Если на десне у ребенка появился свищ, это не может остаться незамеченным родителями. Причин такого образования может быть несколько, но в любом случае медлить с обращением к врачу не стоит, поскольку свищ способен стать причиной серьезных осложнений.
Причины возникновения
Свищ представляет собой канал внутри десны ребенка, который образовывается вследствие гнойного воспаления. Через этот канал гной, собравшийся внутри воспаленной десны, выходит наружу. К формированию свища приводят такие патологии:
- Периодонтит. Это одно из осложнений, наблюдающихся у ребенка с несвоевременно обнаруженным и вылеченным кариесом. Из-за анатомического строения челюсти при такой патологии разрастается ярко-красная соединительная ткань, называемая грануляционной. Она разрушает здоровые клетки и при воздействии некоторых внешних факторов (переохлаждения, вирусной инфекции, переутомления) провоцирует образование свища.
- Остеомиелит. Если эта инфекция поражает кости челюсти, то из-за слабого иммунитета она достаточно быстро распространяется вверх с образованием свища.
- Киста. Такое образование может появляться в деснах ребенка в процессе прорезывания зубов, из-за несвоевременного лечения зубов, а также при нарушении их нормального развития, например, когда молочные зубы выпали раньше срока либо у ребенка рахит. Если внутрь кисты попадает инфекция, она воспаляется и в результате появляется свищ.
- Гайморит. Если болезнь развивается в верхнечелюстных пазухах и ее причиной стало заболевание зубов, гайморит может осложниться появлением свища. При этом у ребенка будут и другие ЛОР-симптомы, например, заложенный нос и ухудшение обоняния.
- Травма. Если ребенок повреждает десну во время падения, употребления твердой пищи или же острым предметом, то при проникновении в рану бактерий начинается гнойное воспаление, результатом которого выступает свищ.
Наиболее часто свищ на десне молочного зуба возникает, как следствие запущенного кариеса. Первые стадии болезни нередко проходят незаметно, так как представлены лишь белыми пятнами или кариес может развиваться между зубами. Из-за недостаточно прочной эмали и особенностей питания детей кариес в детском возрасте распространяется довольно быстро.
Если ребенок жалуется на боли, то инфекция уже попала в пульпу, что грозит гнойным воспалением корней. Бактерии и их токсины вызывают воспалительный процесс с образованием гноя. Когда гной собирается около корня, он пытается найти выход через ткани десен, что проявляется появлением на десне гнойника. Если вовремя не пойти с крохой к врачу, который вскроет такой гнойник и пролечит его, гной прорывается наружу самостоятельно в виде свища.
Кроме того, к появлению гнойного воспаления в зараженном кариесе зубе может привести врачебная ошибка, если стоматолог во время лечения недостаточно качественно очистил зуб от инфицированных тканей либо случайно перфорировал корень. После закрывания такого зуба временной либо постоянной пломбой внутри продолжают развиваться бактерии, из-за чего начинается воспаление с образованием гноя и формированием сначала гнойной шишки на десне, а затем и свища.
Свищ может образоваться на десне ребенка любого возраста – как в первые годы жизни, так и в 5 лет или в школьном возрасте. Он представляет собой небольшой бугорок, из которого выделяется гной или кровь (особенно, если нажать на больную область). Вокруг него слизистая десны обычно покрасневшая и отекшая.
Сам свищ родители могут заметить на внешней либо на внутренней стороне десны невооруженным взглядом, но у ребенка также будут и такие симптомы его образования:
- Боли, когда ребенок прикасается к области свища или в него попадает пища.
- Повышение подвижности зуба.
- Появление неприятного запаха изо рта.
- Повышенной температуры тела (не во всех случаях).
Когда у ребенка формируется свищ, как правило, предшествующие его появлению симптомы (подъем температуры, чувство распирания, боль) уменьшаются. Но это вовсе не значит, что болезнь можно оставить без внимания и дождаться самостоятельного закрытия свища. Если его не лечить, возможны такие проблемы:
- Гной может попасть со слюной на миндалины и вызвать их хроническое воспаление.
- Попадание гноя в желудочно-кишечный тракт также может стать причиной воспалительных процессов в кишечнике.
- Из-за грануляций, которые составляют стенки свища, мягкие ткани рядом с ними могут разрушаться, результатом чего бывает гнойный гайморит или отверстие в щеке.
- Бактерии могут распространиться внутрь костей челюсти и стать причиной флюса.
Лечение
В зависимости от причины возникновения свища у ребенка может применяться медикаментозное, терапевтическое и хирургическое лечение.
- Если свищ образовался вследствие гнойного воспаления корня молочного зуба, как правило, зуб удаляется, даже если ребенку только 6 лет либо 7 лет и физиологическая смена этого зуба произойдет не скоро. Это помогает предотвратить заражение зачатка постоянного зуба.
- При образовании свища вследствие врачебной ошибки или при воспалении корня постоянного зуба показано вскрытие каналов и удаление гноя, а также всех отмерших тканей. Далее стоматолог выполнит дезинфекцию и закроет зуб временной пломбой. В следующий визит врач оценит, не появились ли новые очаги инфекции, после его установит на зуб постоянную пломбу.
