Тантум верде от стоматита
Одним из наиболее эффективных лекарственных средств, применяемых при лечении стоматита, является «Тантум Верде». Он не только снимает симптоматику заболевания, но и борется с его возбудителями. Широко используется для терапии стоматита у детей и благодаря сладкому вкусу, приходится по душе даже самым маленьким пациентам. Однако не стоит заниматься самолечением и принимать «Тантум» без назначения врача, так как существует опасность возникновения аллергической реакции и других побочных эффектов.
«Тантум Верде» для устранение язвочек во рту у детей особо популярен, поскольку обладает приятным вкусом.
Описание
Лекарственный препарат «Тантум Верде» представляет собой средство, снимающее воспалительный процесс с помощью активного компонента — бензидамина гидрохлорида. Медикамент способен не только снимать воспаление, но и оказывать обезболивающее действие. Медикамент «Тантум» лечит как стоматит, так и следующие заболевания:
- фарингит;
- грибковые инфекции;
- воспалительные процессы десен;
- ангину;
- пародонтоз;
- тонзиллит;
- ларингит;
- воспаление языка.
«Тантум Верде» включает в себя множество активных компонентов и оказывает быстрый эффект при лечении.
Популярность данного лекарства обусловлена его «богатым» составом, в который входят следующие компоненты:
- активный компонент;
- рацементол;
- лимонная кислота;
- изомальтоза;
- мятный или лимонный запах;
- индигокармин;
- краситель Е104;
- спирт;
- дистиллированная вода;
- сахарин;
- краситель Е131.
В каких формах производится?
«Тантум Верде», применяемый при стоматите, выпускается в следующих формах:
- Рассасывающиеся таблетки по 10 штук в блистере из алюминия.
- Раствор для полосканий. Выпускается в стеклянном флаконе объемом 120 мл. Раствор имеет зеленоватый цвет и мятный аромат.
- Спрей. Производят спрей в 30-ти мл флакончиках, которые оснащены помпой и дозатором.
Преимущества
Медикамент «Тантум» обладает следующими преимуществами, благодаря которым его активно используют для лечения стоматита, как у детей, так и у взрослых:
- Противовоспалительное. Язвенные поражения при стоматите сопровождаются воспалением и болью. «Тантум Верде» снимает воспалительный процесс непосредственно в очагах воспаления, не локализуясь при этом на близлежащие здоровые участки слизистой.
- Обезболивающее. Препарат минимизирует болевые ощущения уже спустя несколько минут после нанесения на пораженные участки.
- Антибактериальное. Лекарственное средство тормозит размножение бактерий и приводит к их гибели.
Использование при стоматите
Лекарственное средство используют при язвенных поражениях в ротовой полости у взрослых и детей возрастом от 12 лет. Применять лекарство при болезненных образованиях во рту необходимо следующим образом:
- Для терапии стоматита эффективно использовать препарат в виде раствора. Для этого необходимо по ложке раствора каждые три часа полоскать ротовую полость продолжительностью в две-три минуты.
- Наиболее удобной формой выпуска для терапии стоматита является спрей. Им орошают полость рта каждые час-два в день и в зависимости от возраста больного и разновидности стоматита, выпускают от четырех до восьми доз. Малышам процедуру следует проводить с предостережением, учитывая дозировку из расчета одно распыление на 4 кг массы тела.
Не исключено, что после длительного употребления препарата больной может ощутить сухость и жжение в ротовой полости. В таком случае необходимо отменить дальнейшее использование лекарства. В основном побочные эффекты от приема «Тантум» наблюдаются крайне редко, и препарат переносится неплохо.
Побочные действия
В некоторых случаях при терапии стоматита лекарством «Тантум» больные могут наблюдать следующие побочные эффекты:
«Тантум Верде» может спровоцировать аллергию или нарушить сон как побочный эффект от лечения.
- ощущение жгучей боли, онемения в ротовой полости;
- сухость слизистой оболочки во рту;
- аллергические реакции в виде высыпаний на покровах кожи;
- нарушения сна.
Если после приема лекарства больной наблюдает вышеперечисленные «побочки», ему необходимо отказаться от дальнейшего использования «Тантум» и сообщить об этом врачу, чтобы тот подобрал аналог препарату.
