Виды сыпи у детей

Кожная сыпь у детей может быть вызвана рядом причин. Некоторые из них могут быть весьма опасными. В любом случае стоит показать ребенка педиатру. Рассмотрим основные заболевания, которые становятся причинами сыпи у детей.

Виды сыпи у детей

• Корь.  В первые три дня у ребенка появляется температура и насморк. Сначала сыпь покрывает лицо, после переходит на тело. Температура повышается. Исчезать сыпь начинает через пять дней, пятна начинают шелушиться.
• Ветрянка. Сыпь распределяется беспорядочно на разных участках тела. Размер пузырьков ветрянки не превышает 4 миллиметров. Через время они подсыхают и образуются корочки. Этот вид сыпь всегда сопровождается сильным зудом. Новые образования появляются регулярно. Их необходимо обрабатывать зеленкой.
• Краснуха. Лихорадочное состояние длится 5 дней. Больные жалуются на неприятные ощущения в горле, появляется кашель. Мелкие красные элементы виднеются на мягком небе. Чаще всего пятна располагаются на разгибательных местах ног и рук, появляются также и на ягодицах. На лице пятна могут практически отсутствовать. Сыпь длится 3 дня и опасна для беременной женщины.
• Скарлатина. Миндалины увеличиваются, и в зеве получается ярко выраженная краснота. Первые пятна появляются на шее. Часто они сопровождаются зудом. Больше всего пятен образовывается в области подмышек, животе и спине. В конце инфекции появляется шелушение. Подробнее об этом заболевании вы сможете прочитать в статье — СКАРЛАТИНА СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ
• Инфекционная эритема. Заболевают дети в возрасте от 2 до 12 лет. Как правило эпидемия развивается в детском садике либо школе. Как только сыпь появляется, то ребенок перестает быть заразным. В первые дни проявляются все признаки ОРЗ. Сыпь начинает появляться на скулах и в течении двух дней покрывает все тело. Через неделю пятна практически исчезают.
• Розеола, внезапная экзантема. Это острая инфекция маленьких детей. Заболевание начинается с резкого поднятия температуры, около 40 градусов. Держится повышенная температура дня три. Но при всем при этом малыш выглядит неплохо и ведет активные действия. Высыпания слегка выше уровня кожи. В редких случаях увеличивается печень.
• Менингококковая инфекция. Это очень опасная инфекция. Человек может погибнуть в течении суток. Менингококк попадает в кровь и повышается температура. Сыпь представляет собой маленькие кровоизлияния под кожей. Сыпь появляется в самой последней фазе. Иногда происходит отмирание конечностей.
• Герпетическая инфекция. Ребенок заразен до тех пор, пока полностью не выздоровеет. Сыпь поражает губы и кожу, представляет собой волдыри с мутной жидкостью. Период может сопровождаться высокой температурой.
• Чесотка. Вызывается маленьким клещом, который проделывает микроскопические ходы. Чесотка является очень заразным заболеванием и требует срочного лечения.

Различают и аллергические сыпи, которые могут возникнуть из-за приёмов лекарств. Или различных фруктов или ягод. При этом стоит исключить продукт который вызывает сыпь. После чего обязательно обратиться к аллергологу, чтобы избежать дальнейшего заболевания.

Действия родителей при появлении сыпи у ребенка:

• Вызов врача домой
• Увести беременную женщину из помещения с зараженным ребенком
• До прихода врача не стоит мазать сыпь зеленкой, иначе сложно будет поставить правильный диагноз.

Виды сыпи у детей

Сыпью на коже у детей проявляются многие заболевания, многие из которых представляют серьезную опасность для здоровья и даже жизни ребенка. При появлении любых высыпаний лучше проконсультироваться у врача.

Причины возникновения сыпи у детей условно разделяют на несколько групп:

• Инфекционные заболевания.
• Паразитарные поражения.
• Аллергические проявления.
• Патологии сосудов и крови.
• Нарушение правил гигиены.

Виды сыпи у детей при инфекционных заболеваниях

При инфекционных патологиях, помимо высыпаний, у малыша будут наблюдаться и другие симптомы, такие как кашель, повышение температуры, насморк, боли в горле, головные боли, тошнота, снижение аппетита, плохой сон, рвота и прочие.

В таких случаях важными диагностическими данными являются вид сыпи у детей, время ее появления, другие признаки болезни. У малышей наиболее часто встречаются следующие инфекционные заболевания: корь, скарлатина, ветрянка, краснуха, розеола. Возможна также менингококковая инфекция, которая считается очень опасной.

Корь

Корь – это вирусное заболевание с инкубационным периодом около 9-15 дней. Первыми симптомами его становится насморк, кашель, температура и конъюнктивит. Высыпания появляются примерно на 2-3 день, сначала на руках, а затем на теле и конечностях, что сопровождается повторным повышением температуры. К наиболее типичным симптомам кори относятся:

• внезапное острое начало;
• белые пятна напротив коренных зубов, возникающие со 2 дня болезни;
• «ступенчатое», или этапное, появление сыпи: в 1 день – на лице, в 2 – на туловище, в 3 – на руках и ногах;
• видами сыпи у детей при этом инфекционном заболевании являются пятна и папулы, постепенно увеличивающиеся в размерах;
• угасание высыпаний начинается через 3 дня, после сыпи остаются шелушения и пигментация.

Возможны нетипичные формы кори.

