У здорового человека температура колеблется от +36 до +37 «С. Физическая нагрузка, прием пищи, эмоциональное возбуждение могут привести к повышению температуры тела у здорового человека. Кроме подмышечной впадины температуру тела можно измерить в ротовой полости, паховой складе, прямой кишке (предварительно смазав термометр вазелином). Работать с максимальными термометрами необходимо с осторожностью, проверять их на целостность, так как ртуть является экологически опасным веществом и при порче термометра выливается в окружающую среду.
- Период повышения температуры тела. Теплопродукция превышает теплоотдачу. Симптомами являются озноб, чувство холода, дрожь в мышцах, головная боль, ноющая боль во всем теле. Пациента укладывают в постель, укрывают одеялами, обкладывают грелками, дают горячее питье: кофе, чай.
- Период максимального подъема. Теплопродукция и теплоотдача уравновешивают друг друга, по происходят на повышенном уровне. На этом этапе проявляются несколько симптомов. При ощущении жара убирают грелки, лишние одеяла. При усиленном потоотделении осуществляют уход за кожей: обтирают ее, меняют нательное и постельное белье, проводят профилактику пролежней. При сухости во рту ухаживают за полостью рта, орошают ее 2 % раствором натрия гидрокарбоната, смазывают трещины на губах вазелиновым маслом, кремом. Часто дают витаминизированное питье (компоты, морсы). Если пациент истощен, его кормят дробно, пища жидкая и полужидкая, высококалорийная. В этот период возникает головная боль. При температуре +39…+40 возможны нарушения сознания, бред, галлюцинации. Над головой пациента вешают пузырь со льдом (привязывают к спинке кровати). Можно создать индивидуальный пост.
- Период снижения температуры. Теплоотдача резко превышает теплопродукцию. Снижение температуры происходит двумя путями. Критическое снижение (кризис) — это резкое понижение температуры на несколько градусов в течение 1 ч. Кризис тяжело переносится пациентами. Критическое снижение проявляется слабостью, резкой бледностью, липким потом, снижением АД, нитевидным пульсом.
Правила измерения температуры тела
Существуют определенные правила измерения температуры тела человека. Для начала вспомним, что нормальной считается температура от 36 до 37 градусов по Цельсию. Суточные физиологические колебания составляют никак не более одного градуса (к примеру, утром температура — 36,0, вечером — 37,0).
Термометрия — измерение температуры тела — в лечебно-профилактических учреждениях проводится 2 раза в сутки. По показаниям врача у тяжелых и лихорадящих больных — чаще.
Измерение температуры тела проводится с помощью медицинских термометров:
В медицинских учреждениях к использованию разрешены электронные термометры с водостойким покрытием для обеспечения их качественной дезинфекции.
Участки тела, на которых измеряется температура:
- подмышечная впадина (реже — паховая складка);
- ротовая полость;
- прямая кишка.
Основные правила измерения температуры тела
- Перед процедурой термометрии нужно вымыть руки.
- Термометр перед применением проверяется на целостность.
- Столбик ртутного термометра стряхивается до отметки 33-34 градуса.
- Подмышечная впадина либо паховая складка пациента осматривается на предмет отсутствия воспалительных явлений. При влажности кожных покровов их следует обсушить марлевой салфеткой.
- При измерении температуры в полости рта используется специальный термометр с длинным заостренным концом, который располагают под языком пациента. При этом пациент должен плотно закрыть рот и дышать носом.
- Для термометрии в области прямой кишки пациент укладывается на бок с согнутыми и прижатыми к животу коленями. На конец термометра с помощью марлевой салфетки наносится вазелин. Раздвигают ягодицы пациента левой рукой, правой вводят резервуар термометра за внутренний сфинктер прямой кишки на глубину 3 см у взрослого, на 1-2 см у ребенка. Извлекается термометр с помощью марлевой салфетки. Определяются показания температуры, после чего термометр помещается в специальную емкость с дезраствором.
- Для измерения температуры в ротовой полости, подмышечной впадине и прямой кишке должны быть предназначены разные термометры.
- Термометр должен располагаться так, чтобы ртутный резервуар был полностью охвачен кожными покровами или слизистыми оболочками.
- Время измерения температуры ртутным термометром — 10 минут; электронным — в зависимости от марки от 3 секунд и выше (следует соблюдать инструкцию).
- После процедуры термометры, а также перчатки медицинской сестры погружаются в специальные емкости с дезинфицирующими растворами.
- Следует помнить, что температура в ротовой полости отличается от «обычной» (измеренной в подмышечной впадине) и будет выше примерно на 0,5 градусов. Ректальная, в свою очередь — выше на 1 градус.
Правила измерения температуры тела у детей
- Детям термометрию следует проводить только под наблюдением медицинской сестры.
- Корпус термометра не должен быть холодным. При этом не следует забывать о контроле начального показания температуры на нем.
- При любых манипуляциях с детьми важен доброжелательный и ласковый подход со стороны медицинской сестры.
- Во время измерения температуры необходимо следить за положением ребенка во избежание неправильных результатов и падения термометра.
- Детям дошкольного возраста для измерения температуры в полости рта использование стеклянных термометров не допускается.