Течение ветрянки по дням у детей

Ветрянка течение болезни у детей по дням

» Ветрянка у детей

В простонародье ветряную оспу назвали ветрянкой и переболевают этой болезнью более девяноста процентов людей. Но как бы ни называли ветрянку, течение болезни у детей бывает и сложное, и легкое.

Чем старше ребенок, тем сложней у него протекает заболевание. Однако симптомы этого недуга практически одинаковые у каждого больного.

Как протекает ветряная оспа у деток:

1. Инкубационный период болезни насчитывается от 7 и до 23 дней. Сейчас вирус не проявляется никак – внешне ребенок выглядит абсолютно здоровым, но по окончанию инкубационного периода начинают появляться первые признаки болезни;
2. У ребенка начинает повышаться температура. Поэтому многие родители считают, что дитя заболело обычным ОРЗ. Но температура может повышаться как незначительно, так и сильно. Ребенок становится капризным, постоянно плачет, у него болит голова, возникают апатия и слабость;
3. Начинают появляться красноватые пятнышки на коже. Чаще всего они сначала высыпают на лице. Затем они превращаются в пузырьки. Высыпания невыносимо чешутся, но трогать их нельзя, ведь если пузырек нарушится, к нему может присоединиться бактериальная инфекция и это приведет к нагноению. Если высыпания останутся целыми, то со временем пузырьки покроются корочкой и отпадут, не оставляя никаких следов;
4. В первые дни сыпь распространяется на все тело ребенка. Она может затронуть не только кожу на теле, но и слизистые оболочки. Для ветрянки характерно появление новой сыпи и поэтому можно увидеть на теле ребенка одновременно и красные пятна, и везикулы, и корочки;
5. Острый период ветрянки длится обычно 3-4 дня. В этот период присутствует высокая температура, появляются все новые высыпания, а потом идет спад болезни. Корочки отпадут через одну-две недели после появления высыпаний.

Похожие статьи:

Ветрянка на глазу у ребенка

Ветрянка у детей: течение болезни и симптоматика

Ветрянку относят к одному из самых распространенных, а главное, легко распространяемых инфекционных заболеваний, которые только встречаются среди детей. Одно радует – раз переболев ветрянкой, человек получает к ней устойчивый иммунитет на всю жизнь. И еще, заболевание намного легче переносится в детском возрасте, нежели у взрослого человека.

Сегодня мы поговорим о ветрянке применительно к детям, раз уж это болезнь относиться к условно детским.

Способов заразиться ветрянкой есть несколько. Основной – заражение через дыхательные пути, однако проникать инфекция может и через слизистые глаз. Если вчитаться, то сам термин, который обозначает заболевание, уже о многом говорит. Передаваясь по воздуху, ветрянка способна практически моментально приводить к вспышкам инфекции, которые перерастают в локальные эпидемии, ограниченные детским учреждением или школой.

Что интересно, многие родители, в случае появления ветрянки в детсаду или школе, не препятствуют распространению болезни и на свое чадо, предпочитая, чтобы ребенок переболел им сейчас, а не в зрелом возрасте, когда болезнь протекает в разы сложнее.

Как только ветряная оспа проникает в организм, ребенок сразу же становится заразным и карантин длится до 5-го дня после появления первых высыпаний на коже.

Симптоматика и развитие ветрянки

Инкубационный период у ветрянки может длиться от 1 до 3 недель. В этот промежуток времени заболевание вообще может себя не проявлять. Минимальный срок периода инкубации – 7 дней. Как только инкубационный период оканчивается, сразу же и в резкой форме начинают проявляться все симптомы.

В первую очередь подскакивает температура, причем резко до 39 градусов, иногда чуть выше. Если бы при этом не появлялись кожные высыпания, то ветрянку легко можно было бы на начальном периоде спутать с простой простудой.

К другим симптомам можно отнести головную боль и слабость во всем теле, боли в суставах, то есть снова симптоматика достаточно стертая, которая может указывать еще на ряд других заболеваний.

Основным же симптомом всегда выступает изменение состояния кожного покрова, которое выливается в начало сыпи. Сначала появляются небольшие розовая пятна, на ощупь плоские. Количество высыпаний растет в арифметической прогрессии, и буквально за несколько часов увеличивается и распространяется по всему телу.

Теперь вместо пятен уже можно наблюдать появление небольших пузырьков с жидкостью, которые не рекомендуется подвергать механическому воздействию. Высыпания локализуются не просто по всей поверхности кожи, но и могут появляться на слизистых оболочках рта, половых органов, глаз.

Высыпания всегда сопровождаются сильным зудом, при этом именно в случае с ребенком, это проблема. Дети не могут переносить зуд и расчесывают высыпания, занося попутно в них самые разные бактериальные инфекции, которые усложняют течение болезни.

Высыпания не задерживаются на длительный период, однако на время болезни, они протекают скорее волнообразно, то есть проходят, и на их месте снова образуются новые.

На месте высыпания образуются корочки, которые постепенно отпадают. Стоит отдельно отметить, что при соблюдении всех рекомендаций, высыпания не оставляют абсолютно никаких следов на коже.

Лечение у детей ветряной оспы

Сразу скажем, что, так как речь идет о вирусе, в лечении нет смысла использовать антибиотики, они все равно не помогут. А вот если вместе с ветряной оспой ребенок получил и бактериальную инфекцию, мы выше говорили, что легче всего это происходит при расчесах высыпаний, то в лечение примут участие и антибиотики.

Конечно, необходимо всеми способами воспрепятствовать тому, чтобы ребенок расчесывал сыпь.

Несмотря на достаточно легкое течение заболевания, многие врачи все же советуют на время болезни, а это около двух недель, поместить ребенка в постельный режим.

Важно знать, что до сих пор так и не разработано лечения ветряной оспы, то есть всем препараты, которые прописываются, являются симптоматическими и служат для лечения следствия, но не причины, и призваны облегчать течение болезни.

Можно дать несколько советов:

1. Чтобы снизить частоту новых высыпаний рекомендуется часто менять постельное и нательное ни белье ребёнка.
2. Мочить сыпь водой нельзя, это только усилит зуд и процесс заживления будет длиться еще дольше.
3. Из рациона питание необходимо будет удалить аллергены, или продукты наиболее близкие к ним, то есть убрать острое и соленное, кислое, копченое.
4. При высокой температуре ребенок должен потреблять много жидкости.
5. Что касается волдырей, их можно обрабатывать зеленкой или раствором марганцовки, подсушивая, таким образом, пузырьки.

Также на нашем сайте вы можете прочитать про ветрянку у взрослых .

Стрептодермия у детей: симптоматика и течение болезни

Ветрянка (ветряная оспа)

Ветрянка: кто подвержен инфекции

Ветряная оспа или ветрянка — очень заразное, распространенное во всем мире заболевание. Особенно часто оно встречается у детей в возрасте от трех до десяти лет. Взрослые тоже могут заболеть ветряной оспой, если они не переболели ею в детстве.Свое название ветрянка получила благодаря своей легкой (буквально “с ветром”) передаче от человека к человеку. Ветрянка может передаваться без прямого контакта с инфицированными людьми или предметами.

Ветрянка: возбудитель

Ветрянка вызывается так называемым вирусом ветряной оспы. Он относится к семейству вирусов герпеса и остается в организме после выздоровления в неактивной форме, также как и другие виды вируса герпеса. Поэтому у переболевшего ветрянкой обычно вырабатывается пожизненный иммунитет против этого вируса. В очень редких случаях ветряной оспой можно заболеть повторно. Это особенно характерно для людей, чья иммунная система ослаблена основным заболеванием, таким как, например, диабет. При повторном заболевании вирус проявляется обычно в виде такого инфекционного заболевания как опоясывающий лишай.

