У ребенка фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина у ребенка: лечение и профилактика

Одной из наиболее распространенных проблем в раннем возрасте является фолликулярная ангина. У ребенка лечение данного вида инфекционного заболевания в большинстве случаев проходит стабильно, но это не отменяет того факта, что симптомы в подобном состоянии достаточно болезненны.

Суть заболевания

Когда развивается ангина, да к тому же в фолликулярной форме, то о себе дают знать следующие неприятные проявления: гланды, они же небные миндалины, увеличиваются, а на их поверхности образуются гнойные фолликулы.

Ключевая функция гланд сводится к основательной фильтрации всех возможных угроз, которые могут попасть в организм. Но при обилии болезнетворных бактерий небные миндалины начинают воспаляться, так как не успевают блокировать все болезнетворные микроорганизмы. Подобный процесс поначалу сопровождается симптомами обычной простуды. Речь идет о жаре, появлении боли в горле и ознобе. Но после возможны более серьезные последствия.

Когда появляется фолликулярная ангина у ребенка, лечение является необходимой мерой, поскольку с подобной формой заболевания организм, как правило, самостоятельно справиться не способен.

Причины развития

Основным возбудителем данного заболевания является бета-гемолитический стрептококк. Подобный диагноз чаще всего ставится в те периоды, когда организм наиболее уязвим, например при сезонном авитаминозе. Стоит также учитывать и тот факт, что защитные функции могут быть снижены по причине использования определенных лекарств. Что касается самого процесса заражения, то в большинстве случаев бактерии попадают в организм ребенка от другого носителя.

Иногда родители предпочитают лечить детей с гнойной ангиной дома, и если при этом борьба с болезнью будет организована неправильно, то в детском организме останутся бактерии. Причем такой итог может быть и при отсутствии видимых симптомов после домашнего лечения. И даже если народные средства помогли добиться видимых улучшений, без антибиотиков остается шанс на остаточное воздействие бактерий. По этой причине лечение фолликулярной ангины у детей не нужно сводить исключительно к народной медицине.

Пытаясь защитить ребенка от заражения, стоит учитывать тот факт, что носителем бактерий может быть один из родителей, поэтому взрослым нужно внимательно следить за своим состоянием.

Особенности развития болезни

Для того чтобы осознать всю серьезность проблемы нужно немого вникнуть в суть разрушительных процессов, из которых она состоит.

Изначально стоит отметить, что при ангине фолликулярного типа, помимо слизистой оболочки, поражаются еще и фолликулы, формирующие внутреннюю ткань миндалины.

Следующим этапом развития заболевания является слияние нескольких гнойных фолликулов в абсцесс. При этом, если обратить внимание на миндалину больного, то можно будет заметить рассеянные по всей ее поверхности желтые пятна.

Описанные выше гнойники вскрываются спустя приблизительно три дня с момента начала воспалительного процесса. Эрозия, оставшаяся после них, быстро заживает. Затем наблюдается снижение температуры, хотя в некоторых случаях она может сохраняться некоторое время.

Стоит знать о том, что абсцессы могут появляться как на обеих миндалинах, так и на одной из них.

Симптомы

Своевременное лечение фолликулярной ангины у детей возможно лишь в том случае, если родители быстро распознают проблему. По этой причине есть смысл обратить внимание на симптоматику этого заболевания.

Ключевые признаки воздействия гнойной ангины выглядят следующим образом:

— появляется озноб и повышение температуры;

— о себе дает знать резкая боль в горле, которая становится сильней при попытке глотнуть;

— выделяется пот;

— нарушается сон;

— ощущается ломота в суставах и боль в области сердца;

— наблюдается упадок сил;

— появляется отдающая в ухо головная боль;

— изменяется тембр голоса — становится заметной однотонность и гнусавость;

— дает о себе знать интоксикация организма: помрачение сознания и тошнота.

Особенное внимание нужно уделить интоксикации, поскольку при фолликулярной ангине этот процесс выражается очень сильно.

Если болезнь приобретает тяжелую форму, то у ребенка может наблюдаться понос, нарушение аппетита, сонливость и судорога. Важно понимать, что именно в первые дни болезни симптомы будут иметь наиболее выраженный характер. Очевидно, что не стоит возлагать надежды на самостоятельное восстановление организма при такой проблеме, как фолликулярная ангина у детей. Симптомы и лечение этой болезни должны оцениваться и проводиться при участии профессиональных медиков.

Осложнения

Родителям стоит понимать, что своевременное лечение гнойной ангины крайне важно, поскольку болезнь может усилиться, а это, в свою очередь, приведет к новым проблемам.

Если говорить более конкретно, то при воспалении миндалин появляется риск их серьезного поражения, если болезнь затягивается. Есть все причины ожидать подобных последствий после 5-6 дней проявления характерной для данного заболевания симптоматики.

В качестве осложнений можно определить следующие процессы, оказывающие значительное разрушительное воздействие:

— стрептококковый менингит;

— ревматизм и артрит;

— инфекционный шок;

— сепсис;

— синдром Леньера.

Учитывая, что может пережить ребенок при запоздалом лечении, родителям стоит вызывать врача при первых же намеках на гнойную ангину.

Лечение

После того как был поставлен диагноз, длительность течения заболевания во многом зависит от выбранного метода противодействия воспалительному процессу. При этом когда врачами фиксируется фолликулярная ангина у ребенка, лечение сводится преимущественно к использованию антибиотиков. На данный момент это наиболее действенный способ нейтрализации воспаления миндалин.

Для быстрого и полноценного выздоровления ребенка необходимо не только использование антибиотиков, но и комплексный подход к лечению как таковой.

Прежде всего нужно обратить внимание на температуру: если она поднялась до 38 °С, то необходимо вызывать врача. Такая реакция актуальна и при других признаках ангины.

