Ветрянка у детей
Ветряная оспа, именуемая в народе ветрянкой, относится к группе высоко заразных инфекционных заболеваний и характеризуется поражением клеток кожи и слизистых оболочек, лихорадкой. Вызывается вирусом просто герпеса. Наблюдается преимущественно у детей младше 12 лет, но пик заболеваемости приходится на возраст 3-5 лет. Именно в этом периоде дети начинают ходить в детский сад.
У детей заболевание протекает в большинстве случаев в лёгкой форме, хотя у детей с пониженным иммунитетом болезнь может принимать и тяжёлые формы.
Причины ветрянки у детей
Возбудителем ветряной оспы является вирус простого герпеса, который по своим характеристикам идентичен возбудителю опоясывающего герпеса. Название заболевания обусловлено его быстрым распространением по воздуху, в результате чего в короткие сроки заболевают целые группы детей, чему способствуют пребывание в закрытых помещениях.
В качестве источника заражения выступает больной ветрянкой, который заразен за 2 дня до проявления заболевания и в период высыпаний, при этом для заражения не требуется прямого контакта с больным, так как вирус довольно легко проникает в смежные и рядом расположенные помещения благодаря его летучести. Следует заметить, что во внешней среде он не устойчив, поэтому путь передачи через предметы обихода и третьих лиц практически невозможен.
Симптомы ветрянки
Инкубационный период ветрянки в среднем составляет 2 недели, но колеблется в пределах 10-21 дня.
Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела (иногда достигает отметки в 40 градусов), одновременно с которым наблюдается появление высыпаний на коже, волосистой части головы и слизистых оболочках.
Первичным элементов сыпи при ветрянке является папула и мелкое пятно. Они довольно быстро эволюционируют в пузырёк (везикула) с чёткой гиперемией вокруг него. На третьи сутки пузырёк лопается, после чего подсыхает и постепенно, начиная с центра, превращается в плотную корочку. Отпадая, корочка не оставляет после себя следов.
В большинстве случаев пузырьки при ветрянке округлой формы, располагаются на неинфильтрированной коже. По мере появления новых высыпаний, промежуток между которыми составляет 1-2 суток, на коже можно заметить различные по характеру и стадии развития элементы (узелок, пятно, пузырёк и корочка). Такое явление носит название ложного полиморфизма сыпи.
При занесении в расчёсы гноеродной инфекции может наблюдаться образование гнойничков, которые после себя иногда оставляют пожизненные мелкие рубчики.
Выздоровление начинается с 10 дня от начала заболевания.
Принято выделять атипичные и типичные формы ветрянки. Типичная форма, в свою очередь, делятся по течению на лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую.
- При лёгкой форме общее состояние малыша удовлетворительное, температура тела повышается до 38 градусов, при этом высыпаний не много (единичные элементы на слизистых). Высыпания длятся 4 дня.
- При среднетяжёлых формах наблюдаются незначительная интоксикация, обильные высыпаний, зуд и повышенная температура тела. Высыпания длятся 5 суток.
- При тяжёлой форме сыпь обильная (даже на слизистых, глазах и половых органах), отмечается рвота, высокая температура тела, плохой сон, сильный зуд, из-за чего ребёнок беспокойный, аппетит отсутствует. Высыпания длятся 9 суток.
Атипичные формы делятся рудиментарную форму и на форму с аггравированными симптомами (гангренозная, геморрагическая, генерализованная).
- Рудиментарная форма характерна для детей первых месяцев жизни. При ней отмечаются единичные высыпания, нормальная температура тела, иногда субфебрильная.
- Формы с аггравированными симптомами сейчас встречаются редко и, как правило, заканчиваются смертью пациента. Такие формы ветрянки характерны для детей с пониженным иммунитетом.
- При генерализованной форме наблюдаются обильные высыпания, лихорадка, тяжёлая интоксикация.
- При геморрагической форме пузырьки носят геморрагический характер, наблюдается кровавая рвота, гематурия, кровохарканье, кровоизлияния в кожу и внутренние органы.
