Удаление молочного зуба

Удаление молочных зубов

Удаление молочных зубов нельзя назвать очень сложной процедурой, однако при отсутствии необходимости стоматологическое вмешательство может привести к осложнениям. Чтобы этого не произошло, удалять зубы следует только при соответствующих показаниях.

Показания к удалению

Иногда удаление молочных зубов необходимо. Такие случаи называются абсолютными показаниями, к которым относится следующее:

• Замедленное рассасывание корня, что не дает прорезаться новому зубу.
• Пульпит или периодонтит в тяжелой форме, так как в результате воспаления может сгнить и зачаток коренного зуба.
• Образование свища на десне.
• Появление на корнях кисты.
• Если постоянный зуб уже прорезался, а молочный по-прежнему крепок.
• Сильно разрушенный или неоперабельный зуб.
• Шатающийся зуб с рассосавшимся корнем.
• Наличие некоторых других болезней (гайморит, флегмона)

Также есть показания относительные, из разряда «нельзя, но если очень болит, то можно». Например, удаление молочных зубов могут произвести, если они шатаются, но долгое время не выпадают. От зуба избавляются и в том случае, если из-за него началось воспаление.

Существуют и противопоказания к удалению, к ним относится ряд инфекционных заболеваний (ангина, коклюш, пневмония) и острое воспаление полости рта (если его причиной не является конкретно этот зуб).

Как подготовить ребенка

Некоторые малыши во время похода к стоматологу ревут, устраивают истерики и ведут себя неподобающе. Чтобы подобного не произошло, воспользуйтесь следующими советами:

• Расскажите, как проходит удаление молочных зубов и лечение вообще. Если маленький человек без предупреждения столкнется с болью, это может стать причиной нелюбви к стоматологам на всю жизнь.
• Объясните ребенку, как нужно вести себя в стоматологическом кабинете, то есть выполнять все просьбы врача, не вертеться и не кричать.
• Если это возможно, находитесь во время лечения рядом. Иногда в клиниках позволяют держать малыша на коленях.
• Если ребенок не слушается, никогда не пугайте его лечением у стоматолога. В противном случае даже обычное удаление молочных зубов не пройдет без истерики.
• Отучите ребенка связывать стоматолога с болью и страхом. Для этого регулярно посещайте дантиста для обследования. С этой же целью можно взять малыша с собой во время своего посещения — продемонстрировать, что бояться нечего.
• Не суетитесь и не волнуйтесь, иначе ребенок может перенять это поведение.
• Объясните, что посещение стоматолога поможет избавиться от зубной боли. Намекните, что если зубки будут часто болеть, о сладком придется позабыть. Тут же упомяните, что дети со здоровыми зубами чаще едят вкусности.
• Если боитесь, что попадется грубый врач, в первый раз можно посетить проверенного доктора. В дальнейшем даже неприемлемое поведение одного стоматолога не будет связано с профессией целиком.
• Не врите и не обманывайте. Честно скажите, что будет больно, но с этим нужно смириться.

Не забудьте предупредить малыша, что в очереди к стоматологу ему могут встретиться плачущие дети, но это еще не значит, что в кабинете его ждет что-то страшное, просто этот ребенок устал или испугался.

Чтобы удаление молочных зубов не вызывало у ребенка страха, подробно расскажите об этой процедуре. Еще лучше показать видео, только заранее просмотрите его, чтобы все закончилось успешно, без криков и слез. Пример других детей обязательно поможет.

Сначала доктор использует анестезию — делает укол или прыскает спреем. Затем захватывает зуб щипцами и вывихивает его. При этом раздается негромкий хруст. Затем зуб осторожно выводят. Если осложнений не было, сильной боли ребенок не испытает. На последнем этапе стоматолог проверяет, все ли сделано правильно, и прикладывает к ранке вату.

Укажите ребенку, что вся процедура занимает несколько минут, сравните удаление молочных зубов с просмотром короткого мультика.

Обезболивание при удалении

Удаление молочных зубов всегда производится с использованием обезболивающего. Если корня зуба больше нет, может использоваться аппликационная анестезия (гель), иначе — обязательно инвазионная (укол в десну с двух сторон).

Обычно дети нормально реагируют на анестезирующие препараты в стоматологии, дело лишь в индивидуальной непереносимости. Если в прошлом малыш уже переносил воздействие анестезии, скорее всего, все пройдет нормально.

Противопоказания при использовании обезболивания — аллергия на медицинские препараты и болезни хронического характера. Если ребенок страдает чем-нибудь из этого, обязательно сообщите стоматологу, он подберет безопасную анестезию.