Используя медикамент в виде спрея, необходимо избегать попадания в глаза. Если при первом применении «Тантум Верде» ощущается жгучая боль, тогда его необходимо разбавить предварительно водой в пропорции один к одному.
Не рекомендуется использовать «Тантум» в детском возрасте до 12 лет, при индивидуальной непереносимости составляющих лекарства. Не назначается препарат больным с редким наследственным недугом группы ферментопатий, который связан с нарушением метаболизма аминокислот.
Аналоги
В аптечных сетях можно приобрести аналогичные препараты «Тантум Верде» с похожим активным компонентом. К таким медикаментам относятся:
- «Тантум Верде форте». Имеет тот же состав, что и «Тантум» только с более мощной концентрацией активного компонента.
- «Тэнефлекс». Этот препарат является абсолютным аналогом «Тантум» с той же концентрацией активного вещества, выпускаемого в форме раствора или спрея.
«Орасепт» — аналог «Тантум Верде», так же эффективен для залечивания язвочек во рту.
При лечении стоматита можно использовать и другие лекарственные препараты, аналогичные «Тантум» только с иным действующим компонентом.
- «Орасепт». Выпускается в виде спрея и имеет главный компонент — фенол.
- «Себидин». Оказывает антисептическое действие и содержит в своем составе главный компонент — хлоргексидин. Выпускается в таблетках и предназначен для терапии стоматита, инфекционных недугов ротовой полости и для лечения болезней десен.
- «Граммидин Нео». Препарат с антибактериальным действием является эффективным антисептиком, применяемым при лечении стоматита, фарингита, гингивита, тонзиллита и пародонтоза.
- «Гексорал». Лекарственное средство с антисептическим, противомикробным и противовоспалительным действием на основе активного вещества — гексэтидин.
Условия хранения
Чтобы сохранить эффективность препарата «Тантум», необходимо обеспечить ему правильное хранение. Лекарство держат в темной месте, соблюдая оптимальный температурный режим. Срок годности препарата не больше четырех лет.
tvoyherpes.ru
Тантум Верде то, что доктор прописал
Проблема стоматита актуальна для многих. Этот недуг способен серьезно ухудшить качество жизни ребенка, причиняя ему боль, беспокойство, нарушая сон и аппетит. Часто лекарства при этой беде оказываются малоэффективными или имеют неприятный вкус. Препарат Тантум Верде при стоматите отличается приятным вкусом, и отличной результативностью при употреблении. Так что же это за лекарство, какая от него польза и как его лучше принимать?
Состав
Тантум Верде отлично снимает любые катары в полости рта и облегчает их течение благодаря своему активному компоненту – бензидамину гидрохлориду. Средство используется при целом ряде недугов ротовой полости или горла. Такими заболеваниями являются:
- грибковые инфекции;
- язвы слизистой рта после лучевой или химиотерапии;
- в послеоперационном периоде (после удаления миндалин или зубов), при лечении челюстных переломов;
- гингивиты с кровоточивостью;
- кандидозы;
- ангины;
- тонзиллиты;
- фарингит;
- ларингит;
- пародонтоз;
- катары слюнных желез и языка.
Чем же объяснить такую высоко эффективность этого лекарства? Это нестероидное противовоспалительное средство незаменимо в лор-практике, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Его лечебный эффект определяется идеально подобранным медикаментозным составом и отличной всасываемостью препарата при минимуме отрицательных воздействий. В Тантум Верде входят:
- бензидамин гидрохлорид (основной активный компонент);
- рацементол;
- изомальтоза;
- лимонная кислота,
- индигокармин;
- спирт;
- вспомогательные вещества: ароматизаторы (лимон или мята), лимонная кислота, красители (Е 104 и Е 131), сахарин, дистиллированная вода.
Препарат выпускается в виде:
- таблеток для рассасывания;
- спрея;
- раствора для местного применения.
Любые формы Тантум Верде имеют такое лечебное воздействие:
- обезболивающее (сводит на «нет» болевые проявления спустя 15 секунд после использования);
- противовоспалительное (язвочки и эрозии при стоматите крайне болезненны, а данное средство действует прицельно в воспалительном очаге, не затрагивая здоровой слизистой);
- антисептическое (замедляет процессы размножения и приводит к гибели возбудителей инфекции);
- противогрибковое (уничтожает грибковые колонии).
