Низкая температура тела у ребёнка часто рассматривается как проявление постинфекционного синдрома. В действительности же причиной становятся перенесённые ОРВИ и другие острые инфекционные заболевания, особенно если они протекали с выраженным лихорадочным синдромом, обезвоживанием. Низкая температура тела у ребёнка после высокой – распространённая жалоба.
Низкая температура у ребёнка обусловлена следующими причинами:
- Инфекционное заболевание в анамнезе.
- Рождение раньше срока гестации (недоношенность).
- Транзиторное нарушение терморегуляции.
- Гипотрофия.
- Гипотиреоз (транзиторный, врождённый).
Температура во время болезни «падает», если активно используются жаропонижающие средства и различные физические методы охлаждения.
Следует подчеркнуть, что речь идёт о кратковременном снижении температурных показателей; при правильном лечении и наличии полноценного восстановительного периода температура вскоре возвращается к нормальным значениям.
Доктор Комаровский напоминает о том, что низкая температура тела у ребёнка иногда может быть следствием неправильной техники измерения или использования неточного прибора (например, электронные градусники завышают или занижают температуру, и это распространённая погрешность).
При подозрении на ошибку стоит сверить результаты с данными ртутного термометра; если температура измеряется в подмышечной впадине, нужно следить за влажностью кожи и плотностью соприкосновения прибора с ней, выдержав положенное время (до 10 минут).
Низкая температура у ребёнка ночью или утром говорит о конституциональных особенностях и не является патологическим симптомом при сохранении нормального самочувствия, активности и аппетита.
Недоношенность и нарушения терморегуляции
Недоношенными считают детей, которые родились раньше 37 недель беременности.
Мышечная гипотония (снижение тонуса мышц) сохраняется в среднем до 4 недель жизни, сопровождается поверхностным неритмичным дыханием и увеличением потерь тепла. Кожа у недоношенных детей цианотичная (синюшная), с «мраморным» рисунком, могут наблюдаться отёки.
Низкая температура у грудного ребёнка усугубляется недостаточно комфортной температурой окружающей среды. Несовершенство терморегуляционных процессов и следующая за этим склонность к быстрому охлаждению отмечается в первые полтора-два месяца жизни.
Тепловой баланс доношенного ребёнка в первые сутки после рождения нарушается из-за несовершенства адаптивных реакций и чувствительности к условиям окружающей среды. Отдача тепла значительно превышает продукцию, при этом организм ещё не способен регулировать обмен тепловой энергии как при перегревании, так и при охлаждении.
Физиологической особенностью новорождённых является отсутствие чувствительности мозга к лейкоцитарному пирогену, то есть веществу, которое способствует развитию лихорадочной реакции, а также наличие значительной концентрации снижающего температуру тела аргинин-вазопрессина.
Недоношенные дети не должны мёрзнуть. Характер вскармливания планируется совместно с врачом; кроме того, проводится профилактика рахита, анемии.
Рекомендуется щадящая обстановка (отсутствие шума, эмоционального напряжения, регулярный контакт ребёнка и родителей во время совместных занятий), контроль прироста массы тела.
Создание комфортных условий температуры и влажности обязательно и для детей, родившихся в срок. Следует учитывать возрастные особенности и общее состояние – так, низкая температура у ребёнка после болезни (ОРВИ) не требует специальных мер.
При этом нельзя назвать лишним ограничение контакта с окружающими детьми и взрослыми (профилактика инфицирования), достаточное количество прогулок на свежемГипотрофия
Гипотрофия – это нарушение питания, клинически проявляющееся недостаточной массой тела ребёнка и развитием ассоциированных с дисбалансом рациона патологических состояний: анемии, рахита, склонности к частым инфекционным заболеваниям. Гипотрофия делится как:
Экзогенная гипотрофия связана с недостаточным количеством пищи (снижение продукции молока, или гипогалактия у матери, срыгивания и рвота после еды у ребёнка), с неправильно составленным рационом, поздним введением прикорма. Потребность в энергии, получаемой с питательными веществами, возрастает при инфекционных заболеваниях.
Причиной экзогенной гипотрофии также может быть использование смесей для искусственного вскармливания ненадлежащего качества, психогенная анорексия.
