Ветрянка у детей норма

У ребенка ветрянка – не стоит паниковать!

Главная » Здоровье » Здоровье ребенка »

Ветряной оспой или попросту ветрянкой называют одну из самых заразных вирусных инфекций, вызванной вирусом простого герпеса. Как правило, ветрянкой болеют в детстве и именно дети переносят ее легче, чем взрослые. Это заболевание, поражающее клетки кожи и слизистых оболочек, свободно «разгуливает» по всему миру, почти 90% жителей нашей планеты в свое время боролись с инфекцией.

Несмотря на то, что вирус, вызывающий ветряную оспу, быстро гибнет под влиянием ультрафиолетовых лучей, он также быстро рассеивается во внешней среде. Стоит подхватить одному ребенку ветрянку, как с таким же диагнозам в больницу спешит большая часть детского сада. В зоне риска даже те малыши, которые не ходят в одну группу с больным ребенком.

Заболевание ветряной оспой передается не только воздушно-капельным путем, вирус также содержится в жидкости, которой наполнены пузырьки. Ветрянка у детей длится от десяти до двадцати одного дня. Незаразным можно считать того ребенка, у которого отпали все корочки. Как правило, это происходит на пятый день после последнего высыпания. А вот заразным ребенок становится уже за два дня до того, как на его теле появятся первые высыпания.

Читайте также: Чем лечить горло

Симптомы ветрянки у детей

Начало болезни проходит тяжело и сопровождается повышенной температурой тела (39 – 39,5 градусов), которая не снижается около двух дней. На теле и лице ребенка появляется сыпь в виде небольших пятнышек, которые очень быстро, буквально за пару часов, превращаются в пузырьки с мутной или прозрачной жидкостью. Сыпь держится около недели, потом еще столько же сходят подсохшие корочки, на месте которых остаются небольшие пигментные пятнышки.

За все время болезни сыпь появляется несколько раз через каждые день-два и сопровождается сильным зудом. Общий период высыпаний составляет 8 дней.

Обычно ветрянка у детей протекает довольно легко. Но у малышей до года, ослабленных больных, подростков и детей, принимающих гормональные препараты, могут возникнуть проблемы. Для них характерны очень высокая температура тела и обильные высыпания.

Рубцы после ветряной оспы образуются лишь в том случае, если ребенок расчесал высыпания и занес гноеродную инфекцию. Вот тогда пузырьки с жидкостью превращаются в гнойнички, после которых и могут остаться пожизненные шрамы.

Есть и хорошая новость: ветрянкой болеют только один раз в жизни! Переболевший получает стойкий иммунитет к этому заболеванию и в дальнейшем может спокойно общаться с больными детьми, без страха за свое здоровье.

Если болезнь проходит в пределах нормы, то никакого особого лечения ребенку не требуется. В этом случае главное – избежать появления вторичной бактериальной инфекции. С этой целью используют старую добрую зеленку. Да-да, со времен наших мам ничего не изменилось! На протяжении уже многих лет сыпь при ветряной оспе регулярно (2 раза в сутки) смазывают темным водным раствором марганцовки или спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

В чем секрет этого чудо-средства? Все просто: зеленка на протяжении долгого времени сохраняет на кожных покровах свои лечебные свойства (она не убивает вирус, но эффективно подсушивает и дезинфицирует ранку). А еще она позволяет вовремя обновлять «боевую раскраску». Поэтому тщательно смазывайте все проблемные места. Однако старый проверенный метод наших бабушек имеет ряд недочетов: во-первых, зеленка может пересушить ранку и привести к образованию рубца; во-вторых, ватный тампон, которым смазываются все ранки, может переносить вирус герпеса с новой ранки на уже успевшую подсохнуть или здоровые участки кожи, способствуя распространению сыпи.

Также в разделе: Температура 37 у детей – норма или болезнь

Не забывайте и о личной гигиене. Ребенку нужно обязательно коротко остричь ногти, ежедневно менять постельное и нательное белье и ни в коем случае не позволять малышу расчесывать сыпь.