Важные преимущества использования
Под названием «Тантум Верде» выпускают несколько форм лекарственного средства итальянского производства. К ним относятся:
- Неразведенный 0, 15% раствор молниеносно дает облегчение при разных катаральных явлениях: устраняется болезненность слизистой горла и рта, снимается отек мягких тканей, уменьшается кашель, растворяются гнойные пробки из миндалин. В разведенном виде используют для профилактики постоперационных или посттравматических осложнений (удаление зуба, тонзиллэктомия, травмы челюсти).
- Таблетированная форма продуктивна при острых или хронических катарах рта и горла, когда слизистая на всем протяжении отечная, болезненная и рыхлая. Таблетки помогают облегчить течение воспалений, унять першение в горле и устранить многие мучения больного.
- Спрей считается идеальной формой средства, глубоко проникающей в мягкие ткани горла при ангине, стоматите, фарингите или ларингите. Идеален для детей, не умеющих еще полоскать горло или рассасывать таблетки. Позволяет воздействовать четко на очаг воспаления.
Когда средство неэффективно
Часто активная реклама и доступная цена лекарства приводят к неприятным явлениям, провоцируя самолечение.
Неоправданно использование Тантум Верде при катарах дыхательных путей (трахеите или бронхите). Здесь средство может оказаться даже вредным, спазмируя бронхиолы и вызывая удушье.
Осторожно применяют данное средство детям младше 3 лет.
В ряде инструкций ни одна форма препарата не применяется малышам раннего возраста. Однако назначения препарата и в этом возрасте довольно часты, так как отлично справляются со многими проблемами во рту (при отсутствии противопоказаний, и соблюдении правил использования лекарства).
До 12 летнего возраста не используют не разведенный раствор препарата для полосканий.
При беременности и в лактационный период в некоторых случаях допускается местное использование средства в виде спрея или раствора.
Таблетки Тантум Верде для беременных и кормящих мам противопоказаны.
О любом применении Тантум Верде кормящим матерям и беременным решает врач.
Побочные эффекты
Изредка препарат может вызвать следующие нежелательные эффекты:
- жжение или онемение в месте введения;
- тошноту или боли в желудке;
- сухость слизистых рта;
- избыток слюноотделения;
- учащение ритма сердца;
- головокружение или головная боль;
- отек Квинке;
- диарея;
- шум в ушах;
- аллергические дерматозы;
- сонливость;
- ларингоспазм;
- спутанность сознания.
Подобные проявления говорят об индивидуальной непереносимости препарата.
Противопоказания
Важно внимательно изучить инструкцию перед покупкой данного лекарства. Недопустимо его использование в случаях:
- индивидуальная негативная реакция на препарат;
- фенилкетонурия;
- язвенная болезнь в стадии обострения:
- обструкционные легочные заболевания;
- сердечная недостаточность;
- бронхиальная астма тяжелой степени.
Особые указания по применению
При применении любых форм препарата нужно учитывать такие особенности его применения:
- не позволять попадания в глаза;
- при появлении неприятного жжения препарат используется в разбавленном виде со сниженной концентрации;
- отсутствуют данные о передозировке препаратов;
- средство не влияет на реакции при управлении транспортом;
- о каких-то особенностях взаимодействия препарата с другими лекарствами информации данных не имеется.
Особенности применения разных форм препарата
Для разных форм препарата имеются такие схемы эффективного применения:
- Спрей. В этой форме лекарство содержит максимальную концентрацию действующего вещества. Поэтому такая форма лекарства не рекомендована для детей младше 6 летнего возраста. Однако нередко доктора используют лекарство даже для младших детей. Но тогда спрей применяют не более 3 раз в сутки по 1-2 распыления за прием. Часто спрей используется 2-6 раз в день (по 2-4 распыления за раз).
- Раствор для полосканий. В таком виде лекарство используют при инфекционных поражениях ротовой полости и для их предупреждения. В подобной форме лекарство используется трижды в день. Из-за солидной дозы действующих веществ такая форма препарата не используется детям младше 12 лет.
- Таблетки. Таблетированная форма лекарства используется для более длительного его контакта со слизистой при катарах по схеме: 1 таблетка трижды в день. Таблетки не используются детям, которые их не умеют рассасывать.