Ветряная оспа

Это вирусная патология, инкубационный период которой примерно 1,5-3 недели. Выраженной локализации высыпаний нет. Элементы сыпи изменяются по мере развития болезни: сначала это пятна красного цвета, затем пузырьки размером около 0,5 см, а затем на их месте формируются курочки.

Время полной эволюции высыпаний от пятна до корочки занимает примерно 5 дней. Наиболее типичным видом сыпи при этой инфекции считаются везикулы 2-5 мм. Часто наблюдаются повторные волны высыпаний, сопровождающиеся подъемом температуры.

Краснуха

Заболевание вызывается вирусом, а инкубационный период его – около 10-20 дней. Симптомами являются: увеличение лимф.узлов на затылке, интоксикация, лихорадка. Нередко сопровождается воспалительным поражением верхних органов дыхательной системы.

Вид сыпи у детей, характерный для краснухи, — маленькие пятнышки, быстро распространяющиеся в направлении сверху вниз. Типичной локализацией являются разгибательные части конечностей и ягодицы, также могут поражаться поясница и спина, реже – лицо. Помимо пятен, могут появляться высыпания в виде розеол и папул. Элементы сыпи редко сливаются.

Скарлатина

Бактериальное заболевание, инкубационный период которого занимает 2-5 дней. Проявляется увеличением миндалин и покраснением зева. Первые высыпания возникают к концу первых суток болезни и локализуются на шее, верхних частях груди и спины, щеках.

Элементы – мелкие, многочисленные точки ярко-красного цвета. Может наблюдаться кожный зуд. В дальнейшем могут поражаться места естественных впадин тела, живот, внутренняя часть бедер. Нередко встречаются формы скарлатины, характеризующиеся нетипичной сыпью.

Менингококковая инфекция

Довольно опасная бактериальная инфекция, с момента начала болезни до летального исхода может пройти около суток. Инкубационный период составляет 2-10 дней. В некоторых случаях инфекция попадает в кровеносные сосуды, распадаясь в них.

При этом выделяется сильный яд, поражающий большинство органов и систем, в первую очередь, свертывающую систему крови, что приводит к тромбам и кровотечение. Первыми признаками становятся повышение температуры где-то до 39 градусов, мышечные, головные и суставные боли, рвота.

Достаточно быстро к ним присоединяется геморрагические высыпания. Элементами сыпи могут стать розеолы, папулы, переходящие в геморрагии неправильной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи. Преимущественная локализация – лицо, туловище, конечности, ягодицы.

Могут также наблюдаться единичные кровоизлияния в слизистых рта, глаз, носа. Быстро появляющаяся и распространяющаяся сыпь – неблагоприятный диагностический признак.

Виды сыпи у детей при паразитарных заболеваниях

Наиболее распространенными паразитарными заболеваниями, вызывающими сыпь у детей, являются чесотка и заражение контагиозным моллюском.

Чесотка

Ее причина – микроскопический клещ. Преимущественная локализация сыпи – промежутки между пальцами, запястья, половые органы и прочее. Высыпания сопровождает выраженный зуд.

Заболевание очень заразно и легко передается от одного человека другому. Сыпь представлена точечными элементами, которые расположены по два на небольшом расстоянии один от другого. Нередко к чесотке присоединяется вторичная инфекция.

Контагиозный моллюск

Высыпания имеют небольшой размер около 5 мм, в центре находится небольшое вдавление, из которого может выделяться творожистое содержимое. Заражение моллюском происходит через близкий контакт, купание в одной ванне или водоемах со стоячей водой.

Виды аллергической сыпи у детей

Вызывает аллергическую сыпь у детей контакт с определенным видом аллергенам. В этом качестве может выступать пыльца растений, продукты питания, средства бытовой химии, пыль, шерсть животных, лекарственные препараты, материалы, из которого сшита одежда, и прочее.

Отличительным признаком аллергии является не нарушенное общее состояние и самочувствие ребенка. Однако может отмечаться некоторая раздражительность и капризность малыша, так как аллергическая сыпь обычно сопровождается зудом.

Опасность представляет состояние, когда сыпь аллергического вида у ребенка сопровождается заметными отеками, особенно локализующимися в области лица. Так как это может говорить о развитии отека Квинке или шока.

Элементами высыпаний становятся красные пятна, имеющие неправильную форму. Локализоваться они могут на различных участках тела, чаще на лице, ягодицах, конечностях. Высыпания могут сливаться. Отмечается также сильнейший зуд.

Виды сыпи у детей при заболеваниях крови и сосудов

Заболевания крови и сосудов проявляются характерной геморрагической сыпью, возникающей при кровоизлияниях в ткани кожи. Представлена такая сыпь у детей может быть как мелкими точечками по всей поверхности тела, так и синяками различных размеров и окраски.

При надавливании элементы не меняют своего цвета. Одновременно могут присутствовать высыпания разной окраски. Излюбленная локализация такой сыпи – ноги. Причин для появления геморрагических высыпаний может быть много, все они патологические.

Поэтому при обнаружении подобной сыпи даже при сохранении хорошего самочувствия и отсутствии других симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Виды сыпи при отсутствии гигиены

При отсутствии должной гигиены у ребенка могут возникнуть такие виды сыпи, как пеленочный дерматит, потница и опрелости. Предотвратить их можно, регулярно подмывая ребенка, меняя по мере надобности ему пеленки и подгузники, ежедневно проводя воздушные ванны.