- При гангренозной форме помимо основных высыпаний наблюдаются участки некроза и сухой гангрены.
Осложнения ветрянки
Следует заметить, что хоть человек и болеет ветрянкой единожды, от вируса он не избавляется. Вирус просто прячется от иммунной системы и периодически попадает в кровь, вызывая болезнь под названием опоясывающий герпес.
Кроме того, после расчёсов на коже могут остаться рубчики, которые получили название оспины.
При заражении малыша в утробе матери заболевание будет протекать у него в тяжёлой форме, при этом не исключаются пороки развития.
Течение заболевания может осложняться наслоением вторичных инфекций, вирусной пневмонии и энцефалитом. Последнее осложнение довольно редкое явление, но при этом характеризуется ярко выраженной симптоматикой и возможностью быстрого летального исхода. При ветряночном энцефалите наблюдаются сильные и резкие головные боли, боли, отдающие в конечности, жар, утомляемость, беспамятство, спутанность сознания.
Лечение Ветрянки
Для начала следует отметить, что ветрянка – это вирусное заболевание, поэтому оно не лечится антибиотиками. Их можно назначать только при наслоении бактериальной инфекции. В таких случаях содержимое пузырьков гноиться, что вызвано расчёсами и занесением микроорганизмов в ранку.
В обязательном порядке назначается постельный режим, который обусловлен и дебютом заболевания в виде повышения температуры тела.
На сегодняшний день специфического лечения ветрянки не существует. Все мероприятия носят симптоматический и патогенетический характер.
Следует строго соблюдать санитарно-гигиенические требования: не мочить сыпь и регулярно менять постельное бельё. Можно принимать ванны со слабыми растворами марганца. Между тем, европейские доктора рекомендуют больным принимать кратковременный душ, чтобы исключить инфицирование ранок.
Следует придерживать строгой диеты, которая предполагает исключение из рациона аллергенных продуктов и раздражающей еды. Желательно, чтобы пища была молочной и растительной. При высокой температуре обильное питьё.
Для снижения температуры тела назначаются жаропонижающие средства. Помните, что детям нельзя давать аспирин и его аналоги. Рекомендуется давать парацетамол. Для снятия зуда назначаются антигистаминные препараты.
К старым методам лечения относится смазывание высыпаний раствором бриллиантовой зелени (зелёнкой) или марганцовкой, что не только позволяет подсушивать элементы, способствуя тем самым их скорейшему регрессу, но и позволяет вести подсчёт новых высыпаний. Следует заметить, использовать предложенные средства нужно с осторожностью, так как можно вызвать ожог кожи малыша. Кроме того, запрещается для этих целей использовать спирт.
lechimsya-prosto.ru
Ветрянка: мучительна, но не опасна — Лечение
Лечение ветрянки
В качестве лечения рекомендуется постельный режим, чтобы дать организму возможность самостоятельно справиться с заболеванием. Овсяная ванна с теплой (не горячей) водой может помочь уменьшит зуд, а также размягчить корку на коже. Кроме того, против зуда помогают оральные антигистамины и лосьоны для точечного применения. Чтобы избежать вторичных инфекций и повреждений кожи, рекомендуется перед их нанесением как можно короче остричь ногти.
Сейчас есть противовирусные препараты, которые эффективно помогают справиться с ветрянкой, однако их, как правило, не дают детям. Такие лекарства иногда прописывают взрослым и подросткам, у которых ветрянка протекает тяжело и имеется риск появления более серьезным симптомов, чем у большинства пациентов с таким диагнозом.
Некоторые врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов людям, живущим в одном доме с больным. Вероятность заразиться для них очень высока; кроме того, у них, как правило, ветрянка протекает в тяжелой форме.
Не принимайте аспирин для облегчения симптомов ветрянки. Это может вызвать такое опасное осложнение, как синдром Рея. Ибупрофен увеличивает риск вторичных инфекций. Наиболее безопасен для больных ветрянкой ацетаминофен.
И как бы не хотелось сказать — зачем мучиться маленьким, лучше переболеть взрослым — это далеко не так. Ветрянка относится к «детским» болезням — а их крайне тяжело переносят взрослые.
