Симптомы ротавирусной инфекции у ребенка

Ротавирусная инфекция у ребенка: признаки и лечение

От этой болезни ежегодно страдает 125 млн. детей. Каждый ребенок в возрасте от 6 месяцев до 3 лет (максимально до 5 лет) обязательно с ней столкнется. Эта инфекция каждый год уносит жизни половины миллиона мирового детского населения. Спрятаться от нее нереально, если только вовремя сделать прививку. Итак, разрешите представить: болезнь грязных рук — ротавирусная инфекция.

Так как обойти стороной ротавирус не получится, какой бы порядок и стерильность дома ни пытались поддерживать родители, им необходимо знать данную болезнь, как говорится, «в лицо». Что это такое и как с ней правильно бороться, чтобы обеспечить крохе скорейшее выздоровление?

Что такое ротавирус и как он передается?

Ротавирус был открыт австралийскими учеными не так давно. Случилось это в 1973 году. Свое название он получил от латинского слова «Rota», что означает «колесо», так как при рассматривании частиц вируса при помощи микроскопа можно увидеть «колеса» – со спицами и ободком.

Способ передачи данной инфекции — орально-фекальный. Поэтому ее и называют болезнью грязных рук. Часто заражение происходит в яслях, детских садах, а также при посещении многолюдных мест, например детских поликлиник. Тяжесть заболевания зависит от того, впервые происходит заражение или оно является вторичным. Болезнь протекает сложно, если ребенок переносит ротавирусную инфекцию в первый раз. В дальнейшей жизни встреча с ротавирусом проходит легко и быстро. Человек может даже не знать, что опять перенес данное заболевание, и списать симптомы на банальное расстройство желудка.

Ротавирусная инфекция — заразное заболевание. Как правило, ей болеют семьями. Если один ребенок заболевает, то через несколько дней болезнь настигает и второго, третьего детей. А потом в список заболевших добавляется и мама, так как это человек, который больше всех контактирует с заболевшим крохой, в частности убирает за ним горшок и т. п. Педиатры советуют при начале заболевания у одного из детей давать остальным домочадцам препараты, активирующие противовирусный иммунитет (типа «Анаферона»). Однако данная мера не всегда помогает.

Симптомы ротавируса у ребенка

К симптомам ротавирусной инфекции у детей можно отнести:

• жидкий стул;
• рвоту;
• повышение температуры тела.

Под жидким стулом следует понимать водянистую диарею. Важный момент: кал не должен содержать кровь. Рвота присутствует на начальном этапе заболевания и проходит через 1-2 суток, если начато правильное лечение. Повышение температуры является следствием начинающегося обезвоживания организма, так как из-за рвоты и жидкого стула он теряет много жидкости.

Картина заболевания выглядит следующим образом. Сначала у ребенка наблюдается водянистая диарея, затем через несколько часов к ней присоединяется рвота, и за 2-3 часа поднимается высокая температура.

Определить самостоятельно, является ли данное заболевание ротавирусом, родители не смогут. Более того, поставить диагноз «ротавирусная инфекция» после осмотра не может ни участковый педиатр, ни даже врач инфекционной больницы. Для четкой постановки диагноза следует сдать кал для лабораторных исследований. Как правило, результатов анализов не дожидаются и начинают лечить кроху по общей методике, характерной для кишечных инфекций, потому как откладывать помощь нельзя.

Чем опасен ротавирус?

Не столько опасна ротавирусная инфекция, как ее последствия. Жидкий стул и рвота вызывают обезвоживание организма. Особенно быстро это происходит у маленьких детей. Обезвоживание же может быть чревато повышением температуры тела, судорогами, пневмонией.

Признаки обезвоживания организма у малыша таковы:

• отсутствие мочи в течение 3 часов;
• отсутствие пота;
• сухой язык;
• плач без слез.

Если родители обнаруживают у своего ребенка на фоне рвоты и диареи один или несколько из приведенных выше признаков обезвоживания, следует немедленно вызывать скорую помощь!

Как лечить?

Если родители наблюдают диарею у маленького ребенка, следует немедленно обратиться к врачу. Сделать это необходимо в любом случае, так как в течение 2-3 часов поноса и рвоты у малыша развивается обезвоживание. При осмотре педиатр ставит диагноз «кишечная инфекция», а какая она, показывают результаты анализа кала и мазок. Врач обязан проверить, присутствует ли у крохи обезвоживание. Если его признаков не обнаружено, доктор должен научить родителей, как ему помочь в домашних условиях.

Врач назначает лечение исходя из квалификации и собственного опыта. Это могут быть антибактериальные препараты (фуразолидон, «Энтерофурил»), ферменты, «Смекта», «Альмагель», активированный уголь.