Более тяжелым заболеванием, появляющимся вследствие недостаточной гигиены, является везикулопустулез. Возбудителем его становится стафилококк. Элементы высыпаний – небольшие пузырьки с желтоватым или белым содержимым. Локализуются они на конечностях, груди, спине, шеи, реже – на голове.

При лопанье пузырька инфекция попадании на окружающие участки кожи, втягивая их в процесс. Поэтому при обнаружении такой сыпи стоит обратиться к врачу. Гнойнички можно осторожно прижигать крепким раствором марганцовки или зеленкой. В период лечения ребенка нельзя купать.

Виды инфекционной сыпи

В зависимости от места расположения элементов сыпи можно выделить два ее вида:

• Экзантема – характеризуется преимущественным расположением очагов поражения на кожных покровах.
• Энантема – практически все элементы располагаются на слизистых оболочках ротовой полости, дыхательных путей или половых органов.

Помимо этого сыпь подразделяется на несколько видов в зависимости от ее структурных элементов:

• Мелко и крупнопятнистая розеолезная – основной элемент розеола, розоватое округлое пятно размером от 1 до 10 мм. Если размер розеол не превышает 5 мм это мелкопятнистая сыпь, от 5 до 10 мм – крупнопятнистая. Помимо розеолы в образовании пятнистой сыпи может участвовать такой элемент как пятно – его размеры превышают 10 мм.
• Геморрагическая – образована геморрагиями (кровоизлияниями под кожу) или петехиями (точечными кровоизлияниями).
• Папулезная – основной элемент слегка возвышающийся над коже узелок (папула) розового или красноватого цвета, размером от 1 до 20 мм.
• Везикулезная – везикула представляет собой полое полукруглое образование размером до 5 мм, наполненное серозным или серозно-геморрагическим экссудатом. При вскрытии образует язву, а затем покрывается коркой.
• Пустулезная – пустулой называется полый элемент, заполненный гнойным содержимым. Послы вскрытия пустулы образуется обычно корка или небольшой рубец.

Особенности высыпаний, вызванных инфекционными заболеваниями

Высыпания могут появляться на кожных покровах или слизистых оболочках и обладают общими особенностями:

• этапностью;
• локализацией, соответствующей заболеванию, вызвавшему развитие такое клиническое проявление;
• определенной интенсивностью;
• хронологической последовательностью развития, которая соответствует количеству дней, прошедших с начала заболевания.

Отличия инфекционной сыпи от аллергической

Основными отличиями инфекционных высыпаний от аллергических могут стать:

• повышенная температура тела;
• наличие симптоматики общей интоксикации организма (слабость, быстрая утомляемость, головные и мышечные боли, позывы на рвоту, тошнота, расстройства стула);
• увеличение лимфатических узлов;
• отслаивание кожи на ладонях или стопах;
• при аллергической реакции не появляется везикулезная или пустулезная сыпь (появление пузырьков, наполненных гнойным содержимым может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции, такой симптом появляется по прошествии длительного времени после возникновения аллергического дерматоза);
• симптомы заболевания часто встречаются у членов семьи или близкого окружения пациента;
• высыпания при инфекционном процессе обладают определенными особенностями, соответствующими заболеванию.

Отличия кожной сыпи при различных заболеваниях инфекционной природы

Причиной возникновения кожных высыпаний могут стать следующие заболевания:

Скарлатина

Первые высыпания при скарлатине появляются на первые (редко вторые) сутки, визуально они выглядят как сплошное покраснение, но если приглядеться можно заметить мелкие точечные розеолы красного цвета (при тяжелом течении заболевания розеолезная сыпь приобретает синий оттенок). Яркая на первый день сыпь бледнеет уже к концу вторых суток, а впоследствии становится коричневатой.

Этапность и хронологическая последовательность:

• Первым сыпью покрывается лицо (в основном поверхность щек), не страдает только носогубной треугольник, резко выделяясь белым пятном на фоне красной кожи лица.
• Затем происходит распространение элементов на живот, шею, верх груди и спины.
• В последнюю очередь высыпания появляются на внутренней поверхности бедра и предплечья, а также кожу в естественных кожных складках, к которым относятся: подмышечные и подколенные впадины, сгибы локтей, пах.
• После снижения температуры тела верхний слой кожи на пальцах ног и рук начинает шелушится и отслаиваться.

Сыпь при скарлатине

Заболевание сопровождается высокой температурой, болью в горле и, появляющимся в первый день, налетом на языке. На второй день язык становится резко гиперемированным (красным), при этом на его поверхности выделяются увеличенные сосочки, этот симптом носит название малинового языка.

Корь

В большинстве случаев высыпания на коже при кори появляется на третьи-четвертые сутки, крайне редко она может стартовать на вторые или на пятые сутки. Новые элементы к уже существующим добавляются на протяжении 3-4 дней. Сыпь носит папулезный характер, ее элементы располагаются на неизмененных кожных покровах.

Отличительной особенностью заболевания является появление пятен на слизистой оболочке ротовой полости. На второй день болезни на слизистой щек в области премоляров (4-5 зубов) появляются белые пятна окруженные резко гиперемированными кольцами, они носят название пятен Филатова-Вельского-Коплика.

Этапность и хронологическая последовательность:

• На 3-4 сутки сыпь появляется за ушами и в области переносицы, буквально в течение нескольких часов она распространяется на все лицо.
• На следующий день высыпания распространяются на верх спины и груди, а также захватывают верхние конечности.
• Последними страдают нижние конечности, стопы и кисти рук.
• На следующий день после последнего этапа распространения высыпаний их элементы начинают приобретать бурый оттенок с такой же цикличностью как и появлялись.

