Увеличенные гланды у ребенка но горло не болит

Увеличение миндалин у ребенка

Многим родителям знакома проблема воспаления миндалин у ребенка. Увеличенный орган не может быть самостоятельным заболеванием. Это лишь проявление более серьезной патологии в организме. Главным симптомом проблемы может стать изменение ребенком поведения.

Миндалины у ребенка воспаляются чаще чем у взрослых из-за неокрепшего иммунитета.

Причины возникновения гипертрофии

Гланды или миндалины выполняют защитную функцию в организме человека. Расположен орган на пересечении носовых каналов и глотки, у основания языка (по одной с каждой стороны). Миндалины пальпируются с внешней части шеи (под челюстью), особенно если сильно увеличились. Основная их функция — предотвращение попадания инфекций, вредных бактерий и микроорганизмов с пищей, водой, воздухом.

При чрезмерном количестве возбудителей лимфоидная ткань не справляется со своей функцией, воспаляется и становится самостоятельным возбудителем патологичного процесса, что приводит к увеличению миндалин. Когда увеличены миндалины у ребенка, заболевание называют хроническим тонзиллитом либо острой его формой, иными словами, ангиной.

Увеличенные миндалины у ребенка являются признаком ослабленного иммунитета, дисфункцией фильтрующего органа, который аккумулирует болезнетворные микробы и постепенно воспаляется.

Степени увеличения миндалин

Существует четыре стадии воспаления:

1. Первой стадии характерно увеличение гланд на 1/3 пространства, расположенного у краев передней дужки неба и сошником (середины глотки). Симптомы этой стадии не сильно развиты. Днем ребенок дышит нормально, а ночью можно заметить некоторые нарушения: храп и дыхание через открытый рот.
2. Вторая степень воспаления характеризуется перекрыванием увеличенными миндалинами ½ сошника. Дисфункция дыхания становится более заметной.
3. На третьем этапе сошник практически полностью закрыт миндалиной. Ребенок жалуется на дискомфорт во время глотания. Плохо дышит.
4. Последнюю, четвертую степень, характеризует полное перекрывание глотки, когда миндалины сильно увеличиваются.

Каждая стадии опасна. Во-первых, гланды быстро увеличиваются при постоянно действующем источнике заражения. Во-вторых, воспаление развивается большими темпами и может перейти на близлежащие органы, попасть в кровь, которая разнесет инфекцию по всему организму за короткое время. Поэтому лечение начать лучше на ранней стадии. В противном случае возникнут непоправимые изменения в еще не развитом лицевом скелете ребенка и системах организма:

1. неправильный прикус челюсти;
2. недоразвитие грудной клетки;
3. малокровие;
4. умственная отсталость.

Симптоматика

Характерными признаками увеличенных миндалин являются:

• изменение размеров лимфоидной железы, что выявляется при наружной пальпации;
• боли в носоглотке;
• сложности глотания пищи;
• дисфункции в дыхательной системе;
• проблемы со сном;
• красное раздраженное горло;
• повышение температуры.

Общее состояние ребенка ухудшается. Он постоянно слаб, но апатия резко сменяется раздражительностью. Ребенку становится сложно дышать не только носом, но и ртом. Часто возникают приступы необъяснимого страха. Он вял и малоподвижен, не хочет играть, плохо есть и мало пьет.

Воспаление миндалин не редко сопровождается специфическим запахом изо рта.

Отек миндалин часто сопровождается изменением объема в большую сторону близлежащих органов: лимфоузлов, аденоидов. Такой исход воспаления можно определить по сильным выделениям зеленовато-серого цвета из носа, белесому или желтоватому сплошному или островковому налету на миндалинах и языке, специфическому запаху в ротовой полости. Температура тела при этом может резко повышаться (до 40С) или постепенно (до субфебрильных величин).

Важно оказать своевременную помощь ребенку и не заниматься самолечением. Неправильно подобранные лекарства и способы решения проблемы могут привести к ее усугублению и серьезным осложнениям.

Врач при осмотре и по результатам фарингоскопии точно определит степень воспаления гланд, выявит причины и назначит правильное лечение. Частыми источниками проблемы увеличенных миндалин являются стрептококковые, стафилококковые бактерии. Они обостряют хронический тонзиллит или вызывают острую ангину, провоцируя возникновение ряд характерных симптомов, которые легко заметить. Иногда может воспалиться только одна миндалина.

Как лечить?

