Ротовирусная инфекция у детей не простое отравление, это, прежде всего вирусная инфекция, но симптомы могут быть как при обычном отравлении. Если ранее об этом типе вирусов было известно мало, то сейчас о ней говорят часто. Особенно подвержены заболеванию маленькие дети. Рассмотрим, что такое ротовирусная кишечная инфекция, симптомы и лечение у детей и взрослых.
Ротавирус: что это такое?
Из названия становится понятно, что ротавирус это вирусное заболевание. А, следовательно, лечить его антибиотиками не имеет никакого смысла.
Окунемся в историю медицинских исследований. Впервые ротовирусная инфекция была открыта в 1973 году. Главным симптомом является сильный понос. По статистике ежегодно ею болеют до 125 миллионов детей. До полумиллиона случаев завершаются смертельным исходом. Чаще всего болеют дети от рождения до 5 лет, но возможны случаи заболевания у взрослых.
Больше всего фактов заболевания приходятся на страны Африки и Азии. Здесь смертность выше всего. Это объясняется отсутствием должной гигиены и качеством питания.
Но даже ежедневное соблюдение личной гигиены не гарантирует безопасности, хотя вирус передается в основном через грязные руки.
Довольно часто ротовирусная инфекция именуется «кишечный грипп». Медики призывают не путать эти понятия. Существует еще одно неграмотное определение – «желудочный грипп».
Грипп – инфекционное заболевание, размножающееся на слизистых оболочках, поэтому грипп вообще не может быть кишечным.
Так именовать эту болезнь некорректно и применимо только в разговоре между крайне неграмотными людьми. К сожалению, такое обозначение заболевания можно услышать даже в средствах массовой информации.
Правильно называть заболевание «кишечная инфекция», поскольку вирус развивается в кишечнике. Существует еще одно название, которое любят употреблять медики, — энтеровирусная инфекция.
Симптомы ротавируса у детей
Инкубационный период заболевания продолжается недолго – всего 2-3 дня. За это время вирус проходит в кишечник, развивается там и вызывает диарею.
По характеру кала можно определить, что приходится иметь дело именно с энтеровирусной инфекцией. Испражнения водянистые, но кровь в них отсутствует. Если вы заметили в кале у ребенка кровь, это симптом других заболеваний.
Понос для детей очень опасен. Он вызывает сильное обезвоживание. Малыш может потерять сознание и даже умереть. Первое, что нужно сделать при поносе, — чаще поить до приезда скорой помощи. Особенно это опасно для детей до года.
Ее нужно вызывать при первых симптомах. Если ребенок отказывается или не может пить воду, поддержать водно-солевой баланс нужно будет путем внутривенного введения препаратов.
О критичном состоянии говорят и другие признаки:
- язык у малыша сухой;
- мочеиспускание отсутствует в течение 3 часов;
- нет пота;
- плач без причины.
Важно не допустить прогрессирования диареи, дорогие родители, так как она опасна целым «букетом» осложнений:
- судороги;
- затрудненное дыхание;
- пневмония;
- повышение температуры;
- потеря сознания.
Если вы заметили у малыша понос, не стоит заниматься «самодеятельностью» и давать малышу любые лекарства, имеющиеся в аптечке.
Чем лечить ротавирус у детей?
Специфической терапии для лечения ротавируса нет. Лечение чисто симптоматическое. Давайте теперь подробно рассмотрим, чем и как лечить ротавирус у детей. Итак, напомню опять о том, что антибиотик бесполезен. Так как это заболевание носит вирусный характер, и лечение будет соответствующим.
Схема действий
От что нужно делать родителям в домашних условиях до приезда врача.
Начнем с того, что как только у ребенка начались понос и рвота, вызывайте врача. Пока доктор не приехал необходимо поддерживать водно – солевой баланс организма. Простыми словами, ребенок должен много пить. Что пить?
Пакетик Регидрона растворяют в одном литре воды комнатной температуры и дают пить ребенку небольшими порциями при рвоте или поносе. Производители препарата рекомендуют при поносе или рвоте выпивать в два раза больше препарата, чем потеря массы тела. Т.е. если при поносе потеря массы тела составляет 300 грамм, то выпить надо 600 мл раствора Регидрона. Понятно, что это сложно и практически невозможно. Поэтому препарат принимают часто, маленькими порциями.
- Если нет Регидрона, подойдет минеральная вода без газов. Например, Боржоми. Только удалите из нее газы
- Обычная вода
Если под рукой ничего нет, не отчаивайтесь. Подойдет обычная вода. Растворите чайную ложку соли в одном литре воды и давайте пить ребенку после каждого похода в туалет или при рвоте. Чем больше малыш выпьет, тем лучше. Не надо заливать по стакану воды за прием, достаточно нескольких столовых ложек, но часто.
