Действия при ушибе носа
Травматизация передней части лица в повседневной жизни происходит довольно часто. Ушиб носа – это повреждение тканевой структуры, хрящей или перегородки при сохранении целостности кости. Ушиб носовой части лица сопровождается, прежде всего, болезненными ощущениями. Ушиб от перелома отличается тем, что носовая кость не смещена от центра. Что же больной чувствует после удара в переднюю лицевую часть?
- болезненные ощущения, которым свойственно нарастать. Они мучают и в спокойном состоянии, однако после лёгкого прикосновения становятся ярко выраженными;
- наличие опухоли бардового или синюшного оттенка;
- отёчность, которая может пойти на глаз, щеку или губу;
- выраженные кровоподтёки в носовом треугольнике;
- обморочное состояние, головные боли, головокружение;
- повышенные секреторные выделения из глаз и носовых путей;
- из-за удара может возникнуть ломкость сосудов, поэтому нередко бывают кровотечения;
- трудности носового дыхания из-за возникшей отёчности;
- все симптомы имеют выраженность несколько дней. После этого происходит облегчение и улучшение общего состояния.
При возникших травмах носа, когда открывается кровотечение и пострадавший жалуется на острую боль, необходимо оказать первую медицинскую помощь до приезда бригады скорой помощи. Главное правило – всё делать быстро и верно, иначе не будет должного эффекта. Итак, какие существуют правила доврачебной помощи при ушибе носа?
- успокоить пострадавшего и обеспечить ему эмоциональный покой;
- максимально обездвижить больного, чтобы не усилилось выделение крови;
- если имеется открытая рана, то необходимо промыть её тёплой водой с мылом для предотвращения попадания инфекции.
Для того, чтобы остановить кровь, необходимо придерживаться следующих инструкций:
- Холодный компресс из подручного материала приложить на переносицу. Это может быть пакет со льдом, некоторые мороженые продукты, смоченный в прохладной воде кусочек ткани или полотенце. В зимнее время отличным вариантом будет снег. Главное требование – это не допустить прямого контакта кожи с холодом во избежание местного обморожения. Рекомендуется ледяную вещь обмотать тканевым материалом.
- Некоторые люди ошибочно думают, что носовое кровотечение можно остановить путём запрокидывания головы. Однако это ошибочное мнение, так как кровяные сгустки выходят не через носовой проход, а попадают в глоточную полость и, соответственно, в пищевод и желудок. По этой причине пострадавшему необходимо принять такую позицию, чтобы выход крови происходил естественно.
- При сильных ударах и ушибах может появиться обильное кровотечение, которое самостоятельно не проходит и требует лечение. В таком случае рекомендуется провести тампонаду носовых путей. Выполнить её просто: из ваты делается два жгутика, которые смачиваются перекисью водорода. Аккуратно вводятся в пострадавшую полость носа.
- Для профилактики осложнения и инфицирования можно воспользоваться сосудосуживающими каплями – Ринозалин, Нафтизин.
- В дальнейшем рекомендуется посетить отоларинголога или хирурга, сделать рентген снимок лицевой части головы. Это необходимо сделать с целью исключения смещений перегородки и перелома кости.
Как правило, ушиб носа лёгкой степени лечению не подлежит. Пациент при этом переносит боли «на ногах», а к концу второй недели все видимые участки поражения исчезают. При выраженных болях и обильном кровотечении рекомендуется обратиться к врачу. Первое, что необходимо делать – это пройти диагностику, чтобы исключить наличие серьёзных последствий:
- визуальная диагностика – осмотр носа на наличие гематомы, опухоли, отёчности;
- оценка состояния центральной носовой кости и крыльев носа;
- наличие мелких и крупных кровоизлияний в граничащие ткани;
- пальпация носовой полости на наличие целостности;
- риноскопия;
- рентген изучение снимка.
