Если ребенок ткнул в ухо ватной палочкой, не исключена вероятность повреждения барабанной перепонки. Резкий плач — повод для тревоги. Внимательно осмотрите наружную часть уха, без паники определите последовательность действий. Вы должны оказать помощь, при этом не вызвать панический страх перед медицинскими работниками.
Не пытайтесь самостоятельно дезинфицировать ухо, осматривать его внутреннюю часть; без специальных инструментов, квалифицированных знаний сделать обоснованные выводы о степени повреждения невозможно.
После осмотра врач назначает индивидуальное лечение. Не экспериментируйте: лечение поврежденной перепонки осуществляется по схеме, назначенной медицинским работником. Царапина стенок уха также сопровождается выделением крови. Врач научит правильно обрабатывать поврежденный участок.
До заживления важно не допускать попадания воды в ухо. Для защиты лучше использовать ватные тампоны. Ограничьте пребывание ребенка в местах массового скопления людей. В течение 10 дней следите за температурой. В зависимости от специфических особенностей организма заживление перепонки длится от 7 до 10 дней без негативных последствий при условии своевременного вмешательства врачей.
Важно контролировать состояние уха после заживления. В идеале следует повторно посетить врача через месяц после случившегося. Засохшая кровь может превратиться в пробку, из-за которой в большинстве случаев развивается воспаление. Лор быстро и безболезненно удалит пробку, избавит ребенка от ощущения дискомфорта.
Педиатры рекомендуют воздерживаться от обработки ушей ватными палочками, не выполнять гигиенические процедуры в присутствии малышей. Лучше практиковать использование специальных средств для гигиены ушей, исключающих механические повреждения.
Если ребенок быстро успокоился, крови на палочке нет, необязательно вызывать врача. Достаточно понаблюдать за поведением малыша в течение суток. Подобная ситуация — повод для беседы с ребенком, изоляции предметов гигиены. Каждый случай индивидуален, не делайте поспешных выводов.
Обратите внимание: консультация дается исключительно в справочных целях, по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Как узнать о проблеме?
С подобными проблемами сталкиваются обычно все семьи, у которых воспитывается маленький ребенок. Все мамы и папы твердят детям об опасности таких действий, но что делать тем, кто попал в ситуацию, когда все обернулось значительно хуже, чем безобидное подражание родителям в уходе за личной гигиеной и гигиеной малыша.
Если ваш ребенок засунул в ухо палочку и при этом вам улыбнулся, вы должны объяснить ему, что это опасно, но это не повод для беспокойства. Но если ребенок заплакал, то обратите на это внимание. Детский плач (особенно если ребенок еще не может выразить свои мысли) – это способ малыша сообщить родным о проблеме.
Громкий резкий крик говорит о том, что он испытал неожиданную боль, а значит, палочка могла нанести ему вред. В случае долгого беспрерывного плача можно смело говорить о том, что у ребенка боль не утихает и что уже нужно прибегнуть к мерам помощи.
Вы можете начать самолечение, но в любой ситуации желательно проконсультироваться с ЛОР врачом. Прочитав дальше, вы поймете, почему визит к доктору вам необходим.
Последствия и помощь ребенку
Как одно из последствий подобных действий возможен порыв барабанной перепонки, который обычно сопровождается небольшим количеством крови. Если ребенок ткнул в ухо какой-то острый предмет, не обязательно это повлечет за собой порыва, но возможно нарушение целостности перепонки, например образование трещины.
В обязательном порядке необходимо применение специальных ушных капель, чтобы предотвратить заражение. В случае попадания инфекции, в ухе ребенка может быстро развиться ушная болезнь – отит. Чтобы избежать подобного рода осложнений обычно врачи приписывают аугментин.
Если все же барабанная перепонка пробита, до полного заживления вы должны оберегать ребенка от любого воздействия внешней среды. Особенно опасно попадание в ухо воды. Если вы купаете ребенка, обязательно позаботьтесь о том, чтобы ухо было закрыто тампоном из ваты, который необходимо предварительно смочить детским маслом.
В случае появления крови можно также говорить о царапине слухового прохода или боковых стенок уха. Если кровь шла, нужно следить за состоянием уха, так как засохшая кровь может образовать глубокую пробку, что потом может привести к серьезным воспалениям уха. В таких случаях необходимо постоянное промывание.