Однако на первом этапе заболевания самое важное — не допустить обезвоживания организма. Поэтому обязательной рекомендацией доктора должно быть выпаивание ребенка. Мало сказать: «Давайте больше жидкости». Нужно объяснить, как правильно это сделать. Вот несколько советов.

• В первые дни заболевания, пока присутствует рвота, не давайте ребенку за раз много воды. Это вызовет новый рвотный позыв, в результате чего вся жидкость выйдет из организма.
• Давайте малышу пить по 1-2 чайных ложки воды, но постоянно.
• Выпаивание крайне важно. Если кроха отказывается пить, наберите воду в шприц, освобожденный от  иголки, и поите из него понемногу.
• Для выпаивания используйте средство для пероральной регидратации, например «Регидрон». Оно представляет собой порошок, который разводится в чистой питьевой воде. Он восстанавливает водно-солевой баланс в организме.

Если не получается приобрести подобное средство, приготовьте его сами. В 1 л воды следует растворить 1 ч. л. соли, 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. пищевой соды.

Выпаивать ребенка необходимо обязательно! Заметим, что это не средство для лечения ротавируса, а способ не допустить обезвоживания организма. Поэтому начинать давать ребенку больше жидкости следует, не дожидаясь постановки диагноза. Допаивать малыша нужно с тех пор, как у него начались понос и рвота.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

По статистике США с ротавирусной инфекцией в клиники обращаются около 400 тыс. пациентов в год. При этом госпитализируется только 70 тысяч. Остальные лечатся дома под наблюдением семейного врача. А как обстоят дела в России?

Компетентный, внимательный и заботливый участковый врач сегодня ценится на вес золота и встречается крайне редко. Если семье повезло, мама может доверить здоровье малыша доктору и получить от него грамотный совет, как правильно лечить ребенка от ротавирусной инфекции. Медсестра на дому возьмет необходимые мазки и анализы, педиатр будет навещать малыша и следить за его состоянием. В таком случае вполне можно обойтись без госпитализации, если для этого не будет соответствующих показаний и рекомендаций со стороны лечащего врача.

Однако так бывает не всегда. И зачастую родители сами, не имея должных знаний и медицинского образования, принимают решение, что делать с заболевшим ребенком. Один из самых страшных снов любой мамы — попасть с малышом в инфекционную больницу. Поэтому довольно часто родители до последнего откладывают звонок в скорую помощь и категорически не хотят ехать на прием к инфекционисту. Однако сделать это нужно непременно, как только родители обнаружили признаки обезвоживания, например отсутствие мочи дольше 3 часов.

Можно лечиться дома, если:

1. у малыша отсутствуют признаки обезвоживания организма;
2. родители в состоянии самостоятельно предупредить обезвоживание организма (выпаивать ребенка, используя средство для пероральной регидратации);
3. родители способны обеспечить должный уход за малышом и проводить назначенное доктором лечение.

Сложность заключается в том, что у средства для пероральной регидратации довольно неприятны на вкус. Ребенок, больной ротавирусной инфекцией, чувствует себя так плохо, что постоянно пить противную жидкость просто отказывается. Не всякие родители могут уговорить своего малыша соблюдать питьевой режим. Если мама чувствует, что ей не под силу выпоить ребенка, то лучше обратиться в больницу. Там ему поставят капельницу и введут необходимую для организма жидкость внутривенно. Как правило, в инфекционных больницах для подобных целей используют физраствор и глюкозу.

При принятии решения об обращении в инфекционную больницу стоит учесть еще один немаловажный момент. Как только в стационар поступает ребенок с подозрением на ротавирусную инфекцию, ему начинают капать или колоть антибиотик широкого спектра действия типа цефтриаксона. Однако Всемирная Организация Здравоохранения разрешает использование антибиотиков при кишечных инфекциях только в 3 случаях:

• понос, не проходящий более 2 недель, с присутствием лямблий в анализе;
• холера либо подозрение на холеру;
• диарея с примесью крови в стуле.

Если перечисленных симптомов у ребенка нет, то антибиотики в лечении использоваться не должны.

Диета во время болезни

Ротавирусная инфекция отличается от других заболеваний обязательным соблюдением диеты. Это объясняется тем, что вследствие влияния ротавируса на организм ребенка снижается активность лактазы — фермента, помогающего правильно переваривать лактозу. Поэтому в первую очередь следует отказаться от продуктов, содержащих лактозу, а именно:

• цельного молока;
• молочных продуктов (творога, сыра, масла);
• колбасных изделий;
• мороженого;
• хлебобулочных изделий;
• сдобной выпечки;
• майонеза, кетчуп;
• сгущенного молока;
• шоколада (кроме некоторых сортов горького шоколада) и других продуктов.

