У ребенка отек горла

Чем снять отек горла у ребенка

Отек гортани у ребенка может быть обусловлен различными заболеваниями, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Чаще всего причиной развития данного состояния являются воспалительные заболевания гортани, а также аллергические состояния. По сравнению со взрослыми пациентами, дети склонны к развитию отека горла в связи с особенностями своего анатомического развития.

Слизистая оболочка ребенка имеет более рыхлую структуру, что способствует отечности. Просвет гортани имеет узкий проход, что также является предрасполагающим фактором для развития патологического процесса.

Гортань участвует в проведении кислорода в нижележащие отделы дыхательных путей, легкие. Сужение дыхательной щели в результате отека является опасной ситуацией, нуждающейся в принятии экстренных мер. Отек горла у ребенка может привести к затруднению дыхания и удушью. При несвоевременном оказании медицинской помощи ребенок может погибнуть.

Причины

В зависимости от причины, вызвавшей развитие данного состояния, отек гортани может развиваться остро или постепенно. Более опасным является остро развившееся состояние, поскольку организм ребенка не успевает адаптироваться к функционированию в условиях недостаточного поступления кислорода. Молниеносный отек гортани у ребенка может возникнуть в результате следующих патологических состояний:

• аллергия;
• попадание инородного тела в дыхательные пути.

Острое развитие отека характерно для тяжелого течения воспалительных процессов, острого ларингита, а также при осложнении острых инфекционных заболеваний:

• гриппа;
• дифтерии;
• скарлатины;
• кори.

Выяснить причину развития отека гортани необходимо, поскольку именно в этом случае будет достигнут максимальный эффект от лечебных мероприятий.

Стадии отека гортани

Симптоматика отека гортани развивается быстро, резко ухудшая состояние пациента, поэтому на начальном этапе все лечебные действия должны способствовать улучшению проходимости воздуха в легкие, вне зависимости от причины. Коррекция лечения производится позднее, после купирования опасного состояния.

Отек гортани в своем развитии проходит несколько стадий, что отражается на проведении лечебных мероприятий. Стадия компенсации характеризуется отсутствием нарушений со стороны дыхания. Клинические проявления соответствуют течению данного заболевания. Пациента может беспокоить сухой кашель, першение в горле, изменение тембра голоса. Имеющаяся отечность гортани, характерная при различных патологических процессах, в проведении дополнительных лечебных мероприятий не нуждается.

При неполной компенсации состояние пациента ухудшается. Усиливается кашель, появляется одышка, отмечается затруднение дыхания, особенно на вдохе. При этом в процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Эпигастральная область, надключичные ямки и межреберные промежутки втянуты. Отмечается раздувание крыльев носа. Эта стадия требует проведения срочных лечебных мероприятий. В противном случае, заболевание перейдет в стадию декомпенсации и последующую асфиксию, которая может привести к летальному исходу.

Извлечение инородного тела

Поскольку молниеносная форма отека может быть спровоцирована попаданием инородного тела в дыхательные пути, то извлечение его будет способствовать быстрому улучшению ситуации. Такая ситуация чаще встречается в домашних условиях, поэтому родители должны попытаться извлечь инородное тело самостоятельно, не дожидаясь приезда «скорой помощи».

Спазм и отек гортани развиваются в течение короткого времени, и от своевременного извлечения инородного предмета будет зависеть благополучие и здоровье ребенка.

Попытаться сделать это можно двумя способами:

1. Наклонив ребенка, резкими движениями постучать по спине между лопатками;
2. Необходимо прислонить ребенка спиной к себе и охватить его живот руками. Производя резкие сжимающие движения, попытаться вытолкнуть инородный предмет из дыхательных путей, применив силу внутрибрюшного давления.

При неэффективности проводимых мероприятий необходимо провести трахеотомию, тем самым, обеспечив доступ воздуха в легкие.

Ларингоспазм, обусловленный аллергией

В пользу развития ларингоспазма в результате аллергии свидетельствует анамнез ребенка, наличие атопического дерматита, крапивницы. У детей чаще всего опасными веществами являются продукты питания, лекарственные средства. Процесс обусловлен развитием патологической реакции антиген-антитело и выработкой биологически активного вещества гистамина. В связи с этим, применение антигистаминных средств в виде инъекционных растворов Пипольфена, Супрастина, Тавегила будет способствовать быстрому улучшению ситуации.

