Удаление сверхкомплектного зуба у ребенка

Зуб сверхкомплектный: причины, симптомы и особенности лечения

В норме у малыша вырастает 20 молочных зубов, потом на их месте появляются 32 постоянных, включая восьмерки. Но иногда зубов прорезается больше. Подобную аномалию называют гипердонтией и полиодонтией, а сами лишние зубные единицы – сверхкомплектными. Отличается зуб сверхкомплектный от остальных формой и положением в ротовой полости.

Опасность данной патологии

Как правило, лишние единицы вырастают за пределами зубного ряда, что сказывается на внешности человека. Особенно они видны при улыбке либо общении. В некоторых случаях даже с закрытым ртом у человека заметны оттопыренные губы или выдвинутая челюсть, которая не смыкается. При наличии сверхкомплектных зубов появляются шепелявость и проблемы с речью.

Еще гипердонтия влияет на формирование прикуса. Ведь при такой патологии возникают трудности с пережевыванием и откусыванием пищи, к тому же происходит смещение коренных зубов. Из-за лишних зубных элементов возникают проблемы с выполнением постоянных гигиенических процедур в ротовой полости. А без должного ухода появляются различные заболевания ротовой полости.

Довольно часто повреждениям при сверхкомплектных зубах подвергается слизистая, что приводит к воспалительным процессам в полости рта. Из-за скученности зубных единиц у человека неправильно формируется зубной ряд и нарушается прикус.

Сверхкомплектные зубы: причины появления

Точная причина появления этой аномалии до сих пор неизвестна. Однако ученые предполагают, что полиодонтия возникает в результате расщепления зубного зачатка или как атавизм.

Появление лишних костных образований во рту объясняют тем, что зубная система старается вернуться к изначальному количеству единиц, которые были заложены природой. У наших предков на верхней и нижней челюстях присутствовало по 6 резцов. Именно поэтому многие медики склоняются к тому, что гипердонтия у некоторых людей — не что иное как атавизм.

Согласно другой гипотезе, лишние зубные единицы появляются при расщеплении зубных зачатков. Гипердонтия в этом случае появляется вследствие нарушения развития челюстей у будущего малыша в эмбриональный период. Появиться зуб сверхкомплектный может также из-за плохой экологии, вирусных инфекций, употребления будущей матерью наркотиков и алкоголя, запрещенных лекарственных средств во время беременности и прочих факторов.

Причины этой аномалии ученые продолжают исследовать. Они не могут точно объяснить развитие полиодонтии, но большинство из них склоняются ко второй гипотезе.

У многих людей при гипердонтии присутствует только один лишний зуб, но в 25% случаев наблюдается сразу несколько таких элементов, располагающихся чаще всего в зубном ряду. При этом примерно у каждого пятого человека с данной патологией обнаруживается сверхкомплектный ретинированный зуб.

Разновидности гипердонтии

Такую аномалию классифицируют на виды по нескольким признакам. Выделяют гипердонтию:

• Атипичную. Сверхкомплектные единицы появляются за пределами альвеолярных лунок, зубного ряда, а иногда даже вне ротовой полости.
• Ложную. Развитие полиодонтии связано с прорезыванием срощенных или сдвоенных костных образований, а также с задержкой выпадения молочных зубов.
• Истинную. Наблюдается формирование сверхкомплектных коренных единиц.
• Атавистическую (типичную). Дополнительные зубные элементы располагаются в пределах зубного ряда.

Основные симптомы полиодонтии

Прорезывание сверхкомплектных единиц может иметь разные признаки у детей и взрослых. Например, некоторые малыши уже рождаются с такими зубами. Кормить их становится очень трудно, так как они во время грудного вскармливания травмируют сосок.

Когда растет сверхкомплектный зуб у ребенка старшего возраста, могут возникать такие симптомы, как:

• появление боли в месте прорезывания;
• повышение температуры;
• в редких случаях — расстройство желудка;
• отек верхних дыхательных путей;
• слюнотечение.