Лечение ушиба направлено на устранение симптомов. При средней и сложной тяжести развития болезни используют следующую терапию:
- холодные компрессы на переносицу в течение 48 часов – каждые 2-3 часа, продолжительность процедуры – 10-15 минут;
- на третьи сутки рекомендуется лечение прогреванием – тёплые мешки с песком, грелка, согревающий пластырь;
- физиотерапевтические процедуры с целью прогревания, снятия местной отёчности, улучшения местного кровообращения в подкожной клетчатке;
- в течение 7 дней – закапывание в каждый носовой проход сосудосуживающие препараты (по 2-3 капли два раза в сутки);
- для дезинфекции и профилактики воспалительных процессов – внутреннее закладывание мази, иногда – на основе антибиотика;
- при образовании обширной гематомы необходимо провести пункцию, чтобы не возникло нагноения. Процедура проводится в условиях стационара. Чтобы вылечить патологию, врач специальной иглой и шприцом извлекает содержимое с примесью крови и гноя;
- тяжёлые ушибы требуют стационарного лечения и круглосуточного контролирования за состоянием пациента.
Детские травмы не являются редкостью. Ушиб носа у ребёнка случается довольно часто и имеет свои особенности. Если вы не были свидетелем маленькой трагедии, то вам следует первое время внимательно следить за ребёнком, так как удар мог прийтись и на голову. При рвоте, сонливости, потере сознания можно предположить сотрясение или ушиб мозга, поэтому при таких симптомах требуется немедленно посетить хирургическую больницу! При кровотечении из носовых путей необходимо успокоить ребёнка и постараться делать всё возможное, чтобы он не плакал. Негативные эмоции и двигательная перевозбудимость могут усилить кровотечение. Первым делом нужно провести тампонацию носа с помощью кровоостанавливающих препаратов (перекись водорода). Желательно, чтобы во время этой процедуры ребёнок как можно меньше двигался, не кашлял и не чихал. Ушиб носа – неприятная и болезненная травма. Как правило, она не требует срочного лечения. При правильной обработке раны и проведении дополнительных медицинских мер, косметические недостатки и симптомы, которые бросаются всем в глаза, исчезнут очень быстро. Кнопки поделиться:
bezpereloma.ru
Травмы носа у детей
Категория: Здоровье ребенка
Будьте готовы к сильному падению и сплющенному носу в течение того времени, когда ребенок растет. К счастью, в большинстве случаев и ребенок, и нос оправляются от ударов без деформаций. Нос имеет замечательное устройство и выполняет функцию амортизатора, с тем чтобы удары лицом не приводили к травмам головы. Когда нос приходит в соприкосновение с твердой поверхностью, нос расплющивается, поскольку тонкие носовые кости раздвигаются в разные стороны. Если ваш ребенок расплющил себе нос, выполните следующее:
• Приложите к носу ребенка пакет со льдом, слегка нажимая на выпирающий вздутый участок с обеих сторон носа чуть ниже внутреннего угла глаза. Держите лед как минимум двадцать минут или так долго, как будет терпеть ребенок. Чем скорее вы приложите после травмы лед и чем дольше будете держать его, тем меньше будет шишка.
• Усадите ребенка вертикально, наклонив вперед, чтобы меньше крови попадало в заднюю часть глотки.
В большинстве случаев сплющенные носы действительно имеют перелом, но практически всегда кости вправляются сами, очень быстро, за пару недель, не оставляя никаких косметических дефектов или функциональных нарушений. Для обращения за медицинской помощью при переломе носа имеются две причины: косметическая, если нос был сдвинут на одну сторону и остался кривым, и функциональная, если затруднено прохождение воздуха. Осмотрите нос, чтобы выявить наклон в одну сторону или в другую. Кончиком пальца осторожно нажмите с боковой стороны поочередно на каждую ноздрю, чтобы закрыть ее и осмотреть, может ли ребенок нормально дышать через одну ноздрю с закрытым ртом. Если ребенок очень маленький, возможно, лучше попробовать провести эту процедуру, когда ребенок будет спать. Если очевидно повреждение или косметического, или функционального характера, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. В большинстве случаев врач, который будет осматривать вашего ребенка, посоветует подождать одну-две недели, чтобы посмотреть, не вернутся ли кости в нормальное положение. Затем врач произведет повторный осмотр носа ребенка, чтобы выяснить, осталось ли косметическое или функциональное повреждение, и порекомендует соответствующее лечение. Переломы детских носов редко требуют вправления.