Заболевание характеризуется высокой температурой тела, кашлем, насморком и воспалительными процессами, развивающимися в слизистой оболочке глаз.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте. Заболевание характеризуется генерализованной лимфоаденопатией, увеличением селезенки и печени, тонзиллитом, одутловатостью лица.

Высыпания характеризуются отсутствием этапности и тем, что появляются они не во всех случаях (примерно в 75-80%). Пятнистая сыпь развивается на 5-7 день болезни, пятна имеют размет от 5 мм до 1.5 см и тенденцию к слиянию. Больше всего элементов локализуется на коже лица, в ходе болезни они распространяется на конечности и туловище.

Краснуха

Сыпь мелкопятнистая, элементы одинаковой величины, бледно-розового оттенка, расположены на фоне неизмененных кожных покровов и не склонны к слиянию. Локализуется чаще на боковых поверхностях тела, коже ягодиц и разгибательных поверхностей конечностей. Новые элементы высыпаний при краснухе появляются только в течение 1-1.5 суток.

Этапность и хронологическая последовательность:

• Возникает на кожных покровах лица в первый день болезни.
• На вторые-третьи сутки быстро распространяется на поверхность шеи, туловища и конечностей.

Чаще заболевание протекает в легкой форме у детей и подростков и в тяжелой у взрослых. В большинстве случаев краснуха сопровождается субфебрильной температурой, болями в суставах и симптомами общей интоксикации (слабостью, утомляемостью, расстройствами сна).

Ветряная оспа (ветрянка)

Высоко контагиозное заболевание, которым чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Признаками его развития являются симптоматика общей интоксикации и везикулезная сыпь на кожных покровах и слизистых.

Этапность и хронологическая последовательность:

• В первую очередь везикулы появляются на волосистой части головы и в области половых органов.
• Затем они распространяются на другие части тела при этом подошвы и ладони не страдают.

Особенностью заболевания является ложный полиморфизм – из-за постоянно появляющихся новых элементов на коже или слизистых можно увидеть различные стадии развития сыпи (свежие и вскрывшиеся везикулы, корочки и небольшие рубцы).

Герпес

Герпетические поражения вызываются двумя типами вируса, каждый из которых проявляется появлением сыпи с определенной локализацией. При первом типе в основном поражается кожа и слизистые лица, а при втором – половых органов; однако в некоторых случаях (в зависимости от особенностей заражения) вирусы обоих типов могут проявляться в любой локализации.

Этапность и хронологическая последовательность:

• Заболевание отличается тем, что перед появлением образований сыпи пациент чувствует зуд и жжение (а в некоторых случаях и боль) в определенных участках кожных покровов или слизистых.
• На второй-третий день после появления предварительных симптомов развиваются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым и расположенные на гиперемированной и отечной поверхности.
• По прошествии 2-4 дней пузырьки вскрываются с образованием язвенной поверхности.
• Еще через день они покрываются коркой, которую нельзя снимать до полного заживления.

Заболевание может сопровождаться симптоматикой общей интоксикации, выраженность которой зависит от тяжести течения болезни.

Чесотка

Причиной развития этого заболевания являются микроскопические клещи, паразитирующие в толще кожных покровов. Эти паразиты образуют тончайшие ходы имеющие вид парных отверстий на коже. Локализируются преимущественно между пальцами рук и ног, на коже запястьев, живота и наружных половых органов.

Появление кожных проявлений чесотки сопровождается сильным, практически нестерпимым зудом, при расчесывании элементов происходит распространение возбудителя на другие участки кожных покровов.

Особенностью проявления чесотки у детей до года является локализация чесоточных ходов в области ладоней и стоп, а также наличие везикулезной или пятнистой сыпи на затылке, сгибательных поверхностях, сосках и пупке.

 

Высыпания при кори

Корь представляет собой инфекционное заболевание, характеризующиеся интоксикацией, лихорадкой, поражением верхних органов дыхательной системы, выраженной цикличностью и сыпью на коже в виде пятен и папул. Эта патология легко передается при контакте с больным воздушно-капельным путем.

Высыпания обычно возникают на 3-4 день болезни. В последние годы распространенность кори резко сократилось, это связано с проведением своевременной вакцинации. При отсутствии в крови антител к возбудителю кори человек очень восприимчив к этому заболеванию.

Первые элементы сыпи могут появиться на третий, в более редких случаях на второй или на пятый день болезни. Обычно кожные проявления кори сохраняются на протяжении примерно 4 дней, после чего наблюдается их обратное развитие.

При этом сыпь имеет ярко выраженную этапность. Первыми поражаются области переносицы и заушного пространства, затем – лицо и шея, далее – туловище и руки, в последнюю очередь – ноги, стопы и кисти.

К четвертому дню элементы становятся буроватого цвета и утрачивают папулезный характер. В дальнейшем на этом месте образуется пигментация, в некоторых случаях шелушащаяся. Отдельные элементы сыпи при кори имеют круглую форму, нередко сливаются вместе, возвышаются над окружающей кожей, которая остается неизменной.

Для диагностирования кори важны следующие моменты заболевания и характерные проявления:

Резкое начало заболевание, быстрое повышение температуры, кашель, насморк, конъюнктивит, блефарит, сильное слезотечение и выраженная светобоязнь.

