Стригущий лишай – грибковое кожное заболевание, при котором происходит поражение волос, кожи, ногтей. Его возбудители – два вида паразитических грибков: Trichophyton и Microsporum. Первые приводят к развитию трихофитии, вторые – микроспории.
Это одно из самых распространенных детских болезней.
Грибок может проникнуть в организм через мелкие повреждения, царапины. В группе риска оказываются малыши с ослабленным иммунитетом.
В зависимости от источника заражения болезнь делится на две разновидности:
- антропонозную;
- зоонозную.
При антропонозной форме грибок передается от человека к человеку посредством попадания чешуек кожи, волос на кожный покров. Заражение может произойти через предметы гигиены, быта (расчески, белье, полотенце, головные уборы) или при непосредственном контакте.
Зоонозная форма распространена больше. При ней источником заражения являются больные животные. Для трихофитии характерно заражение от лошадей, коров, телят, грызунов (морских свинок, мышей, хомяков), для микроспории — от кошек и собак.
В подавляющем большинстве случаев дети заражаются во время непосредственного контакта с больным животным, а также с предметами или вещами, инфицированными кожными чешуйками или шерстью зараженного животного.
Пики заболеваемости зоонозной формой лишая приходятся на время появления приплода у кошек (конец лета, осень).
В результате исследований было выявлено, что находящиеся в волосах, шерсти, кожных чешуйках грибки сохраняют свойства до 1,5 лет и более, в почве – около 2 месяцев. Зафиксированы случаи заражения при игре детей в песочнице.
Чтообствует развитию спос заболевания?
Благоприятным фоном для развития стригущего лишая являются следующие факторы:
- ослабление защитных сил организма;
- авитаминоз или гиповитаминоз;
- повреждения кожного покрова;
- наличие хронических или остро протекающих заболеваний.
Заражение может произойти в результате несоблюдения правил гигиены, в условиях повышенной влажности воздуха.
Одиночный очаг может распространиться в результате мытья губкой или мочалкой.
Виды болезни
Различают три вида стригущего лишая:
- поверхностный;
- хронический;
- инфильтративно-нагноительный.
Каждая разновидность имеет определенный инкубационный период.
При наиболее распространенном поверхностном типе он длится от 5 дней до недели, а при инфильтративно-нагноительном может составлять 2 месяца.
Что касается хронического типа, то его развитие связано с неполным или неправильным лечения поверхностного лишая.
Чтобы отличить стригущий лишай от других заболеваний, почитайте статью о видах лишая, где можно найти краткое описание с фото.
Симптомы стригущего лишая
Дети страдают от стригущего лишая намного чаще взрослых. Он поражает волосистую часть головы или гладкую кожу.
На голове ребенка начинают появляться покрытые белыми чешуйками пятна. Они могут быть как мелкими, так и крупными. Волосы теряют блеск, начинают обламываться на уровне от 4 до 8 мм. От них остаются характерные пеньки. Данный процесс и дал название заболеванию.
Ногтевые пластинки поражаются намного реже. При развитии патологического процесса они отслаиваются, крошатся, приобретают сероватый оттенок.
При расположении очага на коже появляются узелки, со временем переходящие в пятна круглой или овальной формы (вначале может быть одно пятно). Они покрыты чешуйками, корочками. Пациенты жалуются лишь на появление несильного зуда.
Воспаление отсутствует, за исключением случаев, когда инфекция заносится при расчесывании очага поражения.
При ослабленном иммунитете возможно тяжелое течение заболевания, для которого характерно нагноение высыпаний, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов.
При значительном поражении кожного покрова и запущенной форме заболевания возможно полное облысение и сохранение глубоких шрамов и рубцов.
Поводом отвести ребенка к дерматологу должны стать следующие признаки:
- наличие на голове или коже розовато-красных круглых или овальных пятен с четкими или размазанными краями;
- сильное шелушение пятен и появление обильной перхоти (кожных чешуек);
- тусклость и ломкость волос;
- зуд разной интенсивности, заставляющий ребенка постоянно чесаться.
Диагностика и лечение
Подтвердить наличие патологии может только дерматолог при осмотре больного.