Что касается водных процедур, то от принятия ванн следует отказаться, от этого сыпь только быстрее распространится по всему телу, а пузырьки и корочки размокнут, чего никак нельзя допускать. Но и оставлять малыша грязным также нельзя! Программа максимум – ежедневный быстрый душ. После душа аккуратно промокните тело чистым полотенцем. А вот руки можно мыть смело.

Симптомы ветрянки у детей могут протекать и при не слишком высокой температуре, но если термометр показывает 38 и выше – дайте жаропонижающее. Во время болезни крохе необходимо соблюдать постельный режим и диету.

Зуд, которым сопровождается ветрянка, можно утихомирить антигистаминными препаратами. Для снижения температуры используют жаропонижающие средства, а при тяжелом протекании болезни – противовирусные лекарственные препараты.

Во многих европейских странах, на территории Северной Америки, а также в Израиле давно отошли от применения зеленки и антигистаминных средств. Тамошние врачи успешно используют в лечении ветрянкой у детей и взрослых Каламиновый Лосьон, что полностью соответствует мировым стандартам.

Также в разделе: Почему у ребёнка болит голова

Этот лекарственный препарат является хорошим обеззараживающим средством, он подсушивает пузырьки, ускоряет их заживление, противостоит проникновению в ранки бактериальной инфекции. И, что немаловажно, Каламиновый Лосьон полностью снимает зуд, избавляя ребенка от невыносимых мук и непреодолимого желания почесать тело.

Сейчас это средство можно купить и на территории Российской Федерации.

Во время лечения давайте ребенку как можно больше жидкости и переведите его на молочно-растительную диету. Включите в рацион пюре из овощей, фруктовые соки, протертые фрукты, молочные кашки.

Ребенка, больного ветрянкой, нужно беречь от всех возможных инфекций, иммунитет и так уже борется с одним вирусом, второй он просто не потянет.

Осложнения после ветрянки

Осложнения после ветрянки бывают редко, но протекают тяжело. Как правило, они появляются у детей, которые только-только перенесли вакцинацию, так как в этот период иммунитет находится не в лучшем состоянии.

В случае неблагоприятного протекания болезни, вирус переходит на внутренние органы, и ветрянка принимает геморрагическую форму. Это чревато даже смертью больного.

Поэтому если вы заметили следующие симптомы, срочно звоните врачу:

— после отпадания корочки пятно увеличивается в размере, и напоминают пузырьки герпеса на губах. Как правило, эти пятна начинают синеть, а новые высыпания появляются только через 10 дней после первых. При этом следите за характером высыпания – допустима только мелкая сыпь, которая быстро сходит;

— распространение сыпи на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость, половые органы (сыпь может поражать и внутренние органы также);

— высокая температура, которая растет с каждым днем, несмотря на то, что подсохшие корочки отпадают и пузырьки подсыхают, или температура 37 – 37,3, которая держится неделю и дольше;

— кашель, насморк (во время ветрянки у детей эти симптомы могут быть показателем поражения носоглотки герпетическими высыпаниями);

— рвота, понос также являются признаками атипического протекания ветрянки.

Читайте также: Плохой аппетит у ребенка

Профилактика ветряной оспы

В качестве профилактических мер выступает вакцинация детей старше одного года и до 13 лет. Если в детском коллективе наблюдается вспышка заболевания, срочно изолируйте ребенка, проводите первичную дезинфекцию, регулярно осматривайте тело и измеряйте температуру.

(4 votes, average: 4,75 out of 5) Loading…

Похожие записи

zapiskiprofana.ru

Бывает ли ветрянка у ребенка без температуры: какая температура при ветрянке у детей должна быть

В этой статье Вы узнаете, как протекает ветрянка у ребенка без температуры, какая температура считается нормальной для малыша, а какая приносит ему боль и дискомфорт и многое другое.

Ветрянка у детей — заразное инфекционное заболевание, распространенное в современном обществе. Она сопровождается повышением температуры, высыпаниями розовых водянистых прыщей.