Тантум Верде при стоматите наиболее эффективен в виде спрея или жидкого раствора (если нет ограничений из-за возраста). В таком виде Тантум Верде лучше обезболивает островки с дефектами тканей, быстрее снимает воспаление.
Особенности использования для детей
У детей стоматиты приносят особенно много мучений. У ребенка страдает сон, аппетит, поднимается высокая температура. Данное средство обезболивает все ранки и язвочки в ротовой полости. Кроме того, оно стимулирует местный клеточный иммунитет, предупреждая повторное появление различных постинфекционных осложнений. Важно и то, что данное средство считается гипоаллергенным и имеет минимум противопоказаний и «побочек».
При болезненности слизистых горла и рта у детей важно то, что уже через 15 секунд после использования Тантум Верде снимет местные болевые проявления на полчаса.
Особенно удобной формой для детей является спрей. Пока ребенок научится полоскать горло или сообразит, как рассасывать таблетку, ему реально быстро и легко поможет этот вид Тантум Верде.
Обработка препаратом рта у ребенка не должна превышать частоту «один раз в 3-4 часа». Не допускается длительный прием лекарства малышу. В таком случае Тантум Верде может вызывать неприятности в виде сыпи, кровотечений из десен и даже анемии.
Запрещается превышение дозировок препарата детям. Обычно рекомендуется такой расчет оптимальной дозы: на каждые 4 кг веса ребенка – 1 доза спрея.
Особо опасно использовать лекарство детям без врачебной консультации.
Тантум Верде зарекомендовал себя, как результативное средство при стоматите, способное за короткое время не только обезболить нестерпимую боль, но и ликвидировать причину недуга, приблизив пациента к полному выздоровлению. Будьте здоровы!
Оцените статью (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5) Загрузка…
createsmile.ru
Тантум верде при стоматите
Заболевания, локализующиеся в полости рта, фактически всегда становятся причиной сильных болезненных ощущений и дискомфорта. Одним из таких недугов является и стоматит, который в преимущественном большинстве случаев встречается у деток младенческого и младшего школьного возраста. Но и взрослые достаточно часто сталкиваются с данной проблемой. Существует множество методов борьбы со стоматитом, но наиболее эффективным является медикаментозное лечение.
Что представляет собой Тантум верде?
Данный препарат предназначен для лечения таких недугов, как гингивит, пародонтоз, фарингит, ангина, тонзиллит, ларингит, молочница и стоматит. Средство производится в нескольких формах, что, безусловно, является его основным преимуществом. Их действующим компонентом является бензидамин гидрохлорид, который снимает воспаление, обеззараживает поверхность слизистой и помогает избавиться от болезненных ощущений.
Достаточно большим спросом среди больных пользуются таблетки, предназначенные для рассасывания. Они расфасовываются по десять штук в обертки из фольги и реализуются в картонных упаковках по десять штук. В их составе присутствует аспартам, изомальтоза, красители, ароматизаторы и рацементол. Данная форма средства удобна в применении и обладает приятным лимонно-мятным вкусом, который придется по нраву, как деткам, так и взрослым.
Также в продаже присутствует раствор с концентрацией действующего компонента 0,15%. В нем содержится глицерин, гидрокарбонат натрия, сахарин, вода, красители, полисорбат, ароматизатор и значительное количество этанола. Жидкость реализуется в небольших стеклянных емкостях по 120 миллилитров. В комплекте присутствует специальный мерный стаканчик.
Помимо этого, фактически в каждой аптеке можно приобрести аэрозоль, который предназначен для местного применения. В его составе также присутствует спирт. Преимущество данной формы Тантум верде заключается в том, что жидкость равномерно распыляется по поверхности слизистой и буквально спустя несколько секунд всасывается глубоко в поврежденные ткани.
Но существует целый ряд общих для всех форм препарата противопоказаний. Средство не назначается для лечения деток, не достигших трехлетнего возраста. Также отказаться от приема Тантум верде следует при наличии язвы желудка, фенилкетонурии, бронхиальной астмы, сердечной недостаточности и непереносимости ингредиентов данного медикамента.