Труднее всего переносится прорезывание лишних зубных элементов на верхнем небе. Когда малыш начинает разговаривать, полиодонтия плохо влияет на произношение звуков. Вдобавок ко всему, постоянно травмируются язык и слизистые полости рта, что провоцирует развитие воспалительных процессов.

Как облегчить неприятные симптомы прорезывания лишних зубов?

Это актуально для маленьких детей, поскольку взрослые в большинстве случаев не ощущают никакого дискомфорта при появлении дополнительных зубных элементов во рту. Поскольку зуб сверхкомплектный прорезается с теми же симптомами, что и молочный, лечение возможных осложнений будет одинаковым.

Если у ребенка во время прорезывания лишних зубов поднялась высокая температура, следует дать ему «Ибупрофен» либо «Парацетамол» в виде суспензии для приема внутрь. Эти лекарственные препараты помогают не только снизить температуру, но и устранить боль, а также симптомы воспаления мягких тканей неба или десны.

Еще рекомендуется при прорезывании сверхкомплектного зуба использовать местные средства с анестезирующим эффектом в форме мази либо геля: «Солкосерил», «Дентинокс» и «Калгель». Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Малышей старше 2 лет разрешается лечить средствами нетрадиционной медицины: пчелиными продуктами (прополисом и медом), отварами из целебных трав (календулы, ромашки, мелиссы). Также рекомендуется полоскать рот растворами, изготовленными по народным рецептам. Они снимают неприятные ощущения и предотвращают развитие воспалений. Но перед таким лечением необходимо обязательно посоветоваться со стоматологом.

Иногда временный зуб сверхкомплектный прорезывается лишь частично, а часть его коронки остается в тканях челюсти. Чтобы заставить расти этот зачаток, проводят специальный массаж, вибро- или электростимуляцию.

Диагностические мероприятия

Для обнаружения лишнего количества зубов в полости рта дантисту достаточно выполнить визуальный осмотр и выслушать жалобы человека. Но если сверхкомплектная единица не прорезалась, специалист для полного изучения картины проводит рентгенографию. Данное исследование позволяет визуализировать все зубные элементы, даже сверхкомплектные, а еще выяснить особенности их расположения.

Если необходимо изучить проблемный участок в разных плоскостях, а также обнаружить воспалительные процессы, специалист проводит дополнительную диагностику с использованием компьютерной томографии.

Устранение патологии

Лечение гипердонтии зависит от многих факторов – наклона и расположения сверхкомплектного зуба, степени нарушений, который он провоцирует, а также периода формирования прикуса.

Удаление сверхкомплектного зуба выполняется в следующих ситуациях:

• Лишняя единица прорезывается на месте коренных зубов.
• Дополнительное костное образование стало причиной формирования патологий прикуса, как глубокого, так и открытого.
• Сверхкомплектные зубные элементы ретинированы, и шансы на их прорезывание отсутствуют (дистальный, медиальный, вестибулярный либо небный наклон).

Кстати, довольно часто одного только удаления лишнего зуба бывает недостаточно. Чтобы восстановить целостность зубного ряда, прибегают к применению ортодонтических аппаратов.

Удаление ретинированного сверхкомплектного зуба

Экстракция лишней зубной единицы является хирургической манипуляцией, поэтому проводят ее только в стоматологической клинике. Перед выполнением этой процедуры не рекомендуется употреблять антикоагулянты и алкогольные напитки. За день до удаления лишней единицы доктор внимательно анализирует результаты компьютерной томографии или рентгенографии.

Анестезия при удалении сверхкомплектного зуба

Такая процедура очень болезненна, поэтому пациенту проводят обезболивание. Анестезию подбирают исходя из объема хирургического вмешательства, общего состояния больного и его возраста.