В тяжелых случаях к лечению должны быть добавлены кортикостероидные препараты, вводимые внутримышечно или капельно. Наибольшая эффективность в данном случае достигается при совместном применении антигистаминных средств, кортикостероидов и мочегонных препаратов, которые способствуют выведению жидкости из организма и снижению отечности.

Помощь при воспалительных процессах

Причиной развития острого отека гортани у детей нередко являются воспалительные процессы, обусловленные воздействием вирусов, бактерий. Об осложнении гриппа, кори, скарлатины и развитии отека гортани свидетельствует ухудшение общего состояния, усиление лающего кашля, появление затрудненного дыхания, одышки. Ребенок становится беспокоен, отмечается участие мускулатуры в процессе дыхания.

Поскольку крик, беспокойство пациента еще в большей степени способствует ларингоспазму и ухудшению состояния, то при появлении таких признаков ребенка необходимо успокоить. До приезда «скорой помощи» родители должны постоянно находиться с ребенком. Необходимо обеспечить доступ чистого воздуха, проветривание помещения.

Поскольку состояние ребенка может быть усугублено не только отечностью гортани, но и скоплением слизи и мокроты в дыхательных путях, то актуальны будут процедуры, способствующие откашливанию. Облегчить процесс дыхания поможет влажный теплый воздух в комнате. Грудничка можно отнести в ванную комнату с включенной горячей водой, и постоять там несколько минут. Способствует отхождению мокроты теплое щелочное питье, молоко с содой, минеральная вода «Боржоми».

Снижению отека могут способствовать компрессы на область гортани, горячая ножная ванна. Полезны в этой ситуации сосудосуживающие средства и спазмолитические средства местного действия, аэрозоли Солутан, Беродуал. Снятию отека способствует также применение антигистаминных средств и кортикостероидов.

В том случае, если по истечении нескольких часов не отмечается положительной динамики, ребенку показано проведение интубации трахеи.

Ребенок должен быть госпитализирован в инфекционное или терапевтическое отделение, имеющее возможность для проведения реанимационных мероприятий.

Неотложные действия при дифтерии

Помимо детских инфекций и ОРВИ, отек горла у ребенка также развивается на фоне дифтерии. Дифтерийный круп может проткать локализовано, поражая только гортань, или иметь распространенную форму, при которой в процесс оказываются вовлеченными трахея, бронхи, ротоглотка, нос. Наличие крупа характеризуется триадой симптомов:

• лающий кашель;
• осиплость голоса;
• шумное дыхание.

Дифтерия в своем развитии проходит стадию дисфонии, когда голос становится беззвучным, стенотическую, при которой развивается ларингоспазм, и асфиксическую. Лечебные мероприятия включают применение эуфиллина, диуретиков, кортикостероидных препаратов, которые могут быть использованы в виде капельных или инъекционных растворов, а также ингаляционно. Обязательным методом лечения является введение противодифтерийной сыворотки.

При любом механизме развития ларингоспазма, нарастании явлений гипоксии, ребенка необходимо госпитализировать в реанимационное отделение, где будет осуществлено введение кислорода через назальный катетер. В случае неэффективности проводимых мероприятий и продолжающемся развитии дыхательной недостаточности, должна быть проведена интубация трахеи.

При распространенном крупе может быть осуществлена искусственная вентиляция легких.

Автор: Гаевая Наталья

LorCabinet.com

Отек горла у ребенка: причины, симптомы, первая помощь, лечение, профилактика

Отек горла у ребенка – характерный симптом серьезных заболеваний, при котором требуется срочное лечение. Происходит набухание слизистой, сужается просвет гортани, дыхание затруднено. Отек горла часто случается при ларингите и аллергических реакциях. Своевременно начатое лечение позволяет предотвратить крайнее состояние, которое требует экстренной терапии. Самолечением в данном случае заниматься не стоит. Необходимо сразу обратиться к врачу.

Причины

Основная причина заключается в особенностях строения дыхательных органов у детей.

• узость просвета, склонность к отекам;
• под слизистой располагается рыхлая соединительная ткань;
• особенностью строения нервных окончаний в горле;
• дыхательная мускулатура не развита.
• склонность к аллергии;
• травмы гортани.

Причины отека часто связаны с пищевой аллергией. Аллергия может быть на мед, специи. Следите за питанием! Часто аллергию у деток вызывает рыба.

Также отек может быть вызван инфекцией: вирус, бактерии. Причиной может быть ангина, дифтерия, любые гнойные высыпания. Своевременное лечение способно предотвратить осложнение и не допустить отека горла.