Эндогенная гипотрофия развивается при муковисцидозе, лактазной недостаточности, адреногенитальном синдроме, иммунодефицитах, врождённых пороках развития желудочно-кишечного тракта.
У пациентов с гипотрофией наблюдается уменьшение продукции тепловой энергии, склонность к усиленной теплоотдаче. Низкая температура у ребёнка объясняется небольшим количеством или отсутствием бурого жира, различными вариантами нарушений процессов терморегуляции. Дети быстро переохлаждаются или, наоборот, перегреваются, а суточные колебания температуры тела могут превышать 1 °C.
Лечение гипотрофии подразумевает:
- выявление и устранение причин;
- диетотерапию;
- рациональный режим ухода;
- назначение ферментов, витаминов.
Важно использовать в начальном периоде диеты легкоусвояемую пищу (грудное молоко, адаптированные смеси), кормить чаще, вести пищевой дневник. Низкая температура у годовалого ребёнка нормализуется при восстановлении массы тела, правильной тактике лечения.
Гипотиреоз
Развитие гипотиреоза обусловлено недостатком гормонов щитовидной железы и снижением их биологического действия на органы-мишени. Под транзиторным гипотиреозом понимают преходящее нарушение адаптивных процессов в гипоталамо-тиреоидной системе и снижение её функциональной активности. Причины:
- Поражение центральной нервной системы.
- Аутоиммунный тиреоидит у матери.
- Перенесённые инфекционные заболевания с тяжёлым течением.
- Хроническая внутриутробная гипоксия.
- Перенесённый респираторный дистресс-синдром.
- Применение тиреостатических препаратов и препаратов йода во время беременности.
Среди симптомов:
- вялость, слабость;
- плохой аппетит;
- появление отёков;
- медленное нарастание массы тела;
- низкая температура у грудничка;
- затяжная желтуха;
- склонность к запорам.
Транзиторный гипотиреоз чаще выявляется у недоношенных детей и характеризуется анемией, снижением тонуса мышц. Кожа «мраморная», отмечаются брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), частые срыгивания, метеоризм.
Врождённый гипотиреоз обусловлен недоразвитием или отсутствием щитовидной железы, а также её аномальным расположением в сочетании со снижением функциональной активности.
Среди причин выделяют:
- внутриутробные инфекции, интоксикации;
- наследственные патологии.
Заболевание развивается постепенно, особенно если ребёнок находится на грудном вскармливании – это обусловлено частичной компенсацией состояния материнскими гормонами.
Клиническую картину характеризуют вялость, снижение активности, монотонный плач, запоры, сухость кожи, низкий мышечный тонус, склонность к отёкам, низкая температура тела у ребёнка. Причины ухудшения состояния связаны с иммунодефицитом, неврологическими нарушениями.
Что делать, если у ребёнка низкая температура и другие признаки гипотиреоза? Необходима срочная консультация врача. Назначается заместительная терапия L-тироксином, а также массаж, витамины. Отсутствие своевременного лечения приводит к задержке интеллектуального развития и крайне тяжёлым последствиям для пациента, поэтому приём препарата следует начать как можно раньше.
Как распознать снижение температуры
Для того чтобы утверждать что у вашего ребёнка снижена температура тела, необходимо для начала ознакомиться с критериями нормы и отклонений. То что у ребёнка, в норме должна быть температура тела 36,6, а всё что ниже уже патология, это абсолютная неправда.
На формирование нормальных показателей температуры тела оказывают влияние множество факторов: это возраст и пол ребёнка, степень его физической активности, характер и количество потребляемой жидкости и пищи в сутки. Также на показатели температуры влияет время суток, в которое проводилось измерение.
Как бы там ни было, но все врачи склоняются к одному мнению, что температура тела ребёнка не должна быть ниже 36,0 градусов.
Если во время очередного измерения, на шкале градусника упорно держится цифра 36 градусов, то можно смело говорить о пониженной температуре.
Такое резкое снижение температурных показателей может быть результатом переохлаждения ребёнка, и говорить о более серьёзной патологии в таком случае — нецелесообразно. А вот если данное состояние приобретает постоянный характер, то в этом случае обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Каковы причины снижения температуры?