Как передается ветрянка

Вирус этой очень заразной болезни может передаваться двумя способами: воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте. Инкубационный период составляет около двух-трех недель. За несколько дней до появления сыпи болезнь уже может передаваться другим людям.

Ветрянка: симптомы

• высокая температура;
• сыпь в виде небольших красных пятен с водянистыми пузырьками в центре, которая распространяется по всему телу и вызывает сильный зуд.

Ветрянка: течение болезни

Ветрянка часто характеризуется небольшим повышением температуры и головной болью. Один-два дня спустя на теле появляются отдельные красные пятна, которые в течение нескольких часов превращаются в зудящие волдыри. Сыпь быстро распространяется по всему телу и, как правило, присутствует даже на коже головы и слизистой оболочке полости рта.Через несколько дней волдыри постепенно подсыхают, а на их месте образуются корочки. Еще через день-два корки обычно отпадают, а на их месте остаются светлые пятна. Через несколько недель проходят и они.Ветрянка протекает активно, так что ежедневно к уже затягивающимся волдырям прибавляются новые красные пятна сыпи. Температура поднимается не очень высоко. В редких случаях она, правда, может очень значительно повышаться.

Не расчесывайте сыпь!

Если расчесать ветряную сыпь, как это часто делают дети из-за сильного зуда, можно занести бактериальную инфекцию, спровоцировать нагноение. В очень редких случаях также может развиться менингит. В этом случае, ребенок будет жаловаться на сильные головные боли, напряженные мышцы шеи, рвоту, чрезмерную чувствительность к прикосновениям. В этом случае немедленно обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам соответствующее лечение.

Ветрянка: лечение

Как только у вас появится подозрение на то, что у ребенока ветрянка, вы должны обратиться к педиатру и рассказать ему об этом. Ветрянка диагностируется по характерной сыпи на коже. В редких случаях необходим дополнительный анализ крови.

• Использование интерферона уменьшает (иногда предотвращает) подсыпание, уменьшает число осложнений, облегчает течение болезни.
• Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода.
• В случае кожного зуда необходим прием антигистаминных препаратов.
• Необходимо всячески избегать перегрева малыша: чем больше заболевший ребенок будет потеть — тем сильнее будет зуд, независимо от принятых препаратов.
• Местное лечение предусматривает обработку кожных высыпания дезинфицирующим раствором для профилактики бактериальных заражений (Раствор Кастеллани).
• Применение ультрафиолетового облучения может быть показано для ускорения отпадения корочек.
• При высокой температуре используются жаропонижающие свечи.

Другие статьи по теме: Ветрянка (ветряная оспа)

Скарлатина — не редкость среди малышей дошкольного возраста. Это типичная детская болезнь, которая вызывается бета-гемолитическим

Коклюш — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, которое может затягиваться на несколько месяцев. Коклюш поражает

Корь — острое инфекционное вирусное заболевание, к которому восприимчивы малыши, начиная с полугодовалого возраста. Наибольшее

Консультации экспертов в группах:

Источники: http://vetryanka-stop.ru/vetryanka-techenie-bolezni-u-detey/, http://rodinkam.net/drugie-bolezni/vetryanka-u-detej-techenie-bolezni-i-simptomatika/, http://www.moy-rebenok.ru/zhurnal/zdorove/detskie-bolezni/vetrjanka-vetrjanaja-ospa/

Комментариев пока нет!

lechenie-rebenka.ru

Ветрянка (ветряная оспа): симптомы и лечение

Категория: Инфекции, паразиты Просмотров: 340717

Ветрянка (она же – ветряная оспа) – это инфекционное высокозаразное заболевание, преимущественным образом поражающее детей. Ветрянка, симптомы которой характеризуются, прежде всего, появлением пузырьковой сыпи, между тем, может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки.

Общее описание

Возбудителем заболевания является вирус, относящийся к семейству герпесвирусов (Варицелла Зостер либо иначе — герпес Зостер). Вирус этот, оказываясь в условиях внешней среды, достаточно быстро погибает (буквально в период десяти минут). Учитывая такую его особенность, можно обозначить, что исключается возможность заражения ветрянкой через те предметы, которые использовал больной человек, как исключается и возможность заражения через третьих лиц. Соответственно, нагревание, УФ-облучение, солнечный свет и другого типа факторы воздействия становятся губительными для вируса.

Для здоровых детей ветрянка в большинстве случаев ее возникновения не является заболеванием серьезным. Этого, однако, не сказать о данном заболевании у взрослых людей, беременных женщин и новорожденных младенцев, у подростков и у тех лиц, для которых актуален иммунодефицит той или иной специфики (в некоторых случаях это возможно после трансплантации органов и при актуальной ВИЧ-инфекции, значительно чаще – при пониженном иммунитете, на фоне акклиматизации или после серьезного стресса). Что примечательно, при иммунодефиците возможными являются ситуации даже с повторным заражением ветрянкой.

Сыпь при ветрянке заживает без следов, потому как кожные поражения сыпью распространяются без затрагивания слоя эпидермиса. Между тем, расчесывание сыпи (повреждение росткового слоя) может стать причиной образования атрофического рубца (рубцов).

В качестве источника инфекции выступает заболевший ветрянкой человек, он, в свою очередь, является эпидемиологическую опасность с завершения инкубационного периода и вплоть до того момента течения заболевания, во время которого начинают отпадать корочки. Распространение возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем, в наибольшей мере подвержены заболеванию дети от полугода до семи лет. И хотя ветрянка, как мы уже отметили, встречается и у взрослых, заболеваемость среди них не настолько часта, что объясняется преимущественно тем, что ими это заболевание, как правило, переносится в детстве.

Относительно восприимчивости к ветряной оспе указывается абсолютная цифра, то есть – 100%. Больные с данным заболеванием становятся заразными в рамках периода 24 часов до момента появления у них сыпи, после чего они остаются таковыми в период срока пяти дней после регистрации на коже последнего из элементов высыпаний, свойственных этому заболеванию. Выделение вируса в окружающую среду происходит через содержимое пузырьков, появляющихся на слизистых и на коже у больного человека. Уже ток воздуха обеспечивает распространение инфекции на значительные расстояния при последующем заражении, которое возможно даже в результате незначительного мимолетного контакта с ним.

Наибольшая активность в эпидемиологическом плане отмечается в период осени/зимы, рост заболеваемости также увеличивается в рамках периода каждые 4-6 лет. Чаще всего заболевают дети в возрасте 5-9 лет, новорожденные на 2-3 месяцы жизни заболевают редко, что связано с наличием у них материнских антител.

Особенности течения заболевания

В качестве входных ворот для инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей. Течение ветрянки можно разбить на несколько основных этапов.