Если так произошло, что врач не может прибыть в течение суток, самое время вспомнить о домашних методах борьбы с воспалением миндалин. Речь идет о следующих мерах:

— нужно периодически проветривать помещение;

— ограничить активные игры и обеспечить ребенку постельный режим;

— пищу, в том числе каши и супы, необходимо измельчать (лучше использовать блендер) и в целом перевести питание в режим однородной диеты;

— важным является и обильный питьевой режим.

Эти принципы, к слову, соответствуют тем рекомендациям, которые озвучивает в рамках темы: «Фолликулярная ангина у детей, лечение дома» Комаровский, — доктор, пользующийся популярностью у многих родителей. Он также делает акцент на участии врача, поскольку никто без нужной квалификации не сможет грамотно подобрать необходимый комплекс лекарств.

Как предотвратить обезвоживание

После того как начался процесс воспаления, ребенок может не хотеть принимать жидкость в необходимом объеме. При этом давать ему только воду будет не очень удачной идеей. В том случае, когда становится очевидным, что началась фолликулярная ангина у ребенка, лечение до осмотра медиками должно включать использование травяных отваров. Это может быть мать-и-мачеха, шиповник, душица, чай из ромашки или боярышника. Такие отвары предотвращают интоксикацию детского организма.

Не стоит забывать и о щелочном питье, которое позволит снизить степень боли и раздражения в горле. Для этих целей прекрасно подойдет минеральная вода без газа. А вот горячие напитки при фолликулярной ангине должны быть под запретом, поскольку они могут повредить слизистую оболочку миндалин.

Антибиотики

После многих лет изучения такой проблемы, как фолликулярная ангина у детей, лечение дома сегодня определяется как вспомогательная мера. Наиболее эффективным все также остается использование антибиотиков.

Гнойный острый тонзиллит является следствием воздействия инфекции, относящейся к стрептококковой группе А. В этом случае актуальным будет цефалоспориновый ряд антибиотиков. Также врач может назначить антигистаминные средства и витамины В, С и противовоспалительные препараты.

Важно понимать, что обеспечить полноценное лечение при гнойной ангине без антибиотиков практически невозможно.

С каждым годом перечень рекомендуемых препаратов расширяется. Но если говорить о самых популярных, то стоит упомянуть «Цефотиам», «Бензпеницилин», «Кларитромицин», «Цефазолин», «Сумадед», «Эритромицин», «Азитромицин» и другие. Для местного применения вполне подойдет спрей «Биопарокс», обладающий антибактериальными свойствами широкого спектра действия.

Если была диагностирована ангина фолликулярная, лечение у ребенка (2 года и старше), должно проходить непрерывно и в обязательном порядке включать курс антибиотиков. Соблюдать это правило важно, поскольку инфекция способна вырабатывать устойчивость к лекарствам в короткие сроки. Если прервать ключевые лечебные процессы и продолжить их позже, болезнь может не только остаться, но и перейти в более тяжелую форму.

Жаропонижающие

Когда проявляются первые признаки гнойной ангины и, как следствие, поднимается температура, нужно использовать лекарства, оказывающие жаропонижающий эффект.

Одним из таких средств является детский «Нурофен». Неплохой результат может дать применение свечей «Цефектон» и других подобных препаратов. А вот что касается «Аспирина», то его не рекомендуют давать детям. Единственное условие, при котором может быть назначено это лекарство — подозрение на возможную склонность ребенка к ревматизму. Иногда применяется оно и при развитии гнойной ангины.

Если температура не достигла уровня 38 °С, то прибегать к активному использованию жаропонижающих средств не стоит. Вместо этого лучше позволить детскому организму самому преодолеть жар. Стоит помнить и том, что большие дозы лекарств могут привести к побочному воздействию последних, что, скорее всего, негативно отразится на работе ЖКТ.

Когда фиксируется фолликулярная ангина у детей, лечение (антибиотики, жаропонижающие и др.) должно регулироваться квалифицированным врачом без какой-либо самодеятельности.

Особенности местного лечения

Продолжая тему воздействия на столь непростое заболевание, как воспаление миндалин, важно обратить внимание на применение местных препаратов. Без данного пункта лечение нельзя будет считать полноценным.

Это означает, что придется полоскать горло ребенка специальными растворами, внимательно контролируя сам процесс. Бывают ситуации, когда полоскание является противопоказанной мерой, в этом случае стоит орошать ротоглотку при помощи спринцовку. После завершения процесса ребенок должен выплюнуть остатки жидкости.

К слову, когда проявляется фолликулярная ангина у ребенка (3 года), лечение должно начинаться только после профессиональной диагностики, поскольку признаки воспаления миндалин в таком возрасте очень похожи на симптомы мононуклеоза.

Возвращаясь к теме местного лечения, стоит выделить наиболее распространенные варианты актуальных растворов:

— «Хлоргексидин»;

— сок свеклы;

— раствор соды и соли (на стакан воды по одной чайной ложке);

— таблетка «Фурацилина», разведенная в воде (100 мл);

— настои коры дуба, шалфея и ромашки.

Список препаратов немного расширяется, когда речь идет о дошкольном возрасте. Фолликулярная ангина у ребенка (4 года) лечение подразумевает следующее: перечисленные выше лекарства плюс аэрозоли для орошения горла («Гексорал», «Мирамистин», «Биопарокс») и таблетки для рассасывания («Антиангин», «Септефрил», «Септолете» и др.).

Профилактика

Итак, на основе изложенной выше информации можно сделать очевидный вывод: гнойное воспаление миндалин у ребенка — это более чем серьезная проблема. Поэтому важно знать о том, как не допустить распространения инфекции, особенно если в семье несколько детей. Нужно быть в курсе и того, каким образом можно избежать повторного возникновения этого недуга.