Когда осуществляют удаление сверхкомплектного зуба у ребенка не старше 10 лет, предпочтительнее делать общий наркоз, особенно при травматичном вмешательстве. В том случае, если у человека присутствуют нервные расстройства, заболевания сердечно-сосудистой системы, обязательно экстракцию ненужной зубной единицы проводят в клинике под общей анестезией. Местный наркоз показан детям от 10—12 лет, а еще в тех случаях, когда операция не слишком сложная.

Перед тем как удалять сверхкомплектный зуб, стоматолог первым делом осуществляет разрез в области его расположения. В результате этого происходит отслоение слизисто-надкостного лоскута. Затем дантист выполняет удаление ненужной зубной единицы.

Пустоту, возникающую после экстракции, дантист при необходимости заполняет костным искусственным материалом. Потом он укладывает на место отслоенный лоскут и аккуратно все зашивает.

Домой пациент возвращается в тот же день. Разумеется, в течение нескольких недель ему придется наблюдаться у специалиста. Чтобы избежать послеоперационных осложнений, назначают прием антибиотика. Для ускорения заживления лунки рекомендуется полоскать ротовую полость антисептиками, например, отваром ромашки либо фурацилином.

fb.ru

Сверхкомплектные зубы

Сверхкомплектные зубы – аномалия развития зубной и челюстной системы, которая основана на превышении количества зубов в ротовой полости. Норма – 20 молочных и 32 постоянных зуба. Дополнительные зубы локализируются впереди зубного ряда, но бывают и исключения, когда возле последних зубов прорезаются и другие. Чтобы избавить пациента от данной патологии зубного ряда необходимо проводить лечение, которое основывается на удалении лишних отростков. Полиодонтия бывает как у взрослых, так и детей.

Содержание ▴

• • 1.Причины
  • 2.Удаление
  • 3.Сверхкомплектный зуб у ребенка

Причины

Что касается причин возникновения данной патологии, то их назвать очень трудно, но в современной стоматологии существуют такие предположения по этому поводу:

1. Атавизм. Данной теории придерживается мало медиков, так как она основывается на отголосках времени. Также она не способна объяснить, почему полиодонтия возникает как в начале, так и в конце зубного ряда.
2. Неправильное эмбриональное развитие. Многие медики считают, что в период утробного развития у плода произошло расщепление пластины на большое количество частей, что и спровоцировало данную патологию. Данная теория объясняется появление дополнительных зубов в конце зубного ряда. Однако, она не способна объяснить почему у некоторых людей есть лишние зубы, но отсутствуют некоторые зачатки.
3. Есть специалисты, которые придерживаются мнения, что аномалия произошла в период первого триместра беременности, когда на организм беременной женщины было оказано негативное влияние.

Вышеуказанные причины довольно условные и поэтому их нельзя считать правильными при постановке диагноза.

Удаление

Лишние зубы, которые возникают в начале зубного ряда, похожи на резцы или клыки, могут оставить, если они не нарушают прикуса. Данные зубы также подвержены различным заболеваниям и патологиям ротовой полости. Лечение в такой ситуации проводиться стандартными методами. Обязательно зуб обрабатывают бормашиной, и полость заполняют пломбировочным материалом, затем проводиться засвечивание.

В большинстве ситуаций судьба сверхкомплектных зубов зависит от патологии прикуса. Если они оказывают негативное влияние на прикус, отмечается нарушение, то требуется обязательное удаление. Стоит учитывать тот факт, что удаление таких зубов проводится исключительно после того, как произошло формирование корневой системы постоянных зубов.

Если удаление дополнительного зуба будет осуществлено раньше, то это может спровоцировать нарушение и повреждение рост нормального зуба, который возникнет с дефектом или не прорежется вовсе. Если отмечается накладка зон роста этих двух зубов, то удаление проводится в срочном порядке.