• Заражение, инкубационный период. Происходит попадание вируса в организм с параллельной его фиксацией в рамках слизистой верхних дыхательных путей при одновременном его накоплении здесь и размножении. Ветрянка, инкубационный период (симптомы на данном этапе отсутствуют) которой длится около двух недель, характеризуется также незаразностью больного человека.
• Первые симптомы ветрянки. Происходит постепенное проникновение в кровь вируса ветрянки, после чего, при достижении достаточного его количества в ней, формируется реакция со стороны иммунной системы самого организма в адрес чужеродного вторжения. Данный период может сопровождаться повышением температуры, появлением головной боли и слабости, а также боли в области поясницы. Что касается основного симптома заболевания, который проявляется, как мы уже выделяли изначально, в виде сыпи, то в рамках рассматриваемого периода о нем говорить пока рано. Длительность проявления первых симптомов ветрянки составляет порядка 1-2 дней, и именно с этого времени, то есть после завершения инкубационного периода и с момента перехода к периоду первых симптомов, больной человек становится заразным для окружающих.
• Острая (первичная) стадия. Ток крови обеспечивает достижение вирусом основных его целей в виде нервных и кожных клеток. Нервы пока не подвергаются поражению, происходит лишь закрепление Варицеллы Зостер в области спинного мозга (точнее – его корешков). Что касается кожи, то здесь симптоматика уже дает о себе знать, то есть появляется характерная сыпь, что происходит периодически, в период срока следующих нескольких дней (до недели). В данном случае сыпь выступает в качестве проявления реакции со стороны организма на ту деятельность, которую в нем осуществляет вирус ветрянки при его сосредоточении в рамках кожного покрова. Значительно реже сыпь при ветрянке на этой стадии проявляется малозаметным или незаметным образом, за счет чего в значительной мере усложняется диагностирование заболевания. Здесь, аналогично предыдущей стадии, больной все также является заразным для окружающих.
• Стадия выздоровления. При нормальном состоянии иммунной системы больного ветрянкой, высыпания, ей свойственные, исчезают спустя порядка 3-7 дней. Заметно улучшается и в целом самочувствие, завершается предыдущая, острая стадия. Соответственно, с ее завершением наступает период, при котором больной становится незаразным для окружающих, хотя вирус за счет его закрепления в нервных клетках в них остается навсегда.
• Острая (вторичная) стадия. Эта стадия актуальна в ситуации с ослабленным иммунитетом больного, а также в ситуациях, при которых происходит стимуляция нервной системы (что также возможно на фоне частых стрессов) – здесь вирус ветрянки проявляет себя вновь. Те места, в рамках которых будут сосредотачиваться на этот раз высыпания, зависят от нерва, в наибольшей мере пораженного. В большинстве случаев сюда относится живот, подмышечная область, за счет чего, кстати, заболевание определяется уже как «опоясывающий лишай» (или синоним — опоясывающий герпес). Примечательно, что для этой стадии не обязательным является возникновение сыпи, за счет чего симптоматика ограничивается лишь появлением болевых ощущений вдоль хода пораженного нерва (в особенности такое течение часто встречается у пациентов пожилого возраста). В рамках периода проявления кожных высыпаний больной, аналогично ветрянке, заразен для окружения.

Ветрянка: классификация

В соответствии с особенностями течения, принята и, соответственно, применима, следующая классификация заболевания:

• В соответствии с механизмом возникновения ветрянка может быть:
• врожденная;
• приобретенная.
• В соответствии с формой:
• типичная форма;
• атипичная форма:
• рудиментарная атипичная форма;
• гангренозная форма;
• геморрагическая форма;
• висцеральная форма.
• В соответствии с характеризующей течение ветрянки степенью тяжести:
• легкая степень тяжести;
• среднетяжелая;
• тяжелая.
• В соответствии с присущими течению заболевания особенностями:
• гладкое течение (осложнения отсутствуют);
• течение с осложнениями;
• течение в комплексе с микст-инфекцией.

Ветрянка: симптомы

Ветрянка приобретенная протекает в соответствии со следующими сроками для каждого актуального в ней периода:

• инкубационный период – длительность в пределах 11-21 дня (преимущественно, как нами уже было отмечено, срок инкубационного периода при ветрянке составляет две недели, соответственно, 14 дней);
• период продромальный – в рамках суток;
• период разгара заболевания (появления сыпи) – от 3-4 дней и дольше;
• реконвалесценция – в рамках срока 1-3 недель.

Следующий за инкубационным периодом период продромальный, что важно заметить, проявляется не у всех больных. Его проявления в частности сводятся к повышенной температуре (в рамках субфебрильных показателей 37-37,5 градусов), а также к появлению некоторого недомогания и сыпи, напоминающей сыпь при кори или сыпь при скарлатине (сохраняется она на протяжении нескольких часов).

Вслед за симптоматикой продромального периода или в состоянии нормального самочувствия (в случае отсутствия этого периода) отмечается повышение температуры в пределах 37,5-39 с постепенным ухудшением общего самочувствия и с появлением у больного характерной сыпи. Изначально такая сыпь напоминает пятно, преобразующееся спустя несколько часов в папулу, а после этого – в везикулу. Таким образом, получаются мелкие пузырьки, диаметр которых составляет около 0,2-0,5 см, располагаются они в рамках не подвергшегося инфильтрации основания, в окружении венчика в виде покраснения, стенка этих пузырьков внешне напряжена. Везикулы имеют однокамерный вид, в рамках первых суток они имеют сходство с каплями росы, однако уже ко вторым суткам их содержимое становится мутным, спустя еще сутки-двое происходит подсыхание пузырьков с одновременным преобразованием в корочку, отпадает она в срок 1-3 недель. Уже после того как корочки отделятся от кожного покрова, на нем остается либо депигментированное пятно, либо пигментация. В подавляющем большинстве случаев рубцы, как завершающий этап после сыпи, на коже не остаются.

Процесс высыпания не является одновременным, здесь скорее можно выделить его периодичность в течение срока нескольких дней. Из-за подобной картины возникновения сыпи кожа при ветрянке располагает элементами, находящимися на различных стадиях развития (что определяется как ложный полиморфизм). Для наглядного примера ветрянка (симптомы) – на фото ниже, с соответствующим указанием кожного поражения при ней.

Сыпь при ветрянке (фото 1)

Сыпь при ветрянке (фото 2)

Относительно области сосредоточения можно выделить преимущественную локализацию на лице и туловище, в области волосистой части головы и на конечностях. Также характерна тенденция к сосредоточению преимущественно в тех местах, где наибольшим образом кожа подвержена раздражению, а также в местах с наибольшим на нее давлением. В качестве сопровождающего сыпь симптома также можно отметить незначительно выраженный зуд и появление самой сыпи в области слизистых, что подразумевает поражение половых органов, гортани, конъюнктивы, роговицы. Пузырьки сыпи достаточно быстро подлежат размягчению и изъязвлению, спустя около 5 дней эрозии заживают.

На протяжении всего периода, в рамках которого проявляется сыпь, больные испытывают лихорадку (в период нескольких дней), интоксикация выражена умеренно. Не исключается возможность развития лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов).

Теперь остановимся на особенностях течения атипичных форм ветрянки.

Рудиментарная форма заболевания развивается у детей, располагающих специфическим остаточным иммунитетом, а также у тех пациентов, которые при инкубационном периоде получали препараты крови или иммуноглобулин. Для этой формы характерно в целом легкое течение. Сыпь проявляется в виде необильного типа пятнисто-папулезных образований, причем образования эти не всегда преобразуются в пузырьки. Течение заболевания происходит при нормальной температуре пациентов, а также при удовлетворительном общем их состоянии.

Форма геморрагическая выступает в качестве одного из наиболее тяжелых вариантов проявления ветряной оспы, который, помимо этого, является одним из наиболее злокачественных по характеру течения. Развитие этой формы заболевание происходит у лиц с ИДС (иммунодефицитный синдром), а также у тех лиц, которые получали цитостатики и глюкокортикоидные гормоны. Также возможно проявление геморрагической формы ветряной сыпи у новорожденных. Для заболевания характерным является появление высокой температуры и выраженной интоксикации. Помимо этого развиваются полиорганная патология в комплексе с геморрагическим синдромом, что проявляется в форме возникновения в пузырьках геморрагического содержимого (кровотечения в них), кровоизлияния в кожу и клетчатку, в слизистые и внутренние органы. Также появляются и иные кровотечения, а именно из носа и ЖКТ, кровохарканье и гематурия (появление в моче крови). Рассматриваемая форма заболевания определяется и как молниеносная пурпура, причем основная ее опасность заключается в том, что ее завершением может стать летальный исход.