Другими словами, следует обратить внимание на состав продукта и на время болезни исключить его из рациона, если в нем присутствует лактоза, цельное, сухое или обезжиренное молоко, молочный сахар, сыворотка и ее продукты.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует заменить смесь на низколактозную либо безлактозную.

Если ротавирусная инфекция поражает грудничка, стоит на время отказаться от грудного вскармливания, так как материнское молоко также содержит лактозу. Наиболее актуальна данная охранная мера во время острого периода заболевания. Малыш может быть очень обеспокоен отлучением от груди, особенно если дело дошло до госпитализации, что является дополнительным стрессом (незнакомая обстановка, капельницы, уколы). Для успокоения можно давать ребенку грудь, если у него нормализовалось состояние и прошла рвота. Но это крайняя мера, лучше подождать выздоровления.

Если не придерживаться диеты, малыша ждет повышенное газообразование и, как следствие, колики и вздутие живота. Ребенок, заболевший ротавирусной инфекцией, и так переносит довольно много неприятного: рвота и понос буквально выматывают его, лишая сил и хорошего настроения. Боль в животе еще сильнее усугубит состояние крохи. Поэтому столь важно придерживаться диеты.

Меню для больного ротавирусной инфекцией включает в себя следующие блюда:

• каша на воде, предпочтительно из измельченного риса;
• картофельное пюре на воде без добавления сливочного масла;
• отварные макароны;
• суп на воде с добавлением лапши или риса, заправленный картофелем, морковью, небольшим количеством лука без обжарки;
• сухое галетное печенье;
• чистая питьевая вода.

Диета после ротавируса и до полного выздоровления

На быстроту выздоровления малыша при ротавирусной инфекции влияет не только лечение, но и соблюдение диеты. Если ограничивать нежелательные продукты, полное выздоровление происходит за 2 недели. Если же этого не сделать, ребенку обеспечен дисбактериоз, а выздоровление произойдет не раньше чем через месяц.

Обычно во время острой стадии болезни ребенку не хочется ничего есть. Затем, после 5 дня заболевания, у него просыпается аппетит. Но кормить малыша тем, чего ему хочется, нельзя. Питание с момента заметного улучшения состояния крохи (примерно 5–6-й день от начала заболевания) до полного выздоровления должно быть организовано следующим образом:

• еще 3-4 дня стоит сохранять описанную выше диету;
• на 5 день можно сварить суп на втором слабом мясном бульоне (когда после закипания вода с мяса сливается и дальнейшая варка происходит в новой воде);
• через неделю можно начать давать ребенку творог;
• через полторы недели в меню вводятся нежирные паровые котлетки, в суп добавляется фарш;
• ограничения в еде снимаются полностью через 2 недели.

Также в период восстановления ребенку стоит продолжать давать ферментные препараты и препараты с живыми бактериями.

Вакцинация против ротавируса

Ротавирусная инфекция — болезнь, протекающая крайне сложно у маленьких детей. Она опасна сама по себе и может вызвать тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Чтобы обезопасить собственного ребенка, стоит сделать ему прививку от ротавируса. Данная прививка носит рекомендательный характер, ее не делают в государственных поликлиниках. Более того, о том, что она существует, многие родители даже не подозревают. Педиатры считают нужным информировать только об обязательных прививках, а все остальное оставляют на усмотрение мам и пап.

Сегодня существует две вакцины от ротавирусной инфекции. Первая защищает от одного варианта вируса, вторая — от пяти. Однако это не означает, что если ребенка привили от одного варианта инфекции, а он встретился с другим, малыш не будет защищен. При вакцинации у него вырабатывается перекрестный иммунитет, что помогает перенести болезнь довольно легко, без характерных осложнений. Таким образом, прививка на 70-80% защищает малыша от болезни и на 95-100% гарантирует легкое ее течение.

Так как нижней возрастной границей заболевания считается 6 месяцев, то сделать прививку необходимо, пока ребенок не достиг полугода, максимум 8 месяцев. В России используется вакцина, которую нужно вводить двукратно. Она представляет собой капли. Первая вакцинация происходит после достижения ребенком возраста 1,5 месяцев, интервал между прививками — 40 дней. Осложнения бывают довольно редко и заключаются в повышении температуры тела до 38 ºС.

Прививка от ротавирусной инфекции является платной. Поставить ее можно в специализированном медицинском центре.

