Фармакологическая индустрия ежедневно поставляет на аптечный рынок все новые, и новые медикаментозные препараты и гомеопатические средства для консервативной терапии аденоидитов у детей. Назальный спрей «Софрадекс», при лечении гипертрофированных носоглоточных миндалин (аденоидов) у детей пользуется среди этого разнообразия повышенным спросом. Почему, по каким параметрам данное комплексное лекарство имеет такой приоритет перед фармакологическими аналогами?
Хотя, следует отметить, что противопоказаний в инструкции «Софрадекса» указывается немало. Далеко не всем детям, страдающим на аденоидную инвазию, подходят эти «индийские капли». Давайте детально ознакомимся со всеми «За» и «Против» в отношении «Софрадекса», в аспекте лекарственного воздействия при лечении аденоидитов у детей.
Первый вопрос: что лечит «Софрадекс»?
Главное должны уяснить родители: это то, что аденоидная вегетация (аденоидит) затрагивает своим болезнетворным влиянием не только узкую «местность» в организме детей – носовые каналы, небные гланды. Поражение аденовирусной инфекцией подвержены в первую очередь: область головы, лицевого, шейного сектора.
Аденоидный патогенез инвазирует, (в первоочередном, причинно-следственном факторе) аппараты зрения, слуха, горловой локации. Огромный риск представляют аденоидиты для структур головного мозга. Особенно, если основным возбудителем аденоинтоксикации является менингококк.
Поэтому, мы кратко пройдемся по тем болезням, которые лечат «Софрадексом». Сюда войдут патогенезы, объединяющие и тонзиллярные органы – при насморках, гиперемии небных гланд. И болезни ЛОР, и болезни, относящиеся к офтальмологии. Ракурс освещения представлен, конечно, в анамнезах хронических форм, зашедших в среднетяжелые этапы и стадии:
На прилагаемом фотоснимке обозначено схематическое распространение поражение аденоидной патомикрофлорой носогортанных органов. «Софрадекс» обязательно назначают в начальных стадиях аденоидных перерождений носоглоточных миндалин. При комплексном методе лечения: промывании солевыми растворами, физиотерапевтическими процедурами, легкими антибиотиками достигается ощутимый прогресс в уменьшении аденоидных разрастаний.
Безусловно, что единым «Софрадексом» аденоидные наросты в носу, в горле не лечат и нельзя вылечить. Этот медикамент, который успешно действует только в сочетании с сосудосуживающими компонентами, гормональным (кортикостероидами) и антибиотическим сопровождением. Хотя, сам по себе, состоит из таких же сильнодействующих компонентов. Применяют в виде капель, дисперсионного орошения носоглотки (спреи), добавление в растворы небулайзеров.
Вирусно-аденоидный конъюнктивит.
Первичные симптомы:
- Покраснение глаз (склер), ярко-красная кровяная сетка на белке глаза;
- «Закисание» ресниц, век гнойным экссудатом (особенно, после ночного сна);
- Гиперемия (отечность, набрякание) век, около глазного кожного эпидермиса;
- Жжение, зуд, ощущение «песка в глазах»;
Ребенок беспокойный, он постоянно тянется руками тереть глаза. Если патологические признаки появились недавно (1 день), без сопутствующей аденоидоплазии, это свидетельствует о том, что у ребенка произошло локальное заражение. Контактным (контагиозным) способом с инфицированным объектом: в песочнице от экскрементов больных животных, антисанитарных условий в быту. Аденоиды в носу, в гортани здесь ни при чём. В таких обстоятельствах офтальмологи назначают глазные капли «Альбуцид», ежеутренние промывания глаз сильно заваренным чаем (свежей заваркой).
«Софрадекс», как действенные антибактериальные, противовирусные капли, могут приписать, чтобы предотвратить дальнейшую инвазию патогенной микрофлоры в рядом прилегающие носовые миндалины. Либо, при текущем анамнезе аденоидитов (носового, горлового, ушного) ввести «Софрадекс», как дополнительное средство в уже применяемую лечебную программу.