Тяжелая форма ветрянки
Тяжелая ветрянка может развиваться в любом возрасте, но чаще она все же развивается у подростков и взрослых. Мужчины болеют тяжелее, чем женщины, почему – в настоящее время не установлено.
Тяжелая ветрянка начинается резко, с очень высокой температуры, головной боли, болей в суставах и мышцах. Через 2–3 суток на коже поэтапно появляются высыпания. Такие же высыпания могут появиться на слизистых оболочках, в том числе в области гортани и голосовых связок, что может вызвать нарушение дыхания – ветряночный круп.
Кашель при ветрянке является одним из признаков вирусной (ветряночной) пневмонии, которая может развиваться в первые же дни периода высыпаний. Состояние больных часто осложняется присоединением бактериальной инфекции, при этом у больных держится выраженная лихорадка, появляются одышка и кашель с кровавой мокротой. Если такому больному не будет оказана своевременная помощь, он может погибнуть.
Атипичная ветрянка
Ветрянка может иметь нехарактерное (атипичное) течение. В первую очередь – это бессимптомные и малосимптомные формы ветрянки, когда на коже внешне здорового ребенка появляется от одного до нескольких элементов сыпи, которые могут быть не замеченными взрослыми. Иногда сыпи не бывает совсем, тем не менее, иммунитет к ветрянке формируется.
Существуют и атипичные виды сыпи при ветрянке – гангренозная и геморрагическая. Эти формы называют злокачественными, так как протекают они тяжело. Гангренозная форма развивается у больных со сниженным иммунитетом при присоединении бактериальной инфекции: на месте пузырьков появляются участки некроза с последующим образованием длительно незаживающих язв.
Если ребенок получал глюкокортикоидные гормоны, у него может развиваться геморрагическая форма ветрянки с кровоизлияниями и кровавой рвотой. Помочь больному с этими формами ветрянки можно только в стационаре.
Иммунитет после ветрянки
Считается, что иммунитет после ветрянки пожизненный. Это нестерильный иммунитет, так как вирус ветрянки после перенесенного заболевания не уничтожается и не выводится из организма, а переходит в неактивное состояние и «прячется» в нервных ганглиях (скоплениях нервных клеток и их отростков). Активизируются вирусы варицелла зостер при снижении иммунитета (например, при переохлаждении). Они спускаются по веточкам нервов к поверхностным слоям кожи, размножаются в клетках эпителия и вызывают характерные пузырьковые высыпания на коже в проекции прохождения заинтересованных нервов. Такое заболевание называется опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом.). Для людей, не болевших ветрянкой. Оно не менее заразно, чем эта детская инфекция.
Сколько раз болеют ветрянкой? Обычно только один раз. Но в последнее время участились случаи повторных заболеваний, что связано с одной стороны с нарушениями иммунитета, а с другой – с изменениями (мутацией) самого возбудителя инфекции.
Эффективная профилактика ветрянки может быть только в виде вакцинации.
Галина Романенко
Метки статьи:
www.womenhealthnet.ru
Ветрянка у взрослых, фото, симптомы — если заболел ветрянкой взрослый
Как проявляется ветрянка у взрослых. Лечение ветрянки у взрослых. Особенности протекания заболевания ветрянки у взрослых. Особенности ветрянки у взрослых. Взрослые люди в большинстве своем перенесли ветрянку в детстве. А если в детстве ветрянкой не болел? Процедуры при ветрянке. Диета при ветрянке у взрослых. Как лечить ветрянку у взрослых? Как облегчить зуд при ветрянке? Ветрянка у взрослых является острым заболеванием, которое имеет инфекционную природу.