Мировая статистика по смертности от ротавирусной инфекции пугает. Однако это не «страшилка» для взрослых. Летальный исход наблюдается в тех случаях, когда ребенку не оказывается грамотная своевременная помощь, не может быть обеспечен правильный уход. Также под угрозой маловесные голодающие дети. Чтобы защитить собственное дитя от ротавируса, важно знать, как предупредить болезнь с помощью вакцинации, а если кроха старше 6 месяцев, то необходимо знать и помнить правила, при соблюдении которых данное заболевание проходит без осложнений и не имеет последствий. Здоровья и счастья вам и вашим детям!

agushkin.ru

Первые признаки и методы лечения ротавирусной инфекции у детей

Малыши изучают мир посредством тактильных ощущений, и желания попробовать все на вкус. Именно эта тяга положить в рот игрушки и другие предметы становится причиной, из-за которой возникает ротавирусная инфекция у детей. Иммунитет крохи – механизм более хрупкий, чем иммунитет взрослого человека. По статистике практически каждый малыш переносит заболевание в первые три года жизни. Важно не только знать первые признаки развития недуга, но и понимать, как действовать в такой ситуации для облегчения состояния ребенка.

Ротавирус и причины его появления

Ротавирусная инфекция у детей возникает из-за проникновения в организм кишечного возбудителя – ротавируса. Увеличивают риск заболевания грязные руки, немытые фрукты или овощи, присутствие зараженного пациента в непосредственной близости от малыша. Эта инфекция уже своим названием указывает на источник проникновения вируса в организм – рот малыша. Он крайне быстро распространяется, иногда фиксируют настоящие эпидемии в рамках дошкольных и школьных заведений. Проявляется в форме воспаления части дыхательных путей и в виде дальнейших негативных последствий со стороны желудочно-кишечного тракта.

Наиболее очевидным признаком возникновения заражения является появление у больного внезапной рвоты и диареи водянистой консистенции. Усугубление поноса может привести в быстрому обезвоживанию и даже летальному исходу.

Инкубационный период заболевания достаточно небольшой. Первые признаки ротавируса у детей могут появиться уже спустя 12 часов после инфицирования. После появления первых симптомов и до полного выздоровления пациент является источников возбудителя болезни. Его необходимо изолировать от других детей и взрослых. Наибольшая концентрация бактерий встречается в кале, слюне, носовых выделениях больного.

Некоторые родители ошибочно называют заболевание по старинке – кишечным гриппом. Это некорректно и искажает суть заболевания. Популярный педиатр Евгений Комаровский говорил, что ротавирус представляет собой инфекцию, способную к размножению только в дыхательной среде на слизистых оболочках. Соответственно соотносить заболевание с кишечником неверно в корне.

Еще по теме:  Бронхиолит – опасность для детского организма

Первые признаки вируса

Ротавирус на первых порах часто путают с инфекциями, вызванными кишечными палочками или банальным отравлением. Правильная постановка диагноза позволяет прийти к выздоровлению в кратчайшие сроки. Для достижения скорейшего положительного результат следует знать первые симптомы и лечение инфекции в домашних условиях и в условиях стационара.

К признакам, позволяющим диагностировать ротавирус, относится:

1. Диарея. Важно понимать, что возникший понос обычно обилен. Он стремительно выводит жидкость из детского организма. Выделения в данном случае носят водянистый характер. Присутствие крови в испражнениях не наблюдается. Если характер выделений другой, то скорее всего причина заболевания иная. Однако понос в любом случае является тревожным симптомом для маленьких детей.
2. Критический уровень развития обезвоживания. Обезвоживание наступает очень быстро, что особенно опасно для детей грудного возраста. Для снятия острого состояния следует использовать средства для регидратации (восстановления водного и минерального баланса в организме). Если при поносе малыш отказывается пить, то это может вызвать впоследствии обморок и смерть. В этом случае, незамедлительно, стоит обратиться в скорую медицинскую помощь. Сигналами тревоги при обезвоживании являются высохшие слизистые рта, отсутствие мочи несколько часов, прекращение выделения слезы.
3. Рвота. Иногда является первым симптомом ротавируса. Процесс повторяется несколько раз подряд. Жидкость и пища провоцируют рецидив выхода рвотных масс.
4. Повышение температуры тела. Симптом относится к вторичным и возникает под воздействием последствий сильнейшей диареи.
5. Нарушение дыхательной функции. Младенец начинает тяжело дышать, издавать хрипы. Дыхательный ритм неравномерный, сбивчивый. Такое проявление заболевания очень опасно.
6. Появление судорог. Вышеперечисленные симптомы вызывают спазмы мышц малыша. Судороги сопровождаются мощным болевым синдромом. Малыш может резко вытянуть конечности, не сгибать ножки. Как правило, боль сопровождается сильным плачем.
7. Потеря сознания. Это крайне опасное состояние для детского организма. Самостоятельно оказывать помощь крохе без специалистов не только неэффективно, но и опасно для жизни грудничка.

В некоторых случаях симптомы могут напоминать ОРВИ или ОРЗ на начальной стадии. У малыша першит в горле, проявляется кашель, воспаление глаз. Температура сохраняется в норме. Может возникнуть вялость, слабость, ломота в мышцах. Ротавирусная инфекция устанавливается исключительно на основе анализов кала.