Ветряная оспа бывает типичной и атипичной. Она легко переносится детишками возраста 2-10 лет. Но такая болезнь не считается безобидной, поскольку может стать источником развития менингита, энцефалита, а также заболеваний нервной, кровеносной системы.

Одним из главных симптомов заболевания является повышение температуры тела крохи. У одних малышей она может высокой, у других — средней, а у третьих — вовсе отсутствовать. Это зависит от иммунной системы ребенка, его возраста и даже пола.

Типичная болезнь выражена тремя формами: легкой, средней, тяжелой. Чтобы узнать, какая температура считается нормой при ветряной оспе, следует рассмотреть все формы ее проявления.

Какая температура при ветряной оспе у ребенка норма

Малыши до года легче всего переносят ветрянку, в этом возрасте иммунная система грудничка укреплена материнским молоком, которое способствует к защите организма от различных инфекций.

Дошкольники и школьники возрастом до 15 лет могут заболеть ветряной оспой легкой и средней формы. В редких случаях у подростков бывает тяжелая форма болезни. Если такое случается, то недуг сопровождается очень высоким показателем, до 40 градусов.

Ребенок, следовательно, тяжело переносит болезнь. Может сильно болеть голова. Возможна тошнота и рвота, общая слабость. Когда появляется сыпь, она распространяется по телу, вызывая сильный зуд. Прыщи могут появляться в течение 10 дней.

Большей частью эта болезнь бывает у малышей возрастом 1-5 лет, показатели поднимается 38-38,5 градусов. Нарушается сон ребенка, присутствует сильный зуд, обильные высыпания, прыщи появляются на протяжении 5-7 дней.

Важно знать, при ветряной оспе категорически запрещается использование Аспирина. Их сочетание создаёт смертельно опасный риск для поражения печени вашему чаду. Доктор Комаровский считает, что дать Аспирин при этом заболевании – это практически уголовное преступление. В доме где обитают маленькие детишки, Аспирин прячьте как можно подальше.

Ветрянка у детей без температуры

При легкой форме заболевания температуры нет вообще. Дитё не капризничает, нормально питается, спокойно спит. Бывают случаи (чаще всего у новорожденных малышей), когда детвора переболевают ветрянкой, а родители даже не подозревали что их чадо перенесло именно эту болячку. На теле мало высыпаний, которые более похожи на аллергию и распространялись в течение трех дней.

Зачастую родителей интересуются, бывает ли жар у грудничка при этой болезни. У ребенка до 6 месяцев такая инфекционная болезнь протекает без температуры. Это связано с тем, что малютка получает питание из материнского молока. Организм новорожденного таким образом защищен антителами матери.

Когда малыш не питается материнским молоком, вероятность заражения инфекцией возрастает, но в возрасте 3 месяцев. Причем, необязателен контакт с человеком, являющимся носителем инфекции. Вирус попадает в организм ребенка во время визита к врачу либо при передвижении на общественном транспорте.

Бывает ли температура после ветрянки

У детей после ветрянки не должно быть жара, это нехарактерно для данного заболевания. При своевременном обнаружении болезни и соблюдении всех санитарно-гигиенических норм, и рекомендаций доктора, можно избежать тяжелых последствий после ветряной оспы.

Когда присутствует лихорадочное состояние, то это происходит в результате вторичного инфицирования либо осложнения. Поэтому, после того, как малыш переболел, надо проследить за его состоянием здоровья.

Надо ли применять жаропонижающие препараты при ветрянке? Нередко ветряная оспа сопровождается повышением жара, который держится несколько дней. В некоторых случаях она не спускается даже через неделю. Поэтому, многих родителей волнует вопрос, можно ли при этом заболевании принимать соответствующие лекарства.

Врачи не советуют использовать различные жаропонижающие препараты при температуре, не превышающей 38 градусов. Если малыш чувствует себя нормально, не капризничает, не стоит думать о приеме лекарств.

В случаях, если шкала доходит до 40 градусов, использование препаратов уже необходимо. Однако, не рекомендуется принимать ряд жаропонижающих лекарств — Анальгин, Парацетамол и другие препараты данной группы. Анальгин категорически запрещен ребенку при ветрянке, так как может оказать негативное воздействие на нервную систему.