Удаление молочных зубов под общим наркозом производится редко — только при тяжелых расстройствах психики и серьезных воспалениях. Также общий наркоз используется, если не удалось подобрать безопасное местное обезболивающее.

Почему удалять нужно вовремя

Бывают случаи, когда удаление молочных зубов считается преждевременным. Если смена на коренные произойдет только через год, это может привести к нарушению прикуса, так как оставшиеся зубы сдвинутся в сторону освободившегося пространства.

Также после удаления могут снизиться темпы развития челюсти. Это грозит деформацией зубного ряда, когда два зуба стараются занять одно место. Для предотвращения подобных последствий применяются съемные пластинки с протезом. Если удаление затронуло сразу несколько зубов, устанавливаются пластмассовые или металлические коронки.

Возможные осложнения

Помимо проблем с прикусом и смещением зубов, существует ряд других осложнений, которые возникают не по естественным причинам, а из-за неаккуратности или невнимательности стоматолога.

Так как удаление молочных зубов осложняется тонкостью корней, может произойти перелом корня или коронки. При сломанном корне десна опухает, становится больно есть, иногда не получается полностью сомкнуть рот.

Как и любая операция, удаление может закончиться повреждением тканей, однако обычно это не самые опасные травмы. Гораздо опаснее вывих челюсти, повреждение нерва или отлом альвеолярного отростка. Еще одно неприятное осложнение — повреждение зачатков коренного зуба.

Особенности молочных зубов

Главное отличие молочных зубов от коренных — их короткий срок службы. Из этого факта некоторые родители делают вывод, что лечить их необязательно, если они не болят. Это неправильно хотя бы потому, что больной зуб со временем все-таки начнет болеть и причинять малышу дискомфорт. Причина посерьезней — опасность заражения растущего и соседних зубов. По этой причине водите ребенка на осмотр хотя бы раз в полгода, даже если он ни на что не жалуется.

Удаление молочных зубов раньше времени может привести к печальным последствиям, ведь они в некотором смысле готовят плацдарм для «высадки» коренных зубов. По этой причине особенно важно следить за сохранностью жевательных зубов, ведь они участвуют в процессе развития челюсти. Без них вся нагрузка ляжет на резцы, кроме того, может испортиться прикус.

Способы удаления молочного зуба дома

Во-первых, знайте — удаление молочных зубов в домашних условиях чревато последствиями вплоть до начала тяжелых воспалительных процессов. Только если вы находитесь в глухой деревне, а до ближайшего города добираться несколько дней, можно решиться на такую процедуру. Убедитесь, что зуб готов к удалению (заметно шатается), и только в этом случае попробуйте произвести удаление самостоятельно. В идеале молочные зубки выпадают сами, поэтому форсировать этот момент не нужно.

Во-вторых, позаботьтесь о гигиене. Удаление молочных зубов сопровождается появлением ранки, поэтому скажите ребенку использовать зубную щетку перед процедурой. Ранка заживает примерно 2-3 часа, в это время кушать нельзя, поэтому покормите малыша заранее.

Никаких специальных инструментов для удаления вам не понадобится. Можно просто выдернуть зуб, зажав пальцами и расшатав. Не забудьте помыть и обработать антисептиком руки или наденьте резиновые перчатки! Малыш и сам способен помочь своей проблеме, расшатывая зуб языком.

Другой способ — использование шелковой нити. Но забудьте смешные истории про удаление молочных зубов путем привязывания их к дверям или отъезжающей машине — используйте только руки и нить. Привязывайте ее к самой толстой части зуба у основания и дергайте. Дергать нужно резко, со средней силой. Контролируйте направление движения руки — нить должна пройти по прямой от лица ребенка вверх (или вниз, если вырывается верхний зуб). Попросите малыша широко открыть рот, чтобы нить не поранила губу — травма будет очень неприятной.

Если процедура прошла успешно, пусть ребенок прополощет рот антисептическим раствором (ни в коем случае не спиртом — он обожжет слизистую). Затем смочите ватку или марлю этим средством и приложите к ранке.

Понравилась статья? Поделитесь ею с друзьями!

vsedeti-ok.ru

Удаление молочных зубов: показания и методы удаления

Главная › Удаление зубов

Удаление молочных зубов чаще всего проводится в стоматологическом отделении детской поликлиники.

В большинстве случаев временные зубы удаляются легче, чем постоянные. Трудность может заключаться в поведении ребенка, если он боится врачебных манипуляций.