Для постановки диагноза применяется особая люминесцентная лампа (лампа Вуда), в лучах которой очаги поражения дают характерное зеленое свечение. Также проводится обследование кусочков кожи под микроскопом и посев кожных чешуек и образцов волос в питательную среду. В течение трех дней при наличии микроспорума наблюдается рост его колоний.
Своевременное лечение стригущего лишая у детей приводит к полному выздоровлению.
Если патогенный очаг находится на коже и не распространяется на волосы, можно ограничиться местным лечением.
Как правило, в таких случаях используют противогрибковые препараты и медикаменты на мазевой основе.
- По утрам пораженный участок следует смазывать 2-5% спиртовым настоем йода. Можно применять также средства на основе йодового настоя: йодинол, повидон-йод, йодобак.
- После этого используют какую-либо противогрибковую мазь.
- Один раз в неделю рекомендуется применять препараты тербинафина: ламизил (в виде спрея или крема), экзифин, залаин (1 или 2 раза в день).
- Трижды в день в течение 3-4 недель употребляют фунгинал, канестен, клотримазол.
- Микогель, фунгур, миконазол — дважды в день от 2 до 6 недель.
- Лоцерил, батрафен, экзодерил — в течение 2 недель дважды в день.
- Можно использовать также салициловую дегтярно-серную мазь и мазь Вилькинсона.
Применять их следует по вечерам от 3 до 4 недель.
При распространении инфекции на волосистую часть головы или пушковые волосы наряду с местным лечением необходимо принимать внутрь антигрибковые средства.
Местная терапия почти аналогична описанному способу, но в данном случае йодовую настойку рекомендуется сочетать с фунгицидными мазями. Волосы на пораженном участке необходимо удалить.
При локализации патогенного очага на голове волосы надо сбривать раз в неделю или 10 дней, после чего мыть с помощью обычного мыла и щетки.
Рекомендуется применять специальные лечебные шампуни с антигрибковым составом: фридерм-тар, низорал, бетадин. Процедуру следует проводить каждый день до смазывания пораженного очага йодом.
Удаление пушковых волос осуществляется при помощи мази Ариевича. Готовится она посредством смешивания салициловой, молочной кислот с добавлением вазелина. Применяют ее дважды в день в течение 3 или 4 дней.
От волосяного покрова можно избавиться также с помощью коллодийной пленки (салициловая кислота+молочная кислота+коллодий+резорцин). Пленку оставляют на 3 дня, предварительно наложив на нее салициловый компресс, после чего удаляют с волосками.
Если поражены ресницы и брови, волосы удаляются ручным способом. После этого на край века наносится противогрибковое средство – в данном случае раствор зеленки (синьки).
При необходимости использования системных антимикотиков предпочтение следует отдавать препаратам итраконазола (орунгал и итракон ) и тербинафина (экзифин, ламизил). Данные средства отличаются высокой эффективностью, почти не оказывают токсического действия и удобны в применении. Помимо антигрибкового, ламизил обладает некоторым иммуномодулирующим действием. Курс длится от 4 до 6 недель.
При микроспории назначают гризеофульвин. Его доза составляет 22 мг в расчете на 1 кг веса. Схема лечения: трижды в день до еды. Для оптимального усваивания рекомендуется принимать с растительным маслом (1 столовой ложкой).
Раз в день пациента обследуют на грибы. При первом же отрицательном анализе доза должна быть снижена: препарат начинают использовать через день (14 дней), потом дважды в неделю (также 14 дней).
Общий курс длится 6-8 недель.
При лечении гризеофульвином необходимо ежедневно проводить анализ крови, поскольку препарат препятствует всасыванию витаминов группы В, в некоторых случаях провоцирует эозинофилию, лейкопению, снижает неспецифический иммунитет.
При приеме гризеофульвина назначают также иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.
Если есть определенные противопоказания к употреблению двух указанных групп медикаментов, используютпрепараты кетоконазола (ороназол, низорал). Однако они не отличаются высокой эффективностью и оказывают ряд побочных эффектов.
После окончания лечения пациенты в течение 3 месяцев должны находиться под врачебным присмотром. После указанного срока проводится осмотр при помощи культуральных исследований и люминесцентной лампы.
Отрицательные результаты свидетельствуют о полном излечении.