Парацетамол в правильных дозах безопасен во время ветрянки, но в данном случае не выступает эффективным жаропонижающим средством, поэтому процесс выздоравливания может затянуться. Выявлено, что применение парацетамола, ибупрофена, и других препаратов данной группы, может вызвать осложнения заболевания.

Поделитесь статьей с друзьями:

helsbaby.ru

Ветрянка у детей

Ветряная оспа, или как говорят в простонародье «ветрянка», относится к одному из видов вируса герпеса, который находится в клетках организма любого человека. Существует мнение, что ветрянка – это детская болезнь, которой лучше переболеть именно в детском возрасте, так как взрослый организм тяжелее переносит заболевание.

Ветрянка у детей – инкубационный период

Ветрянка относится к самым частым инфекционным заболеваниям, которые встречаются на сегодняшний день. Медики утверждают, что переболеть ветрянкой можно только один раз в жизни, в дальнейшем в организме вырабатывается устойчивый к заболеванию иммунитет. Однако если антитела к болезни не были выработаны, возможно повторное заражение.

Возрастная категория, которая входит в группу риска заболевания, составляет от 2-х до 10 лет, которые посещают детские учреждения, школу, кружки. Малыши до 6-ти месяцев, находящиеся на грудном вскармливании не болеют ветрянкой, так как вместе с молоком матери в их организм поступают антитела.

Путь передачи инфекции воздушно-капельный, поэтому вирус обладает высокой степенью заражения в коллективе. Вирусные бактерии оседают на слизистых оболочках носа, глаз и рта, откуда с легкостью попадают в организм.

Распознать заболевание не сложно, и первым признаком является появление красных пятнышек, на месте которых образуются водянистые пузырьки. Вместе с этим возникает всеобщее недомогание организма, слабость.

Ветрянка у детей – это устойчивое инфекционное заболевание, которое стремительно распространяется в учреждениях. Инкубационный период ветрянки составляет 21 день, и в это время болезнь может никак не проявляться, и дети могут выглядеть здоровыми и активными. Когда инкубационный период проходит, начинается активная фаза деления вируса в организме и именно в это время все внешние признаки болезни начинают проявляться. Даже если ребенок совершенно здоров, его необходимо оградить от коллектива, так как он с легкостью может заразить остальных.

Понять, что вирус прекратил свою активность можно по прекращающимся высыпаниям на теле и улучшающемся самочувствием ребенка.

Ветрянка у детей – как распознать?

Типичная картина заболевания у всех детей проявляется одинаково. Первые симптомы, которые должны насторожить родителей это:

• Резко поднявшаяся температура до 40 градусов;
• Головная боль, боль в мышцах;
• Слабость, раздражительность, плаксивость;
• Снижение аппетита, нарушение сна, возникновение на теле крошечных красных пятнышек и маленьких пузырьков.

Высыпания на коже представляют собой красные или розовые пятнышки, которые покрывают все тело ребенка буквально за несколько часов. Через некоторое время красные пятнышки начинают набираться прозрачной жидкостью, вызывая невыносимый зуд у ребенка.

Зуд – это одно из самых неприятных моментов в заболевании, и родителям нужно внимательно следить, чтобы ребенок не чесался, и не сорвал пузырьки, в которые может попасть инфекция. Также сорванные пузырьки могут стать причиной возникновения шрамов на коже, после ухода болезни. Облегчить зуд можно приемом антигистаминных препаратов, фенистил-гелем, и другими препаратами.

Бытует мнение, что при ветрянке нельзя купаться. Это верно, размачивать пузырьки и корочки нельзя, но освежить кожу ребенка под быстрым душем просто необходимо. Мыть ребенка нужно без мочалки, только руками, можно использовать нежную мыльную пенку. После мытья кожу не вытирают, а промачивают мягким полотенцем.

Ветрянка у детей может высыпать 4-8 дней, зависит от иммунитета малыша. После того как высыпания прекратились, прозрачная жидкость в пузырьках начинает мутнеть, затем пузыри начинают подсыхать, образовывая красные корочки, и полностью отпадают только через 2 недели.