Для эффективной профилактики заболевания необходимо ограничить контакты больного с другими членами семьи. Для этого понадобится обеспечить ребенка отдельным постельным бельем (прежде его продезинфицировав) и выделить ему собственную посуду.

Избежать возникновения или повторного развития заболевания поможет постоянный уход за полостью рта. Речь идет о своевременном лечении простудных заболеваний, сопровождающихся воспалением в области горла. Если будут подозрения на кариес, с лечением также не стоит затягивать. Помимо этого, есть смысл организовывать для детей закаляющие процедуры, но только после консультации со специалистами.

Итоги

Учитывая серьезность проблемы, родителям стоит трезво оценить сложность такого заболевания, как фолликулярная ангина (фото у детей, лечение этого недуга см. в обзоре). Наличие риска развития серьезных осложнений подтверждает тот факт, что гнойное воспаление миндалин у ребенка игнорировать опасно.

fb.ru

Фолликулярная ангина у детей: особенности болезни

Фолликулярная ангина у детей почти всегда протекает очень тяжело, с повышением температуры тела до фебрильных значений, тяжелой интоксикацией и сильнейшим недомоганием. Главной особенностью этого заболевания является то, что оно требует обязательного системного приема антибиотиков, чтобы защитить больного ребенка от осложнений на сердце и почках, которые может вызывать возбудитель.

В то же время, фолликулярная ангина у ребенка может по своей клинической картине походить на некоторые заболевания грибковой и вирусной природы, не требующие применения антибиотиков и лечащихся совершенно другими средствами. Поэтому у детей крайне важна грамотная диагностика заболевания и корректное назначение лекарств при нем.

Как выглядит фолликулярная ангина у детей

Основной отличительный признак фолликулярной ангины у детей — наличие характерных белых или желтоватых точек на поверхности воспаленных миндалин. Это — нагноившиеся фолликулы, в которых скапливается большое количество бактерий, продуктов их распада, а также остатков фагоцитирующих клеток иммунной системы.

На фото показана типичная фолликулярная ангина у ребенка:

Видно, что сами гнойники находятся под поверхностью миндалины и просто просвечивают через эпителиальный слой. Тем не менее, из-за своих размеров они могут немного выпячивать пленку и казаться выступающими на поверхности.

Гнойники при фолликулярной ангине могут иметь круглую или вытянутую форму, но они всегда хорошо отделены один от другого. Если они начинают сливаться с превращением в пятно или гнойную сетку, то болезнь уже переходит в лакунарную форму с наполнением гноем устьев крипт.

Для сравнения на фото — лакунарная ангина:

А здесь ещё раз — фолликулярная:

Параллельно с появлением гнойников сами миндалины при фолликулярной ангине воспаляются, становятся красными и увеличиваются в размерах. Иногда из-за чрезмерного воспаления они полностью замыкают глоточное кольцо, и ребенок не может принимать вообще никакую пищу.

На фото — сильно воспаленные миндалины при фолликулярной ангине:

Для фолликулярной ангины характерно распространение воспаления на ткани, окружающие миндалины — мягкое небо, небноязычные и небно-глоточные дужки. При этом сами гнойники находятся только на миндалинах.

На языке при болезни может появляться белесоватый налет.

Симптомы болезни и физическое состояние больного ребенка

Фолликулярная ангина у детей практически всегда протекает очень тяжело. Для неё характерно:

Резкое повышение температуры тела до 39-40°;
Признаки интоксикации: лихорадка, озноб, сильное недомогание;
Острые боли в горле. Ребенок с ангиной не может глотать грубую пищу — яблоки, хлеб, печенье. Даже пить ему приходится, превозмогая боль;
Боли в мышцах и голове;
Увеличение и болезненность лимфатических сосудов.

Бугорок на шее слева и есть увеличенный лимфоузел

Характерно, что боль в горле при фолликулярной ангине часто отдается в ухо, и ребенок может жаловаться в том числе и на такие ощущения.

Для детей характерны и некоторые симптомы заболевания, которые редко проявляются у взрослых. Например:

Ребенка с ангиной может тошнить, иногда начинается рвота;
Из-за сильной интоксикации могут возникать симптомы менингизма. У ребенка кружится голова, он может терять сознание.

В то же время, фолликулярная ангина без температуры у ребенка не возникает. В такой ситуации речь идет о хроническом тонзиллите, при котором на поверхности миндалин могут появляться гнойники, а иногда — даже пробки. Внешне эта картина действительно напоминает фолликулярную ангину, но именно отсутствие тяжелых симптомов говорит о том, что процесс не острый, а значит, ангины нет.

Хорошо видно, что гиперемия при хроническом процессе не распространяется на небо и дужки

Подробно про случаи, когда появляется подозрение на атипичную хроническую ангину без температуры, мы говорили отдельно.

При анализе крови у ребенка с фолликулярной ангиной обнаруживаются такие изменения:

СОЭ повышается до 25-30 мм/ч;
Увеличение количества палочкоядерных гранулоцитов;
Нейтрофильный лейкоцитоз до 13-14*109/л.

В общем для диагностики фолликулярной ангины анализ крови делают редко, поскольку видимые признаки её достаточно наглядны.

В каком возрасте ангины возникают чаще всего?

Важно понимать, что сами миндалины у ребенка начинают формироваться в возрасте 6 месяцев. До этого их у него нет вообще, а на стенках глотки имеется небольшое количество лимфоидной ткани, в которую постепенно врастает эпителий. Это значит, что фолликулярная ангина у ребенка младше полугода в принципе не может возникнуть, а у детей в возрасте до 1 года развивается исключительно редко. Примерно к году у малыша уже появляются сами миндалины, и с этого возраста они могут воспаляться, в том числе и при поражении стрептококком с развитием типичной ангины.