Форма висцеральная диагностируется преимущественным образом у детей недоношенных, детей новорожденных, а также у детей, соответствующих категории старшего возраста при актуальном для них ИДС (иммунодефицитном синдроме). Течение этой формы характеризуется тяжестью проявлений, а также длительно текущей интоксикацией в комплексе с выраженной лихорадкой и обильным характером сыпи. Также поражению подвергаются нервная система и внутренние органы, а именно почки, легкие, печень, поджелудочная железа, надпочечники, эндокард, селезенка, пищеварительный тракт и пр. Нередко и эта форма заболевания завершается летальным исходом.

Форма гангренозная является актуальным вариантом, опять же, для пациентов с иммунодефицитным синдромом, хотя и диагностируется она крайне редко. Основные ее особенности заключаются в проявлении выраженной интоксикации и в целом в длительном течении. Ветрянка в гангренозной форме проявляется в виде крупного размера пузырей, на которых достаточно быстро образуется струп (корочка, которая обычно покрывает раны при ссадинах, ожогах и тому подобных поражениях кожи; образуется она из отмерших тканей, гноя и свернувшейся крови) с зоной некроза (омертвения). Отпаданию струпа сопутствует одновременное обнажение глубоких язв, причем заживают они в крайне замедленных темпах. Зачастую заболевание в этой форме протекает с осложнением в виде сепсиса при последующем наступлении летального исхода.

Ветрянка: симптомы у взрослых

Ветрянка у взрослых, как мы уже отмечали, может развиться в том случае если в детстве им не приходилось сталкиваться с этим заболеванием. Кроме того, не исключаются и такие случаи, при которых ветрянка развивается на фоне угнетенного состояния иммунной системы, чему может поспособствовать целый ряд факторов (пересадка органов, гормональная терапия, химиотерапия и пр.), проявляется в этих случаях заболевание и повторно. Если заражение происходит на фоне менее выраженного воздействия сторонних факторов на организм (стадия обострения хронического заболевания, стрессы и пр.), то активация вируса происходит с проявлениями, присущими опоясывающему герпесу.

Итак, остановимся на симптоматике. Заболевание, в большинстве своем легко протекающее в детском возрасте, у взрослых проявляется как минимум в средней форме тяжести клинических проявлений. После 20 лет тяжелые формы заболевания, равно как и формы осложненные, взрослые, вне зависимости от причастности к конкретной возрастной категории, переносят с одинаковой частотой. Повторимся, что при иммунодефицитных состояниях, а также при наличии других сопутствующих заболеваний в хронической форме, ветрянка проявляет себя значительно тяжелее.

Длительность инкубационного периода, как и в общем описании по заболеванию, составляет порядка двух недель. Стадия продрома сопровождается общеинфекционной симптоматикой (слабость, ломота, субфебрильная температура, головная боль). Первые признаки ветряной оспы зачастую у взрослых проявляются в виде симптоматики, соответствующей отеку головного мозга, а также симптоматики, указывающей на вовлечение в актуальные процессы периферической нервной системы. В частности сюда можно отнести звуко- и светобоязнь, тошноту, рвоту (без облегчения после нее), судорожные подергивания, отмечаемые в скелетных мышцах, слабость, нарушение координации движений.

Появление на коже розовых пятен характеризует начало периода высыпаний, что определяет следующую симптоматику ветрянки для взрослых:

• Сыпь, появляющаяся на коже обильно и указывающая к 5-му дню на актуальность ложного полиморфизма, которому, она, тем ни менее, соответствует.
• На слизистых (половые органы, рот, дыхательные пути) появляются энантемы.
• Повторные высыпания проявляются волнами, что продолжается в период срока 10 дней.
• На высоте актуальных при заболевании высыпаний отмечается повышение температуры тела до 40 градусов.
• Симптоматика интоксикации носит крайне выраженный характер проявления.
• Осложнения у взрослых обуславливаются актуальностью гноеродной флоры. Из везикул образуются пустулы, характеризующиеся длительностью мокнутия. Вскрытие их приводит к обнажению глубоких язвочек, заживление их, в свою очередь, сопровождается появлением рубцов. При несоответствующем уровне работы иммунной системы организма не исключается возможность развития флегмон, абсцессов и фасциитов, что может привести едва ли не к сепсису или к некротической форме данного заболевания.
• Ветрянка в частых случаях протекает в атипичной форме (разновидности их мы рассмотрели ранее, они также соответствуют проявлению в картине заболевания у взрослых).

Ветрянка у грудных детей: симптомы

Как нами уже отмечалось изначально, ветрянка у детей и симптомы, свойственные ей, до трех месяцев их жизни проявляется исключительно редко, что объясняется получением ими антител матери трансплацентарным путем. Между тем, в случае отсутствия в анамнезе матери в прошлом ветряной оспы как перенесенного заболевания, выработки соответствующих антител не происходит, потому, собственно, не происходит и их передачи. Соответственно, контакт с инфекцией приводит к тому, что ребенок может заболеть практически сразу после рождения. В случае соответствия указанной картине возможного приобретения заболевания, она, в свою очередь, характеризуется некоторыми особенностями, которые мы также выделим:

• частое выявление при ветрянке периода продромы, длящегося в течение срока 2-4-х дней при сопровождении их выраженной симптоматикой интоксикации;
• в рамках периода, во время которого появляются свойственные заболеванию высыпания, также отмечается повышенная температура и выраженные в проявлениях симптомы интоксикации (что также заключается и в общемозговых проявлениях);
• появляющиеся высыпания нередко по характеру проявления обильны, в рассмотрении эволюции элементов прослеживается замедленность, в пузырьках зачастую содержимое геморрагическое;
• длительность периода высыпаний составляет около 7-9 дней;
• нередко к заболеванию присоединяются бактериального типа осложнения;
• течение заболевания в частых случаях характеризуется собственной тяжестью;
• не исключается течение заболевания в соответствии со сценарием, присущим висцеральной его форме, форме геморрагической или форме гангренозной.

Также отдельно следует остановиться на такой форме заболевания, как внутриутробная ветряная оспа, и в частности на таких относящихся к ней клинических формах как эмбриофетопатия (которая определяется в качестве синдрома врожденной ветрянки) и на неонатальной форме ветряной оспы.

Внутриутробная ветряная оспа. При рассмотрении статистики относительно актуальной заболеваемости можно выделить показатели 5 случаев на 10000 по беременным женщинам. В случае инфицирования плода в рамках первых четырех месяцев срока беременности, впоследствии, соответственно, проявляется клиника, присущая указанному синдрому врожденной формы заболевания.

Эмбриофетопатия в период первого триместра по части возможного риска возникает в 2% случаев, в период второго триместра – в 0,4% случаев. Для врожденной формы заболевания характерно наличие кожной патологии в виде участков рубцевания при четком их распределении на скарификации множественного типа, дерматомы, гипопигментации. Также актуальны и патологии ЦНС, костей, глаз, кишечника, мочевыделительной системы, не исключается задержка во внутриутробном развитии, а также отставание по части психомоторного развития.

В период первых месяцев жизни новорожденного летальность в данном случае составляет порядка 25%, если же инфицирование произошло в период после 20-ой недели срока беременности, эмбриофетопатия не развивается, врожденная ветряная оспа в таком случае становится латентной (скрытой, без проявлений в форме заметных симптомов и признаков, на нее указывающих). Впоследствии, в срок ближайших нескольких месяцев ребенок может столкнуться с симптоматикой, соответствующей проявлениям опоясывающего герпеса.