У взрослых ветрянка имеет более сложный характер, к примеру, интоксикация сильнее, лихорадка дольше, высокая вероятность нагноений. Ветряная оспа представляет собой заболевание, вызываемое вирусом герпеса типа 3. Разница между ветрянкой у детей и взрослых состоит только в тяжести течения. Ветрянка у взрослых протекает более тяжело, чем у детей. Как проявляется ветрянка у взрослых. Вам поставили диагноз «ветрянка». Ветряная оспа при беременности: в чем опасность для ребенка? Ветряная оспа у взрослых: серьезные осложнения детской болезни. Ветряная оспа у детей: просто надо пережить. Ветряная оспа — инкубационный период Инкубационный период в среднем составляет от 10 до 21 дней.
Взрослые люди редко болеют ветрянкой, так как большинство из них уже перенесло это заболевание в детстве. Но если человек избежал инфекции в детстве и заразился, будучи взрослым, то заболевание может протекать очень тяжело и давать различные осложнения. Особенно нежелательно болеть ветрянкой беременным женщинам.В течение ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный период, периоды высыпания и образования корочек. Инкубационный период для больных в возрасте от 30 лет составляет 11—21 день, до 30 лет 13—17 дней (в среднем 14). Инкубационный период ветряной оспы (инкубационный период ветрянки) колеблется от 10 до 23 дней, составляя в среднем 13–17 дней. Заболеваемость ветрянкой возрастает в зимне-весенний период.
Особенности ветрянки (течение ветряной оспы) у взрослых Взрослые люди в подавляющем большинстве перенесли ветрянку в детстве. А те, кто в детстве ветрянкой не болел, совершенно не обязательно должен заболеть – этому препятствует хороший иммунитет взрослых. Заболевают же ветрянкой чаще всего те, у кого иммунитет ослаблен, например, после только что перенесенного тяжелого заболевания, проведенного лечения, подавляющего иммунитет (например, после химио- или лучевой терапии злокачественных опухолей). Относительно часто ветрянкой болеют подростки – у них иммунитет снижается на фоне гормональной перестройки организма.
Заразиться ветряной оспой можно как от собственного ребенка, так и от взрослого человека, заболевшего опоясывающим лишаем, – это заболевание вызывается тем же самым вирусом, что и ветрянка.
Основные симптомы ветрянки у взрослых
Ветрянка у взрослых протекает обычно тяжелее, чем у детей. После инкубационного периода (от недели до трех недель) у больного вдруг резко поднимается высокая температура, она может продолжаться до трех дней. В это время можно подумать о любом диагнозе – от нетипично протекающей вирусной инфекции до пиелонефрита. Через некоторое время (этот период может быть разным) на коже могут появиться точечные или более крупные узелковые красные возвышающиеся высыпания. Это так называемый реш – скарлатиноподобная или кореподобная сыпь. Еще через некоторое время реш проходит и вместо него появляется типичная пузырьковая сыпь. Иногда пузырьки появляются, когда реш еще не прошел. Пузырьки имеют размеры около 2–3 мм, но многие значительно больше, до 1 см в диаметре. Высыпает не вся сыпь сразу и нет никакой определенной очередности в высыпании сыпи на том или ном участке тела. Высыпания проходят волнами, чаще ежедневно, в это время температура достигает очень высоких цифр, а когда волна заканчивается, температура несколько снижается. Такие волны буквально выматывают больных, лишая их физических сил. На коже, таким образом, одновременно присутствуют и свежие элементы сыпи, и засохшие корочки. Но со временем становится все меньше новых высыпаний, температура также не поднимается до очень высоких цифр, а когда новые высыпания уже не появляются, то снижается и температура. Как и у детей, заболевание может протекать в легкой форме, форме средней тяжести и в тяжелой форме. Длительность периода высыпаний от 2–3 дней при легкой форме заболевания до 4–5 дней при форме средней тяжести и до 9 дней при тяжелой форме.
Особенно тяжело протекает ветрянка у взрослых людей с резко сниженных иммунитетом, например, на фоне лечения иммунодепрессантами (препаратами, подавляющими иммунитет, их применяют при лечении злокачественных опухолей, при некоторых заболеваниях крови). В этом случае процесс может принять генерализованный характер с поражением не только кожи и видимых слизистых оболочек, но и внутренних органов. Достаточно часто в таких случаях возникает вирусная (первичная) пневмония, поражение печени и почек. Но самым тяжелым признаком является поражение головного мозга с развитием энцефалита.