На второй день на внутренней поверхности щек начинают появляться пятна Вельского-Филатова-Коплика. Они представляют собой небольшие белые точки, вокруг которых наблюдается зона гиперемии. Пятна держатся около двух дней, а затем пропадают, оставляя после себя рыхлую слизистую.

В течении болезни прослеживается четкая этапность. Сыпь появляется на 3-4 день. В первый день высыпаний поражается лицо, во второй – туловище, в третий – конечности. Можно отметить своеобразное развитие элементов: вначале это пятно или папула, размером примерно 5 мм, затем она быстро растет до 1-1,5 см, при этом отдельные пятна нередко сливаются в сплошную поверхность.

Характер сыпи: обильная, склонна к слиянию, нередко приобретает геморрагический вид.

Обратное развитие сыпи начинается примерно через три дня после ее появления и проходит в том же порядке, в котором она появлялась.

В некоторых случаях высыпания, свойственные для кори, могут возникнуть у ребенка в период после живой противокоревой вакцинации. Этот период может длиться до 10 дней с момента введения вакцины.

Кроме инфекционной сыпи, у ребенка могут наблюдаться субфебрильная температура, конъюнктивит, длящийся несколько дней, кашель, насморк и прочие симптомы. В таких случаях появляющиеся элементы необильны и не сливаются. Сыпь возникает без характерных для кори этапов. Диагноз ставится на основе осмотра, опроса и сбора анамнеза.

Краснуха

Возбудителем краснухи является вирус. При этом заболевании отмечается увеличение лимфузлов, расположенных в затылочной области и задней части шеи, а также появление инфекционной сыпи. Эта патология часто встречается у детей младшего, школьного и юношеского возраста.

Наиболее часто она передается воздушно-капельным путем, возможен трансплацентарный путь. В зависимости от этого заболевание разделяют на врожденное и приобретенное.

Врожденная краснуха – довольно опасная патология, так как она оказывает на ребенка тератогенное действие, в результате чего у него могут возникать различные уродства. Наиболее часто встречается классический синдром, сопутствующий врожденной краснухе.

Он проявляется тремя патологиями: пороком сердечно-сосудистой системы, катарактой и глухотой. Менее распространен так называемый расширенный синдром, при котором отмечаются патологии развития нервной, мочеполовой или пищеварительной систем.

Приобретенная краснуха – менее опасное заболевание. В детском возрасте ее течение, как правило, легкое, повышение температуры несильное. В подростковом возрасте все симптомы более выражены: температура доходит до фебрильных значений, отмечаются признаки интоксикации и болезненность суставов. Инфекционная сыпь появляется уже в первый день болезни, в более редких случаях – на второй.

Элементы высыпаний образуются очень быстро, чаще всего в течение суток. В первую очередь поражается лицо, затем сыпь сползает на шею, туловище и конечности. Самая излюбленная локализация — бока, разгибательные части ног и рук, ягодицы. Высыпания остаются на коже около трех дней, реже – до недели, после чего пропадают, не оставляя никаких следов.

Примерно в одном из пяти случаев краснуха протекает без появления сыпи. Такие формы очень сложно диагностировать и распознать. Однако они представляют определенную опасность, в основном из-за возможности контакта и заражения беременных женщин.

В большинстве случаев течение приобретенной краснухи доброкачественное. Осложнения возникают редко, чаще всего у детей старшего возраста и подростков. Проявляться осложнения могут в виде менингоэнцефалита или простого энцефалита, которым свойственен довольно большой процент смертности, также после краснухи могут развиться артралгии, тромбоцитопеническая пурпура или артриты.

Энтеровирусная инфекция

Данное заболевание в большей степени протекает очень тяжело, сопровождаясь высокой температурой. Кроме этого, симптомами энтеровирусной инфекции становятся гастроэнтерит, герпетическая ангина, мышечные боли, серозный менингит, полиомиелитоподобный синдром.

Инфекционная сыпь у ребенка, пораженного энтеровирусом, возникает примерно на 3-4 день с начала болезни. Обычно ее появление сопровождается нормализацией температуры и заметным облегчением состояния больного. Высыпания образуются сразу, в течение дня.

Преимущественно поражаются лицо и туловище. Характерный вид сыпи – пятнистый или пятнисто-папулезный. Размер элементов может быть различен, цвет – розовый. Высыпания держатся несколько дней (не дольше 4), а затем исчезают. В редких случаях на их месте остается пигментация.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудителем мононуклеоза инфекционного является вирус Эпстайна-Барра. Характерными проявлениями заболевания становятся генерализованная лимфаденопатия, сильная лихорадка, тонзиллит, гепатоспленомегалия и образование в крови нетипичных мононуклеаров. Заболевают мононуклеозом чаще дети и подростки.

Вирус, являющийся возбудителем данной патологии, относится к ДНК-содержащим и входит в группу герпес-вирусов. Он может стать причиной возникновения раковых опухолей, таких как назофарингеальная карцинома и лимфома Беркитта. Инфекционный мононуклеоз сложно передается, то есть низкоконтагиозен.

В большинстве случаев при этом заболевании сыпь не образуется. Если же она появляется, то примерно на пятый день. Элементы высыпаний имеют вид пятен неправильной формы, размер которых 0,5-1,5 см.