Неонатальная ветряная оспа представляет собой заболевание в той его форме, в которой оно проявляется в случае инфицирования плода в период последних трех недель срока беременности, при родах или в рамках 12 первых дней с момента рождения. Дети, чьи матери заболели ветрянкой за 5 дней до наступления родов или в срок 3-х первых дней после этого, сталкиваются с симптоматикой данного заболевания к 5-10 дням жизни. Из-за отсутствующих в организме таких детей соответствующих антител, течение заболевания характеризуется значительной тяжестью, а также присоединением патологических состояний, указывающих на поражение внутренних органов (кишечник, почки, сердце, легкие и пр.). Также присоединяется геморрагический синдром и осложнения, в результате которых картина заболевания сводится к достаточно высоким показателям летальности (достигает она порядка около 30%).

В том случае если беременная заболевает в срок в пределах 6-20 дней до наступления родов, клиника ветрянки у новорожденного проявляется сразу после его появления на свет. Учитывая тот факт, что в подобном варианте произошла трансплацентарная передача антител от матери, течение заболевания в подавляющем большинстве случаев носит достаточно благоприятный характер.

Осложнения ветрянки

Осложнения заболевания обуславливаются генерализацией процесса, а также поражением вирусом внутренних органов, что часто происходит в комплексе с присоединением патогенных микроорганизмов и со срывом в иммунной и эндокринной системах адаптационных механизмов.

В числе осложнений можно выделить следующие:

• поражения герпетического характера, захватывающие органы дыхания (ларингит, трахеит, пневмония в комплексе с дыхательной недостаточностью);
• патологические поражения, связанные с органами детоксикации (нефрит, абсцессы печени, гепатит);
• поражения, связанные с функциями периферической и центральной нервных систем (менингит, энцефалит, кисты в головном мозге, отек мозга, мозжечковая атаксия, полирадикулоневрит, парезы и параличи мышц);
• поражение сосудов, сердца (миокардит, геморрагический синдром, тромбофлебит, артериит и пр.);
• патологии мышц и суставов (фасциит, миозит, артрит и пр.).

Достаточно часто из перечисленных патологий развиваются менингоэнцефалиты и энцефалиты. Осложнения неврологического масштаба обуславливаются как непосредственным воздействием вируса, так и производимым организмом иммунным ответом, на фоне которого происходит, в свою очередь, демиелинизация нервных волокон.

Энцефалиты зачастую развиваются в рамках периода высоты высыпаний либо периода реконвалесценции. По первому варианту энцефалит развивается из-за попадания вируса в центральную нервную систему (гематогенным или аксональным путями), что и обуславливает тяжесть последующего инфекционного процесса. При фебрильной лихорадке развиваются симптомы общемозгового типа (судороги, головная боль, нарушение сознания, рвота), некоторые больные сталкиваются с менингеальными знаками. В будущем на переднем плане отмечается очаговая симптоматика в комплексе с гемипарезом.

Если же речь идет об энцефалите в рамках периода реконвалесценции (в 5-14 дни течения заболевания), то здесь можно отметить его актуальность вне зависимости от конкретной формы тяжести течения заболевания. Преимущественно развивается церебеллит с общемозговой симптоматикой (рвота, головная боль и вялость), а также с симптоматикой, сопутствующей состоянию поражения мозжечка (что проявляется в виде атаксии, мышечной гипотонии, нистагма, тремора). Менингеальная симптоматика отсутствует или выражена в слабой форме.

Диагностирование

Для диагностирования заболевания применяются данные, полученные при эпидемическом анализе, а также при лабораторных и клинических исследованиях. Лабораторная диагностика базируется на следующем:

• вирусологические методы – посредством их применения производится выделение из тканевых культур клеток вируса, помимо этого его выделение также производится и из жидкости пузырьков при сыпи, поврежденной слущивающейся кожи;
• методы экспресс-диагностики – прежде всего, заключаются в реакции иммунофлюоресценции, за счет которой обеспечивается возможность обнаружения вирусных антигенов через мазки или соскобы, изъятые с оснований везикулярных образований;
• методы молекулярно-генетические – подразумевают выделение из везикулярной жидкости, ликвора и крови ДНК, принадлежащей вирусу, что заключается в использовании полимеразной цепной реакции (или сокр. ПЦР).
• методы серологические – в частности это ИФА, посредством реализации которого определяются антитела определенных классов.

Лечение ветрянки

Для лечения ветрянки госпитализация необходима в тяжелых формах ее течения, а также в тех случаях, при которых развиваются осложнения (миелопатия, энцефалит, нефрит, менингоэнцефалит и пр.). В остальных случаях лечение осуществляется в домашних условиях.

Предписывается постельный режим для всех пациентов: обычное течение заболевания определяет для этого срок в 3-5 дней, течение заболевания с осложнениями требует индивидуального определения такого срока исходя из тяжести состояния пациента. Также больным требуется хороший уход, направленный на пораженные области кожи и слизистых, что обеспечит возможность предотвращения осложнений. Рекомендуются ежедневные ванны и смена белья. Обработка везикул осуществляется с использованием для этого 1%-ного р-ра бриллиантовой зелени.

Также необходимо полоскание рта после еды с использованием дезинфицирующего раствора на основе отвара ромашки, фурацилина или календулы, можно использовать и обычную кипяченую воду. Для промывания глаз применяется раствор фурацилина, появление гнойного отделяемого требует применения капель сульфацила натрия (20-30%-ного).

Помимо этого также актуальна этиотропная терапия, основанная на следующих составляющих.

Сюда относятся инозин пранобекс и аномальные нуклеозиды (препараты ацикловир, фамцикловир и валацикловир). Эффективность ацикловира отмечается только при начале лечения, в рамках первых суток с момента появления у больного сыпи. Легкие и среднетяжелые формы заболевания требуют назначения его на срок в пределах 7-10 дней, для лечения форм тяжелых препарат вводится капельным внутривенным способом на срок 7-10 дней, после чего схема лечения препаратом меняется на использование его в обычном варианте (внутренне). Ацикловир мазь необходимо наносить на пораженные области кожи, также ее эффективность определяется при применении в адрес конъюнктивита. Детям от 12 лет может быть назначен валацикловир, подросткам от 17 лет, а также взрослым назначается фамцикловир. Инозин подавляющим образом воздействует на вирус ветряной оспы, а также на ряд других вирусов, помимо этого он обладает иммуномодулирующим эффектом.

Легкие и среднетяжелые формы заболевания подразумевают использование внутреннее или в форме ректальных свечей (препараты виферон, кипферон, генферон лайт). Свечи виферон назначаются по одной дважды в день на срок от 5 до 10 дней. Детям до 7 лет назначают виферон-1, от 7 лет – виферон-2. Для пораженных участков кожи используется мазь виферон.

Применяются в лечении легких/среднетяжелых форм заболевания (препараты неовир, полудан, кагоцел и пр.). В качестве препаратов местного действия используют полудан и т.п.

Такого типа препараты необходимы в лечении среднетяжелой/тяжелой форм заболевания.

Назначаются в случае развития таких форм ветрянки как буллезная, пустулезная или гангренозная. Помимо этого актуально использование антибиотиков и на фоне развития бактериальных осложнений.