Стрептококк — бактерия-возбудитель ангины

Аналогично, фолликулярная ангина у ребенка в 2 года хоть и не является редкостью, но и частым явлением не бывает. В таком возрасте дети общаются в основном с родителями и близкими друзьями и редко оказываются в ситуации, когда возможно заражение. Тем более, что заботливые родители обычно следят за тем, чтобы их чадо не общалось с кем-то, имеющим явные признаки болезни.

Обычно фолликулярная ангина возникает у ребенка в 3 года и старше. В этом возрасте дети уже активно общаются со сверстниками, посещают детский сад и разные центры развития и, следовательно, могут заразиться.

Возбудитель болезни и способы передачи

В 80% случаев фолликулярная ангина у детей вызывается гемолитическим стрептококком группы А, в 10% случаев — некоторыми видами стафилококков, ещё примерно в 10% ситуаций — смешанной стрептококково-стафилококковой инфекцией. Другие формы бактериальных ангин у детей практически не встречаются.

Фолликулярная ангина никогда не вызывается вирусами и грибками. Некоторые вирусные инфекции могут сопровождаться высыпаниями и появлением налета на миндалинах, схожими с таковыми при фолликулярной ангине, но их можно отличить от типичных нагноившихся фолликулов.

Внешний вид горла больного при грибковой инфекции

Возбудитель фолликулярной ангины передается в основном в детских коллективах воздушно-капельным путем. Ребенок также может заразиться от взрослых людей с другими стрептококковыми инфекциями — скарлатиной, рожей, хроническим тонзиллитом.

Колония стрептококка на слизистой миндалин

Реже фолликулярная ангина переносится алиментарным путем (через продукты питания) и бытовым — через одежду, предметы гигиены, посуду. Для этого ребенок должен либо жить с больным или переносчиком инфекции, либо подолгу с ним общаться в детском саду, лагере или школе.

Инкубационный период и течение фолликулярной ангины у ребенка

Фолликулярная ангина — всегда острая болезнь. Она очень быстро развивается, протекает в течение 10-12 дней и заканчивается. Ни у детей, ни у взрослых это заболевание никогда не протекает в хронической форме.

Инкубационный период при фолликулярной ангине длится обычно 2-3 дня, у детей иногда может быть ещё меньше в случаях ослабленного иммунитета. Как правило, уже в середине — к концу второго дня после заражения появляются основные симптомы — боли в горле, температура и недомогание. Дальнейшее протекание болезни зависит от того, принимается антибиотик, или нет. Если проводится эффективная антибактериальная терапия:

Через 1-2 дня после начала приема антибиотиков ребенку становится легче, у него немного спадает температура, ослабляется недомогание, появляется аппетит;
На 3-4 день болезни начинают изъязвляться гнойники, на их месте появляются эрозии, которые ещё через 2-3 дня заживают;
Примерно через 5-6 дней после начала лечения спадает воспаление миндалин, нормализуется температура, ребенок начинает нормально глотать пищу. В это же время при нормальном самочувствии с ним можно гулять;
Через 10-12 дней наступает полное выздоровление.

При приеме антибиотиков фолликулярная ангина у детей заразна около 2 дней. Уже к концу первого дня лечения возбудителя в миндалинах практически не остается и заразиться от больного нельзя. Остальные симптомы сохраняются из-за того, что восстанавливаются пораженные стрептококком ткани.

Если антибиотики не принимаются, течение ангины может быть непредсказуемым. Обычно на 3-4 день прорывают гнойники, на 6-8 день спадает температура и проходит воспаление. В это же время могут начаться проявления осложнений — боли в сердце, развитие абсцессов, симптомы менингита и отита.

Диагностика фолликулярной ангины

В большинстве случаев фолликулярная ангина у детей диагностируется врачом при осмотре горла и оценке симптомов. В отличие от катаральной формы болезни, фолликулярную ангину сложно спутать с вирусными фарингитами и ларингитами, и потому специальные анализы требуются крайне редко.

В некоторых случаях необходимой оказывается диагностика возбудителя болезни, чтобы затем назначить эффективные антибиотики. Для этого выполняется экспресс-тест на стрептококк или стафилококк, иногда берется мазок для бакпосева. Однако в этих ситуациях ангина уже установлена и производится только идентификация её возбудителя.

При диагностике фолликулярную ангину обычно приходится отличать от таких болезней:

Инфекционного мононуклеоза, при котором белым густым налетом покрываются миндалины. При этом сам налет не образует характерных для фолликулярной ангины точек;
Герпангины, при которой на небе, деснах, задней стенке горла и миндалинах появляются характерные для герпесной инфекции пузырьки. Именно их неопытные родители могут спутать с нагноившимися фолликулами. Врач уверенно отличит эти папулы от гнойников при ангине, а дополнительно их распространение на окружающих миндалины тканях не дадут ему ошибиться в диагностике;
Вирусного стоматита. Здесь ситуация аналогична герпангине — язвочки при стоматите хорошо отличаются от гнойников и присутствуют на тех участках, где сами гнойники не появляются;

Видны язвочки на поверхности мягкого неба при вирусном стоматите. Они очень болезненны, но достаточно быстро проходят.
Грибкового тонзиллита или фарингита, при которой творожистый налет покрывает всю глотку и легко снимается, в отличие от гноя в местах воспаленных фолликулов;
Хронического тонзиллита и пробок в миндалинах. От них ангина отличается острым течением и тяжелыми симптомами.

Кроме того, при вирусных инфекциях горла в большинстве случаев развивается насморк. При ангине насморка не бывает.