Бывают такие случаи, когда ненормальный зуб располагается внутри челюсти, но даже в этой ситуации он способен оказать негативное влияние на ряд зубов. Удаление при этом усложняется, из-за расположения внутри кости, а также из-за необычной формы и количества корней. Рентген всегда поможет специалисту правильно определить где находиться зуб. Снимки делают в нескольких проекциях.

Как проводиться удаление зуба, который находится внутри челюсти?

• Делается местная анестезия. В редких случаях могут пациенту вколоть и наркоз.
• С помощью рентгенограммы специалист определяет расположение зуба и проводит вырезание слизисто-надкостничного лоскута, чтобы обеспечить полноценный доступ.
• Специалист качественно и аккуратно обнажает надкостницу.
• При помощи бормашины стоматолог формирует полость в костной ткани, то есть делает подход.
• После того как подход сделан, специалист удаляет зуб из челюсти, а полость закладывает лекарство, чтобы кость быстро восстановилась и зажила.
• Лоскут возвращает на место и делает швы.
• Пациенту даются специальные рекомендации, которые касаются правильного ухода раны после операции. Советуют проводить полоскание ротовой полости Хлоргексидином.

Если после операции возникают сильные болевые ощущения и отечность, то стоит немедленно обратиться к стоматологу. Иногда зубы не считаются лишними и могут потом занять свое место, но такое бывает довольно редко. Поэтому проводиться удаление.

Сверхкомплектный зуб у ребенка

Сверхкомплектные зубы у детей с молочными зубами встречаются не так часто, в основном данная патология проявляется постоянными. Иногда данный зуб возникает у малышей сразу после появления на свет и в таком случае проводиться его удаление, так как он провоцирует травмирование слизистую ротовой полости.

После удаления патологии возникает большая вероятность того, что произойдет восстановление прикуса. Если данный вид зуба расположился на месте постоянного, то делает рентген и проводиться оценка состояние всех зубов. Если корень этого зуба достаточно хорошо развит, зуб без повреждений. А постоянный начинает прорезаться, но с дефектом, то удаляют постоянный зуб.

Рейтинг:  5 / 5

zubx.ru

Сверхкомплектный зуб

Сверхкомплектный зуб – это наличие лишнего зачатка, который затем может прорезаться и стать дополнением к комплекту из 32-ух (у взрослых) или из 20-ти (у детей) зубов. Чаще всего аномалия встречается на резцах и клыках верхней челюсти. Может находиться в трёх положениях:

• Прорезался и подвинул «соседей»
• Из-за нехватки места (ведь никто не рассчитывал на третий резец или второй клык) прорезался неправильно, например, в щеку или нёбо
• Сидит в челюсти и становятся ретенированным

Причины

Есть только теории возникновения этой аномалии. Согласно знаниями эмбриологии, зубы развиваются из зубной пластинки. По не объяснимой причине она даёт не 32 зачатка, а больше. Кто-то думает, что причиной тому служат болезни мамы во время беременности, другие указывают в сторону пищи с ГМО вызывающей мутации, третьи винят плохую экологию, четвертые считают это следствием эндокринных заболеваний, пятые говорят про наследственность. Есть еще мысль, что сверхкомплектный зуб возникает как проявлением древних генов, доставшихся от предков. У них было большее количество зубов, вот иногда у homo sapines и выстреливает прошлое. Также как у некоторых людей растет хвост из копчика (копчик как раз и есть редуцированный хвост).

Симптомы

У взрослых

Они сильно отличаются в зависимости от того, в каком из трёх положений находится зуб. Если в зубном ряду было избыточное место, то он просто «уплотнит» соседей и спокойно встанет, нарушив правда эстетику. При скученном положении, возникает сценарий травматического прорезывания, и зуб упирается в щеку, то во рту будет постоянное вялотекущее воспаление с приступами обострения, незаживающая язва или эрозия, кожа вокруг будет отёчна и гиперемирована. При невозможности прорезывании сверхкомплектного зуба у взрослых он может либо «сидеть тихо», либо пытаться прорезываться и воспаляться. Тогда опухает соответствующая сторона, отмечаются боли, увеличение лимфатических узлов. Может возникнуть даже нагноение и одонтогенный остеомиелит челюсти.