Более того, после применения препарата могут наблюдаться всевозможные побочные эффекты, поэтому перед началом терапии лучше проконсультироваться с врачом относительно дозировки. Очень часто при попадании средства на язвочки возникает жжение, которое исчезает спустя несколько минут. Гораздо реже больные страдают от нарушения стула, чрезмерного слюноотделения, тошноты, аритмии, сильных головных болей и сонливости.
Как правильно использовать Тантум верде для борьбы со стоматитом?
Вылечить данный недуг у взрослых достаточно просто при регулярном применении той или иной формы медикамента. Безусловно, наиболее эффективным считается аэрозоль, так как в жидкости присутствует максимальное количество действующего компонента, а это поможет избавиться от стоматита в кратчайшие сроки. Предварительно необходимо прополоскать полость рта раствором Фурацилина или травяным отваром и только после этого приступать к распылению средства.
Рекомендуется прибегать к использованию аэрозоля не чаще шести раз в сутки, но и не меньше трех. При этом количество доз может колебаться от четырех до восьми. Для того чтобы добиться наилучших результатов, следует отказаться от приема пищи и жидкости на сорок минут. Детям, достигшим школьного возраста, достаточно обрабатывать полость рта четырежды в сутки по четыре дозы, а малышам от трех лет — дважды в день по одной дозе.
Не менее действенным считается и раствор Тантум Верде, так как он быстро снимает воспаление, боль и обеззараживает язвочки. Взрослым следует обрабатывать жидкостью ранки до четырех раз в сутки. Данную форму препарата категорически запрещается использовать для лечения стоматита у детей, не достигших двенадцатилетнего возраста, из-за высокого содержания этанола.
А вот таблетки не представляют опасности для ребенка при условии, что он уже сможет их самостоятельно рассасывать. Дозировка для взрослых и детей одинаковая: три штуки в сутки до полного выздоровления.
Тантум верде, бесспорно, является действенным средством для борьбы со стоматитом, но когда речь идет о применении у детей, то без консультации специалиста обойтись нельзя.
mirzubov.info
Тантум верде от стоматита
Медикаментозное средство «Тантум Верде» при стоматите назначают взрослым и детям. Этот нестероидный препарат доказал свою эффективность в борьбе с неприятной симптоматикой и возбудителями недуга. Несмотря на высокую результативность, лекарство не стоит использовать без предварительной консультации с врачом, поскольку оно иногда вызывает побочные реакции.
Состав и свойства
Основным действующим веществом лекарственного средства «Тантум Верде» выступает бензидамин гидрохлорида — негормональный микроэлемент, который оказывает противовоспалительный эффект.
В состав лекарства входит много дополнительных компонентов, таких как:
- индигокармин;
- гидрокарбонат натрия;
- сахарин;
- рацементол;
- спирт;
- полисорбат;
- ароматизаторы лимона или мяты;
- изомальтоза;
- дистиллированная вода;
- аспартам;
- лимонная кислота;
- глицерин;
- красители Е104, Е131.
Антисептические компоненты препарата эффективно снимают воспалительный процесс.
Основные свойства «Тантум Верде» при лечении стоматита:
- обеззараживание поверхности слизистой оболочки — антисептическое действие;
- быстрое обезболивание;
- повышение локального клеточного иммунитета;
- купирование размножения патологических микроорганизмов в очагах инфекции;
- снятие воспаления;
- эффективная борьба с грибками;
- уничтожение возбудителя недуга;
- укрепление барьера сосудов и клеток.
Вернуться к оглавлению
Плюсы и минусы
К положительным свойствам «Тантума Верде» относятся:
- Локальное воздействие:
- влияет исключительно на пораженные участки;
- не затрагивает здоровые близлежащие ткани.
- Быстрое устранение патологической симптоматики:
- отечности;
- воспаления;
- рыхлости;
- болезненности;
- язвочек.
Медикаментозный препарат нельзя применять:
- при непереносимости хотя бы одного из компонентов лекарства;
- для терапии болезней дыхательной системы (бронхиты, трахеиты);
- при аллергиях.
Вернуться к оглавлению
Показания
Средство используют для снятия симптомов бактериального инфицирования.