Если у вашего малыша на протяжении нескольких дней удерживаются низкие показатели температуры тела, то важно понимать, что подобное состояние не могло возникнуть самостоятельно, и скорей всего в организме ребёнка произошёл какой-то сбой.
Чтобы удостовериться, что ребёнок испытывает определённое недомогание, следует на протяжении всего дня понаблюдать за его поведением, аппетитом и настроением. О том, почему может быть низкая температура у ребёнка, поговорим подробно ниже.
Одной из причин данного состояния может стать врождённая гипотермия, хотя и встречается она довольно редко. Подобный синдром может считаться как нормой, так и патологией. Если понижение температуры тела до 35,8-35,9 градусов не оказывает негативное влияние на самочувствие и общее состояние ребёнка, то это скорей вариант нормы.
Приём жаропонижающих препаратов, может послужить толчком к резкому снижению температурных показателей. Если на ослабленный под средством вирусной инфекции организм малыша воздействовать жаропонижающими препаратами, то эффект может быть достаточно неожиданным.
Бить тревогу в данном случае вовсе не следует, так как детский организм сможет самостоятельно восстановить нормальную температуру тела в течение пары дней.
Возможно, измерение температуры проводилось сразу после утреннего пробуждения ребёнка или во время сна. Это может существенно отразиться на показателях в сторону снижения. Измерять температуру необходимо во время бодрствования малыша.
Осторожно — капли! Если у ребёнка имеются явления заложенности носа, и в связи с этим применяются специальные сосудосуживающие капли, то это может стать одной из причин “странной” температуры тела. Это вовсе не безобидные капли могут вызывать серьёзные последствия, вплоть до потери сознания.
Прежде чем применять подобные средства, важно получить подробную консультацию врача, и ознакомится со всеми возможными побочными эффектами данных препаратов.
Ещё одним виновником низкой температуры может стать банальный вирус. Как ни странно, но предварительное повышение температуры в таком случае не наблюдается. При вирусном инфицировании, низкая температура тела удерживается на одном уровне в течение 4-5 дней, и сопровождается повышенной сонливостью, апатией, вялостью и ухудшением аппетита.
Если накануне снижения температуры малыш принимал антибиотики, то важно своевременно сообщить об этом врачу для дальнейшей замены или полной отмены препарата.
А может быть, проблема внутри? Если ребёнок находится в преддверии полового созревания, или делает первые шаги в этом направлении, то снижение температуры может свидетельствовать о наличии какой-либо внутренней патологии. В данной ситуации консультация эндокринолога и терапевта является обязательной.
Резкое снижение температуры может развиться под средством нарушения работы щитовидной железы, или же по причине нарушения углеводного обмена (сахарный диабет).
Малыш устал. У детей дошкольного и особенно школьного возраста, зачастую, формируется так называемое переутомление, связанное с непривычной для них психологической и умственной нагрузкой. Адаптация к новым условиям, коллективу сверстников и школьной программе — даёт свои плоды.
Как отдельное понятие можно выделить транзиторную гипотермию, которая возникает сразу же после рождения, или в первые часы. Данное состояние не является патологией, так как обусловлено банальной адаптацией малыша к условиям окружающей среды. После кратковременного снижения, температурные показатели приходят в норму без какого-либо вмешательства извне.
Лучшее что сможет сделать в такие моменты мама, это приложить ребёнка к груди. Эта процедура обеспечить становление тесного контакта между матерью и ребёнком, а тепло материнского тела позволит крохе справиться со сниженной температурой. Кормление таких детей должно быть по требования, так как это является залогом формирования процессов теплопродукции и теплоотдачи.
Если говорить о детях в возрасте до 3 лет, то причиной снижения температуры тела может стать так называемый наследственный фактор, ведь далеко не секрет, что особенности терморегуляции способны передаваться по наследству.
Также свою роль может сыграть иммунная система организма. Дети со сниженным иммунитетом зачастую имеют плохой аппетит и быстро устают даже от малоподвижных игр. Для родителей это является сигналом для начала мероприятий, направленных на укрепление защитных сил организма ребёнка.