Как передается стригущий лишай
Это заболевание является заразным, путь передачи инфекции контактный. Попадание спор возбудителя происходит при непосредственном контакте кожи с источником инфекции или фактором ее передачи. Источник инфекции чаще всего больной ребенок, с поверхности кожи в области поражения выделяются споры грибка.
Также возможно заражение при контакте с кожей или шерстю больного домашнего животного (кошки или собаки). Факторами передачи грибковых спор являются одежда, обувь, предметы домашнего обихода и личной гигиены. Заражение происходит при совместном использовании такими предметами и вещами с больным человеком.
Гризеофульвин – это таблетки от стригущего лишая, являющиеся противогрибковыми антибиотиками. При назначении курса лечения, где они являются главной составляющей, применима следующая схема: 3 приёма в день, расчёт количества одного приема зависит от массы вашего тела (15 мг на 1 кг массы тела), применять необходимо до того момента, пока анализ на наличие в организме грибка не станет отрицательным, обычно это занимает от двух недель до месяца приема лекарств, после отрицательного анализа гризеофульвин назначают в той же дозе принимать ещё две недели, после чего в течение двух недель применять таблетки с промежутком в три дня.
Одновременно с приемом таблеток назначают серно-салициловую или серно-дегтярную мази. Они втираются на ночь, а утром поражённые участки обрабатываются йодным раствором (3–5 %).
При поражении волосяной части головы необходимо перед началом процедур полностью сбрить волосы и повторять это каждую неделю. Необходимо также периодически проводить осмотр лиц, тесно контактирующих с больным, на предмет их инфицирования, а самого пациента изолировать до полного выздоровления. Отвод ребёнка в детский сад разрешается после того, как отрицательный анализ на грибок будет проведён три раза и кожный покров будет чистым.
Стригущий лишай, народное лечение
При обнаружении на своем кожном покрове изменений, похожих на начавший развиваться стригущий лишай, необходимо обратиться к специалисту. В случае, если у вас нет такой возможности, помогут народные средства от стригущего лишая.
Данное заболевание хорошо поддаётся лечению на своих ранних стадиях, поэтому стоит попробовать сначала в домашних условиях остановить развитие грибка и поражение новых участков.
Для этого необходим слабый раствор уксуса, которым следует промывать участки кожного покрова, уже поражённые грибком. Помимо уксусного раствора используют лимонный и чесночный сок, которые также довольно полезны для кожи.
Следующее народное средство от стригущего лишая – это компресс, приготовленный из мелконарезанного капустного листа, смешанного со сметаной.
Свекольный отвар с мёдом или яблочный уксус с горчицей также применяются при лечении стригущего лишая. Ими необходимо смазывать поражённые участки кожного и волосяного покрова. Данный метод опасен тем, что можно получить ожог кожного покрова при его неаккуратном применении.
Необходимо промывать кожу мыльным раствором по несколько раз в день. Эффективным народным средством является втирание в поражённые участки сок подорожника, смешанный с берёзовой золой. При наличии на коже ранок, как следствия стригущего лишая, их необходимо обрабатывать йодовым раствором или зелёнкой, при нанесении не должны быть задеты участки здоровой кожи, если только слегка.
Всё же не стоит полностью надеяться на народную медицину, избавившись от внешних проявлений лишая, нужно быть уверенным в том, что в организме нет грибка, ставшего причиной этого заболевания, а для этого нужно пройти курс лечения противогрибковыми препаратами и иметь отрицательный анализ на наличие инфекции.
Профилактика стригущего лишая
Для того, чтобы избежать заражения стригущим лишаем, достаточно соблюдать простые профилактические меры, выполнение которых доступно каждому. Необходимо строго следить за предметами личной гигиены, которыми вы пользуетесь (полотенце, расчёска, мочалка, маникюрные ножницы), строго следите за тем, чтобы и ваши дети были аккуратны в этом вопросе, приучите их к индивидуальному пользованию и объясните доступно о возможных последствиях.
Принятие ванны общего пользования возможно только дезинфицирующей обработки, хотя бы моющими средствами. После каждого использования мочалки необходимо тщательно ее промыть и хорошо просушить. После посещений общественных бассейнов, аквапарков необходимо сразу постирать купальник и принять душ, обязательно с мылом.