Еще по теме:  Что делать родителям, если у ребенка в моче ацетон?

Осложнения течения болезни

Грамотный подход к купированию признаков болезни и облегчению общего состояния пациента является гарантией отсутствия осложнений в будущем. В любом случае, при возникновении тревожных симптомов у ребенка в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Если лечение проводится некорректно, в организм поступает мало жидкости, то возможен летальный исход. По статистике от ротавирусной инфекции умирает до 5 процентов малышей, зараженных болезнью в течение года.

Несвоевременное вмешательство увеличивает риск появления бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта. Резкие температурные скачки, повышение температуры до критического уровня оказывают негативное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую систему младенца. Длительное повышение температуры способно вызвать необратимые последствия в сердечной мышце.

Лечение

В зависимости от состояния ребенка врач принимает решение о том, как лечить ребенка в условиях стационара или на дому под наблюдением. При выборе домашнего способа лечения основная цель родителя — побороть обезвоживание организма, постепенно возвращая процесс обмена веществ и работу систем в норму.

Для отпаивания ребенка подходит кипяченая вода, компоты из сушеных фруктов, отвар плодов шиповника, некрепкий чай. Обязательно рекомендуется использование растворов для пероральной регидратации. Линейка средств широко представлена на аптечных прилавках в виде порошков на солевой основе или готовых к употреблению жидкостей.

Помимо влаги, в составе подобного средства присутствуют макроэлементы, минералы и витамины, которые детский организм активно теряет под воздействием инфекции. Подобные растворы можно приготовить в домашних условиях. Для этого на один литр кипяченой воды необходимо взять 1 столовую ложку сахара, пол столовой ложки крупной соли и соду на кончике ножа. Срок годности раствора – 24 часа.

Категорически запрещены к употреблению для нормализации водного баланса:

1. Сладкие газированные воды;
2. ягодные морсы;
3. соки;
4. молоко.

Для грудничков на период заболевания лучше заменить грудное молоко специальными смесями. Количество лактозы, употребляемой ребенком, необходимо сократить для успешного выздоровления. Если малыш употребляет в пищу смеси, то их заменяют более легкими аналогами. В рацион вводят пищевые добавки, позволяющие желудку младенца усваивать пищу.

Еще по теме:  Основные симптомы и методы лечения синусовой аритмии у детей

По показаниям доктором для стабилизации состояния могут быть назначены препараты, нормализующие пищеварение и выводящие токсины. Назначать ребенку прием лекарств без рекомендации педиатра категорически запрещено. Особенно это касается антибиотиков. Назначение этой группы препаратов происходит в исключительных случаях при сомнениях в причинах заболевания.

Если лечебные меры не отражаются на здоровье пациента, состояние постепенно ухудшается, то малыша следует незамедлительно перевести в стационар для дальнейшей терапии. В условиях стационара для регидратации используют внутривенное введение препаратов.

Ротавирус – серьезное заболевание

К сожалению, никакие гигиенические процедуры, проводимые родителями в доме и с ребенком, не гарантируют его полную изоляцию от бактерий. Источник вируса может оказаться где угодно: в детском саду или яслях, в общественном транспорте и на детской площадке. При первых симптомах, напоминающих течение болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу. Ротавирус стремительно выводит жидкость из детского организма. Потеря воды в количестве всего 10 процентов от общего веса ребенка приводит к смерти малыша. Для грудничков критичной цифрой является всего 300 г жидкости.

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины и гигиены, эпидемии ротавируса возникают на территории всего земного шара. Лидерами по количеству смертельных случаев считаются страны Африки. Наименьшее количество летальных исходов зафиксировано в Соединенных Штатах и на территории Австралии.

Даже переболев ротавирусной инфекцией, кроха всегда может заболеть повторно. Существует несколько штаммов вируса, а также, так называемая «вторая волна». Она возникает после снятия основных симптомов. Единственной гарантией защиты от ротовирусной инфекции является прививка от ротавируса. Препарат применяется только в раннем возрасте, прививание более взрослых детей не имеет результата. Оптимально ставить вакцину малышам в возрасте от полутора до восьми месяцев.

vashorganism.ru

Ротавирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

Стать жертвой ротавирусной инфекции можно только при прямом контакте с другим человеком, являющимся носителем возбудителя. Человек, являющийся носителем ротавируса, может выделять его во внешнюю среду в течение двадцати одного дня. Зная, что такое ротавирусная инфекция, можно легко оградить ребенка от контакта с больными детьми. В группу риска входят и груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку их иммунитет значительно слабее.