Согласно статистике ВОЗ, Всемирной Организации Здравоохранения, по коду МКБ 10 (детские отиты): из 100 случаев диагностированных отитов у детей, 80% – аденоидная этиология. Поэтому «Софрадекс», как капельная бактерицидная методика (закапывания в уши) применяется в обязательном порядке. Совместно с «Отипаксом» такой «дуэт» дает быстродействующий обезболивающий эффект, угнетение репродуктивности аденоидной патофлоры в слуховых проходах.
Аденоидно-гортанный тонзиллит.
Крайне грозное, опасное проявление аденоидной инфекции. Патогенез характеризуется стремительно нарастающей картиной интоксикации:
- Резкое повышение температуры;
- Боль в горле (затрудненный глотательный рефлюкс);
- Озноб, лихорадочное состояние;
- Явно выраженная гиперемия небного свода (миндальные дужки);
- Пастозная отечность, закрывающая просвет в гортань.
Чаще всего, такой вид тонзиллярного адено-ангинного патогенеза возникает на фоне:
- хронического аденоидита в носоглотке (в целом);
- вялотекущих форм (видоизменений) аденоидных пластов: на миндальной железе, которая пролегает по задней стенке гортани, в области задних хоан;
- аденоидного отита, который распространился через тонкие слуховые перегородки;
- Инфицирование аденовирусными гриппозными штаммами верхних дыхательных путей (катар, бронхит).
«Софрадекс» – незаменимый участник в антибиотической терапии при подобных патоклиниках. Действует как назальный дезинфектор, прекрасно санирует зараженные глоточные миндалины, обеззараживая гнойные выделения в глоточно-гортанном своде.
«Софрадекс» обладает обширным, много комплексным воздействием. Он универсален в борьбе с любыми аэробными, кокковыми вирусными агентами. Конечно, такая синтетическая концентрация хим. реактивов «Софрадекса» противопоказана при аллергенных синдромах, дерматозах. Не все дети лояльно воспринимают «Софрадекс». Поэтому, проведение лабораторного исследования на тест совместимость компонентов «Софрадекса», это – основное условие и требование в применении мед препарата в лечении аденоидитов у детей!
Лечение аденоидов с помощью Софрадекса
Софрадекс – комплексный препарат, имеющий в своем составе 3 компонента: фрамицетин и грамицидин (антибиотики) и дексаметазон (гормон). Он используется для лечения воспалительных заболеваний глаз и ушей, именно такие показания указаны в инструкции к препарату. Но на практике оказалось, что Софрадекс может быть использован и для лечения аденоидов у детей.
Софрадекс обладает противомикробным, противовоспалительным, противоотечным действием. Его лечебные свойства при аденоидах обусловлены фармакологическими свойствами действующих компонентов.
В состав препарата, как уже упоминалось ранее, входят:
- Грамицидин— местный антибиотик из группы тиротрицина. Грамицидин обладает бактерицидным действием, эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (пневмококков, стафилококков, менингококков). Он нарушает нормальную структуру стенки бактериальной клетки, что приводит к осмотическому дисбалансу внутри клетки и гибели микроорганизма. Грамицидин применяют для лечения различных гнойных и воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей, глаз, наружного и среднего уха. Его нельзя использовать при дерматозах, повреждении кожных покровов.
- Фрамицетин — местный антибиотик из группы аминогликозидов. В виде самостоятельного препарата входит в состав капель Изофра, Фраминазин. Фрамицетин активен в отношении кишечной палочки, синегнойной палочки, стафилококка. Как и остальные аминогликозиды, он обладает ототоксическим и нефротоксическим действием, поэтому длительное его применение нежелательно.
- Дексаметазон – кортикостероид. Как и другие препараты этой группы, он обладает противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим действием. Дексаметазон в изолированной форме нельзя применять при грибковых инфекциях, нарушении целостности тканей (например, после хирургических вмешательств) из-за умеренного иммуноподавляющего действия.
