).
Когда ребенок имеет ослабленный иммунитет в период постановки пробы Манту, то это дополнительно снижает уровень сопротивляемости его организма к различным вирусным заболеваниям и гриппу. В этой ситуации повышение температуры относят к основной патологии, а не к ответной реакции на туберкулин.
Также может просто быть совпадением начало развития течения болезни и время осуществления пробы. Тогда температура никак не связана с данным мероприятием.
Если температура вызвана в ответ на введение активного вещества, то у школьников она приходит в норму уже по прошествии одного-трех дней без специального лечения.
Реакция может проявиться не сразу же, а после суток от проведения внутрикожной инъекции.
Состояние ребенка должно насторожить, если повышению температуры сопутствуют:
- боли в голове и головокружение;
- тошнота и рвота;
- нарушение функционирования ЖКТ;
- зуд и высыпания на коже в месте укола;
- отечность либо затрудненность дыхания.
При перенесении ребенком в легкой форме простудного заболевания нужно об этом проинформировать участкового терапевта и медсестру в детсаде либо в школе. Родители должны контролировать, чтобы ребенок не чесал и не беспокоил папулу.
С какого возраста применяется прививка?
Туберкулиновая проба взаимодействует с иммунной системой, именно поэтому реакция Манту не ставится детям до года, так как иммунная система грудничков особым образом развивается в первый год жизни. После 12 месяцев с интервалом раз в год и в течение 14 лет проводится туберкулиновая проба.
Противопоказания к пробе
В ряде случаев реакция Манту не может быть проведена по медицинским показаниям. К ним относятся:
- заболевания кожи;
- острые инфекционные заболевания;
- соматические заболевания;
- эпилепсия;
- карантин по заболеваниям, установленный врачом;
- прививки, сделанные в тот же день, что и проба Манту;
- индивидуальная непереносимость туберкулина.