Как правило, врач без особых проблем отличает фолликулярную ангину от этих заболеваний при осмотре горла. Путают эти болезни чаще родители, которые не хотят вести заболевшего ребенка в больницу и рассчитывают справиться с ангиной самостоятельно. Этот подход очень опасен, поскольку при нем можно ошибиться как в диагнозе, так и в выборе лекарственных средств. Пострадает в конечном итоге именно ребенок: если фолликулярную ангину принять за вирусную болезнь и не провести корректного лечения, возможно развитие тяжелых осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на ангину больного ребенка нужно показать врачу. Само лечение затем проводится дома, но теми средствами, которые пропишет специалист.

Читайте дальше о том, как лечится фолликулярная ангина у детей.

AntiAngina.ru

Фолликулярная ангина у детей — очевидные симптомы опасной болезни

Ангину в детском возрасте рассматривают как тяжелое инфекционное заболевание. Особенно часто встречается фолликулярная ангина у детей, одним из проявлений которой является увеличение миндалин и формирование на их поверхности фолликул с гнойным содержимым.

Данное заболевание становится следствием негативного влияния бактериальной инфекции, вызываемой стафилококками, стрептококками или пневмококками. Особенно благоприятные условия для развития патогенных бактерий создаются на фоне сниженного иммунитета ребенка или его переохлаждения.

Достаточно часто носителями стафилококковой палочки являются родители малыша. Не болея сами, они заражают бытовым путем детей, в результате чего ангины постоянно рецидивируют, переходя в хроническую форму. В такой ситуации важно своевременно выявить переносчика инфекции (обязательным анализом является мазок из зева) и провести антибактериальную терапию.

Среди предрасполагающих к развитию болезни факторов можно отметить:

Несбалансированное неполноценное питание;
Нарушенное носовое дыхание;
Авитаминоз;
Длительное пребывание в условиях загрязненного или пересушенного воздуха.

Характерные симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы фолликулярной ангины:

Резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
Сильная боль в горле, невозможность глотания пищи (в итоге заметно снижается аппетит);
Ухудшение общего самочувствия, головные боли;
Покраснение горла с формированием на увеличенных отечных миндалинах налета желтого или белого цвета.

На фоне таких симптомов дополнительно могут проявляться признаки заболевания в виде:

Тошноты и рвоты;
Першения в горле;
Сухости слизистой рта;
Учащения пульса;
Ломоты в суставах;
Отдающей в ухо боли;
Болей в области сердца;
Задержки стула.

Такие изменения в самочувствии обусловлены сильной интоксикацией детского организма.

При проведении клинических анализов выявляется повышение содержания лейкоцитов в крови.

Особенности протекания в грудничковом возрасте

При развитии фолликулярной ангины у детей грудного возраста протекание болезни усугубляется сильной отечностью гланд и формированием в чрезвычайно короткие сроки на их поверхности абсцессов из слившихся в одно целое гнойных фолликулов. Поэтому следует сразу обращать внимание на такие изменения в поведении крохи, как обильное слюнотечение, отказ от пищи, беспричинный плач (из-за боли в ушках и горле).

Формы заболевания

Про ангину рассказывает доктор Комаровский

Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:

Катаральную ангину. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
Лакунарную ангину. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
Грибковую ангину. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
Дифтерийную ангину. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

Возможные осложнения

Фолликулярная ангина в детском возрасте в случае отсутствия своевременного лечения может становиться причиной глубокого поражения тканей миндалин и серьезных осложнений в виде:

Сепсиса, синдрома Лемьера;
Инфекционного шока;
Стрептококкового менингита;
Поражений суставов (ревматизм, артрит);
Нарушений работы почек, сердца.

Куда обращаться за врачебной помощью?

Успех лечения фолликулярной ангины напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. При подозрении на данное заболевание следует незамедлительно вызывать участкового педиатра, который оценит состояние ребенка и выберет схемы терапии, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, возраст маленького пациента.

В ожидании визита доктора ребенку желательно обеспечить постельный режим во избежание повышенной нагрузки на почки и сердце и регулярно предлагать маленькому больному теплое питье для снятия интоксикации.

Обращение в скорую помощь показано при:

Повышении температуры более 39 градусов и неэффективности жаропонижающих средств;
Затрудненном дыхании;
Появлении на горле сероватой пленки, свидетельствующей о развитии дифтерии.

Диагностические мероприятия

Обычно для диагностики фолликулярной ангины достаточно клинической картины, которая открывается врачу при визуальном осмотре и пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Дополнительно при удерживающейся высокой температуре может назначаться общий анализ крови, основным показателем которого является уровень СОЭ. Его повышение до 60 мм/ час на фоне увеличения количества лейкоцитов может являться признаком прорыва наполненных гноем фолликулов и попадания инфекции в окружающие паратонзиллярные ткани.

Варианты терапии при фолликулярной ангине

Фолликулярная ангина у детей может лечиться как в стационаре, так и дома при условии контроля состояния ребенка врачом. Если процесс не запущен и схема терапии подобрана правильно, выздоровление наступает спустя 7-10 дней.

Лечение данной формы ангины подразумевает обязательный прием антибиотиков, уничтожающих возбудителя инфекции:

Препараты группы цефалоспоринов — Цефуроксим, Цефаликсин;
Средства группы пенициллинов — Аугментин, Ампиокс.

Также, могут назначаться эритромицин или флемоксин. Антибиотики пьют не менее 7 дней, иногда длительность лечения увеличивается до 10 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Маленьким детям данные препараты назначают в виде суспензий.

Что касается сульфаниламидов (к примеру, Бисептол), они в данной ситуации практически не эффективны.