Благодаря антибиотикам, входящим состав, Софрадекс наиболее эффективен при лечении воспаления аденоидов – аденоидита. Дексаметазон снимает воспаление, уменьшает отечность глоточной миндалины. Закапывание Софрадекса в нос при аденоидах в спокойной фазе (без воспаления), может уменьшить размер аденоидных вегетаций, служит профилактикой их роста и воспаления.
Как правильно применять Софрадекс при аденоидах?
Перед использованием препарата необходимо обязательно хорошо почистить нос. Маленьким детям можно промыть нос изотоническим раствором хлорида натрия, затем очистить носовые ходы аспиратором. Детям постарше также необходимо промыть нос и попросить ребенка хорошо высморкаться.
Софрадекс можно закапывать в нос либо делать с ним ингаляций:
- Препарат закапывают в нос по 2-3 капли 3 раза в день не более 7 дней.
- Для ингаляций нужно приготовить раствор: развести Софрадекс 1:3-1:4 с дистиллированной водой.
Ингаляции можно проводить только с помощью небулайзера, он производит «туман», состоящий из микрокапель раствора. Делать ингаляции с помощью пароиспарителей нельзя. Действующие вещества разлагаются при кипении раствора, горячий пар обжигает дыхательные пути. Оптимально, если ингаляции с Софрадексом для лечения аденоидов проводятся через специальную назальную насадку. Если ребенок дышит раствором с препаратом через рот, малая доля действующего вещества попадает на аденоиды, если через нос – весь газообразный раствор проходит через носовые ходы и воздействует на глоточную миндалину (аденоиды).
Есть ли противопоказания?
Как и при прочих методах лечения, при лечении аденоидов с помощью Софрадекса, есть противопоказания. Необходимо отметить, что применение препарата в любой форме противопоказано беременным и кормящим женщинам, из-за ототоксического действия на плод. Также эти капли нельзя закапывать в нос и использовать для ингаляций в следующих случаях:
- В послеоперационном периоде: легкое иммуносупрессивное действие дексаметазона замедляет заживление ран, Грамицидин вызывает болезненные ощущения при попадании на раневую поверхность.
- При дерматозах и других кожных заболеваниях, например при псориазе, экземе.
- При грибковых заболеваниях кожи и слизистых: дексаметазон несколько угнетает местный иммунитет, грамицидин и фрамицетин убивают только бактерии и не активны в отношении грибов. Сочетание этих эффектов может привести к прогрессу грибковой инфекции.
- С осторожностью следует использовать Софрадекс в любой форме у детей, получающих системную стероидную терапию, например, при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, гранулематозе Вегенера.
Закапывание Софрадекса в нос ребенку или ингаляции с ним более эффективны при лечении аденоидита, чем при лечении невоспаленных аденоидов. Антибактериальные компоненты препарата легко элиминируют болезнетворных микроорганизмов. Дексаметазон оказывает противовоспалительное действие, потенцирует эффект антибиотиков. За счет дексаметазона уменьшается локальный отек аденоидных вегетаций, облегчает дыхание. Применение препарата при аденоидах у детей без воспаления менее эффективно, так как используется только противоотечное действие дексаметазона. В этом случае лечение Софрадексом носит преимущественно профилактический характер.
Детские лекарства в виде аэрозолей
Прежде, чем назначить ребенку спрей от аденоидов, врач проводит диагностику заболевания, чтобы установить причину его развития.
Иммунный орган воспаляется по нескольким причинам:
- аллергия;
- частое заражение вирусной и бактериальной инфекцией;
- генетическая предрасположенность;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Интраназальные спреи и капли от аденоидов на некоторое время сужают сосуды и облегчают носовое дыхание, устраняют аллергию и снимают отечность, увлажняют либо подсушивают слизистую носа, уничтожают патогенную микрофлору, и способствуют разжижению и выведению густой слизи из носовых ходов.
Морская вода
Этот препарат наверняка знаком всем, у кого есть дети. Раствор на основе морской соли обладает антисептическим действием, разжижает гнойный секрет и облегчает процесс его выведения из носовых ходов.