Носовые кровотечения
«Каким пальцем ты ковыряешь в носу?» Именно этот хитрый вопрос я задаю малышам. (Если вы спросите: «Ты ковыряешь в носу?», — то гарантированно получите в ответ: «Нет».) Носовые кровотечения, вызванные ковырянием, наиболее часты в сезоны аллергии, потому что ребенок царапает и без того воспаленную слизистую оболочку носа.
Центральное отопление пересушивает воздух и раздражает слизистую носа, чем объясняются носовые кровотечения в зимние месяцы. Ва-поризатор, включенный в спальне ребенка в течение тех месяцев, что работает центральное отопление, должен устранить эту причину кровотечений. Если носовые выделения при простуде засохнут и превратятся в корочки, вам недолго придется ждать того момента, когда маленький пальчик окажется в маленьком носу, за чем последует маленькое кровотечение. Если закапать в нос солевые капли и, может быть, немного смягчающего лосьона, корочки отстанут и кровотечения удастся избежать.
Вот как остановить носовые кровотечения:
• Посадите ребенка к себе на колени, слегка наклонив его вперед.
• Сдавите обе ноздри вместе и не отпускайте как минимум десять минут. В большинстве случаев кровь течет из сосудов, пронизывающих носовую перегородку. Для лучших результатов надавите на эти сосуды, вложив в кровоточащие ноздри скрученные кусочки мокрой ваты, чтобы перекрыть носовые ходы примерно на две трети ширины. Если после этого вы сожмете ноздри, не вынимая ваты, то окажете давление на носовую перегородку.
• Если это не остановило кровотечение, сдавите крупные кровеносные сосуды, снабжающие нос, которые расположены в том месте, где верхняя губа соединяется с десной, сразу под ноздрями. Положите комок мокрой ваты под верхнюю губу и надавите двумя пальцами в направлении вверх, поместив пальцы под губу, или же надавите одним пальцем на верхнюю губу чуть ниже ноздрей.
• Держите ребенка в вертикальном положении, чтобы кровь не затекала в глотку, что может вызвать рвоту или чихание. Это может выбить сгусток крови, и тогда кровотечение возобновится.
• Нужно чтобы ребенок держал рот открытым, для того чтобы чихание или кашель не затрагивали носовую полость, а для этого держите открытым собственный рот.
• После того как кровь остановится, оставьте вату в ноздре еще на три-четыре часа в качестве тампона. Вынимайте ватный тампон осто-рожно (смочите водой, если присох), стараясь не вырвать тромб, иначе кровотечение возобновится.
Если ребенок постарше, можно оставить тампон на более продолжительное время, поскольку меньше опасений, что ребенок подавится тампоном.
• Если эти меры не остановили кровь, доставьте ребенка к врачу или в приемный покой.
• Чтобы ребенок не ковырял в носу, коротко стригите ему ногти, повысьте влажность в комнате и лечите дыхательные аллергии.
Инородное тело в носу
Маленькие дети любят все засовывать, а нос — очень удобное для этого место. За многие годы я извлек из детских носов самые разнообразные предметы. Самые популярные: фасоль, горох, кусочки ваты и маленькие камешки. Как ни удивительно, дети редко жалуются на инородное тело в носу, но вам следует заподозрить это, если вы заметили дурно пахнущие желтые выделения из одной ноздри (при простуде течет из обеих ноздрей, и выделения не пахнут).