Не каждое воспаление горла чревато отеком. Однако, чтобы предупредить осложнения, внимательно следите за состоянием малыша, не пропустите начальной стадии. Ни при каких обстоятельствах не впадайте в панику. Волнение родителей передается детям, что может усугубить ситуацию.

Симптомы

Симптомы ярко выражены, отек горла начинается внезапно, чаще ночью, характеризуется сухим, «лающим» кашлем, при выдохе наблюдается шум. Повышается температура, синеет кожа вокруг губ. Отек у детей чаще называют крупом. Круп может быть ложным, может быть и истинным. Их симптомы очень схожи, но истинный круп бывает только при дифтерии.

Различают четыре степени отека:

1. Появления одышки и шума при дыхании во время физических нагрузок. Так же при эмоциональном напряжении. Этот симптом должен насторожить родителей. Вовремя начатое лечение может остановить развитие болезни.
2. Шумное дыхание и одышка присутствуют в состоянии покоя. Появление сухих хрипов. Признаки гипоксии.
3. Втягивается грудина во время вдоха. Дыхание становится аритмичным. Ребенок возбужден.
4. Состояние тяжелое. Дыхание поверхностное, аритмичное. Возможны судороги. Однако может показаться, что ребенку стало лучше: понижается температура, «уходит» раздражительность. Но это впечатление обманчивое.

Диагноз устанавливает врач, проводя ларингоскопические исследования. Выявляется причина отека, что продиктует дальнейшее лечение.

Лечение

Лечение в домашних условиях допустимо только при первой степени. В остальных случаях требуется незамедлительная врачебная помощь. Первое, что требуется от мамы (или папы) – вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь

До прибытия врача, ребенка нужно усадить и обеспечить приток свежего воздуха, постараться успокоить. Сделать горячую ножную ванную, давать теплое питье. Эти действия могут улучшить состояние, могут и купировать начинающийся отек. Но госпитализация не исключается. Острое состояние может вернуться.  Врач проводит интенсивную терапию, после чего обычно следует госпитализация.

В зависимости от того, чем был вызван отек, следует выбирать дальнейшее лечение. При аллергии – устранение воздействия аллергена и его последствий. При инфекционном или вирусном заболевании – лечение самого заболевания. Во всех случаях показана седативная терапия. Из лекарственных препаратов применяется супрастин.

Антибиотики

Лечение антибиотиками используют тогда, когда избежать их применения нельзя. Врач поможет выбрать антибиотик индивидуально. При отсутствии аллергии допустимо использовать природные антибиотики: прополис (на водной основе) и цветки календулы. Используются они и в качестве питья, и в качестве полоскания. В сочетании результат будет лучше.

Народные средства

Лечение народными средствами всегда было хорошим подспорьем. Эффективны ингаляции, снимают воспаление и отек, согревают горло, увлажняют. Но действовать нужно очень осторожно. Средства с сильным запахом могут усугубить состояние. Лучше делать ингаляции со специальными растворами: физраствор или обычная Боржоми.

Для полосканий подойдут противовоспалительные травы: ромашка, шалфей. В этот период питье должно быть обильным. Чаи, кисели, отвар рисовый и овсяный. Очень хорошо пить молоко. Пить молока нужно много и желательно с содой, такая смесь смягчает горло.

С мазями экспериментировать не следует, состояние может ухудшиться. При лечении детей не рекомендуется пользоваться бальзамом «звездочка». Этот бальзам подходит только для взрослых. Чтобы согреть горло, достаточно использовать сухое тепло на горло.

Диета

Роль диеты значительна. Обязательно присутствие большого количества витаминов, особенно витамина «С». Питание легкое, диетическое. Исключить жирное, сладкое, острое, слишком кислое или соленое. Временно убрать из меню все продукты-аллергены: мед, шоколад, цитрусы.

Профилактика

Чтобы отек горла не спровоцировал серьезных осложнений, нужна профилактика. Организм у ребенка еще не сформирован., помогайте ему развиваться правильно. Не перегревать! Не держать ребенка в «инкубаторе». Стерилизация посуды, простых средств ухода приведет к его уязвимости, неспособности справиться с вирусом, инфекцией.

Существует понятие, как «цыганская закалка». Поступайте с ребенком разумно: уберегая, не перегибайте палку. Приучайте его к выносливости. Закаливайте и укрепляйте горло! Методов много.

Питание тоже должно быть простым, но здоровым и полноценным. Всегда в рационе должны быть кисломолочные продукты, фрукты. Необходимы ежедневные прогулки в любую погоду. При начале любого, особенно вирусного заболевания, сразу начинать разумное лечение. К советам относитесь осторожно. Прислушивайтесь только к тем людям, которым полностью доверяете.