Среди медикаментов, назначаемых при свище, выделяют:
- Антибактериальные препараты.
- Антигистаминные средства.
- Противовоспалительные мази или гели.
- Антисептики для полосканий.
Лечение непременно должно включать реабилитационные мероприятия, направленные на предотвращение рецидива свища. Они заключаются в местном использовании лазера, ультразвука или диатермогоагуляции, в результате чего свищ безболезненно прижигается. Также для восстановления применяют полоскания и орошения.
В процессе лечения ребенок должен соблюдать все рекомендации врача. Диета в период терапии и восстановления должна быть щадящей, поэтому в нее включают несоленую, неострую протертую пищу, которая не будет раздражать больной участок десны. Ее разрешают принимать 3 раза в сутки, а после каждого приема ребенок обязательно должен полоскать рот.
Средства народной медицины применяются в качестве дополнительного лечения и должны согласовываться с врачом. Они направлены на уменьшение воспаления, а также дезинфекцию полости рта и ускорение выздоровления. Заменить лечение у стоматолога такие средства не могут.
Наиболее распространенными и эффективными рецептами являются:
- Стакан теплой воды, в который нужно добавить чайную ложечку соды и 1 каплю йода.
- Смесь листков земляники и цветов календулы (по 10 г), заварить в 200 мл воды.
- Залитая 100 мл кипятка трава зверобоя, взятая в количестве 10 г.
- По 10 г коры дуба, цветов ромашки и листьев шалфея, заварить 100 мл кипятка.
- Заварить 200 мл кипящей воды 50 г цветов ромашки.
Приготовленные средства можно использовать для полосканий, а если ребенок еще не научился выполнять такую процедуру, то делать аппликации ватным тампоном или орошения. Также можно измельчить указанные лекарственные травы в кофемолке, смешать с облепиховым маслом и наложить такую мазь на больное место.
Чтобы не допустить появления свища в десне ребенка, важно:
- Уделять внимание гигиеническим процедурам, очищающим ротовую полость.
- Вовремя лечить все стоматологические патологии.
- Регулярно ходить к врачу на осмотр.
- Сразу же показать ребенка стоматологу, если у него на десне появилась гнойная шишка.
Свищ на десне у ребенка
Свищ на десне – отверстие, которое находится в прикорневой области, и соединяет очаг инфекции с околозубной поверхностью. Очаг воспаления может располагаться глубоко в тканях десны или кости. Постепенно давление в полости повышается, и гной начинает искать выход. Через образовавшийся канал инфекция выходит наружу, что снижает риск инфицирования тканей. Однако свищ во рту это симптом воспаления, поэтому посещение стоматолога откладывать нельзя.
Кроме того, существуют и другие проявления этого заболевания:
- боль в десне, усиливающаяся при нажатии;
- расшатывание зуба;
- покраснение и отек тканей пародонта;
- появления гноя;
- неприятный запах изо рта;
- повышенная температура тела, часто субфебрильная.
Для точного установления диагноза проводится обычный осмотр или рентгенодиагностика. Снимок делается для того, чтобы более точно выявить степень развития болезни.
Лечение в домашних условиях
Если свищ у ребенка приносит сильную боль, ее можно облегчить с помощью народных методов еще до визита к специалисту.
Кроме того, домашняя терапия помогает ускорить процесс заживления уже после проведения лечебных процедур в стоматологической клинике. Чем полоскать свищ на десне подскажет врач. Для этой цели назначают специальные средства, которые обладают противовоспалительным и дезинфицирующим действием:
Бетадин
- хлоргексидин;
- мирамистин.
Выписывают гели и мази, которые также помогают снизить болевой эффект, отек и другие симптомы воспалительного процесса:
- асепта;
- метрогил дента;
- солкосерил.
Использование народных методов способствует быстрейшему процессу регенерации. Существует несколько рецептов для приближения выздоровления:
- Настои коры дуба, шалфея, аптечной ромашки – на 100 гр. воды 10 гр. измельченной сухой травы;
- Отвары календулы, зверобоя – на 100 гр. воды 10 гр.
- 1 ч.л. соды на 1 стакан теплой воды, можно добавить 1-2 капли йода;
- Перекрутить в блендере по 2 -3 листа алое и каланхоэ, добавить 1 зубок чеснока. Полученную массу заворачивают в чистую ткань и прикладывают к больному месту на 5-7 мин.
Следует помнить, что лечение народными средствами детям младше 2- летнего возраста не проводится. Дл улучшения вкуса лекарственных отваров, в них добавляют 1 ч. л. меда.
Лечение представляет собой совокупность нескольких методов:
- Терапевтический;
- Хирургический;
- Медикаментозный.
При терапевтическом лечении стоматолог устраняет причины, которые спровоцировали появление патологии. Проводится очищение каналов больного зуба, удаление гноя и кариозных отложений. Полость обрабатывается специальными средствами и накрывается временной пломбой. Постоянное пломбирование осуществляется, когда полость полностью избавлена от воспаления. Такое лечение показано, если образованный свищ на корне зуба постоянного.