Наряду с антибиотиками в схему лечения вводят:

Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Фенистил) для предупреждения аллергии на антибиотик и снятия отека;
Противовирусные средства (Интерферон, Виферон, Арбидол);
Пробиотики (Линекс, Бифидумбактрин), поддерживающие нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта;
Антибактериальные аэрозоли в виде Мирамистина или Тантум Верде (не применяются при лечении детей до года из-за риска развития асфиксии);
Устраняющие воспаление таблетки для рассасывания (к примеру, Фарингосепт), назначаемые детям старшего возраста;
Увлажняющие и промывающие слизистую носоглотки Аквамарис или Аквалор (для грудничков оптимально подходит форма выпуска в каплях);
Устраняющие проявления ринита сосудосуживающие (Називин, Виброцил) и закапываемые после них с лечебной целью Протаргол либо Деринат;
Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Эффералган). Детям постарше подойдут сиропы и таблетки, для малышей грудничкового возраста предлагаются ректальные суппозитории.

В домашних условиях фолликулярную ангину лечат и посредством полосканий (порядка 8 раз в сутки) с использованием раствора соды и соли, фурацилина.

Еще одним эффективным средством при данной форме ангины является уничтожающий гнойники йод. Можно приобрести специальный раствор Люголя, нанося его на ватную палочку, которой осторожно обрабатывают миндалины, не касаясь здоровых тканей слизистой.

Помимо медикаментозного лечения заболевшего фолликулярной ангиной ребенка нужно чаще поить, предлагая теплый чай с лимоном, травяные отвары, морс из ягод.

Что противопоказано при фолликулярной ангине?

Нельзя давать ребенку слишком горячую или холодную еду и напитки, сбивать температуру ниже 38,5 градусов (для грудничков предел снижается до 38 градусов), прогревать горло при нестабильной температуре. Категорически запрещено самостоятельно удалять образовавшиеся гнойнички.

Реабилитация

Для полного восстановления после фолликулярной ангины ребенку требуется порядка месяца, в течение которого следует свести к минимуму физические нагрузки, исключить переохлаждения, обеспечить прием общеукрепляющих минерально-витаминных комплексов, свежевыжатых соков. Если ребенок активно занимается спортом, возвращаться к прежнему ритму тренировок можно только после сдачи контрольных анализов.

Способы профилактики

Предупредить фолликулярную ангину помогают различные профилактические мероприятия, направленные на усиление иммунитета ребенка. Особенно действенными являются:

Регулярная гигиена ротовой полости.
Обеспечение оптимальных параметров микроклимата (влажность, температура) и чистоты в доме (в идеале следует ежедневно проводить влажную уборку). В течение отопительного периода педиатры рекомендуют пользоваться специальными ионизаторами и увлажнителями воздуха, регулярно проветривать комнаты.
Закаливание всего организма. Можно начинать с прохладных ванночек для ног, обтираний. Грудничков закаливают посредством воздушных ванн и купаний в воде, температура которой постепенно понижается от теплой до прохладной.
Постоянные физические нагрузки, занятия спортом.

По мнению педиатров, малышам грудничкового возраста нужно давать немного покричать. Таким образом ребенок тренирует свои связки, укрепляя горло. Что касается деток постарше, для них эффективной профилактикой ангины становятся занятия вокалом.

Если же ребенка не удалось уберечь от развития воспаления, следует как можно быстрее предпринимать меры по нормализации состояния. Если врач подтвердит диагноз, нужно строго следовать рекомендациям, соблюдая сроки приема лекарств, указанную дозировку (можно ориентироваться на приведенную схему терапии). В таком случае лечение будет проведено быстро и эффективно без негативных последствий для организма.

Чем опасно затягивание процесса?

При фолликулярной ангине у детей из-за острого воспалительного процесса в миндалинах голосовые связки отекают и перестают смыкаться. При длительном течении патологии развивается острый ларингит, что в итоге может обернуться удалением гланд, которые являются своеобразным барьером на пути инфекции в нижним дыхательным путям.
Также, ангина провоцирует усиленную работу иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела как к патогенным микроорганизмам, так и к собственным клеткам. Следствием таких изменений становятся опасные аутоиммунные заболевания.

Комаровский об ангине и антибиотиках при ней

LechenieDetok.ru

Симптоматика и способы лечения фолликулярной ангины у детей

Фолликулярная ангина у детей считается тяжелым и опасным своими осложнениями инфекционным заболеванием. Стоит разобраться подробно, что представляет собой патология указанного вида, в чем заключается ее опасность, каковы причины возникновения, симптоматика и основные способы ее устранения.

Причины возникновения заболевания

Фолликулярная ангина (острый тонзиллит) — это гнойное инфекционное воспаление лимфатических узелков (фолликулов), расположенных на миндалинах глотки, протекающее в острой форме.

Миндалины находятся в ротовой полости и носоглотке, участвуют в образовании иммунитета и являются первым барьером на пути инфекции, стремящейся попасть внутрь организма.

Указанный вид ангины поражает преимущественно детей дошкольного и школьного возрастов. У взрослых людей старше 40 лет из-за некоторых физиологических особенностей данная болезнь практически не встречается.

Ангина относится к сезонным заболеваниям, чаще всего наблюдается в осеннее-зимний период. Это объясняется холодным временем года, нехваткой витаминов, разгулом различных инфекций.

Возбудителями фолликулярной ангины чаще других могут быть гемолитические стрептококки, значительно реже — стафилококки, пневмококки и аденовирусы.

Главными причинами возникновения острого тонзиллита в детском возрасте надо считать:

местное или общее переохлаждение организма (купание в водоемах, употребление мороженого и пр.);
прямой или опосредованный контакт с больным или бактерионосителем.

В медицинской практике выделяются 2 основных пути распространения инфекции:

воздушно-капельный;
алиментарный.

Часто родители, являющиеся бактерионосителями, сами того не подозревая, при тесном контакте передают патогенные микроорганизмы своему ребенку.