LechenieDetej.ru

Отек гортани у ребенка — как распознать и оказать первую помощь

Отек дыхательных путей – распространенная проблема, которая у детей встречается чаще, чем у взрослых. Наблюдается набухание слизистой, просвет гортани уменьшается, затрудняется дыхание. Такое состояние — отек гортани у ребенка – чревато осложнениями и требует немедленного лечения. При обструкции дыхательных путей необходима срочная медицинская помощь.

Группа риска

Чаще всего отек горла у ребенка возникает у детей младшего возраста, дошкольников. Это связано со строением дыхательных путей:

• узкий гортанный просвет;
• склонность слизистой к отеканию;
• рыхлая соединительная ткань под слизистой;
• относительно слабая дыхательная мускулатура;
• предрасположенность к развитию ларингита.

У родителей отек гортани у детей вызывает много беспокойства. Даже при увеличении слизистой горла на 1 мм дыхание у ребенка затрудняется. Острая и быстро прогрессирующая формы могут повлечь нарушение дыхания, кислородное голодание. Если пациенту не оказать своевременное лечение, это может повлечь серьезные последствия, в частности смерть.

Основные причины отека

Существуют различные причины, которые провоцируют такое состояние. Все факторы, вызывающие отек горла у детей, можно разделить на две группы:

1. Инфекционные. К данной группе относятся заболевания, которые вызваны простейшими микроорганизмами, вирусами, грибками, бактериями. К ним относятся грипп, ОРЗ, ангина, эпиглоттит, ларингит, стрептококковый и стафилококковый тонзиллит, кандидоз гортани и прочие.
2. Неинфекционные. Сюда относятся травмы горла, аллергические реакции, заглатывание инородных предметов, нарушения деятельности щитовидной железы.

На приеме у врача специалист определит, острой или хронической является форма отека. При острой форме процесс развивается стремительно. Это может произойти на почве аллергической реакции, анафилаксии. Хроническая форма, как правило, наблюдается в результате внутренних заболеваний, травм, инфицирования.

Не каждое воспаление гортани приводит к отекам. Однако для предупреждения осложнений стоит тщательно следить за состоянием маленького пациента, не поддаваться панике. Волнение родителей передается детям, а это может повлечь ухудшение состояния.

Симптомы отека гортани

К основным симптомам отека гортани у ребенка относятся:

• лающий кашель;
• хриплый голос;
• затрудненное дыхание;
• синюшный цвет лица и рук.

Ночью симптомы более выражены. Это обусловлено изменениями кровообращения в гортани, частоты, глубины вдохов, что влечет сужение просвета, нарушение дыхания, а это очень опасно.

Стадии заболевания

Независимо от причины отека, данный процесс подразделяется на несколько стадий:

1. Стадия компенсации. Дыхание не нарушено, угроза жизни отсутствует, в некоторых случаях не требуется специфическое лечение.
2. Неполная компенсация. Наблюдаются более выраженные нарушения дыхания, а также отдышка, кашель, беспокойство. Вдыхание затруднено, слышны хрипы в легких, выдох сопровождается сильным втягивание живота, движением грудной клетки. Данный процесс требует своевременного лечения, чтобы предотвратить более сложные последствия.
3. Декомпенсация. Отличительные особенности – учащение пульса, сердцебиение, зрачки расширяются. Ребенок принимает полусидячую позу, запрокинув голову назад. Наблюдается ухудшение состояния, кислородное голодание, апатия, сонливость, синюшность кожных покровов.
4. Асфиксия. Тяжелое состояние, возможны судороги. Ребенок перестает дышать или вдыхает воздух редко, поверхностно, лицо бледнеет. При отсутствии срочной медицинской помощи может наступить смерть. Такое может случиться, если ребенок заглатывает какой-то предмет.

Отек горла – коварное и опасное заболевание, поэтому самолечение категорически запрещено. Его симптомы могут появиться внезапно. Как правило, чаще всего это встречается ночью и сопровождается лающим сухим кашлем. При выдохе прослеживается шум, может повышаться температура, вокруг губ синеет кожа. Такое состояние нуждается в строго квалифицированной и даже срочной неотложной помощи.

Конечно, не каждый отек горла является экстренными, но только врач может определить степень тяжести.

Диагностика

Диагностика отека не имеет особых сложностей. Как правило, наличие заболевания определяется во время ларингоскопического обследования. В некоторых случаях ребенок направляется на бронхоскопию и рентген.