Показания

Выделяют несколько показаний к удалению временных зубов:

• Обострение периодонтита, когда есть вероятность гибели зачатка постоянного зуба.
• Периостит или остеомиелит челюсти – удаляется причинный молочный зуб.
• Сильная подвижность временного зуба, если он беспокоит ребенка.
• Подвижность молочного зуба, если постоянный зуб прорезывается неровно.
• Вывих временного зуба (исключение составляет неполный и вколоченный вывих, при которых в некоторых случаях зуб сохраняют до их физиологической смены).
• Перелом корня молочного зуба.
• Перелом челюсти – из щели перелома удаляют все временные зубы.
• По ортодонтическим показаниям.

Стоит отметить, что в некоторых случаях удаление зубов должно проводиться в стационаре:

• При обострении хронического периодонтита у детей до 5 лет.
• При периостите челюсти до 10 лет.
• При одонтогенном остеомиелите от молочных зубов в любом возрасте.
• При переломе челюсти.

Обезболивание

Удалять молочные зубы, даже подвижные, необходимо под обезболиванием. Самое главное, чтобы ребенок не почувствовал боли, иначе у него может появиться страх перед посещением стоматолога, и в будущем из-за детской психологической травмы он не будет приходить на прием.

Стоит отметить, что дети младшего возраста не совсем правильно воспринимают ощущения. Анестезия устраняет болевую чувствительность, но прикосновения, чувство давления и хруста во время удаления ребенок ощущать будет. Некоторые дети неверно интерпретируют данные ощущения, и им кажется, что манипуляция болезненна.

Метод анестезии и местный анестетик врач выбирает исходя из клинической ситуации.

• При сильной подвижности зуба проводят аппликационную анестезию.
• Неподвижные зубы верхней челюсти удаляют под инфильтрационным обезболиванием (обычно препаратами артикаина с небольшим содержанием адреналина).
• Для удаления неподвижных нижних зубов проводят инфильтрацию детям до 8-9 лет. После 9 лет необходимо использовать техники мандибулярного обезболивания. Это связано с тем, что до 7-8 лет нижняя челюсть полностью не сформирована и анестетик хорошо проникает к зубу. После 8 лет компактная пластинка кости нижней челюсти плотная, поэтому инфильтрационное обезболивание не так эффективно.

Существует ряд показаний для удаления зубов под наркозом:

• Системные заболевания (нервной, сердечнососудистой системы).
• Непереносимость местных анестетиков.
• Удаление сразу нескольких молочных зубов с не резорбированными корнями.
• Если ребенок неконтактный.

Методика удаления

Техника удаления молочных зубов практически не отличается от удаления постоянных, однако врачу следует помнить о наличии в кости зачатков постоянных зубов и проводить манипуляцию очень осторожно.

Чаще всего для удаления используются щипцы (прямые, S-образные или штыковидные – для верхних зубов, клювовидные – для нижних зубов). Щипцы имеют более узкие щечки.

Последовательность удаления:

• Отслоение круговой связки.
• Наложение щипцов.
• Продвижение (не очень глубоко, чтобы не повредить зачаток постоянного зуба).
• Фиксация.
• Вывихивание зуба – фронтальные зубы ротируют (выкручивание), жевательные – люксируют (вывихивают).
• Извлечение зуба из альвеолы.

Кюретаж лунки после удаления молочных зубов не проводится.

Элеваторы применяются реже, в основном, при удалении корней временных зубов. Работая элеватором, необходимо соблюдать особую осторожность.

Молочные зубы у взрослых

В некоторых случаях на прием приходят взрослые пациенты (после 18 лет), у которых в прикусе присутствует молочный зуб. Не следует спешить удалять его. Сначала необходимо сделать рентгеновский снимок и определить, есть ли в кости постоянный зуб. Если молочный зуб не беспокоит пациента, а постоянного в челюсти нет, удаление временного зуба не показано. Такой зуб может простоять очень долго, особенно при должном уходе за ним.

Если же в челюсти есть постоянный зуб, необходима консультация врача ортодонта по поводу того, имеет ли смысл вытянуть такой зуб из челюсти и поставить его ровно в зубной ряд. Как правило, если угол наклона ретинированного зуба по отношению к окклюзионной плоскости составляет более 35 градусов, то он подлежит удалению. Если угол меньше 35 градусов, такой зуб можно ортодонтически поставить ровно в зубную дугу (с помощью брекет-системы).

Советуем прочитать: Рекомендации после удаления зуба: что можно делать, а чего нельзя

17.10.2016

stom4you.ru

Удаление молочных зубов у детей

Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается с 6-7 лет. Однако, когда временный зуб сильно разрушен и его нельзя восстановить, назначается преждевременное удаление. Такая процедура имеет ряд особенностей, поэтому проводится исключительно специалистом.