Терапия увеличенных гланд у детей отличается от терапии, применяемой относительно взрослого организма. Ребенку назначают специфичные антибиотики, преимущественно макролиды, так как на пенициллиновый ряд у детского организма часто проявляется аллергическая реакция. Дозы подбираются врачом индивидуально, как курс лечения, который нельзя прерывать сразу после наступления ремиссии.

Наряду с антибиотиками, нужно делать полоскания и ингаляции травяными отварами или настоями, орошать больные ткани детскими антисептиками — лечить не одним методом.

Правильно подобранная терапия приводит к полному выздоровлению после острой формы воспалительного процесса.

При хронической форме, а именно при гипертрофии миндалин, детей ставят на учет. В период обострения ОРВИ (весной, осенью) обязательно проводится профилактическая терапия по индивидуально подобранной программе. Для регулирования размеров лимфоидной железы используются щадящие методы воздействия на ткани.

Если наблюдается ухудшение иммунной системы, развивается ревматизм и заболевания сердца, нарушается работа сосудистой системы, а стандартные методы терапии не помогают, врач рекомендует делать операцию. Меры необходимы для предотвращения отставания ребенка в развитии, снижения его умственных способностей, чрезмерной переутомляемости организма.

Консервативные методы

В комплекс традиционных терапевтических мер включены:

• антибактериальные методы, основанные на приеме иммуностимулирующих медикаментов, полоскании и смазывании увеличенных миндалин антисептиками;
• физиотерапевтические процедуры ультразвуком, лазером или воздействием других источников энергии;
• витаминотерапия.

Условиями успешной терапии являются:

• постельный режим;
• теплое щелочное питье;
• щадящая диета из теплых протертых блюд;
• обеспечение сухого тепла посредством обматывания горла вязаным шарфом.

Действенные способы полоскания воспаленных участков:

• ромашка, шалфей или мята: горсть травы заливается двумя стаканами кипятка;
• раствор соли и соды в соотношении 1: 1: 30, соответственно;
• 3%-я перекись водорода: 1 ч. л. концентрированной перекиси в 250 мл воды;
• настой прополиса: 40 капель спиртового раствора в 200 мл теплой очищенной воды;
• раствор фурацилин: растереть 2 таблетки и развести в 200 мл воды.

Процедуру следует проводить до пяти раз в сутки до и после еды, перед применением лечащих спреев и мазей. Промывания позволяют очистить миндалины от бактерий, гноя и налета. Для детей рекомендованы такие антибиотики, как азитромицин, эритромицин, сумамед. Подбираются препараты индивидуально по результатам тестов на переносимость детским организмом и стойкостью штамма бактерии к определенным типам. В качестве вспомогательных мер ребенка нужно обеспечить:

• большим количеством теплого питья: легкий чай с лимоном, компот из сухофруктов, разбавленные натуральные соки;
• дробным питанием: легкие бульоны, супы-пюре, жидкие каши.

Еда и питье должны быть не холодными, не горячими, а теплыми, не раздражающими. При щадящей диете настоятельно рекомендован курс поливитаминов. При отсутствии эффекта от терапии, тем более при прогрессе заболевания, миндалины необходимо удалить. Это позволит оградить детский организм от дальнейшего инфицирования.

Хирургические методы

На вопрос, почему нужно удаление миндалин, отвечает только врач на основании результатов проведенной терапии и общего обследования ребенка. Так как миндалины являются мощным фильтром и защитником организма, их удаление может пагубно отразиться на здоровье ребенка. Поэтому квалифицированный доктор постарается вылечить больной орган, а при отсутствии результатов примет решение о хирургической терапии.

Операция назначается, если:

• частота обострений хронической формы превышает 4 раза в течение года;
• наличие осложнений: пиелонефрит, полиартрит, заболевания сердечной мышцы и т. п.

В остальных случаях увеличенное образование в возрасте до пяти-шести лет являются нормой, исходя из условий современной экологической обстановки. Как правило, при нормальном функционировании детского организма к десяти годам размер гланд должен придти в норму. Решение об операции принимается только по факту их неправильного функционирования.

Операции по полному или частичному удалению гланд проводятся под местной или общей анестезией. Рекомендован второй вариант, так как он менее травматичен для психики ребенка. Методы хирургического вмешательства различают по величине удаляемой ткани, количеству кровопотери, возможным последствиям. Для удаления миндалин детям применяются четыре способа:

1. радиоволновый;
2. лазерная деструкция (для детей старше 10);
3. криозаморозка;
4. ультразвуковой.

Профилактические меры

Предотвратить рецидив заболевания можно путем поддержания иммунной системы ребенка, выбором правильного режима, разумной закалки, регулярной санаторно-курортной терапии. Важно ликвидировать возможные источники инфекции, такие как кариес, аденоиды и прочие серьезные ЛОР-заболевания.