Также стоит упомянуть, что всплеск ротавирусной инфекции приходится на время попадания ребенка в детский коллектив – ясли, детский сад, школу раннего развития. Даже самый внешне благополучный коллектив не может полностью оградить ребенка от возможности заболеть кишечным гриппом. Стать мишенью ротавирусной инфекции ребенок может и в поликлинике, проходя обычное обследование, и в парке, катаясь на карусели, и в супермаркете, трогая яркие игрушки.

Во внешнюю среду ротавирус выделяется вместе с испражнениями, поэтому ведущим является фекально-оральный тип передачи инфекции. Возможен контактно-бытовой путь, если дети пользовались одними и теми же предметами быта, что и ребенок – носитель ротавирусной инфекции. Медики не нашли подтверждений, что заболевание передается воздушно-капельным путем.

Ротавирус устойчив к сухому воздуху, может содержаться на гладких поверхностях (на полу, на игрушках и т.д.). Вирус обитает и в воде, поэтому с осторожностью нужно относиться к бассейнам, баням, детским водным аттракционам. Не удастся избавиться от ротавируса и при помощи мыла и других бытовых дезинфицирующих средств – с ним справляются только концентраты спирта, йода и хлора. Возбудитель локализуется в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, чаще всего – в эпителии двенадцатиперстной кишки. Здесь ротавирус губительно действует на клетки тонкого кишечника, вызывая их отмирание. Инфекция способна накапливаться, не только оседая на слизистой, но и попадая в кишечный просвет. Исследования показывают, что слизистая оболочка сглаживается, ворсинки укорачиваются, слизистая насыщается одноядерными клетками.

Отмершие клетки начинают регенерироваться незрелыми элементами, которые не способны абсорбировать питательные вещества и углеводы. Нарушение синтеза дисахаридазы приводит к избытку вещества в толстой кишке. Такое состояние в свою очередь вызывает осмотическую диарею.

Часто ротавирусная инфекция у детей встречается в комплексе с другими бактериальными и вирусными заболеваниями, что отягчает течение недуга.

Симптомы заболевания у детей

Дети переболевают недугом в более тяжелой форме, нежели взрослые. Обычно первые признаки инфекции можно заметить уже в течение тридцати шести часов от заражения. Инкубационный период – до пяти суток. Период обострения длится от трех до семи дней, после чего наступает ремиссия. В особо тяжелых случаях острый период может длиться более одной недели.

Первые симптомы ротавирусной инфекции – резкое повышение температуры, рвота и диарея. В течение суток ребенок может испражняться от десяти до пятнадцати раз. Цвет стула закономерно изменяется от светло-желтого в первый день заболевания, до грязно-серого в стадии окончания острого периода.

Помимо этих симптомов, у половины заболевших детей отмечается насморк, боль во время глотания, гиперемия ротовой полости и горла. В остром периоде дети страдают упадком сил, отсутствием аппетита, головными болями, сильнейшей слабостью. Уже с утра дети не могут подняться с постели, становятся капризными, вялыми, жалуются на боли в желудке, тошноту. Маленькие дети не могут указать на этот признак, поэтому плачут, подтягивают ножки к животу, принимают «позу эмбриона» для ослабления болезненных ощущений.

Дегидратация особенно остро сказывается на детях младшего возраста – они теряют вес, становятся слабыми, сонливыми. Последствия дегидратации могут быть различными – трудности с дыханием, судороги, потеря сознания. Реакция у детей до года на дегидратацию проявляется в задержке мочеиспускания на три часа и более, в отсутствии капелек пота, слез, сухом языке. Возможно западение родничка.

Рвота может возникать в любой момент, этот симптом не связан с приемом пищи – даже на пустой желудок возникает рвота с примесью слизи, а после еды – с непереваренными частичками пищи. Провоцирует рвотные позывы даже стакан воды, выпитый залпом. Увеличение температуры происходит постепенно, но к вечеру показатели у ребенка доходят до тридцати девяти градусов и выше.

Снизить такую температуру тяжело, она держится в среднем около пяти дней, понижаясь лишь по утрам. Сколько длится повышение температуры – зависит от степени тяжести заболевания, индивидуальных защитных сил организма, организации лечения недуга. Родителям лучше не стоит сбивать температуру у ребенка и давать обезболивающие средства до осмотра специалистом – это может повлиять на картину течения заболевания и привести к постановке ошибочного диагноза.

При правильно организованном лечении подобная симптоматика устраняется уже через 5 – 7 дней, но стул налаживается несколько дольше.

При появлении подобных признаков заболевания необходимо обратиться к врачу, поскольку симптомы ротавирусной инфекции сходны с холерой или сальмонеллезом. Перед тем как лечить малыша, проводится анализ кала на выделение возбудителя. В первые дни заболевания клинический анализ крови покажет повышение скорости оседания эритроцитов, а вот уже вне острой фазы показатель нормализуется, хотя ребенок еще является потенциально опасным для окружающих. Грамотная дифференциальная диагностика позволит установить точную причину патологического состояния и назначить адекватное лечение.