Когда требуется удаление молочных зубов?

Основные показания к удалению временных молочных резцов и моляров:

• зубная коронка сильно разрушена из-за запущенного кариеса;
• молочный зуб шатается, но не выпадает, препятствуя росту постоянного;
• запущенный пульпит или периодонтит;
• перелом зубной коронки вследствие механической травмы;
• образование гранулемы, кисты или гнойного свища;
• наличие сверхкомплектных (избыточных по количеству) зубов.

Удаление молочных зубов противопоказано при гингивите, стоматите и других воспалительных заболеваниях ротовой полости, поскольку повышается риск заражения лунки. Также не стоит проводить удаление в период ОРВИ, ангины и иных инфекционных болезней, когда иммунитет ребенка ослаблен.

Если же врач диагностирует начальную форму пульпита, тогда достаточно будет провести удаление зубного нерва, сохранив при этом коронку.

Техника удаления молочных зубов

Молочные зубы следует извлекать с особой осторожностью, ведь резкое движение или сильное надавливание может привести к травмированию зачатков постоянного зубного ряда.

Этапы удаления молочных зубов:

• стоматолог накладывает специальные детские щипцы на коронковую часть;
• щипцы продвигают за экватор коронки и фиксируют без чрезмерного давления;
• затем проводится люксация, то есть вывихивание и выведение зуба из полости рта.

Щечки щипцов нельзя проталкивать слишком глубоко, а их фиксация должна быть более слабой, чем при экстракции коренных зубов. Люксация коронки проводится с минимальной амплитудой раскачивания, чтобы не раздавить тонкие и слабые стенки молочного зуба.

По окончанию процедуры врач обязательно проверяет, все ли корни были полностью ликвидированы. Затем лунку накрывают тампоном во избежание кровотечения.

Анестезия при удалении молочных зубов у детей

Больно ли удалять временные зубы? Сегодня эта процедура проходит абсолютно безболезненно благодаря использованию местных анестетиков. Если зубные корни практически полностью рассосались (это видно на рентгеновском снимке), тогда достаточно применить аппликационную анестезию (обезболивающий гель или спрей).

Если до резорбции корней еще далеко, применяется инфильтрационная анестезия, для этого врач делает 2 укола в десну – на внешней (вестибулярной) поверхности, а также со стороны неба. В качестве обезболивающего препарата используются аналоги лидокаина, которые хорошо переносятся детским организмом.

Когда рекомендуется общий наркоз:

• для детей младшего возраста (1-4 лет), особенно гиперактивных, которым сложно посидеть спокойно в кресле стоматолога;
• если требуется ликвидация сразу нескольких резцов или моляров;
• при аллергии на препараты местной анестезии;
• при наличии психических заболеваний у ребенка;
• если малыш испытывает панический страх перед стоматологическими манипуляциями.

Что делать после удаления молочного зуба?

В течение 2-х часов после процедуры нельзя давать ребенку какую-либо еду или напитки. Если частички пищи попадут в лунку, это может вызвать воспалительный процесс и кровотечение.

В день операции не рекомендуется принимать ванну и ополаскивать ротовую полость растворами, в том числе антисептическими.

Повышение температуры после удаления зуба, отек, покраснение десны и неприятный запах изо рта указывают на развитие альвеолита (воспаление альвеолы). Такое осложнение развивается, когда фрагмент корня или коронки остался в лунке. Другая причина – нарушение целостности кровяного сгустка, служащего защитным барьером от попадания микробов и вирусов в альвеолу.

При первых симптомах альвеолита следует незамедлительно отвести ребенка к детскому стоматологу.

Последствия раннего удаления молочного зуба

Молочные зубы играют важную роль в формировании зубного прикуса, поэтому их удаляют только в крайнем случае. Если временный зуб был извлечен за 12 месяцев до начала физиологической смены зубного ряда (или ранее), возможны следующие последствия:

• нарушение роста челюсти;
• проблемы с дикцией;
• ухудшение жевательной функции;
• смещение соседних коронок и нарушение формы зубной дуги.

Поэтому не забудьте проконсультироваться с ортодонтом. Возможно вашему ребенку понадобится специальная пластинка для профилактики неправильного прикуса.

С выбором специалиста поможет наш сайт. Здесь представлены лучшие детские стоматологи, принимающие в разных районах города.

1. Встречаются аномалии формы, размера, положения и количества зубов. Аномалии отдельных зубов у детей приводят к формированию неправильного прикуса – мезиального или дистального.

mydentist.ru

Как происходит удаление молочных зубов у детей?