Как можно укрепить иммунитет малыша? Конечно же, лучшим вариантом во все времена было закаливание. Подход к этому мероприятию должен быть сугубо индивидуальным. Это могут быть обливания, ходьба босиком в летнее время года, обтирания, походы в бассейн, а также игры на свежем воздухе.
Прежде чем начинать закаливание, необходимо обследовать ребёнка с целью исключения какой-либо патологии, ведь закаливание представляет собой дополнительную нагрузку на организм.
Кроме закаливания, в рационе ребёнка должно присутствовать достаточное количество жизненно важных витаминов и микроэлементов. Источником всех необходимых веществ могут послужить свежие овощи, фрукты и ягоды, а также натуральные фруктовые соки и морсы.
Собираясь на прогулку, одевать ребёнка необходимо исключительно по погоде. Чрезмерное укутывание приведёт к перегреву, а недостаточное количество одежды грозит переохлаждением. Чтобы ребёнок не перегрелся и не простудился, на нём должно быть на один слой больше одежды чем на взрослом человеке.
Понаблюдайте за своим ребёнком. Ни долго ли он засиживается у экрана телевизора или компьютера? Достаточно ли он спит? Хроническое переутомление и недосыпание не может пройти бесследно для детского организма. Первым сигналом тревоги может стать именно снижение температуры тела.
Как бы там ни было, снижение температуры тела у ребёнка не должно оставаться без внимания. В большинстве случаев организм способен сам справится с данным состоянием, но бывают ситуации, когда врачебная помощь крайне необходима. Если во время повышения температуры алгоритм действия родителей понятен, то при снижении лучше не пускать ситуацию на самотёк.
Как помочь ребёнку?
Если с самого рождения ребёнок склонен к пониженной температуре, и при этом не испытывает никакого дискомфорта, то дополнительная помощь со стороны родителей и врачей ему не нужна. Но если подобное состояние сопровождается рядом других симптомов (головная боль, повышенная сонливость), то родителям можно и даже нужно предпринять ряд мер, направленных на облегчение состояния ребёнка до момента посещения врача. Чтобы ребёнок перенёс низкую температуру с наименьшим дискомфортом, родителям следует:
- Успокоить, прежде всего, себя и не поддаваться панике.
- Измерить температуру повторно, и желательно другим термометром. Порой, градусник может показывать ложный результат.
- Необходимо одеть ребёнка в более тёплую одежду.
- Комната, в которой находится малыш, должна быть без сквозняков, а температура в помещение не должна опускаться ниже +20 градусов.
- Постельное бельё, на котором лежит ребёнок должно быть всегда сухим.
- Детей постарше можно укутать в одеяло или плед и приложить тёплую грелку к ногам.
- Ребёнку можно дать тёплый чай.
- Сон ребёнка должен длиться не менее 9 часов в сутки.
- Ежедневный рацион питания должен содержать максимальное количество овощей, фруктов и ягод.
- Время пребывания ребёнка за компьютером или возле телевизора следует ограничить до минимума.
Пониженная температура тела у новорожденных детей является отдельной темой, так как борьба с ней имеет множество нюансов. Рассмотрим подробней, о том, что можно делать родителям в таком случае, а от чего лучше воздержаться. Итак, что можно и даже нужно:
- Необходимо наличие постоянного контакта кожа+кожа матери и ребёнка. При этом и мать и ребёнок должны быть прикрыты одеялом или пледом.
- Необходимо поддерживать оптимальную температуру в помещении, в котором находится новорожденный. Для доношенных детей она составляет +23, для недоношенных — +29 градусов.
- Можно использовать специальный термоматрас, который будет поддерживать необходимую для ребёнка температуру.
- Если ребёнок является недоношенным, то его лучше поместить в специально оборудованный инкубатор.
А чего делать нельзя:
- Категорически запрещено вытирать тело малыша сразу после рождения. Любое обтирание ликвидирует первородную смазку, которая является одним из звеньев иммунной защиты.
- Нельзя использовать с целью поднятия температуры всевозможные обогреватели и грелки, потому что это может привести к ожогам.