InfoGorlo.ru

Причины увеличения миндалин у ребенка

Миндалины – это парные и непарные скопления лимфоидной ткани, которые в совокупности составляют лимфаденоидное глоточное кольцо. Они принимают участие в реализации иммунных механизмов и являются периферическими органами иммунной системы.

В норме миндалины не мешают дыханию, не болезненны – однако патологические изменения с их стороны могут привести к многочисленным жалобам.

Почему же увеличены миндалины у ребенка?

Гипертрофия миндалин, то есть увеличение размеров, происходит в связи с инфекционными и воспалительными заболеваниями, неблагоприятными условиями внешней среды; существует немало причин и предпосылок для развития этого патологического состояния.

Причины

Миндалинами называют несколько лимфоидных образований в ротоглотке; среди них есть парные (небные, или гланды, а также трубные) непарные (глоточная, язычная). Гипертрофироваться может любая, однако наибольшее значение в детском возрасте имеет увеличение глоточной миндалины и гланд. Следует различать гипертрофию и воспаление – если при осмотре видны опухшие гланды, покраснение слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки, речь, скорее всего, идет о вирусной или бактериальной инфекции и наличии у пациента инфекционно-воспалительного процесса.

Увеличенные миндалины у ребенка наблюдаются, если происходит гипертрофия:

• глоточной миндалины (аденоидные разращения);
• небных миндалин.

Значительно реже встречается гипертрофия язычной миндалины, при которой возникают малозаметные функциональные расстройства, выражающиеся в виде дискомфорта во время глотания.

Гипертрофия миндалин, в отличие от воспаления, процесс компенсаторный. Она, с одной стороны, обусловлена иммунодефицитом, с другой – постоянным воздействием вирусных и бактериальных антигенов – в таких условиях запускаются компенсаторные реакции, основной целью которых является повышение функциональных возможностей лимфоидного образования. Предпосылки для гипертрофии миндалин создаются еще в период беременности, а также в интранатальный период (с начала родовой деятельности до рождения ребенка). К ним относятся:

• Хроническая гипоксия плода.
• Родовой стресс, острая гипоксия плода.

Неблагоприятное течение беременности (гестоз, артериальная гипертензия) обусловливает развитие у плода состояния хронической гипоксии (кислородного голодания), это влияет на формирование системы иммунитета. Снижается функциональная состоятельность тимуса, центрального органа иммунной системы, что приводит к компенсаторной гипертрофии периферической лимфоидной ткани – к ней относятся и миндалины.

Если при рождении наблюдались аномалии родовой деятельности, признаки острой гипоксии плода, был зарегистрирован длительный безводный период, также существует огромный риск – отмечаются нарушения со стороны надпочечников, возникают стимулы для увеличения лимфоидных образований в ротоглотке.

Основными причинами, которыми обусловлено разрастание лимфоидной ткани, можно назвать:

• Острые инфекционные заболевания.
• Очаги хронического воспаления в носоглотке и ротоглотке.

Способствующие факторы при этом – отсутствие или раннее прекращение естественного вскармливания, недостаточный вес, анемия, нарушения со стороны нервной системы, предрасположенность к аллергическим реакциям.

Таким образом, главные причины гипертрофии миндалин – иммунодефицит, частые инфекционные заболевания и склонность к аллергии.

Аденоиды

Увеличение глоточной миндалины, которое происходит в возрасте от 3 до 5 лет, считается, в сущности, физиологическим процессом. Активное развитие этого лимфоидного образования начинается уже в первый год жизни и продолжается до 8–10 лет, после чего наблюдаются обратные изменения – инволюция (уменьшение размеров) миндалины. Чрезмерное увеличение обусловлено:

• Частыми ОРВИ.
• Инфекционным аденоидитом.
• Аллергическим аденоидитом.

Когда размеры аденоидов (аденоидных вегетаций, или разращений) небольшие, ребенок может «перерасти» их – и без угрозы для своего здоровья дождаться обязательной возрастной инволюции. Однако если аденоиды начинают прогрессивно увеличиваться еще в раннем возрасте, они нарушают носовое дыхание, становятся провокаторами развития отитов и других заболеваний. Именно в этом случае имеет значение иммунодефицит, основы которого были заложены еще до рождения ребенка – пациент восприимчив к инфекциям, склонен к аллергии, и его аденоиды могут опухнуть даже при контакте с бытовой пылью.