В 5-6 лет у деток начинают шататься молочные зубки, которые со временем выпадают. Расшатывание происходит из-за того, что молочные корни сами по себе рассасываются, чтобы уступить место для роста постоянных зубок. Именно в этот период происходят важные физиологические процессы.

• Формируется прикус.
• Развивается челюстная кость.
• Происходит развитие зубных рядов.

Смена молочных зубов чаще всего начинается с нижних центральных резцов. И если их вырвать раньше времени, у малыша начнутся проблемы с пережевыванием пищи и развитием речи.

Удаление молочных зубов существенно отличается от удаления коренных. Нужно учитывать возраст пациента, его чувствительность и еще не до конца сформировавшуюся психо-эмоциональную систему.  Молочные зубы играют важную роль в формировании правильного прикуса у ребенка. Кроме того, от состояния молочных зубов зависит здоровье постоянных.

Когда молочный зуб уже начал шататься, под ним может быть зачаток постоянного. Именно поэтому врач использует для удаления специальные щипцы, с помощью которых процедуру можно провести без лишних движений. Также нужно помнить о том, что стенки молочного зуба очень тонкие и при сильном нажатии его можно раздавить.

Если у вашего малыша молочные зубы здоровы, для их удаления не обязательно идти к стоматологу. Они со временем расшатаются и выпадут самостоятельно.

Показания

Одно из показаний когда молочные зубы мешают прорезыванию постоянных

Бывают случаи, когда удалить молочный зубик малышу необходимо в кабинете стоматолога. Абсолютные показания:

1. Кариозный процесс разрушил зуб настолько, что его невозможно восстановить.
2. Если молочный зуб является причиной гнойного воспаления в мягких тканях или челюсти.
3. Если он по срокам уже должен выпасть, а на снимке есть признаки патологического рассасывания корня.
4. Задержка самостоятельного рассасывания молочных корней. Если этого не произошло, врачу придется удалить такие молочные зубы, чтобы освободить место для роста постоянных.
5. Травма зуба.
6. Постоянный уже видно, но молочный еще не начал шататься.
7. У малыша на десне образовался свищ.
8. Серьезные заболевания: гайморит, периодонтит, флегмона.
9. Если есть киста на корне.
10. Ортодонтические показания.

Существуют также относительные показания к удалению:

1. Шатающийся зуб долго не выпадает, причиняя дискомфорт ребенку.
2. Зубик, который шатается, провоцирует начало воспалительного процесса десны.
3. Перелом зуба.
4. Хронический пульпит.

Осложнения

Если молочный зуб удалить рано (более чем за год до появления постоянного), могут возникнуть некоторые неприятности. Оставшиеся зубки постепенно будут «разъезжаться» по свободному пространству, закрывая место для роста постоянных. В результате коренные прорежутся не там, где нужно и у малыша могут возникнуть серьезные проблемы с прикусом.

Если пришлось удалить одновременно несколько зубов, это нельзя оставлять без внимания. Отсутствие нескольких зубов обязательно скажется на прикусе и развитие речи малыша. В таком случае помогут специальные зубные протезы.

Для детей это съемные пластинки с искусственными зубами. При больших потерях детский стоматолог поставит коронки из металла или пластмассы. Это позволит избежать смещения зубного ряда, постоянные зубы вырастут у малыша ровные и в правильном месте.

Что делать, если зуб шатается, но не выпадает?

Молочные зубы в большинстве случаев выпадают самостоятельно

Предложите ребенку погрызть твердое яблоко или морковку. Попросите малыша жевать именно на ту сторону, где находится зуб, который шатается. Пообещайте крохе какую-то награду в случае, если он выпадет.

Малыши плохо переносят любые процедуры в кабинете стоматолога. И в этом нет вины родителей, это не означает, что кроха плохо воспитан. Поэтому очень важно правильно настроить малыша психологически. Ни в коем случае не пугайте ребенка стоматологом, иначе в кабинет в случае необходимости вы его просто не затащите.

Регулярно водите малыша к детскому стоматологу для профилактических осмотров, чтобы ребенок воспринимал это как нормальное явление. Главное, не паникуйте сами, малыш быстро почувствует ваши эмоции и будет тоже бояться. Можете взять кроху с собой, когда вам нужно будет лечить зубы. Пусть он наблюдает за процессом: если малыш увидит, что вы ведете себя спокойно, все манипуляции врача не пугают вас, и вы не плачете, в следующий раз ребенок пойдет к стоматологу без проблем.

Интересные материалы по теме:

zubivnorme.ru