Тяжелые формы ветрянки
Есть и еще тяжелые формы ветрянки, например, геморрагическая форма, с поражением стенок кровеносных сосудов. В таком случае содержимое пузырьков на коже становится кровянистым, температура поднимается до особенно высоких цифр. При высыпаниях на слизистой оболочке желудка может начаться кровавая рвота, а при высыпаниях в области носоглотки – носовые кровотечения. Могут быть также кровохарканья, кровь в моче. Иногда рядом с обычными пузырьковыми высыпаниями появляется сыпь с участками некроза, после отхождения которых на коже и слизистых оболочках образуются достаточно глубокие язвы. Это гангренозная форма ветрянки, она также протекает тяжело, с высокой температурой. Любая форма ветряной оспы опасна для взрослого человека, так как часто к вирусной инфекции присоединяется вторичная, бактериальная и это сразу же значительно утяжеляет течение заболевания.
Таким образом, ветряная оспа у взрослых – это совсем не простое заболевание и гораздо лучше им переболеть в детском возрасте. Особую угрозу ветрянка представляет для беременных женщин. Беременная женщина, не переболевшая в детстве ветрянкой должна остерегаться возможных контактов с детьми, находящимися на карантине по поводу ветрянки, а также контактов с взрослыми людьми, страдающими опоясывающим лишаем.
Лечение ветрянки у взрослых
Лечение ветрянки у взрослых мало чем отличается от лечения ветрянки у детей. Повышенную температуру тела необходимо сбивать жаропонижающими средствами. А далее необходимо облегчить зуд и снизить вероятность расчесывания ранок и занесения бактериальной инфекции. Для этого цели можно использовать антисептические средства (в частности, зеленку, желтый риванол и метиленовый синий), или десенсибилизурующие препараты (диазолин, супрастин, тавегил и др.). Антисептики позволяют ускорить заживление и подсыхание ранок.
Высока вероятность того, что ваш врач настоятельно порекомендует вам смазывать все волдыри раствором бриллиантового зеленого (в народе «зеленка») или фукорцином («краснёнка»). Соберите волю в кулак и морально подготовьтесь к тому, что пару недель в этой жизни вам придется побыть окраской в зеленое или красное пятнышко соответственно. Сыпь от ветрянки нельзя мочить. Ни в коем случае не принимайте ванну или душ до того, как пройдет 3 суток с момента появления последних волдырей — это чревато серьезными осложнениями! Максимально позволительной является только интимная гигиена. Чтобы снять или хотя бы облегчить зуд, принимайте по одному драже диазолина после еды утром и вечером. Поскольку этот препарат оказывает также снотворное влияние на большинство людей, вы сможете проспать большую часть самой тяжелой первой недели заболевания ветрянкой, меньше страдая и минимально травмируя волдыри. Ближе к концу 2 недели волдыри «присядут», подсохнут и начнут осыпаться, оставляя на своем месте кружочки нежно-розовой кожи, чувствительной к перепадам температуры. Поборите в себе искушение ускорить процесс отшелушивания, иначе на месте еще не полностью поджившего волдыря останется шрамик, а если это область роста бровей, усов и бороды, то и некрасивая проплешина, волоски на которой уже не восстановятся.
Еще около 1-1,5 месяца ваша нежная кожа на месте волдырей будет отличаться от основного оттенка, а после от настигшей вас с запозданием ветрянки останутся только воспоминания, над которыми со временем, уверена, вы сможете посмеяться
.
Чтобы избежать различных осложнений, необходимо соблюдать строгий постельный режим, следить за личной гигиеной, а также за чистотой постельного белья и ногтей. Как и при любом заболевании, ветрянка у взрослых пердусматривает обильный питьевой режим – это способствует быстрейшему выведению токсинов из организма и ускорит выздоровление. Также следует придерживаться молочной диеты, и исключить из рациона жирную и жареную пищу.