- Отвар из сухофруктов тоже будет очень эффективен
Оценить эффективность своих действий вы можете по количеству мочеиспусканий: ребенок должен мочиться не реже, чем 1 раз в три часа.
Чем еще лечить ротавирусную инфекцию у детей?
- При температуре дают жаропонижающие препараты на основе парацетамола, можно поставить свечи Цефекон. Но только не сбивайте температуру, если она не достигла порога в 38 градусов.
- При сильных болях в желудке и спазмах у ребенка назначают Но-шпу или препарат Риабал. Риабал это безопасный и эффективный спазмолитик, который даже назначают младенцам при коликах, поносе, рвоте.
- Энтеросорбенты важная составляющая, для более быстрого выздоровления вашего ребенка, они помогают выводить токсины. Подойдет Энтеросгель, Смекта, Атоксил или обычный активированный уголь (из расчета одна таблетка на 10 кг веса малыша). Важно помнить, что сорбенты не принимаются вместе с другими препаратами одновременно. Их принимают в промежутках.
- Для нормализации кишечной флоры назначают пробиотики. Такие как бафидумбактерин, лактобактерин, Линекс и другие.
- Противовирусные препараты. Пока еще не придумали препарата, действие которого было направлено на лечение ротовирусной инфекции. Однако многие врачи рекомендуют применять иммуностимулирующие средства: Виферон, Интерферон, Анаферон.
- Ферментативные препараты. Применяются для улучшения переваривания пищи после перенесенной инфекции. Например, Мезим или Креон.
Сколько заразен ротавирус?
Как написано выше, инкубационный период ротавируса составляет от 12 часов до 2 дней. С момента появления первых симптомов ребенок считается заразным. До полного выздоровления требуется от 5 до 7 дней. Человек считается не заразным уже через 10 дней после появления первых симптомов.
Диета после ротавируса у детей
После болезни ребенку стоит воздержаться от жирной, острой и соленой пищи. Сразу после выздоровления рекомендуется употреблять каши без масла, легкие овощные и мясные бульоны, фруктовый кисель, овощи на пару.
Так же следует воздержаться от следующих продуктов:
Молоко, вермишель и спагетти, хлеб и булочки, газированные напитки, сырые овощи и фрукты.
Малышей до года, находящихся на искусственном вскармливании, нужно до выздоровления перевести на безлактозные смеси. При грудном вскармливании маме стоит также перейти на диету.
Профилактика ротавируса
Существует два вида профилактики от ротовируса.
- Неспецифическая профилактика. Включает в себя соблюдение гигиены: мыть руки после посещения общественных мест, кипячение молока и воды, которые вы употребляете, изоляция больного, если таковой уже есть;
- Прививка от ротавируса.
Вакцинация при ротавирусе, это введение ребенку ослабленный вирус, благодаря чему вырабатывается иммунитет. Полученный иммунитет сохраняется несколько лет. На сегодняшний день прививка проводится препаратом Ротарикс, Rotarix.
Вакцинация очень простая, не требуется делать уколы и мучать малыша, особенно это неприятно детям до года. В рот ребенку закапываются специальные капельки. Врачи рекомендуют делать эту прививку грудным детям, что бы избежать проблем в дальнейшем.
Краткая памятка для родителей
Поскольку ротавирусная инфекция чаще встречается у детей, родителям необходимо знать, что можно и чего не нужно делать во время болезни. Первое, что нужно запомнить – ротавирусная инфекция при своевременно начатом лечении не опасна. Нужно лишь следить за состоянием ребёнка, давать ему достаточно жидкости, для чего понемногу поить ребенка каждый час.
Можно применять препараты – Регидрон и Смекту, они отпускаются без рецепта и разрешены с любого возраста. Из жаропонижающих лекарств можно применять сироп Нурофен (после согласования с лечащим врачом). Свечи в данном случае будут неэффективны из-за диареи.
Если, не смотря на принятые меры состояние малыша ухудшается, нужно немедленно вызвать врача на дом. Особое внимание в этом случае необходимо уделить признакам обезвоживания, о которых было сказано выше. В случае ротавирусной инфекции малышу нельзя принимать препараты, влияющие на моторику кишечника (например, Лоперамид). Это ухудшит состояние ребенка и может привести к нежелательным последствиям.
Также не стоит сбивать температуру, если она не достигает угрожающих значений. Нельзя игнорировать симптомы обезвоживания – это крайне опасно для жизни малыша. Кроме того, ребёнку во время заболевания запрещается посещать детский сад или школу, кружки, секции – в целях профилактики распространения инфекции.