Однако инфекции будет трудно одолеть организм малыша, имеющий хороший иммунитет. Факторами, способствующими снижению защитного аппарата, являются:

умственное или физическое переутомление;
плохое питание;
стрессовые ситуации;
сезонный авитаминоз;
инфекции, развивающиеся в организме ребенка: скарлатина, грипп, ОРВИ;
некоторые хронические заболевания: туберкулез, сахарный диабет, аллергия и пр.;
хирургические манипуляции в области носоглотки.

При любом сбое в иммунной системе ребенка могут активизироваться собственные очаги инфекции, расположенные рядом с миндалинами: пазухи носа, кариозные зубы, отделы уха.

Следует отметить, что ребенок, перенесший однажды острый тонзиллит, может длительное время оставаться источником заражения для окружающих.

Проявления болезни

Инфекционная ангина характеризуется внезапным началом и стремительным развитием. Короткий инкубационный период может занимать всего несколько часов, иногда доходит до 2-3 дней. Родителям важно быстро распознать симптоматику болезни у ребенка и срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Главный признак фолликулярной ангины — увеличенные в размерах, воспаленные небные миндалины, на которых видны гнойные узелки белого или желтого цвета. Со временем они способны сливаться между собой, образуя абсцессы.

В активный воспалительный процесс могут быть вовлечены одна или обе небные миндалины и находящиеся рядом иные структуры глотки — боковые валики, языковая миндалина, небная дужка.

По истечению 2-3 дней течения болезни гнойники вскрываются, оставляя эрозийные повреждения поверхности миндалин, которые впоследствии быстро заживают.

Начальными симптомами фолликулярной ангины в детском возрасте надо считать:

повышение температуры тела до +39…+40°С;
появление судорог;
резкую боль в горле, особенно при глотании, при разговоре;
покраснение небных миндалин;
образование гнойного налета;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
чувство удушья;
головную боль;
потерю аппетита;
плаксивость;
слабость;
обезвоживание организма.

Через некоторое время развиваются признаки интоксикации, особенно тяжело проявляющиеся у маленьких детей:

тошнота и рвота;
диарея;
красная сыпь на животе и в подмышечной области;
нарушение дыхания;
насморк;
конъюнктивит.

Если своевременно обнаружены симптомы и лечение проведено правильно, то выздоровление больного наступает на 7-10 день, редко — через 2 недели. В иных случаях заболевание может перейти в хроническую форму.

При неблагоприятном течении фолликулярной ангины возможны следующие осложнения болезни:

стрептококковый менингит;
инфекционно-токсический шок;
сепсис;
поражение сердца;
паратонзиллярный абсцесс;
почечная недостаточность;
ревматизм и др.

Частыми причинами осложнений являются: несвоевременное обращение к врачу, неправильно поставленный диагноз или неадекватно проведенное лечение. Последствия многих из перечисленных осложнений гнойной ангины могут быть плачевными, иметь летальный исход.

Диагностика заболевания

Точный диагноз больному ребенку может быть поставлен врачом после проведения тщательного обследования.

Важен визуальный осмотр маленького пациента и подробная беседа с его родителями по факту болезни и общего состояния ребенка. В ходе этого определяются основные симптомы фолликулярной ангины, особенности течения заболевания.

Важно разграничить инфекционную ангину от многих, схожих по проявлениям, заболеваний: мононуклеоза, дифтерии, острого ларингита, кандидоза полости рта и др.

Особое значение уделяется осмотру носоглотки. В некоторых случаях для уточнения клинической картины может проводиться фарингоскопия. При осмотре слизистой отмечается увеличение и гиперемия небных миндалин и прилежащих к ним структур. Отчетливо видны фолликулы с гноем в виде желтоватых пузырьков.

На лабораторное исследование у ребенка берут кровь, мочу и мазок с миндалин для биологического посева. Результаты анализов подтверждают наличие возбудителя в ротоглотке, определяют видовую принадлежность, устанавливают его чувствительность к различным лекарственным препаратам.

Правильно проведенная диагностика позволяет впоследствии назначить комплексное эффективное лечение данного вида ангины.

Общие принципы лечения

Гнойная ангина в любом возрасте, особенно у маленьких детей, характеризуется тяжелым течением и возможными опасными последствиями. Поэтому в борьбе с указанной инфекцией поможет:

своевременность обращения за медпомощью;
компетентность лечащего врача;
комплексный подход;
правильный уход за больным ребенком.

Практически всегда при фолликулярной ангине лечение проводится медикаментозно. Оно включает в себя назначение:

антибиотиков;
жаропонижающих препаратов;
противовоспалительной терапии;
местных препаратов;
пробиотиков;
антигистаминных средств;
иммунностимуляторов;
витаминов.

Антибиотики представляют собой основу лечения любого гнойного острого тонзиллита. Они смогут справиться с бактериальной флорой больного и в дальнейшем обеспечить профилактику различных грозных осложнений патологии.

В настоящее время свою эффективность в лечении гнойной ангины у детей показали следующие группы антибактериальных препаратов:

пенициллины (Экоклав, Амоксициллин, Амоксиклав);
макролиды (Азитрокс);
цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).

Для детей антибиотики назначаются в виде суспензий или таблеток, в тяжелых случаях — инъекций. Только лечащий врач сможет больному ребенку в индивидуальном порядке определить дозу и курс применяемых препаратов, тщательно контролируя их эффективность и негативные последствия. Обычный курс применения антибиотиков составляет 5-10 дней. Нельзя самостоятельно прерывать курс приема, ориентируясь на улучшение самочувствия ребенка. Иначе легко может возникнуть лекарственная устойчивость бактерий к данному препарату и возможна в дальнейшем более тяжелая форма болезни.

Вредное воздействие антибиотиков на микрофлору ЖКТ ребенка можно значительно уменьшить путем приема пробиотических препаратов: Линекса, Бифиформа и др.

Антигистаминные средства необходимо принимать вместе с антибиотиками, чтобы не было признаков интоксикации детского организма. К ним относятся: Супрастин, Зиртек и др.