Ветрянка у детей – степени тяжести, и осложнения

Заболевание имеет несколько степеней тяжести, по которым можно определить состояние ребенка:

• Легкая форма сопровождается минимальными высыпаниями, отсутствием температуры и прочих признаков.
• Средняя тяжесть характерна покрытием тела пятнышками, у ребенка температура тела выше 38.5 градусов.
• Тяжелая форма встречается редко, чаще всего у взрослых. Данная форма проявляется почти полным покрытием тела пятнышками, которые зудят. Температура тела превышает 40 градусов, сбивается трудно.
• Атипичная форма ветрянки может быть аггравированной, при которой все симптомы ярко выражены и рудиментарной, когда заболевание проходит бессимптомно.

Если соблюдались все санитарно-гигиенические нормы, то заболевание не сопровождается осложнениями. Если воспаленные пузырьки были расчесаны, то могут остаться рубцы на коже на всю жизнь. Единственную опасность, которую может представлять заболевание – это энцефаломиелит, воспаление головного мозга.

Лечение ветрянки у детей должно быть комплексным – это диета, постельный режим, обильное теплое питье, прием антигистаминных препаратов, смазывание свежих высыпаний зеленкой, зудящие пузырьки лосьоном или гелем.

polnocvet.com

Ветрянка у детей: фото, симптомы и лечение

Одним из наиболее распространенных детских высококонтагиозных инфекционных заболеваний является ветряная оспа. Чаще всего ветрянка поражает детей, не достигших 10-летнего возраста и подростков. Эта воздушно-капельная инфекция характеризуется возникновением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. В больших детских коллективах заболевание нередко носит эпидемиологический характер, поочередно развиваясь у каждого члена группы.

Причины возникновения ветрянки

Причиной возникновения ветряной оспы является ДНК-содержащий вирус из семейства герпевирусов. Это достаточно крупный возбудитель, достигающий в размерах 150-200 нм. Его максимальное количество содержится в первые 3-4 дня болезни в ветряночных элементах. Постепенно оно снижается и примерно через неделю от начала заболевания возбудитель не обнаруживается. Вирус ветряной оспы абсолютно идентичен вирусу, вызывающему опоясывающий герпес. Он имеет центральное ядро и липидную оболочку. Способен к существованию и размножению только в человеческом организма. Наиболее характерными признаками вируса ветряной оспы считается его чрезвычайная летучесть и малая устойчивость. Попадая во внешнюю среду, герпевирус быстро гибнет. Моментально инактивируется под воздействием солнечных лучей и при нагревании. В капельках слюны способен сохраняться в течение 10-15 минут.

Представитель семейства герпевирусов, провоцирующий развитие ветряной оспы, распространен повсеместно. Восприимчивость детей к данному возбудителю достаточно высока. Чаще всего вспышки заболевания регистрируются в осенне-зимний период в детских дошкольных коллективах. Взрослые заболевают гораздо реже.

Ветрянка – это антропогенное заболевание, т. е. в роли источника инфекции может выступать только больной человек (иногда причиной развития ветрянки у детей становятся взрослые, больные опоясывающим лишаем). Наиболее заразными являются последние 48 часов инкубационного периода и первые 5-7 дней от начала высыпаний. Выделение возбудителя в окружающую среду происходит при нарушении целостности ветряночных папул.

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Именно там происходит размножение вируса и его последующее проникновение в кровь, приводящее к развитию вирусемии. Впоследствии происходит поражение эпителия кожных и слизистых оболочек полости рта и возникновение характерных высыпаний.

Имеются сведения о вертикальном механизме передачи возбудителя от матери к плоду.

Механизм развития ветряной оспы

Возбудитель ветряной оспы преимущественно внедряется в эпителиальные клетки кожных и слизистых покровов. Там происходит его последующее размножение, провоцирующее возникновение высыпаний, характерных для ветрянки. В то же время герпевирус не только дерматотропен (сроден с кожей), но и в некоторой степени обладает нейтротропными свойствами, т. е способен вызывать нарушения в работе нервной системы.