Хьюмер, Аквамарис, Носоль — самые популярные препараты этой группы. Самое интересное то, что такое средство для промывания носа можно приготовить в домашних условиях.
Растворите в пол литрах кипяченой воды чайную ложку кристаллов морской соли.
Для удобства применения приготовленный раствор можно налить в пустую бутылочку с насадкой для распыления и использовать в качестве спрея.
Заменить раствор из морской соли можно обычным физраствором, который обладает таким же действием.
Такое лекарство не вызывает никаких побочных явлений и привыкания. Поэтому применять его можно часто и без опасения, что у ребенка проявится аллергическая реакция.
Гормональные медикаменты
Препараты этой группы назначаются для деток возрастом от трех лет. Это средства местного действия, которые широко применяются в ЛОР-практике. Отмечено то, что регулярное использование таких средств способствует сокращению разросшейся лимфоидной ткани.
Эффект препарата накапливается постепенно — на протяжении нескольких месяцев применения.
Назонекс спрей, Авамис, Фликсоназе — самые популярные медикаменты этой группы. Стоит отметить, длительное использование таких ЛС может спровоцировать развитие побочных явлений таких, как пересыхание слизистой оболочки носа и ломоту сосудов.
Средства с антибактериальным действием
Если воспаление иммунного органа у ребенка вызвано патогенной бакфлорой, доктор назначает антибактериальные медикаменты. В состав таких средств входит местный антибиотик.
Лекарства данной группы назначают в период обострения болезни (развития аденоидита).
Использовать антибактериальные средства этой группы с целью уменьшение разросшихся вегетаций воспрещено. По той простой причине, что у ребенка может развиться устойчивость к такому препарату и его применение станет просто бесполезным.
К представителям этой группы относятся:
- Биопарокс. Активное вещество — антибиотик Фузафунгин. Данное средство уничтожает патогенную микрофлору в верхних дыхательных путях.
- Интраназальный препарат для носа Полидекса. В его состав входят три компонента: Фенилэфрин — сужает сосуды, устраняет проблему заложенности носа, Полимексин и Неомицин — устраняет инфекцию, Дексаметазон — снимает отечность слизистой.
- Софрадекс. Несмотря на инструкционное предписание, в котором указано, что это средство для ушей и глаз, этот спрей хорошо себя зарекомендовал как средство против воспаленных аденоидов. В состав ЛС входят: Дексаметазон (гормон местного действия), Фрамицитин (местный антибиотик), Грамицидин (антибактериальное средство).
- Противобактериальное лекарство для носа Изофра. В состав препарата входит антибиотик — Фрамицетин.Другие виды медикаментов
Первые симптомы аденоидов у грудничков
То, что каждый человек рождается с аденоидами, об этом мы говорили с вами ранее. Этот орган, который состоит из лимфоидной ткани, начинает активно расти на первом году жизни. Как раз в этот момент у ребенка формируется иммунитет от различных заболеваний.
Аденоиды фильтруют любую инфекцию (вирусную, бактериальную), проникающую через носоглотку или ротоглотку. И если ребенок часто болеет, лимфоидные образования начинают воспаляться, набухать и разрастаться.
Как проявляется 1 стадия
Это самая легкая форма аденоидита, и, вместе с этим, трудно диагностируемая. Заметить, что у вашего малыша воспалилась глоточная миндалина сможет только специалист, а именно — отоларинголог.
На первых порах у малыша ухудшается дыхание через нос из-за развития отечности. Его беспокоит насморк и выделения из носа.
Вы можете наблюдать, как он посапывает и храпит во сне. Нередко патология 1 степени сопровождается ухудшением слуха и отитом.
На фоне воспалительного процесса у малыша может подняться температура. Нередко такое заболевание родители путают с ангиной, поскольку симптоматика очень похожа.
Учитывая то, что удаление воспаленной миндалины проводится не ранее, чем в 2 года, вам следует быть предельно внимательными и не затягивать с посещением врача.