Лечение ротавирусной инфекции

Лечение ротавирусной инфекции у детей основывается на устранении тяжелой симптоматики и предупреждении обезвоживания организма. Если ребенок маленький, возможно, понадобится госпитализация, поскольку дети до шести месяцев очень быстро реагируют даже на малейшее обезвоживание. Специфических средств не существует. В отношении ротавирусной инфекции антибиотики неэффективны. Основные принципы лечения представляют собой:

• Мониторинг работы органов мочевыделительной и сердечнососудистой систем.
• Исключение из рациона кисломолочных продуктов. Диета основывается на легкоусвояемых продуктах, преимущественно в жидком виде.
• Прием пищи только малыми порциями. Прежде чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, необходимо дождаться появления аппетита. Насильственное кормление строго запрещено.
• Альтернативное питание, которое может заменить привычные блюда. Обычно дети в таком состоянии едят домашний кисель, куриный бульон. Можно есть подслащенную рисовую кашу. Главный принцип – дробные порции для предотвращения рвотного рефлекса.
• При тяжелых интоксикационных признаках можно применять сорбенты для выведения токсинов из организма – активированный уголь, Полисорб, Энтерос гель, Полифепан, Смекту для детей.
• Для санации ротовой полости можно выбрать противовоспалительные спреи, а носоглотку промывать мягкими растворами с солью.
• Для регуляции водно-солевого обмена и восполнения потери жидкости (в период сильного поноса и рвоты) показаны специальные препараты маленькими объемами. Выбирая, что давать при обезвоживании, лучше остановиться на Регидроне. Совсем маленьким детям дают Гидровит, Хумана-электролит.
• Жаропонижающие препараты стоит давать только в тех случаях, когда температура превышает показатель тридцати восьми градусов. Ниже этой отметки температуру не сбивают, т.к. ротавирус погибает при тридцати восьми градусах и выше. Среди препаратов можно выбирать Ибупрофен, Вибуркол, Анальдим, Парацетамол, Цефекон. Если ребенок тяжело переносит прием лекарств или противится таблеткам и свечам, то можно прибегнуть к простому, но действенному методу снижения температуры. Малыша тепло одевают, но не кутают, и в комнате, где находится ребенок, открывают окно или балкон. Это приведет к восстановлению температурного баланса между организмом и внешней средой. Также этот метод хорош ввиду того, что ребенку тяжело принимать внутрь какую-либо пищу вообще, а не только лекарства. Прежде чем лечить ребенка жаропонижающими препаратами, стоит ознакомиться с дозировкой и давать лекарство соответственно возрасту.

После того как лечение ротавирусной инфекции будет окончено, необходимо позаботиться о восстановлении микрофлоры кишечника. Для этого ребенку дают Линекс, Бифиформ, Аципол (по назначению врача).

Профилактика ротавирусной инфекции состоит в ограничении контакта ребенка с детьми – носителями ротавируса, в соблюдении правил личной гигиены. Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививать малышей в раннем возрасте (с шести месяцев до трех лет), чтобы организм уже имел антитела к ротавирусу.

В настоящее время применяется американское средство Ротарикс. Вакцина капается ребенку в рот, нет необходимости делать укол. Ротарикс капают дважды с перерывом в два месяца. Первая вакцинация проводится в два месяца от рождения, повторная – в четыре. Прививка поможет минимизировать симптомы заболевания в дальнейшем.

mojkishechnik.ru

Признаки и лечение ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция, которую также называют ротавирозом, бывает практически у всех детей. Но, чтобы заболевание прошло относительно легко и не вызвало осложнений, его следует уметь распознать и правильно лечить.

Заболевание особенно опасно для детей младшего возраста (до 2 лет), поскольку быстро приводит к обезвоживанию, а маленькие дети весьма чувствительны к потерям воды и электролитов. У грудничков при ротавирусной инфекции при сильном поносе и частой рвоте уже через несколько часов нарушается работа внутренних органов, что может быть смертельно опасным. Если начать лечение вовремя и проводить его правильно, в большинстве случаев инфекция не приводит к серьезным последствиям.

Родителям следует срочно обратиться за медицинской помощью, если:

• Ребенок вялый и сонливый, постоянно спит.
• При плаче у него не текут слезы.
• Губы малыша пересохли.
• Кожа ребенка дряблая.
• Малыш отказывается пить.
• Все, что ребенок выпивает, возвращается вместе с рвотой.
• В стуле малыша появилась кровь.