А вот определить причины возникновения заболевания намного труднее. Случается, что виновниками проблемы являются новообразования, инородные тела. Если причина отека инфекционный процесс, определяется форма заболевания. Отечная форма возникает при вирусном поражении, фиброзно-некротическая и инфильтративная формы возникают при бактериальных инфекциях. В этом случае может наблюдаться не только отек, но также гнойные слизистые выделения.

Лечение отека гортани

Что делать если у ребенка отек гортани? Единственное верное решение – обращение за квалифицированной лечебной помощью. Самолечение категорически запрещается.

Поскольку причины развития, как и формы данного состояния многообразны, действия в каждом индивидуальном случае будут иными. Если ребенок получает правильное лечение, как правило, наблюдается достаточно быстрое улучшение – отек спадает.

Случается, что требуется экстренная первая помощь при отеке гортани. Не стоит заниматься самолечением, пытаясь снять отек самостоятельно — нужно немедленно вызвать скорую помощь. Как правило, чтобы снять отек, медики вводят ребенку диуретики и придают сидячее положение. Дополнительно используют седативные, транквилизирующие и прочие препараты.

Дальнейшие действия направлены на избавление от основной причины заболевания, восстановление дыхания. Если причина – инфекционный процесс, назначают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. Если причина – аллергическая реакция, применяются антигистаминные средства, гормональные глюкокортикостероиды.

Могут назначаться ингаляции со специальными средствами, расширяющие бронхи, но проводить такие процедуры стоит только по назначению врача.

Первая неотложная помощь

Если у ребенка отекло горло, нужно немедленно вызвать скорую помощь. С учетом ситуации до приезда скорой можно сделать следующее:

1. Разбудить ребенка, если от спин, не допускать горизонтального положения.
2. Увеличить приток кислорода — открыть окна, вывести ребенка на улицу.
3. При заглатывании инородного тела нужно попробовать его удалить. Ребенка стоит наклонить и постучать в районе лопаток или охватить руками живот и резкими сжимающими движениями снизу вверх попробовать вытолкнуть предмет посредством внутрибрюшного давления.
4. Можно давать теплое питье, сделать ножную горячую ванну.

Ни в коем случае не стоит использовать в качестве доврачебной помощи горчичники, согревающие компрессы на горло. Целесообразность использования ингаляции также определяет врач.

Если какие-либо действия привели к улучшению, это не исключает госпитализации, так как острое состояние может возвратиться. Нередко наблюдается стремительное развитие отечного процесса, вызывая асфиксию, что часто требует немедленной трахеотомии.

Профилактика

Для предотвращения серьезных последствий стоит проводить профилактику. Организм ребенка находится в стадии формирования и задача родителей – помочь ему правильно развиться. Не перегревайте ребенка, приучайте к выносливости. Соблюдайте разумную середину – оберегайте малыша, но не перегибайте палку. Закаливайте свое чадо, укрепляйте горло. Методов множество. Подробнее о них можно узнать у лечащего врача.

Питание может быть простым, но полноценным. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, свежие фрукты. К посторонним советам относитесь осторожно, всегда советуйтесь со своим лечащим врачом.

Внезапно появившаяся отечность, сухость в горле могут привести к удушью, поэтому не стоит затягивать с посещением врача, а в случае необходимости срочно вызывать бригаду скорой помощи. Увеличение слизистой горла даже на 1 мм сужает просвет наполовину, что создает угрозу жизни. Самолечение при отечности недопустимо. Современное лечение позволит предотвратить развитие крайнего состояния, которое нуждается в экстренной терапии.

DeteyLechenie.ru

Отек гортани у детей. Какие меры предпринять

Нередко развивается отек гортани по различным причинам, особенно часто он появляется у детей.

Причины, симптомы отека гортани у детей должны знать родители. Также необходимо им знать и первую помощь при развитии отека гортани у ребенка.

Причины появления отечности

Все причины, которые могут вызвать отек слизистых, можно разделить на две большие группы:

• Инфекционного генеза;
• Неинфекционного генеза.

К причинам инфекционного характера относят:

• Воспаление и отек гортани при воздействии вирусов (риновирусная, аденовирусная инфекции, грипп, парагрипп);
• При воздействии на слизистые бактерий, с развитием воспаления и отека у ребенка (стафилококк, стрептококк, иногда дифтерия).
• Воспаление грибковой этиологии. Процесс распространяется со слизистых носоглотки на гортань.
• Развитие отека вследствие расположенного рядом паратонзиллярного или заглоточного абсцесса; эпиглоттита (воспалительный процесс в надгортаннике).