В зависимости от симптоматики врач может назначить жаропонижающие (Нурофен, Панадол) и противовоспалительные средства (Ибуклин, Ибупрофен).

Прием витаминов и курс иммуномодулирующего лечения необходимы для укрепления защитных сил организма ребенка.

Местное лечение болезни

Особая роль в борьбе с таким опасным инфекционным заболеванием, как гнойная ангина, отводится проведению местной терапии. Указанное лечение может осуществляться в медицинском учреждении или дома, при условии четкого выполнения всех рекомендаций врача.

Целями местной терапии надо считать:

удаление гнойного налета с миндалин;
снятие воспалительного процесса;
уменьшение боли и других симптомов патологии;
недопущение развития различных осложнений: синусита, ринита и пр.

Фолликулярную ангину можно эффективно лечить следующими манипуляциями местного воздействия:

полосканием горла специальными растворами (Фурацилин, Хлоргексидин, Йодинол);
рассасыванием пастилок, леденцов, таблеток (Граммидин, Фарингосепт, Септолете);
орошением больных миндалин аэрозолями (Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс);
промыванием носа растворами морской воды (Физиомер, Аквалор);
наложением согревающих спиртовых компрессов на больное горло.

Местные меры воздействия на больное горло дадут необходимый лечебный эффект при многократном их повторении в течение дня на протяжении рекомендуемого специалистом промежутка времени.

В медицинских процедурных кабинетах больному ребенку могут быть проведены особые манипуляции:

промывание горла растворами антисептиков при помощи специального шприца;
удаление гноя с использованием вакуумного аспиратора;
болеутоляющие новокаиновые блокады.

Только умелое сочетание общей и местной терапии поможет справиться с болезнью и избежать опасных последствий. По особым показаниям может быть проведено оперативное вмешательство по удалению небных миндалин.

Народные способы лечения

Дополнительными способами избавления от гнойной ангины в детском возрасте можно считать средства народной медицины.

Для полоскания больного горла с целью механического удаления гнойного налета с миндалин и быстрого заживления народные целители предлагают следующие рецепты:

Смесь лекарственных трав — календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта. В равных количествах залить кипятком и настоять полчаса.
В 1 стакане теплой воды растворить по 1 ч. л. соли и соды, добавить 5 капель йода, хорошо перемешать.
Половину стакана сушеных ягод черники залить 400 г воды и кипятить 30 минут.
Использовать свекольный сок, разбавленный теплой водой в пропорции 1:2.

Полезно больному давать для питья теплый настой из лекарственных трав: цветков липы, ежевики, малины, плодов шиповника и пр. В лечебных целях можно использовать мед и продукты пчеловодства, если у ребенка нет на них аллергии.

Следует быть очень осторожным в применении спиртовых согревающих растворов. Запрещено их использование для маленьких детей и при повышенной температуре тела.

Очень важно перед проведением каждой из указанных процедур проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Обеспечение надлежащего ухода за больным

В медицинском учреждении ребенку, госпитализированному с фолликулярной ангиной, обеспечивается профессиональный уход медсестрами. При домашнем лечении недуга необходимо создать ему надлежащие условия, способствующие скорейшему выздоровлению.

Можно назвать основные рекомендации по домашнему уходу за ребенком, больным фолликулярной ангиной:

Обеспечение постельного режима.
Частое проветривание детской комнаты.
Соблюдение определенной температуры и влажности воздуха.
Запрет на подвижные и шумные игры, на уличные прогулки.
Обильное и частое питье в теплом виде.
Использование морсов и отваров лекарственных ягод и трав: с душицей, ромашкой, шиповником и пр.
Щадящее питание, лучше в перетертом виде. Полное исключение острых, копченых, маринованных, горячих блюд, газированных и сладких напитков.
Постоянное держание ног и шеи в тепле.

Соблюдение указанных простых рекомендаций в сочетании с медикаментозным и вспомогательным лечением поможет больному ребенку за 7-10 дней значительно улучшить свое состояние, сгладить симптомы инфекционного недуга и настроиться на дальнейшее полное выздоровление.

Профилактика болезни

Чтобы постараться избежать возникновения ангины у ребенка, необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий. Учитывая, что указанное заболевание имеет высокую степень заразности, то его профилактика особенно актуальна для многодетных семей.

В основе крепкого здоровья ребенка находится хороший иммунитет, для укрепления которого необходимо:

полноценное питание;
употребление витаминных комплексов;
хороший сон;
достаточная физическая нагрузка;
занятие подвижными играми, спортом;
закаливание;
прогулки на свежем воздухе;
хорошее настроение;
позитивный настрой.

Образцом для подражания у детей являются, прежде всего, родители. Поэтому здоровый образ жизни всей семьи должен войти в привычку.

Необходимо особое внимание на здоровье детей обращать в осеннее-зимний период, когда риск заболеть ангиной и другими инфекционными патологиями значительно возрастает. В этот период следует:

особенно избегать контактов с больными людьми;
при необходимости проводить дезинфекцию вещей;
часто мыть руки после прогулок;
не употреблять холодные напитки;
носить теплые вещи, не мерзнуть;
своевременно обращаться к врачу с любыми очагами инфекции: кариесом, отитом, синуситом и пр.

Родители должны исключить лабораторным путем собственное бактерионосительство, чтобы случайно не заразить своего ребенка. При первых подозрениях на болезнь горла следует немедленно проконсультироваться у специалиста.

Таким образом, зная причины возникновения фолликулярной ангины у детей и основные ее проявления, нужно незамедлительно обратиться к врачу для эффективного лечения. Быстрое реагирование родителей на инфекционную болезнь горла своего ребенка поможет успешно справиться с патологией и не получить опасных осложнений.

gorlonebolit.ru