Иногда эти пятна сливаются в общую поверхность. Как правило, на лице отмечаются более обильные высыпания, также могут поражаться конечности и туловище. Сыпь появляется хаотично, без характерных этапов, в этом состоит отличие от кори. При инфекционном мононуклеозе высыпания полиморфны и имеют экссудативный характер.

Размер отдельных элементов может значительно различаться. Возникновение сыпи не связано с каким-либо определенным периодом болезни: она может появляться как в первый день болезни, так и в ее конце. Обычно она остается на коже несколько дней, после чего пропадает без следа или с легкой пигментацией на ее месте.

Кожные проявления гепатита В

К типичным поражениям кожи, возникающим при гепатите В, можно отнести синдром Крости-Джанотти, свойственный детям в младшем возрасте и проявляющийся в виде папулезного акродерматита, и крапивницу. Последняя становится характерным симптомом, свидетельствующим о продромальной стадии заболевания.

Высыпания присутствуют на коже в течение пары дней. К моменту их исчезновения начинается желтуха и суставные боли. Сыпь может проявляться в виде макул, папул или петехий.

Синдром Крости-Джанотти зачастую сопутствует безжелтушной форме заболевания. При этом остальные признаки гепатита В появляются одновременно с высыпаниями или значительно позднее. Сыпь остается на коже до трех недель.

Инфекционная эритема

Это заболевание вызывается паровирусом человека. Течение инфекционной эритемы обычно легкое, она относится к низко контагиозным и самостоятельно купирующимся патологиям. Сыпь при этом заболевании имеет вид папул или макул.

При инфекционной эритеме продромальный период слабо выражен, а общее самочувствие практически не нарушается. Более подвержены этому заболеванию дети, у взрослых оно встречается намного реже.

Внезапная экзантема

Данная патология вызывается вирусом простого герпеса, относящегося к шестому типу, характеризуется острым течением и поражает преимущественно маленьких детей. Начинается болезнь с резкого подъема температуры до 40-41 градуса, лихорадка может сохраняться на протяжении нескольких дней.

При этом симптомы интоксикации слабо выражены или совсем отсутствуют. Кроме температуры, отмечается генерализованная лимфаденопатия и высыпания. Кожные проявления обычно возникают после нормализации температуры, примерно на третий-четвертый день. Элементами инфекционной сыпи могут стать пятна, макулы или пустулы. Высыпания остаются на коже около суток, после чего исчезают безо всяких следов.

Скарлатина

Скарлатина – это одно из заболеваний, возбудителем которой становится стрептококк. Сыпь при данной патологии обычно возникает к концу первых или к началу вторых суток болезни. Затем она довольно быстро охватывает все тело. В первую очередь элементы высыпаний поражают лицо, особенно щеки, потом шею, руки, ноги и туловище.

Излюбленные локализации сыпи – внутренние поверхности рук и ног, грудь, боковые поверхности грудной клетки, поясница, области сгибов: локти, подмышки, подколенные впадины, пах.

Элементы высыпаний представлены мелкими розеолами, диаметр которых порядка 2 мм. Кожа под сыпью гиперемирована. Сразу после появления цвет сыпи довольно яркий, а затем он заметно бледнеет.

Менингококковая инфекция

При этом заболевании сыпь появляется в течение нескольких первых часов, в более редких случаях – ко второму дню. Перед возникновением высыпаний у больного могут отмечаться симптомы воспалительных процессов в полости носа и глотке, такое явление продолжается около пяти дней. Затем появляются выраженные признаки интоксикации, сильно повышается температура, возникают элементы сыпи.

Они могут быть представлены розеолами или папулами и быстро переходят в стадию геморрагической сыпи, которая распространяется и увеличивается в размерах. Такие геморрагии выступают над поверхностью тела. Преимущественная локализация высыпаний – лицо, конечности, ягодицы и туловище.

Фелиноз, или болезнь кошачьих царапин

Другое название этой болезни доброкачественный лимфоретикулез. Это воспалительный процесс, поражающий лимфузлы и характеризующийся гнойным характером. Возбудителем этого заболевания становятся хламидии, передающиеся человека через царапину или укус кошки.

Проявлениями фелиноза становятся лихорадка, местный лимфаденит, долгое заживление полученных повреждений кожи. В начале кожные изменения выглядят как красноватые папулы, которые безболезненны на ощупь. В дальнейшем они могут нагнаиваться, при заживлении рубец не остается.

Через две недели после получения от животного царапины увеличиваются местные лимфузлы, чаще всего поражаются подмышечные узлы, реже паховые или шейные. Примерно через два месяца лимфузлы приходят в норму. Однако почти в трети случаев заболевания происходит расплавление лимфатических узлов.

Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Симптомами этих заболеваний являются выраженная интоксикация, поражение опорно-двигательного аппарата и брюшной полости, в большинстве случаев также у больных наблюдается образование инфекционной сыпи на коже.

Клиническая картина при обеих патологиях довольно схожа. Поставить точный диагноз можно только на основании определенных лабораторных анализов.

Для псевдотуберкулеза характерно единомоментное возникновение сыпи, происходит это обычно на 3 день от начала болезни. Высыпания чаще всего размещаются симметрично по бокам туловища, низу живота, паху, области основных суставов рук и ног, в основном на сгибательной части.

Но может поражаться и вся поверхность тела. В период, когда еще не было описания этиологии и механизма заболевания, оно носило название ДСЛ, расшифровывающееся как дальневосточная скарлатиновая лихорадка.