Хирургический способ возможен в случае, когда свищ у ребенка на десне молочного зуба. В этом случае часто рекомендуется его удаление. Процедуру необходимо проводить еще потому, что в последующем гранулемы расползаются и поражают здоровый постоянный зуб, который пока находится под молочным.
Это приводит не только к кариозным поражениям, но и к распространению инфекции вглубь тканей десны и кости. Если воспаление охватило внушительную область, рекомендуется резекция и чистка каналов свища. Современная стоматология использует для этой цели лазерное оборудование – метод практически бескровный и безболезненный.
Можно ли сохранить молочный зуб при свище? При небольшом отверстии врач проводит консервативное лечение, которое может помочь сберечь зуб. Если воспалительный процесс распространился на соседние ткани, гной попадает в желудок. Не полностью сформированная иммунная система не в состоянии справиться с инфекцией, поэтому зуб лучше удалить. К тому же воспаленный корень у молочного зуба в любой момент может вызвать сильное обострение, что вызывает сильные болевые ощущения, травмируя неокрепшую психику.
Зубной свищ у детей негативно влияет на окружающие мягкие ткани, впоследствии это приводит к серьезным проблемам с постоянными зубами, поэтому визит к стоматологу откладывать нельзя. В запущенных случаях возможна интоксикация организма, которая постепенно приводит к образованию колита. Его неприятным последствием является парапроктит. Параректальный свищ у детей в классическом виде встречается редко, больше наблюдается в старшем возрасте.
Медикаментозная терапия предполагает прием антибиотиков, мазей, гелей, антигистаминных препаратов, полоскание антисептическими растворами.
После проведенного лечения назначается реабилитационная терапия:
- Полоскание теплыми отварами;
- Солевые ванночки;
- Обработка раны лазером или ультразвуком;
- Тщательный гигиенический уход за полостью рта.
Осложнения
Сразу обнаружить свищ в зубе у ребенка невозможно, поскольку он начинать проявлять себя только в ходе формирования. Когда гной начнет выходить, боль стихает, но если не обратиться к стоматологу, дефект может стать первопричиной серьезных осложнений. При выделении гноя, он частично попадает в желудок, вызывая болезни почек, ЖКТ, кишечника. Если заболевание не лечить, то воспаление может перейти на надкостницу и вызвать периостит.
Согласно статистике, 75% болезней десен развиваются из-за недостаточного гигиены полости рта. Поэтому с раннего возраста необходимо приучать малыша заботиться о здоровье зубов.
Подход к диагностике
Свищ – это такое образование, которое невооруженным глазом заметить очень легко. Этот бугорок имеет отличную от десны окраску и чаще всего располагается в корневых районах зубов на десне или под языком.
В большинстве случаев симптоматика заболевания долго не дает о себе знать, а затем резко усиливается зубная боль и возникают болезненные ощущения при касании пораженного участка.
Обнаружить и определить истинную причину появления свища можно только в ходе стандартного стоматологического осмотра.
Рентгеновский снимок челюсти, который может быть назначен врачом, поможет сделать вывод о степени поражения ротовой полости и патологии заболевания. Поэтому после всестороннего и тщательного осмотра будет назначено эффективное лечение.
Профессиональный подход к терапии
Диагностикой и лечением детского свища должен заниматься стоматолог.
Свищ – это не тот случай, где можно использовать народную медицину. Более того, заниматься самолечением категорически противопоказано в виду возникновения ряда осложнений.
При наличии свища около коренного зуба лечение заболевания проводится терапевтическим способом: удаляется старая пломба и полностью чистится канал зуба, который покрывают временной пломбой и помещают туда противовоспалительные препараты. При снятии воспаления ставится постоянная пломба.
При поражении молочного зуба хирургическим методом производится его удаление. Это необходимо для предупреждения разрастания гранулируемых тканей и последующего возникновения гнойного процесса уже на постоянном коренном зубе, который впоследствии может разрушиться.
Обширное распространение инфекции на мягкие ткани десен требует удаления этих пораженных тканей. Современная медицина не требует анестезии в этом случае, поскольку удаление повреждений лазером процедура не болезненная.
В ряде случаев для предупреждения инфицирования всего организма ребенка назначается прием антибиотиков.
Лечение свища предполагает и использование медикаментозного лечения, цель которого – снятие воспаления. В этом помогает комплекс противомикробных и противовоспалительных средств в виде гелей, мазей или растворов. Параллельно необходимо пероральное применение антигистаминных средств.
О профилактике
Для предупреждения заболевания следует проводить следующие профилактические мероприятия:
- гигиена ротовой полости;
- профилактические осмотры у стоматолога;
- своевременное лечение стоматологических заболеваний;
- соблюдение режима приема пищи и правильное питание.
Свищ – заболевание, которое является следствием не одной причины. Имея определенные факторы риска и патологию, заболевание должно быть диагностировано врачом-стоматологом. После чего назначается соответствующее оперативное лечение.
В домашних условиях свищи вылечить невозможно, наоборот это грозит целым рядом осложнений. Наряду с профессиональным лечением и лечением средствами народной медицины должна проводиться профилактика заболевания.