Лекарственное средство «Тантум Верде» назначают при различных патологиях, таких как:
- стоматит;
- воспаление языка;
- патологии слюнных желез;
- язвы слизистой оболочки ротовой полости после лучевой или химиотерапии;
- ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит;
- во время лечения переломов челюсти;
- грибковые инфекции;
- воспалительные процессы десен, гингивит, пародонтоз;
- кандидоз;
- после хирургического вмешательства по удалению зубов или миндалин.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению «Тантум Верде» и дозы при стоматите
Медикаментозное средство «Тантум Верде» для терапии стоматита врачи назначают взрослым и детям после 12-ти лет. Обычно лекарство принимается до полного выздоровления. Способ применения препарата взрослыми людьми и детьми после 12-ти лет в зависимости от его разновидности указан в таблице:
Форма выпуска | Способ использования | Дозировка (за 1 прием) | Количество применений, раз в сутки |
Таблетки | Рассасывание | 1 таблетка | 3 |
Раствор | Полоскание | 1 столовая ложка по 2—3 минуты | 4 |
Спрей | Орошение ротовой полости | 4—8 доз | 6—12 |
«Тантум Верде» в таблетках менее эффективен, чем в форме раствора или спрея.
Вернуться к оглавлению
Использование для ребенка
Схема лечения стоматита у детей индивидуальна.
Неприятные симптомы, которые сопровождают стоматит, дети переносят намного сложнее, чем взрослые. После предварительной консультации с лечащим врачом им можно использовать «Тантум Верде». Препарат поможет снять болезненные ощущения у детей практически мгновенно, при этом не вызывая побочных эффектов. Специфика применения лекарства у детей указаны в таблице.
Возраст ребенка, лет | Разновидность препарата | Доза | Приемы, к-во р./день |
После 3-х | Таблетки | 1 таблетка | 3 |
Старше 6-ти | Спрей | 1—2 распыления | |
Больше 12-ти | Раствор | 1 ложка |
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
Медикаментозное средство «Тантум Верде» очень хорошо переноситься, крайне редко вызывая незначительные неприятные реакции. Основные побочные эффекты, которые может спровоцировать лечение стоматита этим препаратом:
- Аллергические реакции:
- зуд;
- крапивница;
- отечность;
- аллергические дерматозы.
- Неприятные ощущения в ротовой полости:
- сильная резкая боль;
- жжение;
- чрезмерное отделение слюни;
- сухость слизистой;
- кровотечение из десен;
- онемение.
- Желудочно-кишечный тракт:
- различные нарушения стула;
- боли в желудке;
- диарея.
- Сердечно-сосудистая система:
- тахикардия;
- брадикардия;
- аритмия.
- Общее состояние:
- тошнота;
- дисфункция сна;
- сонливость;
- боли в голове;
- спутанность сознания;
- головокружение;
- шум в ушах;
- анемия.
- Ларингоспазм.
- Удушье.
Вернуться к оглавлению
Когда противопоказано?
На фоне приема медикамента возможно развитие бронхоспазма.
«Тантум Верде» запрещено использовать в таких случаях:
- язва в острой стадии;
- младший детский возраст (до 3-х лет);
- бронхиальная астма тяжелой степени;
- невосприятие составляющих лекарства;
- обструкционные болезни легких;
- нарушение метаболизма аминокислот;
- сердечная недостаточность;
- фенилкетонурия.
С осторожностью следует относиться к препарату:
- беременным женщинам;
- детям до 12-ти лет;
- кормящим мамам.
Вернуться к оглавлению
Аналогичные лекарственные средства
При необходимости «Тантум Верде» можно заменить такими лекарствами:
- «Тэнфлекс»;
- «Орасепт»;
- «Тантум Верде форте»;
- «Себидин»;
- «Гексорал»;
- «Граммидин Нео».
Вернуться к оглавлению
Особые указания
В зависимости от разновидности препарата, следует соблюдать определенные правила его применения, а также хранения. Важно беречь его в темном месте, прятать подальше от детей и не допускать попадания в глаза. Нет каких-либо данных о передозировке препаратом «Тантум Верде» во время лечения стоматита и о его взаимодействии с другими медикаментозными средствами. Зато известно, что, употребляя его, можно управлять транспортным средством. Если при использовании лекарства возникли неприятные ощущения локального характера, следует уменьшить концентрацию средства, разведя его с водой. При наблюдении более серьезных побочных эффектов нужно незамедлительно прекратить использование препарата.
etoherpes.ru