В патогенетической терапии ветрянки для легких/среднетяжелых форм заболевания используется обильное питье, для тяжелых/осложненных форм применяются внутривенное капельное введение глюкозно-солевых растворов. С учетом контроля иммунограммы назначаются препараты иммунокорригирующего действия и цитокиновые препараты. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и поливитамины, энтеросорбенты и пробиотики, при наличии соответствующих показаний – препараты метаболического действия, отхаркивающие препараты и муколитики, антигистаминные препараты и ингибиторы протеаз. В случае выраженного проявления зуда рекомендуются препараты антигистаминного действия первого поколения (диазолин, тавегил, супрастин). Применение глюкокортикоидов актуально только при развитии энцефалита.

Для устранения симптоматики используются жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол), Применение ацетилсалициловой кислоты недопустимо, потому как это может привести к развитию у больных синдрома Рея!

При появлении симптоматики, указывающей на возможную актуальность ветряной оспы необходимо вызвать лечащего врача на дом (это позволит исключить возможность распространения инфекции и ухудшения состояния больного).

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Ветрянка (ветряная оспа) и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, терапевт, инфекционист.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Боррелиоз (совпадающих симптомов: 7 из 15)

Боррелиоз, который также определяют как болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз и иначе, является природно-очаговым заболеванием трансмиссивного типа. Боррелиоз, симптомы которого заключатся в поражении суставов, кожи, сердца и нервной системы, достаточно часто характеризуется хроническим, а также рецидивирующим собственным течением.

… Мигрень (совпадающих симптомов: 7 из 15)

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

… Крапивница (совпадающих симптомов: 7 из 15)

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

… Гепатит G (совпадающих симптомов: 7 из 15)

Гепатит G — это болезнь инфекционного характера, обусловленная негативным влиянием на печень специфического возбудителя. Среди иных разновидностей подобного заболевания диагностируется реже всего. Прогноз полностью зависит от варианта его протекания. Переносчиком патологического агента считается больной человек и бессимптомный носитель вируса. Наиболее часто инфицирование осуществляется через кровь, однако есть и другие механизмы проникновения бактерии.

… Иерсиниоз (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Иерсиниоз – заболевание инфекционного типа, характеризующееся в преимущественной степени поражением в области ЖКТ, а также генерализованным поражением, затрагивающим кожу, суставы и иные органы и системы организма.

…

Обсуждения:

• ВКонтакте

simptomer.ru

Ветрянка у детей

Ветряная оспа или ветрянка у детей – это высокозаразная инфекционная патология, проявляющаяся общей интоксикацией и появлением на коже пузырьковой сыпи. Вследствие перенесенного заболевания обычно формируется пожизненный иммунитет, но в некоторых случаях вирусом можно повторно заразиться. Также ветряная оспа может рецидивировать в виде опоясывающего лишая. Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Возбудитель или как передается ветрянка?

Вирус ветрянки (он же – вирус опоясывающего лишая) относится к семейству герпесивирусов. Относительно нетяжелое течение ветряной оспы у тех детей, кто посещает детские сады, сформировало спокойное к нему отношение. Однако по дальнейшему изучению инфекции оказалось, что при попадании Варицелла-зостер в организм поражаются не только кожа и нервные окончания, но и легкие, мозг, пищеварительный тракт и мочеполовая система; вирус оказывает влияние на развитие внутриутробного плода.

Кроме того, стало известно, что вирус может активироваться при онкологических заболеваниях, болезнях крови, ВИЧ-инфекции, лучевой болезни. Циркулирует вирус только в человеческом организме: животные к нему устойчивы. Вирус очень заразен, человек без иммунитета к нему восприимчив практически на 100%. Микроб чрезвычайно летучий и с воздухом преодолевает расстояния до 20 метров, преодолевая системы вентиляции, шахты лифтов и лестничные пролеты.

Передается вирус:

1. Воздушно-капельным путем, то есть при разговоре, чихании, кашле, поцелуях;
2. Контактным – при попадании слюны больного или содержимого пузырьков на непораженную кожу;
3. От беременной матери к плоду, если женщина в этом периоде заболела или ветряной оспой, или опоясывающим герпесом.

Болеют в основном дети, до 90% заболевших – малыши 4-6 лет. Дети от переболевших в детстве матерей до 6 месяцев заразиться ветрянкой не могут благодаря переданным через плаценту антителам. Человек считается заразным в течение около 2 недель. Становится он таковым за сутки до появления первых катаральных признаков ветрянки и весь период, пока пузырьки высыпаний не превратятся в корочки. Заразность заканчивается через 5 суток с момента появления последнего высыпания.

После заболевания иммунитет сохраняется пожизненно у 97% населения, остальные три процента могут переболеть повторно. В плане передачи вируса опасны не только люди, больные ветрянкой, но и те, у кого появились проявления опоясывающего лишая.

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность (это связано с ослаблением иммунитета в эти периоды). Существуют эпидемии ветряной оспы (то есть болеть начинает большое количество людей). Они проявляются в виде малых циклов (повальная заболеваемость наблюдается с небольшой периодичностью – в несколько лет) и циклов больших, когда о ветрянке в данном регионе уже успели забыть, и вдруг ею начинает болеть большой процент населения.

Формы ветрянки у детей

Сколько же длится ветрянка у детей по времени? Однозначно ответить невозможно. Организм каждого человека индивидуален, и ветряная оспа у всех протекает по-разному. Если брать усредненные данные, то можно сказать — появление новых пятен приостанавливается в период 5 – 8 дня заболевания. С этого времени считается, что ветрянка идет на спад и ребенок выздоравливает. Следы на кожных покровах от пятен ветрянки проходят в течение 3-х недель.

Существует типичная ветрянка, которая протекает в легкой, средней или тяжелой форме, а также атипичная ветрянка:

• Ветрянка в легкой форме протекает без повышения температуры и других симптомов. Возможно появление только нескольких отдельных пятен и пузырьков на коже, которые также сопровождаются зудом.
• Если ребенок болеет ветрянкой средней тяжести, его тело покрывается характерными для ветрянки пятнами, у больного появляется высокая температура и симптомы интоксикации организма. При ветрянке средней тяжести температура тела не больше 38 градусов С.
• Тяжелая форма ветрянки в детском возрасте встречается крайне редко – она обычно проявляется у взрослых заболевших. В период ветряной оспы тяжелой формы тело больного почти полностью покрывают оспины с сильно зудящими пузырьками, при этом температура тела резко повышается до 40 градусов. При тяжелой форме ветрянки на теле человека появляется большое количество сливающихся друг с другом пятен, проявляются симптомы общей интоксикации организма. В редких случаях тяжелой формой ветрянки могут заболеть малыши первого года жизни со слабым иммунитетом. Беременные женщины тоже подвержены этой форме ветрянки, это необходимо помнить.
• К атипичной форме ветрянки относятся случаи аггравированной формы заболевания, которая характеризуется очень сильно выраженными проявлениями всех симптомов, а также рудиментарная форма болезни, при которой ветряная оспа протекает вовсе бессимптомно.

Ветрянка у детей и ее характерные симптомы развиваются поэтапно:

1. Варицелла-зостер вирус, попадая к человеку, проникает в клетки, образующие слизистые оболочки носа, рта и глотки. Там он размножается и накапливается. Это – инкубационный период ветрянки, и продолжается он 5-21 день (7-14 дней в среднем).

2. Накопившись в достаточном объеме, вирус преодолевает местные защитные барьеры и проникает в кровь — это начальная стадия. Тогда и начинаются первые признаки ветрянки у детей. У некоторых людей в результате реакции на такое нарушение местной защиты развивается реакция – продромальный период.

   Длится он обычно около суток, в первый день характеризуется:

   • температурной реакцией (обычно до небольших цифр);
   • появлением красноватых пятен на каком-то участке тела, которые затем исчезают в течение нескольких часов;
   • появляются слабость, тошнота, угасает аппетит, может появиться головная боль.