У детей

Сверхкомплектный зуб у ребенка проявляется по схожим правилам, только вот реагируют маленькие пациенты тяжелее. Там где у взрослого будет просто припухлость, у малыша поднимется температура до 38-39, сильная головная боль, слезы и сопли. Впрочем, в одном аспекте им повезло. Сверхкомплектные зубы у детей не приносят столько проблем при отсутствии места. Дело в том, что челюсти взрослого человека расти уже некуда, и лишнего места не будет, только если не удалить здоровый зуб. Тогда как у ребенка фаза роста еще не завершилась, и всегда есть возможность исправить ситуацию с небольшими усилиями. За развитием ситуации должен в обязательном порядке следить ортодонт, чтобы предотвратить скученность зубов или травматическое прорезывание.

Лечение

Оно не всегда заключается в удалении сверхкомплектного зуба. Есть три тактики:

• Оставить лежать
• Поставить в зубной ряд
• Удалить

Если сверхкомплектный зуб залегает глубоко, не тревожит, а достать его можно только довольно травматичным путем, то тогда лучше не трогать его. Ортодонтическое лечение проводят как до, так и после удаления. В некоторых случаях можно поставить лишний зуб в прикус. Например, основной резец депульпирован из-за мышьяковистого периодонтита, и поменял окрас. Тогда хирург избавляется от постоянного резца, и ортодонт устанавливает в ряд лишний с помощью брекетов, а позже и съемных или несъемных ретейнеров. Если новый зуб растолкал соседей, то нужно опять таки вернуть всё в привычное положение, для чего снова применяют несъемную эджуайз технику (брекет система) у взрослых. У детей возможна коррекция аномалии с помощью аппаратов, съемных элементов за счёт роста челюсти.

Если сверхкомплектный зуб у ребенка вызывает болевые ощущения, то можно принять следующие средства:

• Ибупрофен и парацетамол для снятия симптомов повышенной температуры и воспаления. Лучше всего не в таблетках, а в форме свечей для самых маленьких, так препарат действует эффективнее всего
• Гели про прорезывании зубов: дентинокс, калгель, бейби-доктор
• Тем, кто постарше, включая взрослых можно полоскать рот отварами шалфея, ромашки, коры дуба, прополиса для снятия болевых ощущений

Удаление

Простой случай

Однако чаще всего прибегают к удалению сверхкомплектного зуба. Перед этой процедурой делается рентгеновский снимок. Проводится инфильтрационная или проводниковая анестезия, и экстирпация зуба. Рану санируют и ушивают.

Сложный случай

1. Если сверхкомплектный зуб еще не прорезался, то сначала также делают панорамный снимок
2. Затем приходит черед выбора метода анестезии. Чаще прибегают к проводниковому обезболивания, но если операция предстоит тяжелая, то приходит час стоматологии под общим наркозом
3. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и создают доступ к зубу, удаляя кость бором, долотом и молотком, кусачками
4. Затем зуб удаляют целиком или, распилив предварительно по кускам (коронка, корни)
5. Санируют полость на отсутствие обломков для профилактики дальнейшего воспаления
6. Для скорейшего заживления и заполнения образовавшейся «пустоты», там оставляют биоактивные материалы, способствующие образованию новой костной ткани
7. В первый день прикладывают лед на полчаса для снятия отёка, принимают внутрь обезболивающие препараты (Кетанол, Кетанов)
8. На дом назначают полоскания раствором хлоргекседина 0,02% и противовоспалительными травами (ромашка, шалфей) до 6 раз в день суммарно в течение 5-7 дней. При сохранении сильных болевых ощущений по истечении трёх дней, наличии отделяемого из раны надо обратиться к стоматологу.