После проникновения вируса в кровь, возбудитель фиксируется в поверхностном слое эпидермиса, провоцируя развитие патологического процесса. Вначале, из-за органического расширения капилляров на коже появляются пятна (стадия пятна), затем развивается серозный отек (папула), после чего происходит отслоение эпидермиса (везикула).

В процессе размножения вируса ветряной оспы, а также на фоне аллергического ответа организма у детей наблюдается лихорадочное состояние, и формируются другие неспецифические проявления заболевания.

После перенесенной болезни развивается стойкий иммунитет. Следует отметить, что для герпевируса свойственна длительная персистенция в организме (в нервных ганглиях). Под воздействием неспецифических провоцирующих факторов он способен активизироваться и приводить к возникновению характерных локальных высыпаний, которые в клинической практике называются опоясывающим лишаем.

Симптомы ветрянки у детей

В течении ветряной оспы принято выделять 4 периода:

• инкубационный;
• продромальный (предвестник заболевания);
• период высыпаний;
• период формирования корочек.

Длительность инкубационного периода составляет 1-3 недели. В течение 1-2 дней до начала высыпаний отмечаются продромальные явления (недомогание, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, головные боли). В ряде случаев при развитии ветряной оспы у детей подобная симптоматика отсутствует, т. е. болезнь начинается непосредственно с сыпи. Как правило, у большинства малышей в период высыпаний не наблюдается особых нарушений общего состояния. Первые элементы сыпи могут локализоваться на любом участке тела, однако чаще всего они появляются на волосистой части головы. На подошвах и ладонях сыпь при ветряной оспе отсутствует.

Первоначально на теле возникает небольшое красное пятнышко круглой или овальной формы, размером от булавочной головки до зернышка чечевицы. Через несколько часов на месте пятен появляются папулы с четко очерченным контуром. Примерно через сутки в центре каждого элемента формируется пузырек (везикула) с прозрачным серозным содержимым. Иногда происходит нагноение везикул. Как следствие, образуются пустулы с небольшими западениями в центре. Такие кожные элементы оставляют после себя на коже рубцы. Характерной особенностью ветрянки является быстрое повреждение везикул и образование небольших поверхностных язвочек.

У детей ветряночная сыпь может формироваться на конъюнктиве глаз, слизистой оболочке полости рта, на гортани, а также на половых органах. Помимо специфических высыпаний, иногда в продромальном периоде на лице, в области груди и верхних конечностей возникают необильные продромальные высыпания, имеющие кореподобный, скарлатиноподобный, эритематозный или геморрагический характер.

Примечание: для данного заболевания характерны многократные высыпания, проявляющиеся на протяжении нескольких дней. Такое волнообразное возникновение кожных элементов придает ветряной оспе полиморфный характер (наличие на ограниченных участках высыпаний, находящихся на различных этапах развития).

Повышение температуры тела у детей при ветряной оспе возникает на фоне обширных высыпаний. Из-за волнообразного возникновения кожной сыпи лихорадочные явления также могут носить волнообразный характер. Длительность периода высыпаний составляет 2-5 дней. Иногда он может удлиняться до 7-11 дней. Как правило, подобное состояние наблюдается при замедленном обратном развитии кожных элементов (высыпания находятся в стадии пузырька до 8-15 дней). Это характерно для ослабленных детей, у которых ветрянка протекает на фоне других заболеваний. Полное очищение кожных покровов от высыпаний происходит через 2-3 недели от начала болезни. При абортивном течении (появлении на коже всего нескольких элементов) ветряночные корочки отпадают в течение недели. Как они выглядят вы можете увидеть на фото.  У ослабленных детей и при вторичном инфицировании они могут держаться на протяжении 1-1,5 месяцев.

Что касается высыпаний на слизистых оболочках, то они появляются вместе с кожными элементами. Следует отметить, что у маленьких детей такие высыпания необильны, практически безболезненны, и имеют достаточно мелкие размеры. У детей старшего возраста более крупные папулы зачастую обнаруживаются на слизистой оболочке зева. При появлении сыпи в гортани отмечается осиплость, развивается грубый кашель, в некоторых случаях наблюдаются явления стеноза.