Ротавирусная кишечная инфекция опасна осложнениями. У маленьких детей велика вероятность развития пневмонии, обусловленной обезвоживанием организма. При недостатке жидкости и электролитов нарушается функционирование легких, что может привести к печальным последствиям. Поэтому в качестве дополнения к основным методам лечения, доктор советует родителям поить ребенка специально приготовленным раствором.
Готовится он очень просто. В одном литре прохладной кипяченой воды следует растворить равное количество соли и соды пищевой (по 1 ч. л.) и добавить в два раза больше сахара (2 ч.л.). Приготовленный раствор ребенок должен пить как можно чаще (каждые полчаса). Если делать это правильно, удастся избежать обезвоживания и добиться, чтобы малыш мочился каждые три часа.
Если ребенок категорически отказывается пить приготовленный раствор или при попытке его напоить, открывается приступ рвоты, необходимо как можно скорее показать малыша врачу. Если его состояние не улучшается после приема средств, назначенных специалистом, ребенка госпитализируют. В стационаре будут назначены средства, предотвращающие обезвоживание, которые будут вводить парентерально (в вену).
Особое внимание следует уделить правильному питанию и соблюдению диеты, так как при ротавирусной инфекции в кишечнике снижается активность некоторых ферментов. Чаще всего уменьшается количество лактазы, а это значит, что пищеварительная система малыша не сможет переваривать молочные продукты. Поэтому из питания исключают цельное молоко, а грудничков на время болезни переводят на безлактозные питательные смеси.
Кроме молока, из рациона питания детей на время болезни исключаются сладости, выпечка, сладкие газированные напитки и прочие продукты, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике. Во время заболевания малышам будут полезны легкие куриные или овощные бульоны, белковый омлет, разварные каши, пресный творог, кисели, отвар из шиповника. По мере улучшения состояния в меню включают кисломолочные напитки пониженной жирности, соки, наполовину разбавленные водой, компоты, морсы, свежие фрукты.
Народные средства
Для облегчения состояния при ротавирусной инфекции можно воспользоваться проверенным народным средством – отваром из сухих ягод черемухи. Черемуха обладает сильными вяжущими свойствами, помогает предотвратить приступы рвоты и прекратить понос. Для приготовления отвара 2 т. л. сухих ягод заливают 500мл воды, кипятят на слабом огне 10 минут, остужают, процеживают и дают ребенку. Если добавить немного сахара, отвар приобретет приятный, освежающий вкус и малыш выпьет его с удовольствием.
Вместо солевого раствора, вкус которого детям не нравится, можно приготовить домашний вариант Регидрона. Для этого 100г изюма без косточек нужно залить литром воды и прокипятить в течение часа. Затем изюм растереть, чтобы он полностью отдал глюкозу в раствор, отвар процедить, добавить 1 ч.л. соли и 2 ч.л. сахара и дополнительно прокипятить эту смесь в течение 2- х минут. Готовый напиток охладить и давать ребенку как можно чаще.
Если у ребенка частый жидкий стул, в качестве закрепляющего средства можно применять отвар из сушеной черники. Свежие ягоды не используют, так как они обеспечивают обратный, послабляющий эффект. Из сушеной черники рекомендуют сварить компот с добавлением сахара и давать малышу по 100 мл перед едой и после приема пищи.
Взрослым справиться с проявлениями инфекции поможет отвар зверобоя или чай с корицей, прием солево – глюкозных растворов. После прекращения рвоты взрослым и детям рекомендуется употреблять пектиновые вещества, которые содержатся в рисовом отваре, печеном яблоке или морковно – яблочном пюре.
Профилактика
Самая эффективная профилактика болезни в семье и в любом коллективе – соблюдение правил личной гигиены. Это поможет избежать заражения, даже если ребёнок в доме болеет ротавирусной инфекцией. Следует объяснять детям необходимость регулярного мытья рук, особенно перед едой и после туалета. И обязательно предупредить малышей, что не следует пить сырую водопроводную воду.
Общественная профилактика – это регулярные медицинские осмотры людей, работающих в учреждениях общественного питания, в детских учреждениях, на станциях очистки воды. Лица, страдающие кишечными инфекциями, или бессимптомные носители вируса до такой работы не допускаются. Заболевшие ротавирусной инфекцией должны находиться дома или в стационаре, их контакты со здоровыми людьми должны быть ограничены до выздоровления.
В настоящее время существует прививка от ротавирусной инфекции. В России доступны два препарата – РоТатек и Ротарикс, оба европейского производства. Они эффективны только для детей младше двух лет, дают иммунитет на несколько лет. Их основной недостаток – высокая цена (до 5000р). Родителям, которые решили поставить своему ребёнку такую прививку, придется потратиться на неё самим, поскольку в национальный календарь прививок она не входит.