Кроме инфекционных причин, существуют и неинфекционные факторы, которые могут спровоцировать отёк.

К причинам неинфекционного характера относят:

• Попадание инородных предметов;
• Аллергическое воспаление и отек гортани. Очень часто развивается у детей с наличием в анамнезе аллергических заболеваний (диатез, дерматит).
• У детей также может быть и развитие ларингоспазма при стрессе.
• Отек вследствие травматизации слизистых.

У детей наиболее часто развивается отек гортани вследствие вирусных или бактериальных заболеваний носоглотки, аллергических заболеваний.

Клиническая картина

В независимости от причины вызвавшей отек гортани и голосовых связок  у детей, можно выделить общие характерные симптомы. Симптомы отека объясняются степенью стеноза гортани у ребенка.

В начале при минимальной степени стеноза у ребенка присутствуют следующие симптомы:

• Появляется першение в горле;
• Небольшая болезненность при глотании;
• Дискомфорт в области шеи;
• Понижается тембр голоса;
• Появляется сухой «лающий» кашель.

По мере нарастания степени стеноза у ребенка появляются следующие симптомы:

• Голос понижается вплоть до полного отсутствия (афония);
• Кашель приступообразный, сухой;
• Учащается частота пульса;
• Появляется одышка;
• Дыхание становится шумным;
• Виден цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев рук;
• У ребенка появляется беспокойство;

При выраженном стенозе у ребенка развивается выраженная дыхательная недостаточность.

Он может потерять сознание, развивается асфиксия, что приводит к терминальному состоянию.

Для развития аллергического воспаления характерно то, что отек развивается очень быстро. Клинические проявления быстро прогрессируют и необходимо оказывать помощь быстро.

Могут также присутствовать и другие симптомы аллергии в виде дерматита, конъюнктивита. Температура тела при этом не повышается.

При бактериальном или вирусном воспалении характерно наличие следующих признаков:

• Присутствуют признаки воспаления слизистой носоглотки (ринита, конъюнктивита, фарингита, ангины);
• Распространение процесса происходит не быстро;
• Наличие повышения температуры тела от 37.0 до 39.0 градусов, в зависимости от возбудителя;
• Головные боли;
• Ломота и боли в теле;
• Повышенная потливость;
• Ребенок становится вялым, снижается аппетит.

При развитии ларингоспазма  вследствие стресса, характерно его появление после повышенного возбуждения.

Диагностирование стеноза

Диагностика основана на основании присутствия всех клинических проявлений характерных для стеноза. Может быть проведена ларингоскопия для оценки степени ларингоспазма и оценки отечности тканей.

Осмотр ротовой полости позволяет выявить эпиглоттит, абсцессы, грибковые поражения, травматические изменения слизистых.

В общем анализе крови можно увидеть эозинофилию при аллергическом воспалении.

Или лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов при бактериальном воспалении. Для вирусного процесса характерно увеличение скорости оседания эритроцитов.

Для выявления инородного тела проводят ларингоскопию, а в сложных случаях рентгенографию области шеи.

Терапевтические меры

Лечение детей с отеком и стенозом голосовых связок и слизистых проводится в условиях стационара. Так как возможно развитие тяжелых осложнений и нередко возникают повторные случаи ларингоспазма в первые дни.

При появлении признаков ларингоспазма необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Если имеется только охриплость голоса, сухой кашель, то необходимо обратиться к врачу. При наличии аллергического воспаления лечение нужно начинать еще до приезда бригады скорой помощи.

Также оказывать помощь  нужно при выраженных стенозах как можно быстрее. Для этого необходимо обязательно исключить воздействие аллергена. Если аллергия от еды, лекарств, то необходимо дать больному энтеросорбенты:

• Смекта;
• Энтеросгель;
• Полисорб.

Для уменьшения отечности слизистых дать антигистаминный препарат:

• Супрастин;
• Лоратадин;
• Фенистил;
• Диазолин.

Все мероприятия направлены на то, чтобы снять ларингоспазм и отечность. Снять спазм можно ингаляцией:

• Физиологического раствора 0.9%
• Минеральной водой типа «Боржоми».

Если выраженный спазм то начинают лечение ингаляцией Беродуала. Он снимает спазм и улучшает дыхание.