Клинические формы ветрянки

Атипичная форма заболевания подразделяется на :

• геморрагическую;
• рудиментарную;
• буллезную;
• гангренозную;
• генерализованную.

По степени тяжести заболевание может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение, протекать с выраженной общей интоксикацией, или с выраженными кожными изменениями.

Типичная форма ветряной оспы у детей

При типичной форме ветрянки стояние больного ребенка зачастую находится в пределах нормы. В период массовых высыпаний температура тела на непродолжительное время может достигать 37-38 С. Общая продолжительность возникновения кожных элементов в среднем составляет 3-5 дней. В 70% случаев у детей наблюдается энантема (высыпания на слизистых оболочках). При типичной форме «детской» ветрянки осложнения бывают достаточно редко.

Атипичная форма ветряной оспы

При атипичном течении ветрянки могут наблюдаться незначительные (рудиментарные) отклонения. В то же время были зарегистрированы единичные случаи тяжелой формы болезни с нехарактерными кожными проявлениями, закончившиеся летальным исходом.

Для рудиментарной формы ветряной оспы у детей характерно наличие скудных высыпаний (либо полное отсутствие сыпи). В данной ситуации кожные элементы не достигают своего полного развития, т. е. имеют вид небольших красных пятнышек.

Геморрагическая форма ветрянки характеризуется заполнением папул геморрагическим содержимым. В это же время (примерно на 2-3 день заболевания) на кожных и слизистых оболочках появляются небольшие фиолетовые или красные пятна (петехии), а также достаточно крупные кровоизлияния. В данном состоянии могут наблюдаться носовые, десневые и желудочные кровотечения. Ветряночные корочки, формирующиеся при данной форме патологии, имеют черное окрашивание, локализуются глубоко в коже и нередко склонны к изъязвлению.

Геморрагическая форма ветряной оспы чаще всего развивается при болезни Верльгофа и при капилляротоксикозе.

Буллезная форма отличается возникновением на коже вместе с характерными для ветрянки папулами больших дряблых тонкостенных пузырей, заполненных мутно-желтым содержимым. Эти кожные элементы гораздо дольше, чем обычно, подсыхают, или же, после самопроизвольного вскрытия, оставляют после себя длительно незаживающие мокнущие ранки. Нередко возникающие по периферии кожные высыпания, быстро увеличиваются в размерах и сливаются в единичные крупные пузыри.

Гангренозная форма ветряной оспы характеризуется развитием прогрессирующего некроза. Через 3-4 дня после формирования везикул вокруг некоторых кожных элементов возникают гангренозные ободки. В данном случае заполненные серозно-гнойным содержимым пузырьки имеют круглую форму и могут достигать в диаметре нескольких сантиметров. После их вскрытия на коже образуется некротический струп, а после его отторжения остается длительно незаживающая глубокая язва с гнойным дном и подрытыми краями. Следует отметить, что это достаточно опасная форма патологии, протекающая с выраженными явлениями общей интоксикации и нередко оканчивающаяся летальным исходом. Как правило, она регистрируется у детей с пониженной реактивностью организма.

Висцеральная, или генерализованная форма ветрянки поражает детей, ослабленных тяжелыми соматическими заболеваниями, а также пациентов, находящихся на длительной гормональной терапии. Для данной формы патологии характерно поражение внутренних органов. Болезнь отличается тяжелым течением, нередко оканчивается летальным исходом.

Возможные осложнения

С точки зрения медицины ветрянка – это доброкачественное инфекционное заболевание. В то же время приблизительно у 5% заболевших детей регистрируются осложнения, иногда достаточно тяжелые. Наиболее характерными осложнениями ветряной оспы принято считать:

• различные формы пиодермии (абсцессы, фурункулы, флегмоны, импетиго, буллезная стерптодермия, рожистое воспаление и пр.). Подобные состояния являются следствием присоединения бактериальной инфекции, возникающей из-за расчесывания кожных элементов;
• лимфаденит;
• сепетикопиемия (так называемое «гнило-гноекровие»);
• остеомиелит;
• ветряночный энцефалит (атаксические формы);
• энцефалит с нарушением психики;
• менингоэнцефалит;
• серозный менингит;
• ветряночная пневмония (25% от общего количества ветряной оспы у детей);
• миелит;
• изолированные поражения нервов;
• кератит;
• нефрит;
• миокардит;
• гепатит;
• артрит.