Цены

Естественно, цена за удаление сверхкомплектного зуба выше, чем за экстирпацию простого. В регионах будьте готовы отдать в районе 800 рублей, в Москве от 1000-1500. Если же зуб ретенирован и предстоит тяжелое вмешательство, то стоимость может составить от 2000 тысяч до 20000 (если применять стоматологию под общим наркозом).

>

stomatoff.ru

Удаление сверхкомплектного зуба: показания, методы обезболивания и процесс

Главная › Удаление зубов

Удаление сверхкомплектного зуба – в большинстве случаев достаточно травматичная и тяжелая операция. Напомним, сверхкомплектными называются дополнительные зубы в зубной дуге, чаще всего обнаруживаются в переднем отделе верхней челюсти.

В некоторых случаях таким зубам хватает места, и они становятся ровно в зубном ряду, однако чаще наблюдается их ретенция (задержка прорезывания) и дистопия (нарушение расположения).

Содержание статьи:

• 1 Показания к удалению
• 2 Обезболивание
• 3 Техника удаления

Показания к удалению

Не все сверхкомплектные зубы необходимо удалять. Основные показания к удалению:

• Если такие зубы являются причиной нарушений прикуса (глубокий или открытый прикус, наличие диастем).
• Невозможность для полного прорезывания, неправильное положение в кости.
• Если они мешают прорезыванию постоянных зубов.
• Если такие зубы беспокоят пациента, вызывают воспаление десны.

При определении сроков удаления оценивают возраст пациента, тяжесть патологии и трудоемкость операции.

Так, при обнаружении сверхкомплектного зуба в раннем детском возрасте (6-8 лет) в некоторых случаях вмешательство переносят на несколько лет с целью ожидания, пока этот зуб больше прорежется. При этом операция будет менее травматичной.

Обезболивание

Метод обезболивания выбирают исходя из возраста пациента, его общего состояния, объема оперативного вмешательства.

• Так, у детей до 10 лет приоритетным является общий наркоз, особенно при травматичном удалении.
• Если у пациента имеются какие-либо заболевания нервной системы, серьезные патологии сердечнососудистой системы, обязательно проведение операции в стационаре под наркозом.
• Местная анестезия показана пациентам старше 10-12 лет, а также в случаях, когда вмешательство не слишком травматичное.

Техника удаления

Перед удалением сверхкомплектного зуба необходимо обязательно провести рентгенологическое исследование (панорамную рентгенографию или компьютерную томографию). По снимку оценивают глубину залегания зуба в челюсти, расположение относительно соседних зубов, наличие костных изменений вокруг зуба.

Удаление полностью прорезывавшегося, ровно расположенного в зубном ряду сверхкомплектного зуба не представляет особых сложностей. Щипцы подбирают исходя из формы коронки удаляемого зуба (при удалении однокорневых зубов в переднем отделе, как правило, используют прямые или штыковидные щипцы). После вмешательства рекомендуют не полоскать рану и не принимать горячую пищу в течение 1-2 суток.

При удалении ретинированных сверхкомплектных зубов сначала проводят разрез (чаще трапециевидной формы), затем отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Далее бормашиной выпиливают зуб из костной ткани, вывихивают его элеватором. Необходимо быть очень аккуратным, чтобы не травмировать корни соседних зубов. В лунку закладывают биоматериал, рану зашивают.

После операции нельзя нагревать рану, на ее место необходимо прикладывать холод. Нужно тщательно чистить зубы от налета, обрабатывать полость рта антисептиками.

Целесообразность назначения антибиотиков определяет врач-хирург в каждом конкретном случае индивидуально. При травматичном или длительном вмешательстве показан курс антибактериальной терапии.

Советуем к изучению: Каковы срочные и плановые показания к операции удаления зуба

22.09.2016

stom4you.ru