Чтобы извлечь из носа ребенка посторонний предмет, попробуйте следующее:
• Если вы видите предмет, попробуйте вытащить его пинцетом с тупыми концами. (Тугое пеленание может быть полезно и здесь, чтобы зафиксировать руки ребенка и не позволить им мешать вам.)
• Если предмет находится очень далеко, глубоко в носу, сожмите свободную ноздрю и попросите ребенка чихнуть с закрытым ртом. Это может выбить предмет наружу.
• Если предмет растворим водой, например это кусочек конфеты, отведите ребенка в душ и пусть пар растворит конфету. Или закапайте в нос немного солевых капель, чтобы они размягчили предмет и уменьшили его размеры.
Если вам не удается извлечь предмет вышеперечисленными способами, отвезите ребенка к врачу или в отделение «Скорой помощи», где врач сможет достать инородное тело специальным инструментом. Не давайте ребенку ложиться на спину и спать, пока посторонний предмет еще находится у него в носу, поскольку ребенок может вдохнуть его в легкие.
Похожие статьи
medn.ru
Травма носа у ребенка
Нос – наиболее выступающая, рельефная и заметная часть лица. Поэтому в структуре травматических повреждений лор-органов травма носа занимает лидирующее место.
Причины травмы носа у ребенка весьма разнообразны: бытовые, криминальные, спортивные, боевые, автотравма и т.д. Серьёзное повреждение носа может произойти в первые минуты жизни при прохождении младенца через родовые пути при неправильном ведении родов у матери.
Признаки травмы носа у ребенка
Перелом скелета носа у своего ребёнка можно заподозрить если после произошедшей травмы отмечается сильное носовое кровотечение, появилась припухлость и изменение формы носа, рассечена кожа спинки носа, выражен болевой симптом. Тревожными симптомами также являются синяки вокруг обоих глаз и жидкие липкие выделения из носа: возможно травма носа сопровождается переломом основания черепа. Нарастание припухлости и покраснения носа, сопровождающееся повышением температуры тела, свидетельствуют об инфицировании травмированных тканей.
Лечение травмы носа
Лечение травматических деформаций носа у детей – хирургическое вправление смещённых отломков скелета носа под общим обезболиванием с последующей тампонадой носа для фиксации заданного правильного положения отломков. Наилучшие косметические результаты хирургического лечения отмечаются в первые 10 дней после произошедшей травмы. Позднее отломки начинают срастаться в неправильном положении и вправление их становится проблематичным.
| ДО | ПОСЛЕ |
Особенности травмы носа у детей
Особенностью травмы носа детского возраста является то, что ввиду маленьких анатомических размеров носа и быстро развивающегося травматического отёка наружная деформация внешне малозаметна. Поэтому после любого, даже, казалось бы, незначительного ушиба носа, ребёнка следует не откладывая показать оториноларингологу. Кроме того, если Вашему ребёнку травма носа была нанесена обидчиком умышленно и планируется судебное разбирательство, то необходимо пройти медицинское освидетельствование тяжести нанесённых повреждений. Ранний осмотр полости носа эндоскопической оптикой и рентгенологическое обследование позволяют своевременно выявить внешне скрытые повреждения и своевременно начать их лечение. В противном случае с возрастом, в ходе роста повреждённого скелета носа может развиться его наружная деформация, а прогрессирующее искривление сломанной перегородки носа может полностью выключить носовое дыхание.
Не расстраивайтесь, если по каким-либо причинам необходимое Вашему ребёнку хирургическое лечение перелома скелета носа не было проведено своевременно. В детском отделении нашего Центра давно разработаны и успешно используются авторские методики коррекции деформаций перегородки и наружного носа (риносептопластика), адаптированные для детей различного возраста после ранее перенесённой травмы.
Записаться на приём в регистратуре нашего Центра к доктору мед. наук Рыбалкину С.В. можно по тел.: 8(499) 968-69-12.
otolar-centre.ru