Ветрянка у взрослых может дать следующие осложнения:
Энцефалит. Как правило, он развивается через 5-10 дней после появления высыпаний на теле, и затрагивает большую часть головного мозга (тогда как у детей энцефалит поражает преимущественно мозжечок). О наличии энцефалита свидетельствуют такие симптомы – сонливость, тошнота, головные боли, путаные мысли, повышенная чувствительность к свету, реже – припадки и тремор. В особо острых случаях лечение производится в условиях стационара.
Ветрянка при беременности
Беременность – одно из самых прекрасных состояний любой женщины. Вынашивание ребенка – непростая задача, и будущая мать должна думать не только о себе и собственном здоровье, но и о безопасности своего ребенка. Оградить себя от различных заболеваний на протяжении 9 месяцев довольно сложно, тем более что хотя бы раз за женщины попадает в эпицентр различных заболеваний. И если обычное ОРВИ не представляет большой угрозы для здоровья ребенка, то другие заболевания могут иметь намного более серьезные последствия. Одним из таких опасных для состояния здоровья будущего ребенка заболеваний является ветрянка.
Ветрянка при беременности. Взрослые люди переносят ветрянку более тяжело, чем дети. Это касается абсолютно всех, ведь ветрянкой могут заболеть даже будущие мамы, которые вынашивают детей. И даже не смотря на то, что беременные женщины не входят в группу риска по заболеванию ветрянкой (на 1000 заболевших, согласно статистическим данным, количество беременных женщин составляет 0,5-0,7), ветрянка при беременности все же возможна, и это заболевание требует особенного отношения как к матери, так и к будущему ребенку.
К сожалению, многие просто не помнят или не знают, переносили ли они ветрянку в детском возрасте. Поэтому перед тем, как планировать беременность, следует сдать соответствующий анализ на наличие в крови антител к ветряной оспе. Это намного лучше, чем гадать о том, есть ли риск заболевания, и стоит ли опасаться больных ветрянкой и контактов с ними. Присутствие антител в плазме крови свидетельствует о том, что и мама, и ребенок находятся в безопасности. А вот отсутствие антител говорит о том, что следует быть осторожной и есть риск подхватить ветрянку, тем более что с ее высокой степенью заразности это не составляет труда. Для самой мамы ветрянка не опасна, а вот для организма будущего ребенка она представляет особую угрозу. Самыми опасными периодами для здоровья ребенка оказываются начало беременности и несколько дней непосредственно перед родами. Давайте рассмотрим оба варианта более подробно. В случае, когда ветрянка при беременности развивается на ранних сроках на ранних сроках, это может стать причиной непроизвольного аборта, выкидыша, рождения мертвого ребенка, а также повлечь за собой различные врожденные патологии и уродства. В дальнейшем течение болезни более спокойное. На сроке до 14 недель вероятность заражения ребенка ветрянкой составляет 0,4%, на сроке до 20 недель чуть больше – 2%, а после 20 недель беременности риск заражения ребенка минимален. Самый опасный промежуток – это интервал 2-10 дней до рождения ребенка и несколько дней после родов. Ветрянка при беременности на поздних сроках, непосредственно перед рождением ребенка, может спровоцировать ветряночную пневмонию (в 10-20% случаев) или повлечь за собой смерть малыша (20-30%). Для того чтобы избежать тяжелых для ребенка последствий, можно слегка задержать роды. В крайнем случае, применяют иммуноглобулины, которые содержат антитела к возбудителю заболевания. Это сводит к минимуму вероятность внутриутробной гибели плода. Как же можно лечить ветрянку у беременных женщин, если применять многие лекарственные препараты нельзя? Вакцинация беременных тоже не производится, в особо тяжелых случаях допустимо введение иммуноглобулинов. При зудении кожи можно протирать ее каламиновыми примочками. При нагноении везикул можно использовать мазь, в состав которой входит батрацин. При развитии у беременных легочной пневмонии назначают прием ацикловира из расчета 30 мг на 1 кг в течение суток.
Метки статьи: ветрянка, Ветрянка у детей, Ветрянка у взрослых — осложнения: возможен энцефалит
krasgmu.net