Паратиф и брюшной тиф

Паратиф типа А, В или С, а также брюшной тиф вызываются микроорганизмами, относящимися к сальмонеллами. Для этих патологий свойственны все симптомы интоксикации, сильная лихорадка, гепатоспленомегалия и сыпь, имеющая вид розеол. По клиническим проявлениям оба этих заболевания схожи.

Начинаются они обычно остро, внезапно с резкого подъема температуры до 39 градусов и выше. Кроме того, могут отмечаться заторможенность, слабость, апатия, недомогание и прочее. С течением времени симптомы имеют свойство нарастать. Другими словами, ребенок становится все более вялым, не идет на контакт, отказывается от еды.

Обычно при этом происходит увеличение селезенки и печени, язык становится обложенным, по его краям видны четкие отпечатки зубов. Ко второй неделе с начала болезни на коже появляются розеолы, чаще всего их количество невелико, поражаются боковые части грудной клетки и живот.

Рожистое воспаление

Данное заболевание характеризуется поражением кожных покровов с появлением выраженных, ограниченных очагов и симптомами интоксикации организма. Причиной его становится стрептококковая инфекция.

Элементом высыпаний в этом случае становится гиперемия, имеющая яркий цвет, четкие края и ограниченную зону поражения. Границы ее могут приобретать неправильную форму. Типичные области появления сыпи – это веки, уши, а также кисти и стопы. Кожа под элементами высыпаний заметно отекает.

При этом отмечается воспаление и увеличение лимфатических узлов и сосудов от места поражения кожи до регионарных узлов. Если своевременно не начать лечение, то рожистое воспаление быстро разрастается и может привести к тяжелой интоксикации организма и сепсису.

Врожденный сифилис и высыпания у детей

Сифилитические высыпания свойственные  врожденной формы сифилиса обычно возникают в первые недели и месяцы жизни ребенка. Выглядит инфекционная сыпь у ребенка в таком случае как крупные пятна, в некоторых случаях имеющие коричневатый цвет, или мелкие узелочки. Кроме высыпаний, отмечается увеличение селезенки и печени, выраженная анемия и положительные пробы на сифилис.

Боррелиоз

Боррелиоз также называют болезнь Лайма или клещевая эритема. Эта патология характеризуется острым течением, причиной ее становится спирохета. Заражение происходит при укусах клещей. Симптомами боррелиоза являются кожные высыпания и поражения сердца, нервной системы и суставов. Распространено это заболевание в тех местностях, где водятся иксодовые клещи.

Высыпания при гельминтозе и лейшманиозе

Выделяют два вида кожного лейшманиоза: сельский, или остронекротизирующийся, и городской, или поздноизъязвляющийся. Первый из них переносится в большинстве случаев мелкими грызунами, такими как суслики, хомяки, песчанки и прочие.

Источником городского лейшманиоза становится человек. Возбудители этого заболевания переносятся москитами. Инкубационный период довольно длительный. В большинстве случаев он продолжается около двух месяцев, но иногда может длиться и несколько лет.

Характерным проявлением кожного лейшманиоза становится поражение кожи в том месте, куда укусил москит. Как уже говорилось, различают два типа заболевания, в зависимости от вида поражения. При городской форме болезни появляющиеся на коже элементы инфекционной сыпи сухие, а при сельской – мокнущие. Открытые части тела после укусов москитов покрываются зудящими папулами, которые быстро растут.

Через несколько месяцев, иногда через полгода, на месте поражения возникает язва с гранулезным основанием, размер которой может быть более 1 см. Она болезненна на ощупь, покрыта сверху коркой и долго не заживает. Излечение наступает внезапно, обычно до этого момента проходит пара месяцев, на месте поражения образуется тонкий, белый рубец.

Возбудители заболевания при этом могут проникать в лимфатические сосуды, передвигаться по ним и заражать новые области, что определяется по воспалению лимфузлов и отечности ткани. Как правило, мокнущая форма лейшманиоза развивается более динамично и быстро. После перенесенного заболевания образуется стойкий иммунитет.

Инфекционная сыпь у ребенка в виде папул или макул может свидетельствовать о наличии гельминтоза. Чаще всего такое проявление встречается при эхинококкозе, трихинеллезе, аскаридозе и других заболеваниях. Появление сыпи в этих случаях сопровождается сильным зудом.

Чесотка у грудничков

Чесотка у маленьких детей имеет некоторые отличительные особенности. Так, чесоточные ходы по большей части располагаются на подошвах ног и ладонях. Может появляться сыпь в виде пузырьков, пятен или волдырей, локализующихся на затылочной части головы, бедрах, сгибательной поверхности рук, голенях, в районе сосков и пупка.

Ветряная оспа

Эта патология очень заразна и легко передается от человека к человеку, вызывается она ДНК-содержащим вирусом. Характерными признаками ветрянки становятся признаки интоксикации и характерная сыпь в виде везикул, поражающая кожу и слизистые.

Медики относят ветряную оспу к неуправляемым инфекциям, чаще всего ей болеют дети дошкольного возраста. В редких случаях могут заболеть новорожденные малыши (если мама не болела ветрянкой в детстве) и взрослые люди.

Диагноз обычно ставят на основе выраженной симптоматики. Важными в этом смысле являются следующие признаки:

• Сыпь представлена однокамерными везикулами и расположена в равной мере на коже и слизистых.
• Элементы локализуются на волосистой части головы.
• Сильный зуд

Высыпания имеют ложный полиморфизм. Это обусловлено периодическим (раз в 2 дня) появлением новых элементов. Поэтому на пораженных участках кожи часто располагаются элементы, свойственные разным стадиям развития: макулы, папулы, пузырьки, корочки.