По статистике врачебной практики, заживление перепонки обычно длиться около недели. После заживления на перепонке остается слегка заметный рубец.
Конечно, уследить за ребенком, если он уже что-то задумал невозможно. Но, будьте максимально бдительны, и постарайтесь убрать с поля зрения малыша мелкие и тонкие предметы, которые могут ему навредить.
Травма барабанной перепонки
Причины травматического разрыва барабанной перепонки многочисленны. Барабанная перепонка может разорваться из-за воздушного удара при взрыве. Разрыв барабанной перепонки может произойти вследствие давления столба воды при погружении на глубину.
Риск такого повреждения особенно велик, если на перепонке есть участки истончения после перенесенных ушных инфекций, а слуховая труба плохо работает. (См. статью «Отит и море. Как вернуться здоровым с морского курорта»).
Возможен разрыв барабанной перепонки при полете на самолете.
Барабанную перепонку можно повредить любым предметом достаточно глубоко засунутым в ухо, например, ватной палочкой. К счастью, в большинстве случаев инциденты с ватными палочками ограничиваются травмой кожи слухового прохода.
К появлению отверстия в барабанной перепонке также может привести удар в ухо открытой ладонью или удар ухом о поверхность воды при падении. При сварочных работах случается, что в ухо попадает окалина, прожигая барабанную перепонку. Иногда травма барабанной перепонки может произойти при медицинских манипуляциях (например, при удалении инородного тела уха или серной пробки).
Как проявляется разрыв барабанной перепонки? В ухе возникает боль, которая достаточно быстро стихает. Могут появляться ощущения заложенности, «полноты» в ухе и кровянистые выделения из слухового прохода. При попытке высморкаться воздух может начать выходить через ухо со свистящим звуком.
Появление головокружения не характерно для изолированной травмы барабанной перепонки и может говорить о том, что повреждено также внутреннее ухо. Слух больные сразу после травмы могут оценивать по-разному: от нормального до полного оглушения.
Как проводится диагностика? В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно осмотра барабанной перепонки. Для уточнения степени потери слуха необходима аудиометрия (проверка слуха с помощью специального прибора — аудиометра). Другие исследования могут понадобиться, если врач подозревает, что травма не ограничивается барабанной перепонкой.
Как лечить травму барабанной перепонки? В большом количестве случаев отверстие в барабанной перепонке может зарасти самостоятельно. Решение о необходимости лечения принимает врач, в зависимости от характера разрыва барабанной перепонки и обстоятельств травмы.
Например, если после хлопка по уху открытой ладонью образовался небольшой линейный разрыв перепонки, врач может может просто рекомендовать беречь ухо от попадания воды и прийти на контрольный осмотр. Вероятность, что барабанная перепонка заживет сама в такой ситуации высокая.
Другое дело, если травма произошла на воде или под водой. Как правило, в таком случае в барабанную полость среднего уха попадает вода и существует серьезный риск возникновения гнойного воспаления. Врач может назначить антибиотик с целью борьбы с бактериальной инфекцией среднего уха.
Риск попадания воды через отверстие в барабанной перепонке внутрь среднего уха и, следовательно, развития гнойного воспаления выше при мытье головы в душе чем при купании в водоеме. Дело в том, что, если диаметр перфорации барабанной перепонки небольшой, то силы поверхностного натяжения препятствуют попаданию воды в среднее ухо через перфорацию.
Добавление к воде шампуня уменьшает поверхностное натяжение, мыльная вода лучше проникает в среднее ухо через отверстие в барабанной перепонке.
Если этого требует сложившаяся ситуация, врач может наложить заплатку на перфорацию (отверстие) в барабанной перепонке. Материал заплатки бывает самым разнообразным: перчаточная резина, бумага, гемостатическая губка, специальная силиконовая пленка. Заплатка находится в ухе временно, она позволяет направить рост краев разрыва барабанной перепонки в правильном направлении.
При стойких длительно не закрывающихся перфорациях барабанной перепонки показано хирургическое закрытие дефекта — тимпанопластика. Тимпанопластика заключается в пересадке фрагмента соединительной ткани (обычно из заушной области) на барабанную перепонку с целью закрытия отверстия в перепонке.