Оценивайте внешний вид ребенка, это во многом индикатор его состояния

Основными признаками заболевания в детском возрасте являются:

1. Расстройство стула – испражнения очень частые, в большом объеме, водянистые, примесей крови в стуле нет.
2. Повышенная температура тела.
3. Тошнота и рвота, а также боли в животе.
4. Выраженная слабость.

У более старших детей при ротавирусной инфекции рвота и лихорадка могут отсутствовать.

У большинства детей температура тела увеличивается незначительно – до 38 градусов. Однако бывает повышение температуры до 39-39,5 градусов. В этом случае ребенку дают препараты, которые снизят температуру до нормального уровня.

Симптомы ротавирусной инфекции и пищевого отравления схожи, причем обе проблемы могут наблюдаться сразу у нескольких людей. Именно потому в первые дни ответить точно, отравление это или инфекция, не получается.

Если через 2-3 дня ребенку стало лучше, то, скорее всего, у него было именно пищевое отравление. Если же симптоматика осталась, это свидетельствует в сторону ротавирусной инфекции. Для более точного выявления причины следует сделать анализы кала.

Первые два дня сложно отличить ротавирусную инфекцию от пищевого отравления

Ротавирус распространяется через посуду, пищу, воду и прочие предметы, которые могли загрязниться частичками кала от людей, у которых уже имеется инфекция. Очень часто такой вирус вызывает эпидемии в зимний и весенний период. Вирус-возбудитель обладает стойкостью к холоду и хлорированию.

Длительность инкубационного периода при данной инфекции чаще всего составляет два или три дня, но может длиться от одного до пяти дней. За этот период вирус попадает в кишечник и начинает там развиваться, провоцируя диарею.

Разжиженный частый стул беспокоит заболевшего ребенка в среднем от 5 до 7 дней. Большинство детей через 7-10 дней от первых проявлений инфекции чувствуют себя нормально.

Выделять вирусы с калом дети начинают еще до первых клинических проявлений инфекции. Ребенок является заразным в течение десяти дней после появления первых симптомов болезни. Максимально заразным человек является во время сильного поноса и рвоты.

Карантин для заболевших детей обычно назначают на 10 дней после первых симптомов ротавироза. В это время больного следует изолировать от грудных малышей, которым не делали прививку от ротавирусной инфекции.

Особых осложнений, если ротавирусную инфекцию начали лечить сразу, не наблюдается. Очень важно проследить, чтобы ребенок не страдал от обезвоживания, а также сбивать слишком высокую температуру. Прогноз в целом для данной инфекции благоприятный.

Если упустить время и допустить сильное обезвоживание у малыша, возможны серьезные проблемы с работой внутренних органов ребенка, а также повышается риск смертельного исхода.

Ни в коем случае не допускайте обезвоживания при ротавирусе

Чтобы удостовериться, что у ребенка действительно ротавироз, ему можно назначить исследование кала, при котором в каловых массах выделяют антигены. Кал исследуют методами ИФА и ПЦР, выявляя частички вируса.

Известный педиатр напоминает, что в аптечке каждой семьи с маленьким ребенком обязательно должны быть препараты, используемые для регидратации. Их разводят водой и дают малышам при поносах или рвоте. Эти средства просто незаменимы в случае ротавирусной инфекции.

В то же время Комаровский обращает внимание родителей на то, что называть ротавирусную инфекцию кишечным гриппом некорректно. Поскольку вирусы гриппа развиваются лишь в дыхательных путях и не поражают кишечник, то ротавирус никак не может быть связанным с гриппом и является кишечной инфекцией.

Специальных препаратов, которые назначаются именно при ротавирусной инфекции, нет, поэтому терапия является симптоматической.

Поскольку наиболее опасным действием ротавируса является быстрое обезвоживание, поэтому важнее всего с первых признаков заболевания обеспечить адекватное поступление жидкости в организм ребенка. И лучший способ дать малышу жидкость и соли – поить кроху специальными аптечными солевыми растворами. Диета при ротавирусной инфекции подробно описана в другой нашей статье.

Дать такие лекарства грудничку может быть непросто. Попробуйте вливать в ротик младенца жидкость по несколько миллилитров из шприца без иглы. Если же дать малютке солевой раствор не получается, срочно вызывайте скорую.

Ваша главная задача — напоить ребенка солевыми растворами

Исследования определили, что такие лекарства помогают уменьшить обезвоживание и облегчить протекание болезни, однако их прием разрешен только для детей, которым уже исполнилось 6 месяцев. К тому же, лучше всего давать такие лекарственные средства после консультации с врачом.

При данной патологии необходимости принимать антибиотики либо противовирусные лекарства нет.

Советуем вам прочитать статью о том, как не заразиться ротавирусной инфекцией.

www.o-krohe.ru