Герпес и опоясывающий лишай

Возбудителем герпеса является специфический вирус, который разделяется на 2 типа: I тип преимущественно поражает слизистые и кожу лица, II тип – область половых органов и нижнюю часть тела. Однако вирусы обоих типов могут появляться в любых локализациях в зависимости от контакта.

Герпес клинически проявляется в виде пузырьковой инфекционной сыпи на кожи и слизистых, а также может поражать разные ткани и органы. Перед возникновением элементов сыпи на месте поражения отмечается покалывание, зуд и повышенная чувствительность, могут возникать боли и невралгии в этой области.

Кожные проявления имеют вид группы пузыречков с тонкими стенками и покрасневшим, отечным основанием. Локализация их может быть различна, хотя чаще всего они появляются на границе слизистой и кожи. В детском возрасте пузырьки после лопанья часто вторично инфицируются.

Опоясывающий герпес имеет острое течение, его характерными симптомами становятся пузырьковые высыпания, невралгии, повышенная чувствительность в определенных местах, соответствующих зонам поражения. При сборе анамнеза обычно выясняется, что больной в недавнем прошлом переболел ветрянкой.

В самом начале патологии в областях поражения появляются боли, уплотнения на коже, повышение температуры, слабость, разбитость и другие признаки общего недомогания. Чаще всего поражаются область грудного и поясничного отделов, у маленьких детей могут также захватываться крестцовые и черепные нервы, о чем говорят высыпания на половых органах и ногах.

Если происходит вовлечение в процесс тройничного нерва, то кожные проявления могут возникать на лбу, носу, в области глаз и волосистой половины головы, щеках и небе и нижней челюсти. Через два-три дня появляются красные папулы, имеющие групповое расположение. Затем они переходят в стадию пузырьков, содержимое которых сначала прозрачное, потом мутное.

Эти пузырьки высыхают и превращаются в корки. Полный цикл развития элементов такой сыпи занимает около 1-1,5 недель. Характерно одностороннее расположение высыпаний. С момента первых симптомов до появления сыпи может проходить до двух суток. Местные лимфузлы при этом заболевании обычно увеличены.

Болезнь Дюринга, или гепетиформный дерматит

Данная патология может развиваться после перенесенных инфекций. Начало ее, как правило, острое, внезапное. Выражается в ухудшении общего состояния, появлении лихорадки, кожных проявлениях, локализующихся в паховой области, на ягодицах и бедрах.

Высыпания представлены пузырями разного размера, заполненными прозрачным или геморрагическим содержимым. Кожа под элементами сыпи не изменена. Стопы и кисти в процесс не вовлекаются. Отмечается резкий, сильный зуд.

Дерматит, вызванный укусами насекомых

Дерматит, причиной которого стал укус насекомого, чаще всего поражает открытые места. Элементами такой сыпи могут стать узелки или волдыри. Они обычно сильно чешутся. На месте поражения могут образовываться расчесы или высыпания, похожие на импетиго.

Пиодермия

Это заболевание характеризуется гнойным воспалением на коже. Возбудителями пиодермии зачастую становятся стафилококки или стрептококки. Данная патология может возникать как первичное самостоятельное заболевание или становится осложнением других болезней, таких как нейродермит, экзема и другие.

Пиодермия может принимать различные формы, выделяют эксфолиативный дерматит Риттера, псевдофурункулез, везикулопустулез, пузырчатка новорожденных и прочие.

Импетиго стрептококковой или стафилококковой природы

Такие инфекции нередко возникают в детских учреждениях, а за счет высокой контагиозности быстро распространяются и приобретают характер эпидемии. Проявляется импетиго инфекционной сыпью, представленной средними или малыми пузырьками.

Для заболевания свойственны волнообразные высыпания, повторяющиеся на волосистой части и лице. В процессе развития пузырьки лопаются, секрет, который в них содержится, подсыхает, оставляя корки желтого цвета.

Заболевание эктима, внешне сильно схоже с импетиго, однако, при нем поражаются еще и глубокие слои кожи. Локализуется такая сыпь преимущественно на ногах.

Буллезное импетиго – локализованная кожная инфекция, вызывающаяся стафилококком. Характерным ее проявлением становятся пузыри, образующиеся на фоне нормальной кожи. Содержимое таких пузырей может быть бледным, прозрачным или темно-желтым, в последующем оно мутнеет.

Ожогоподобное кожное поражение, вызываемое стафилококком

Эта патология также носит название эксфолиативный дерматит Риттера и поражает детей младшего возраста. Первыми симптомами заболевания становится покраснение кожных покровов лица, паха, шеи и подмышек.

Поражение довольно быстро распространяется, кожа приобретает морщинистый вид, обусловленный формирующимися вялыми пузырями. Жидкость, заполняющая их, имеет светлый оттенок и прозрачна на вид. Затем начинается отслойка верхнего слоя кожи, внешний вид сходен с ожогом 2 степени.

Псевдофурункулез, или множественные абсцессы

Для данного заболевания характерна инфекционная сыпь, имеющая вид подкожных узлов. Величина их может быть различна, от небольшой горошины до лесного ореха. Цвет элементов сыпи обычно буро-красный, возможен синюшный оттенок. Чаще всего поражаются затылок, ягодицы, задняя часть бедра и спина.