Ведь, как мы с вами знаем, аденоиды имеют свойство переходить в более сложную стадию и последствия для маленьких деток-грудничков могут быть самыми плачевными.
Особенности 2 стадии
Такой диагноз чаще всего ставят в 3-7-летнем возрасте. Тем не менее, в медицинской практике часто встречаются случаи аденоидита 2 степени и у грудничков по нескольким причинам:
- генетическая предрасположенность, когда родители ребенка имели такую же проблему;
- хронические аллергические реакции, когда симптомы и признаки аллергии не были своевременно устранены;
- на фоне частой простуды, ОРЗ, ОРВИ и гриппа.
- Перенесенная корь, скарлатина, дифтерия также могут стать причиной развития детской патологии.
Здесь дело обстоит гораздо серьезней. Для такой патологии характерны следующие симптомы:
- Полное отсутствие носового дыхания. Ребенок дышит только ртом, причем в любое время суток. Сосудосуживающие препараты в данном случае бесполезны.
- У грудничка отмечается хронический и затяжной насморк, он часто болеет простудой. Иммунная система ослаблена.
- Воспаление и пересыхание слизистой глотки провоцирует у малыша частый и сухой кашель.
- Храп во сне из-за отсутствия носового дыхания становится причиной частых просыпании. В результате этого ребенок становится капризным, плаксивым и вялым.
- Также вы можете заметить резкое ухудшение слуха из-за отечности слуховой трубы.
Признаки аденоидов 3 стадии
Аденоидит 3 степени не является последней стадией детской патологии. Тем не менее, врачи предупреждают родителей о том, что последствия этой стадии самые опасные для здоровья ребенка, особенно в раннем возрасте.
Симптоматика детской патологии на этом этапе такая же, как и при аденоидите 2 степени, только более ярко выражена.
Ребенок не дышит носом вообще. По этой причине он не может нормально кушать, из-за чего у него пропадает аппетит.
Наблюдается нарушение в работе внутренних систем, деформируется черепно-лицевой отдел, изменяется прикус и существенно ухудшается общее состояние малыша. У детей-грудничков этот недуг может негативно сказаться на дальнейшем развитии речи. Ребенок может долго не начать говорить.
На этом этапе у него нарушается сон: он становится поверхностным и беспокойным. Возможны внезапные приступы удушья и астматические приступы. Наступает кислородное голодание, которое негативно влияет на развитие ребенка.
В таком случае требуется профессиональное диагностирование и лечение, и чем раньше, тем лучше, поскольку процесс таких изменений может быть необратимым.
Определение наличия детской патологии у маленьких детей-грудничков проводится при помощи специального зеркальца. Таким образом, детский отоларинголог определяет размеры аденоидных вегетаций, их расположение, наличие гноя на поверхности глоточной миндалины.
Для каждого маленького пациента определяется индивидуальная схема лечения в зависимости от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий.
Зачастую, для устранения этого недуга врач назначает специальные капельки в нос. На запущенной стадии возможен прием антибиотиков.
Полезные рекомендации
Хотите, что эта проблема обошла вас стороной, тогда прошу вас неуклонно следовать ниже изложенным рекомендациям:
- Старайтесь всегда одевать малыша по сезону. Таким образом, вы избежите его перегрева или переохлаждения, а значит, исключите риск появления простуды — одного из главных факторов воспаления глоточной миндалины.
- Чистота, регулярные проветривания и увлажнения детской комнаты — оптимальные бытовые условия, которые вам необходимо обеспечить своему малышу.
- Если ваш ребенок склонен к аллергии, при первых же симптомах этого недуга вам следует посещать аллерголога. Хроническая аллергия может вызвать воспаление глоточной миндалины у грудничков.
- Своевременно показывайте своего малыша детскому врачу, если заметили, что у него признаки простуды, ОРЗ, ОРВИ или гриппа.
- Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.
Вывод
Определить самостоятельно, какая стадия аденоидов у вашего малыша, вам будет сложно. Тем не менее, при проявлении выше перечисленных симптомов вам непременно следует посетить детского врача.