3. Далее вирус проникает в клетки кожи, что вызывает их местный отек и общую реакцию организма. Начинается период высыпаний. Его длительность у всех разная. В первый день повышается температура. Чем выше ее цифры, тем у ветрянки прогнозируется более интенсивное появление новой сыпи и более тяжелое течение. Длится такая температурная реакция от 2-7 дней до двух недель и более.

   Количество пораженных вирусом клеток кожи увеличивается, к ним стремятся клетки иммунитета, что вызывает усиление кровоснабжения определенных участков. Так на коже появляются пятна. Отслоение эпидермиса характеризуется образованием пузырьков с прозрачным содержимым, которые могут нагноиться (тогда содержимое станет белым или желтым) или подсохнуть (так возникают корочки).

   Процесс высыпания при ветряной оспе носит цикличный характер: пятно – пузырек – корочка. Сопровождается появление сыпи сильным зудом. Распространение сыпи также имеет характерные особенности: вначале она появляется на туловище, затем – руках и ногах, потом – на лице и под волосами.

   При тяжелом течении сыпь можно увидеть и на ладонях и ступнях. Могут поражаться слизистые оболочки глаз, рта, гениталий. С 3-4-го дня на каждом отдельно взятом участке кожи можно увидеть все стадии «эволюции» элементов сыпи.

   Каждая новая волна высыпаний при ветрянке вызывает новый подъем температуры. Для данного периода также характерно увеличение местных лимфатических узлов и симптомы интоксикации:

   • ломота в теле;
   • слабость;
   • вялость;
   • головная боль;
   • утомляемость;
   • сонливость;
   • отсутствие аппетита;
   • тошнота;
   • учащение пульса и в некоторой степени – дыхания.
4. Следующим периодом обычно становится выздоровление: температура у детей нормализуется, интоксикация исчезает. Корочки отпадают, после них остаются темно-коричневая пигментация, которая потом тоже исчезают. Рубцы остаются только в местах повреждения глубоких слоев кожи или интенсивными расчесами, или при попадании в них бактериальной инфекции.

Особенности течения ветрянки у детей

Чтобы вовремя обнаружить и понять первые признаки ветрянки у детей, важно знать как проявляется характерная сыпь, когда заболевание находится в начальной стадии. Поэтому, как выглядит ветрянка должен знать каждый из родителей, чтобы вовремя предпринять необходимые меры. По истечении срока инкубационного периода — в первый день у ребенка повышается температура, после появляется сыпь, которая является сигнал о том, что развилась начальная стадия.

Вышеописанные симптомы ветрянки характерны для детей до 14 лет, реже – взрослых при условии нормального иммунитета. Дети до года, рожденные от переболевших задолго до беременности матерей, болеют обычно легко, заболевание характеризуется повышением температуры до невысоких цифр, недлительным (около 4-5 дней) периодом высыпаний. Интоксикационный синдром отсутствует или невыражен.

Если заболел ребенок до года, мать которого не болела вызываемыми вирусом патологиями, заболевание у него протекает с высокой (38,5 — 39,0 °C) температурой, большим количеством и интенсивностью высыпаний. Ребенок становится вялым, отказывается есть, спит большое количество времени. Ветряночные пузырьки (везикулы) быстро становятся гнойничками (пустулами), из-за чего течение болезни еще более утяжеляется.

Если у такого малыша снижен иммунитет, то возможно развитие буллезной формы патологии. Это тяжелая форма, которая характеризуется появлением на коже не только «обычной» ветряночной сыпи, но и крупных вялых пузырей с гнойным (белым или желтым) содержимым. Это сопровождается выраженной интоксикацией и может осложниться сепсисом. Лечится эта форма только в стационаре.

У детей, болеющих различными патологиями крови (в основном, это лейкозы), онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных или страдающих врожденными патологиями иммунитета будет отмечаться более тяжелое течение болезни. Это значит, что элементов сыпи будет больше, интоксикация и температурная реакция будет выраженнее.

В этом случае может развиться и геморрагическая форма ветрянки:

• содержимое пузырей – кровянистое;
• есть геморрагическая сыпь на теле;
• могут возникать внутренние кровотечения.

Возможные осложнения

Может развиваться и гангренозно-некротическая форма ветрянки: пузыри с гнойным и кровянистым содержимым. При этом выражена интоксикация и возможен быстрый переход данной формы в септический процесс. Встречается у этих детей и висцеральная форма, когда поражаются внутренние органы: легкие, почки, надпочечники, печень, селезенка, сердце, поджелудочная железа, ЖКТ. Высокая температура тела и обильная сыпь для этого осложнения тоже характерны.

• гнойные процессы, развившиеся вследствие попадания в элементы ветряночной сыпи бактериальной инфекции: флегмоны, абсцессы.
• сепсис, бактериальная пневмония, воспаление почек, мышцы сердца – при попадании бактерий в кровь.
• воспаление мозга (энцефалит).
• невриты различных периферических нервов.
• синдром Рейе – при лечении заболевания аспирином.
• гангренозная и геморрагическая формы ветрянки считаются ее осложнениями.

Если беременная переболела ветрянкой в первом триместре, ребенок может родиться с ветряночным синдромом, который заключается в:

• недоразвитые конечности;
• слишком маленький рост;
• рудиментарные пальцы;
• пороки развития глаз;
• большое количество рубцов на коже;
• отставание в физическом и психическом развитии.

Если женщина заболела во втором-третьем триместре, ребенок переносит ветрянку внутриутробно. У него в любом возрасте может развиться опоясывающий герпес как рецидив этого заболевания. Если инфицирование матери произошло за 6-21 день до родов, ребенок успевает получить какое-то количество противоветряночных антител. Его заболевание протекает не очень тяжело. Прогноз у него благоприятный.

Но если ребенок был инфицирован в родах, заболевание протекает тяжело (оно имеет название «врожденная ветрянка»). Сознание новорожденного угнетено, у него высокая температура, обильное количество сыпи, поражаются внутренние органы. Летальность такой формы болезни очень высокая: каждый пятый младенец, несмотря на проводимую терапию, гибнет.

Ветрянка у взрослых старше 20 лет протекает обычно с высокой лихорадкой, длительным и обильным появлением сыпи. Чаще возникают осложнения в виде воспаления центральной и периферической нервной системы. Начинается обычно оно с выраженного продромального периода. Затем больной начинает лихорадить, появляется головная боль, тошнота и рвота, после которой легче не становится.

Могут развиваться свето- и звукобоязнь, судорожные подергивания мышц, слабость, нарушение координации. Высыпания развиваются на 2-3 день. Пузырьки часто инфицируются бактериями, вследствие чего их содержимое становится белым или желтым. Заболевание у взрослых может протекать и в виде опоясывающего герпеса или легкого течения ветрянки, но это – в случае активного иммунитета человека.

Лечение ветрянки у детей

Как правило борьба с симптомами, и лечение ветрянки у детей происходит в домашних условиях. На период, протекающий с симптомами интоксикации и лихорадкой, назначается постельный режим. Обычно он длится у детей – 3-5 дней, у взрослых – дольше.

Диета должна быть щадящей. Исключаются жирные, жареные, копченые продукты. Овощи – только тушеные или вареные. Фрукты и ягоды в период высыпаний употреблять не стоит, так как они действуют на желудок раздражающе. Затем ешьте только те, которые ранее не вызывали аллергических реакций.