Диагностика и дифференциальная диагностика ветряной оспы у детей

Как правило, диагностика ветряной оспы у детей не вызывает затруднений, так как наиболее характерным симптомом данного заболевания являются типичные высыпания, локализованные на различных участках тела. Однако в ряде случаев специалистам приходится дифференцировать ветрянку с некоторыми формами пиодермии (импетиго, буллезная стрептодермия, пузырчатка).

В связи с тем, что ветряная оспа имеет некоторое сходство с чрезвычайно злокачественной натуральной (черной) оспой, еще встречающейся в странах Азии, при наличии соответственного эпидемиологического анамнеза её необходимо обязательно исключить. Следует отметить, что это тяжелое заболевание, характеризующееся возникновением скарлатиноподобной или кореподобной сыпи, опасно для окружающих уже в продромальном периоде.

При диагностике ветряной оспы у детей применяются следующие методики:

1. Вирусологическое исследование содержимого папул (ПЦР-анализ).
2. Молекулярно-биологический метод.
3. Серологический метод (ИФА, РСК, реакция иммунофлюоресценции).

Лечение ветрянки у детей

На сегодняшний день специфического лечения ветряной оспы не разработано. Больному ребенку назначается постельный режим, которого рекомендуется придерживаться на протяжении всего периода кожных высыпаний даже при нормальном общем состоянии и температурных показателях.

Во избежание вторичного инфицирования элементов сыпи больному необходимо строгое гигиеническое содержание и уход. В период высыпаний назначаются теплые ванны с марганцовокислым калием. Каждый пузырек или корочки после принятия ребенком ванны следует смазывать спиртовыми растворами анилиновых красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, метилвиолет и др.). Такие процедуры снижают интенсивность зуда и ускорят регресс высыпаний.

При возникновении папул на слизистых оболочках назначаются специальные дезинфицирующие растворы для полосканий, а также рекомендуется осторожно смазывать каждый элемент раствором анилинового красителя. Особое внимание родители должны уделять состоянию наружных половых органов и конъюнктивы глаз.

Вместе с тем для уменьшения зуда специалисты рекомендуют обрабатывать кожные покровы водным раствором уксуса, спиртом, глицерином или 3% перекисью водорода, а также использовать антигистаминные средства (псило бальзам, фенистил и пр.).

В том случае, когда ветряная оспа у детей характеризуется тяжелыми начальными симптомами (высокая температура тела, судороги, потеря сознания), больному ребенку назначается противосудорожная терапия (внутривенное введение нейролептиков, клизмы с хлоралгидратом), жаропонижающие, сердечно-сосудистые и дегидратирующие средства.

На ранней стадии ветряночной пневмонии назначается оксигено- и аэротерапия, витамины, плазма и препараты гамма-глобулина. При лечении гнойных и септических осложнений показана антибактериальная терапия.

В случае развития неврологических осложнений пациенту назначается полный покой, дегидратирующие и противосудорожные, гипосенсибилизирующие препараты и витамины. При развитии паралича шеи проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры и ЛФК.

Профилактика ветрянки у детей

В настоящее время одним из наиболее важных профилактических мероприятий, предупреждающих заражение ветряной оспой, является ограничение любых контактов здорового ребенка с больным. При быстрой изоляции инфицированного (в течение нескольких часов с момента возникновения первых высыпаний) существует возможность предупредить заражение окружающих его детей. Изоляция больного ребенка прекращается через 5-6 дней после возникновения последней свежей папулы. Дети, ранее не болевшие ветрянкой и посещающие детские учреждения, должны быть изолированы на 21 день с момента контакта.

znak-zdorovya.ru