В случае, если ваши домашние питомцы выходят на улицу, следует периодически осматривать состояние их шерсти и если имеются участи с отсутствующим волосом, с шелушащейся кожей, следует сразу идти к ветеринару. Следует также объяснить детям, чтобы они избегали контакта с бездомными животными.
Мази от стригущего лишая у детей
Высокой эффективностью против возбудителя стригущего лишая пользуются серная, серно-салициловая и серно-дегтярная мази, а также препарат «Ламизин». При глубоком поражении кожи назначается противогрибковая мазь «Тридерм» или «Димесксидин».
Как правило, при легком течении заболевания достаточно применения местных препаратов. Мазь наносят на пораженные участки кожи три раза в день. Однако такие лечебные средства от лишая необходимо дополнять антибиотиками при крупных очагах поражения или при большом количестве пораженных лишаем участков кожи.
Также достаточно распространенными в лечении кожного недуга являются такие гормональные мази, как «Белодерм», «Локоид», «Адвантан» и др. В любом случае при появлении признаков лишая лучше всего обратиться к дерматологу, который назначит эффективное домашнее лечение.
Чем лечить стригущий лишай у грудных детей до года?
Основная терапия заключается в обработке бляшек антигрибковыми препаратами на основе серы, дегтя и йода. Лекарства для внутреннего приема грудничкам при лишае не назначают. Также можно воспользоваться народными средствами, которые помогут ускорить лечение и облегчить неприятные ощущения. С этой целью применяют следующие рецепты:
- Сухую горчицу разбавляют яблочным уксусом до появления густой консистенции, после чего смесь намазывают на очаги поражения.
- Листья капусты, измельченные в блендере, смешивают с домашней сметаной и наносят домашнюю мазь на пораженные участки кожи дважды в день.
- Отвар свеклы с медом также хорошо помогает бороться с бляшками на коже. Для этого корнеплод нужно очистить, залить водой, проварить 15 минут, после чего добавить в теплую жидкость мед. На стакан свекольного отвара потребуется 1 ст. ложка меда. Смочить в растворе марлю и обработать очаги поражения полученным соком.
- Отвар гречки, сваренной без соли, также относится к лучшим наружным лекарствам при стригущем лишае у грудничков.
И еще очень важная информация! Чтобы не подвергать риску членов семьи и окружающих, соблюдайте следующие меры предосторожности при лечении стригущего лишая у ребенка:
- Предоставьте малышу индивидуальное полотенце и расческу.
- Одежду и белье больного крохи следует проглаживать горячим утюгом после стирки. Вещи и предметы личного пользования обрабатывать дезинфицирующими средствами.
- Нельзя купать больного кроху с другими детьми. После водных процедур ванну нужно вымыть антибактериальным средством.
- На время лечения ребенка нужно изолировать. Больного малыша нельзя водить в детский сад, школу.
Ребенок может вернуться в коллектив только при полном отсутствии образований на коже во время свечения под лампой Вуда, а также при отрицательных анализах на грибы, взятых с промежутком 5-7 дней.
Стригущий лишай на голове у ребенка: Комаровский
В своих передачах известный детский педиатр Евгений Олегович Комаровский часто затрагивает тему лечения и профилактики грибковых инфекций у детей. Что касается стригущего лишая на голове у ребенка, то доктор рекомендует не заниматься самолечением, а при первых симптомах болезни показать больного врачу.
Тактику лечения стригущего лишая мы описывали ранее, а вот о профилактике не рассказали. Благо, у Комаровского на этот счет есть ряд рекомендаций.
Итак, доктор предлагает родителям поговорить с детьми об опасности болезни. Важно описать те симптомы, которые проявляются при заражении лишаем, рассказать о последствиях.
Детям важно объяснить, как опасно гладить бездомного котенка или щенка. Если в вашем доме живут домашние животные, то они должны быть тщательно осмотрены ветеринаром. Кроме того, кошку и собаку, хомяков и крыс, живущих в квартире или в доме, нужно регулярно подвергать специальной обработке от нательных паразитов и кожных болезней.
Правильное питание и здоровый образ жизни — лучшая профилактика всех детских заболеваний. Следите за тем, чтобы ребенок регулярно получал с пищей все необходимые витамины и минеральные вещества. Чистота и гигиена тела, своевременное лечение заболеваний эндокринной системы — путь к здоровью и активности ребенка.