Если отсутствует небулайзер, можно провести следующие мероприятия:

• Сесть с ребенком в ванной комнате и открыть горячую воду, при этом воздух в помещении увлажняется, и дышать становится легче.
• Можно сделать горячую ванну для ног в качестве отвлекающей процедуры.
• По приезду бригады скорой помощи, они начинают лечение инъекционными формами препаратов.

Для устранения выраженного отека проводят лечение введением гормональных препаратов: Дексаметазон — внутримышечно; Пульмикорт — ингаляционно.

При наличии вирусного воспаления требуется лечение противовирусными препаратами:

• Виферон;
• Генферон;
• Эргоферон;
• Кагоцел.

Лечение антибактериальными препаратами проводится только при наличии признаков бактериальной инфекции.

Применяются следующие препараты:

• Амоксиклав;
• Хемомицин;
• Зиннат;
• Цефазолин.

При лечении обязательно нужно поддерживать достаточную влажность в помещении, так как сухой воздух ухудшает состояние слизистых.

Необходим во время лечения обильный питьевой режим.

Когда кашель станет влажным, продуктивным к лечению добавляют муколитические препараты: Ацетилцистеин; Флюдитек; Амброксол.

При своевременном оказании помощи и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. Главное при развитии данной патологии как можно быстрее обратиться к врачу.

bronkhi.ru

Отек гортани у ребенка: причины, клинические признаки и неотложная медицинская помощь в домашних условиях

Отек гортани у ребенка, особенно возникающий впервые, наводит на родителей панику, в результате которой они не в состоянии адекватно мыслить и правильно помочь своему малышу до приезда врача. В этой статье мы подробно поговорим о причинах развития отека, первых симптомах данного осложнения и неотложной доврачебной помощи.

Причины отека гортани у детей

Чем младше ребенок, тем больше он предрасположен к отеку гортани – это обусловлено анатомическими особенностями строения гортани и голосовой щели. Прежде всего, следует понимать, что отек горла является лишь следствием какого-либо заболевания или реакции, а не самостоятельной патологией. В таблице расписаны основные причины развития отека гортани.

У ребенка отек гортани: причины возникновения:

Аллергический отек гортани	Инфекционный отек гортани
На продукты питания	Ларингит
В результате укуса насекомых	Истинный круп (дифтерия)
После приема некоторых лекарственных препаратов	Образование гнойника в области шеи
После вдыхания раздражающих запахов (резких духов, лака и краски, ацетона, бензина, сигаретного дыма), пыли	Абсцесс глотки

К инфекционным причинам развития отека также относятся заболевания глотки и верхних дыхательных путей, вызванные грибковой флорой, вирусами, простейшими.

Кроме этого отек гортани у детей может возникнуть в результате полученной травмы, например, при ударе шеи, попадания в глотку инородных предметов, воспаления щитовидной железы. Независимо от причины развития отека родителям малыша нужно знать, как проявляется это состояние, и уметь оказать адекватную доврачебную помощь.

По характеру течения различают:

• острый отек гортани – возникает внезапно чаще всего в результате аллергической реакции, быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям, если вовремя не оказать помощь;
• хронический отек гортани – возникает в результате длительно текущего, запущенного ларингита, инфекционных воспалительных процессов гортаноглотки, протекает не так выражено, как острый отек, но представляет не меньшую опасность для здоровья ребенка.

Важно! острый отек гортани у ребенка, который прогрессирует, может привести к выраженному кислородному голоданию органов и тканей, асфиксии (удушью) и даже смерти.

Как распознать отек гортани: клинические симптомы острого и хронического отека

Клиническими признаками острого отека гортани являются:

• внезапное изменение характера дыхания – вдох становится затрудненным, шумным, свистящим;
• ребенок не может говорить или его голос становится сиплым и хриплым;
• набухают вены шеи и лица;
• кожа лица сначала становится багрово-красной, затем быстро сменяется синюшностью.

Чаще всего такой отек развивается в результате введения ребенку какого-либо лекарственного препарата, на который у пациента индивидуальная непереносимость.

Покраснение лица у ребенка

Клинические симптомы хронического отека гортани выражены не так ярко, однако родители тоже должны о них знать и уметь вовремя оценить опасность ситуации.

Прежде всего, хронический отек гортани у малыша развивается постепенно, в течение нескольких дней и сопровождается следующими клиническими симптомами:

• изменение голоса – становится грубым, хриплым, осипшим;
• появление сухого кашля, напоминающего лай собаки;
• одышка после малейшей физической нагрузки и плача;
• шумное свистящее дыхание, особенно в ночное время;
• синюшность кончика носа, мочек ушей и кончиков пальцев, что свидетельствует о кислородном голодании тканей и органов.