Важно помнить, что температура тела у грудничков измеряется исключительно при помощи электронного градусника. Если температурные показатели находятся в интервале между 33 и 36 градусами, то можно говорить о наличии гипотермии.
В таком случае необходимо приложить малыша к телу матери либо воспользоваться специальным термоматрасом. Согревать ребёнка необходимо до тех пор, пока показатели температуры тела снова не придут в норму. Последующие измерения следует проводить каждые полчаса.
Лучшей профилактикой гипотермии у новорожденных является грудное вскармливание и постоянный контакт с телом матери.
А главное, следует внимательно следить за дальнейшим состоянием ребёнка. Особую опасность представляет повышенная потливость кожных покровов на фоне пониженной температуры.
В данном случае следует обратить внимание на то, как ваш ребёнок дышит. Если дыхание приобретает тяжёлый и прерывистый характер, то следует немедленно вызвать скорую помощь. Не стоит затягивать посещение врача если ребёнка беспокоят следующие симптомы:
- Постоянная слабость.
- Повышенная сонливость.
- Снижение или полное отсутствие аппетита.
- Безразличие к играм и всему окружающему.
- Если ребёнок стал чересчур капризным.
Конечно же, первым делом родителям необходимо самостоятельно оказать ребёнку помощь, но только в случае дальнейшего получения консультации врача-педиатра. Попытки повышения температуры тела ребёнка в домашних условиях при наличии одного или нескольких вышеописанных симптомов, могут привести к негативным и даже необратимым последствиям.
Помните, что только внимательное отношение к здоровью своего ребёнка является залогом хорошего самочувствия малыша и спокойствия его родителей.
Маленькая температура у грудничка
Связана чаще всего с физиологической причиной: малыш еще не может контролировать температуру своего тела, и очень зависим от окружающей температуры.
При пониженной температуре тела симптомами у грудничка могут быть: плаксивость, повышенная возбудимость, плохой аппетит и сон.
Поэтому так важно постоянно следить за «градусами» малыша.
Необходимо следить за тем, чтобы ребенок постоянно был в сухой одежде. Чтобы его ручки и ножки были теплыми.
Постоянно пониженная температура тела у ребенка
Может быть как физиологической нормой с самого рождения, так и патологическим отклонением. В любом случае необходимы дополнительные обследования для того, чтобы выявить истинную причину этого состояния. Неплохо было бы показать ребенка разным специалистам: эндокринологу в первую очередь, после педиатра. Именно эти специалисты смогут подсказать вам, что делать при пониженной температуре тела.
Как повысить температуру?
У маленьких детей, уровень температуры зависит и от окружающей среды, которая оказывает серьезное влияние на его состояние
У маленьких детей, уровень температуры зависит и от окружающей среды, которая оказывает серьезное влияние на его состояние. Поэтому, для того, чтобы повысить температуру до нормальных ее значений, необходимо укутать малыша, дать ему горячий чай с медом, можно использовать грелку.
Если низкая температура тела – это следствие переутомление ребенка, то лучше всего ребенка уложить спать и дать ему хорошенько отдохнуть. После крепкого сна под теплым одеялом температура должна быстро прийти в норму.
При понижении артериального давления, также может у детей наблюдаться снижение общей температуры тела. Поэтому необходимо измерить давление, и если оно действительно окажется пониженным, то необходимо дать малышу крепкий чай с темным шоколадом. Это будет полезно для самого организма, да и вкусно для ребенка.
При вегето-сосудистой дистонии, также присутствует такой симптом, как низкий уровень температуры. Но такой диагноз зачастую ставят детям в переходном возрасте. Бить тревогу не стоит, так как данное заболевание не является опасным, это что-то вроде ступени перехода на новый уровень, организм человека взрослеет и переходит на новую, уже взрослую стадию.
Вне зависимости от того, что именно послужило для падения температуры до ее минимальных границ, не стоит сразу впадать в панику. От эмоционального состояния зависит многое, поэтому ребенок должен всегда чувствовать любовь и заботу со стороны родителей.
Обращаться к врачу необходимо, если температура тела на протяжении 4-5- дней держится на низком уровне и не повышается. Это уже явный признак, что малыш нездоров.