Горло нужно полоскать водным раствором фурациллина после каждого приема пищи. В глаза (при наличии ветряночного конъюнктивита) закладывают глазную мазь «Ацикловир». Высыпания смазываются зеленкой, фукорцином или лосьоном «Каламин». Пузырьки выдавливать или расчесывать нельзя! Особо зудящие элементы можно обрабатывать мазью «Пенцикловир-Фенистил».

Душ принимать очень аккуратно, это лучше всего делать после прекращения подсыпания. Оптимально обливаться теплым слабым раствором марганцовки, а потом не вытираться, а промакивать кожу полотенцем тканевым или бумажным.

Основное лечение ветрянки состоит из назначения таких препаратов:

1. «Ацикловир» («Зовиракс», «Виролекс») – для детей с 2 лет. «Валцикловир» – с 12 лет, «Фамцикловир» – с 18 лет.
2. Специфический иммуноглобулин – «Зостевир». Тоже назначается врачом.
3. Для беременных и в случае профилактики осложнений применяют «Новирин» или «Изопринощин».
4. При высокой температуре – «Парацетамол» или «Нурофен». «Аспирин» принимать детям до 12 лет противопоказано.
5. При сильном зуде – антигистаминные препараты: «Фенистил», «Эриус», «Зодак», «Супрастин» и другие.

Эти препараты назначаются только врачом в случае тяжелого и среднетяжелого течения заболевания.

Прогноз лечения

При своевременно начатом лечении ветрянки, даже при наличии тяжелых форм заболевания прогноз хороший. Исключение составляют только лица с иммунодефицитами (после химиотерапии, ВИЧ-инфицированные, после лучевой терапии, при врожденных патологиях отдельных звеньев иммунитета). У них, и у младенцев, рожденных от матерей, заболевших за 5 и менее дней до родов, даже при наличии лечения прогноз остается сомнительным.

Профилактика ветрянки у детей

Общая профилактика ветрянки заключается в изоляции больного и контактировавших с ним в период появления у него высыпаний на 21 день (особенно относится к детским коллективам).

Специфическая профилактика заключается во введении противоветряночного иммуноглобулина («Зостевира») тем контактировавшим с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем лицам, для которых развитие патологии представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья:

• беременным, которые заболели за 6 дней и менее до родов;
• больным лейкозами;
• тем, кто получает химио- или лучевую терапию;
• после трансплантации органов;
• людям с системными заболеваниями (ревматоидный артрит, волчанка, системная склеродермия), которые получают лечение гормонами-глюкокортикоидами;
• недоношенным весом до 1 кг – всем;
• всем новорожденным, матери которых не имеют противоветряночных антител.

Ветрянка у детей развивается при ослабленном иммунитете, поэтому чтобы свести риск заболевания к минимуму, нужно укреплять здоровье. Если этот «барьер» будет ослаблен, то вирус мигом проникнет в организм малыша и начнется развитие болезни. Рекомендуется проводить вакцинацию, это необходимо тем деткам, которые еще не сталкивались с данным вирусом. Повторная ветрянка у детей – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.

Интересные статьи

girldesire.ru

Ветрянка у детей: течение болезни и симптоматика

Ветрянку относят к одному из самых распространенных, а главное, легко распространяемых инфекционных заболеваний, которые только встречаются среди детей. Одно радует – раз переболев ветрянкой, человек получает к ней устойчивый иммунитет на всю жизнь. И еще, заболевание намного легче переносится в детском возрасте, нежели у взрослого человека.

Сегодня мы поговорим о ветрянке применительно к детям, раз уж это болезнь относиться к условно детским.

Способов заразиться ветрянкой есть несколько. Основной – заражение через дыхательные пути, однако проникать инфекция может и через слизистые глаз. Если вчитаться, то сам термин, который обозначает заболевание, уже о многом говорит. Передаваясь по воздуху, ветрянка способна практически моментально приводить к вспышкам инфекции, которые перерастают в локальные эпидемии, ограниченные детским учреждением или школой.

Что интересно, многие родители, в случае появления ветрянки в детсаду или школе, не препятствуют распространению болезни и на свое чадо, предпочитая, чтобы ребенок переболел им сейчас, а не в зрелом возрасте, когда болезнь протекает в разы сложнее.

Как только ветряная оспа проникает в организм, ребенок сразу же становится заразным и карантин длится до 5-го дня после появления первых высыпаний на коже.

Симптоматика и развитие ветрянки

Инкубационный период у ветрянки может длиться от 1 до 3 недель. В этот промежуток времени заболевание вообще может себя не проявлять. Минимальный срок периода инкубации – 7 дней. Как только инкубационный период оканчивается, сразу же и в резкой форме начинают проявляться все симптомы.

В первую очередь подскакивает температура, причем резко до 39 градусов, иногда чуть выше. Если бы при этом не появлялись кожные высыпания, то ветрянку легко можно было бы на начальном периоде спутать с простой простудой.

К другим симптомам можно отнести головную боль и слабость во всем теле, боли в суставах, то есть снова симптоматика достаточно стертая, которая может указывать еще на ряд других заболеваний.

Основным же симптомом всегда выступает изменение состояния кожного покрова, которое выливается в начало сыпи. Сначала появляются небольшие розовая пятна, на ощупь плоские. Количество высыпаний растет в арифметической прогрессии, и буквально за несколько часов увеличивается и распространяется по всему телу.

Теперь вместо пятен уже можно наблюдать появление небольших пузырьков с жидкостью, которые не рекомендуется подвергать механическому воздействию. Высыпания локализуются не просто по всей поверхности кожи, но и могут появляться на слизистых оболочках рта, половых органов, глаз.

Высыпания всегда сопровождаются сильным зудом, при этом именно в случае с ребенком, это проблема. Дети не могут переносить зуд и расчесывают высыпания, занося попутно в них самые разные бактериальные инфекции, которые усложняют течение болезни.

Высыпания не задерживаются на длительный период, однако на время болезни, они протекают скорее волнообразно, то есть проходят, и на их месте снова образуются новые.

На месте высыпания образуются корочки, которые постепенно отпадают. Стоит отдельно отметить, что при соблюдении всех рекомендаций, высыпания не оставляют абсолютно никаких следов на коже.

Лечение у детей ветряной оспы

Сразу скажем, что, так как речь идет о вирусе, в лечении нет смысла использовать антибиотики, они все равно не помогут. А вот если вместе с ветряной оспой ребенок получил и бактериальную инфекцию, мы выше говорили, что легче всего это происходит при расчесах высыпаний, то в лечение примут участие и антибиотики.

Конечно, необходимо всеми способами воспрепятствовать тому, чтобы ребенок расчесывал сыпь.

Несмотря на достаточно легкое течение заболевания, многие врачи все же советуют на время болезни, а это около двух недель, поместить ребенка в постельный режим.

Важно знать, что до сих пор так и не разработано лечения ветряной оспы, то есть всем препараты, которые прописываются, являются симптоматическими и служат для лечения следствия, но не причины, и призваны облегчать течение болезни.

Можно дать несколько советов:

1. Чтобы снизить частоту новых высыпаний рекомендуется часто менять постельное и нательное ни белье ребёнка.
2. Мочить сыпь водой нельзя, это только усилит зуд и процесс заживления будет длиться еще дольше.
3. Из рациона питание необходимо будет удалить аллергены, или продукты наиболее близкие к ним, то есть убрать острое и соленное, кислое, копченое.
4. При высокой температуре ребенок должен потреблять много жидкости.
5. Что касается волдырей, их можно обрабатывать зеленкой или раствором марганцовки, подсушивая, таким образом, пузырьки.

Также на нашем сайте вы можете прочитать про ветрянку у взрослых.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

rodinkam.net