Важно! При отеке гортани неотложная помощь малышу начинается сразу после вызова бригады скорой помощи, так как не всегда родитель может адекватно оценить серьезность ситуации и справиться с осложнением самостоятельно.

Как справиться с отеком гортани у малыша: оказываем доврачебную помощь

Как снять отек горла? Лечение отека гортани у маленьких детей начинается, прежде всего, с устранения самой причины возникновения патологии.

Медикаментозное лечение

Если данное осложнение обусловлено инфекционным заболеванием, то ребенку назначают курс антибактериальным препаратов или антибиотиков. При грибковой инфекции – противомикозные препараты, при вирусном заболевании – противовирусные средства и иммуностимуляторы.

В случае развития аллергической реакции на лекарственные вещества первая помощь при отеке гортани заключается в применении антигистаминных препаратов. Для малышей младшего дошкольного возраста используют препараты в форме капель или сиропа, а для детей постарше можно применять таблетки.

Самыми эффективными антигистаминными средствами являются:

• Супрастин – таблетки можно применять для устранения аллергического отека гортани у детей с первых месяцев жизни;
• Лоратадин;
• Кларитин сироп;
• Зодак капли или таблетки;
• Эреспал – сироп, который помогает уменьшить приступы сухого приступообразного кашля и снимает отечность тканей горла.

При развитии острого отека гортани у малыша внутримышечно или внутривенно вводят препараты глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.

Если ребенок часто болеет ларингитами, на фоне которых возникают стенозы и отек гортани, то в аптечке обязательно должны присутствовать препараты, расширяющие бронхи и расслабляющие гладкую мускулатуру:

• Эуфиллин;
• Сульбутамол;
• Пульмикорт;
• Беродуал.

Кроме этого, в аптечке желательно иметь препараты из группы глюкокортикостероидов в форме ректальных суппозиториев (Ректодельт свечи). Свечи удобно использовать тем родителям, которые часто сталкиваются с отеком гортани, но не смогут сделать укол своему ребенку самостоятельно.

Важно! если ребенку менее 5 лет и у него возникает отек гортани на фоне ларингита, обязательно вызывайте скорую помощь, даже если вы уже знаете, как оказывать первую помощь. Клиническая картина отека у детей быстро прогрессирует и может быть проявлением не ложного, а истинного крупа (дифтерии).

Неотложная доврачебная помощь

При отеке гортани первая помощь малышу должна быть оказана еще до приезда бригады скорой помощи – это помогает предотвратить возможные осложнения в виде гипоксии (кислородного голодания) и асфиксии (удушья).

Инструкция родителям:

1. Если вы слышите, что ребенок стал тяжело дышать, со свистом или хрипом, у него появился лающий сухой кашель, то разбудите его и придайте сидячее положение (для грудных детей – держать «столбиком»).
2. Приоткройте окно, если на улице холодно, то закутайте ребенка в одеяло и поднесите к открытой форточке. Прохладный воздух поможет несколько снизить отек дыхательных путей.
3. Успокойте ребенка и старайтесь оставаться спокойными сами. Ваша паника и испуг передаются ребенку, в результате чего отек может прогрессировать еще больше, так как малыш не понимает, что происходит.
4. Расстегните ворот рубашки или пижамы, освободите шею и грудную клетку от стесняющей одежды.
5. Если ребенок не противится, напоите его сладким остывшим чаем.

Важно! при отеке гортани не пытайтесь держать малыша над паром или давать ему горячий чай, так как воздействие тепла на ткани горла спровоцирует еще больший приток крови к гортани, соответственно и отек усилится.

Отек гортани и первая помощь ребенку, который случайно проглотил инородный предмет, должна оказываться квалифицированным медицинским персоналом. Не пытайтесь самостоятельно извлечь постороннее тело из горла щипцами или своими руками, так как неловкими движениями вы можете протолкнуть предмет еще глубже в дыхательные пути. Вашей главной задачей является – вызвать скорую помощь и обеспечить ребенку доступ свежего прохладного воздуха.

На видео в статье показано, как должен действовать взрослый, если малыш подавился или в дыхательные пути его попало что-то постороннее и мелкое, однако не занимайтесь самодеятельностью, так как любое промедление может привести к фатальным последствиям. Часто цена жизни ребенка с отеком гортани – это адекватная реакция его родителей, поэтому будьте бдительны и знайте врага в лицо!

gorLor.com