Симптомы включают:

• Дыхание через рот, храп и/или сопение во сне.
• Гнусавость речи, периодический или постоянный насморк.
• Головные боли, головокружения, слабость, рассеянность.
• Приступы кашля, покашливание, поперхивание.
• Ночное недержание мочи.
• Беспокойный сон, пробуждения с чувством паники.

Лицо ребенка вытянуто, через полуоткрытый рот видны беспорядочно выступающие вперед зубы верхней челюсти. Верхняя губа укорочена, слух понижен. Отмечаются частые ОРВИ, которые нередко протекают с развитием отитов.

Гипертрофия глоточной миндалины может привести к необратимым изменениям.

Чем опасны аденоиды, достигающие больших размеров? Без преувеличения можно сказать о том, что они оказывают влияние на весь организм, поскольку одним из основных последствий гипертрофии является нарушение носового дыхания. Кроме того, что это состояние крайне мучительно само по себе, оно также способствует пересыханию слизистой оболочки ротоглотки из-за постоянного дыхания ртом, мешает нормальному развитию лицевого скелета: у ребенка отвисает, удлиняется и суживается нижняя челюсть, становится высоким и узким твердое небо, меняется прикус – формируется «аденоидное лицо».

Также наблюдается ряд патологических изменений:

• нарушение речи;
• нарушение формы грудной клетки;
• развитие ринитов, синуситов, отитов;
• развитие кондуктивной тугоухости.

Отсутствие свободного, адекватного носового дыхания обусловливает недостаточность вентиляции легких – не настолько значительную, чтобы потребовалась срочная помощь, но приводящую к гипоксии легкой степени. Это выражается в нарушении концентрации внимания, памяти. Ребенку трудно усваивать материал, способность к обучению снижена по сравнению с результатами сверстников. Дети раннего возраста, находящиеся на грудном вскармливании, испытывают затруднения при сосании молока – это становится причиной недокорма и снижения массы тела, отставания в физическом развитии.

Небные миндалины

Гипертрофия миндалин у детей наблюдается в возрасте от 3 до 10 лет и может рассматриваться как физиологическая (проявление компенсаторно-приспособительного процесса), прекращается по мере завершения формирования иммунитета. При этом она может быть умеренной, не причинять пациенту значительных неудобств. Точно так же, как и в случае гипертрофии глоточной миндалины, увеличение гланд у детей до 10 лет считают возрастной особенностью и как патологию рассматривают только при развитии характерных нарушений. Значительное увеличение провоцируют:

• Острые инфекции.
• Иммунодефициты.
• Недостаточность витаминов, питательных веществ.
• Неблагоприятные бытовые, социальные условия.

Основными клиническими проявлениями становятся:

• затруднение дыхания;
• затруднение глотания;
• нарушения речи;
• храп во время сна;
• ночные приступы кашля.

Увеличенные гланды вызывают затруднение дыхания через рот.

Если у ребенка очень большие миндалины, может отмечаться временная остановка дыхания во время сна, сопровождающаяся храпом, частыми пробуждениями (пусть даже неосознанными), постоянной сонливостью, усталостью. Дети в панике просыпаются из-за ощущения удушья, у них развиваются расстройства со стороны нервной системы, первичной причиной которых является именно гипертрофия.

Небные миндалины могут распухнуть при присоединении инфекционно-воспалительного процесса (тонзиллита), но вне воспаления они имеют гладкую поверхность без налетов, сыпи. Гипертрофия гланд часто возникает в сочетании с аденоидами – в таком случае присоединяется частый насморк, снижение слуха и другие нарушения, свойственные чрезмерному увеличению глоточной миндалины.

Дифференциальная диагностика

Гипертрофия, как уже упоминалось прежде, не является частью воспалительного процесса, хотя он может служить в качестве одного из пусковых факторов. Она не возникает остро и нарастает в течение длительного времени. Такая гипертрофия называется простой, классической, иногда сочетается с воспалением. Для нее характерны следующие признаки:

• равномерное увеличение размеров;
• мягкость и гладкость ткани лимфоидных образований;
• отсутствие выраженного покраснения, налетов.

Аденоиды при осмотре выглядят как опухолеподобная масса с широким основанием; им часто свойственна достаточно мягкая, даже рыхлая консистенция. Уплотнение лимфоидной ткани возникает только при длительном существовании аденоидов и постоянном повторении воспалительных процессов. Вне воспаления аденоиды имеют бледно-розовый цвет.

Гипертрофированные небные миндалины рыхлые, мягкие, цвет их обычно несколько бледнее цвета слизистой оболочки глотки. Для простой гипертрофии не характерны частые эпизоды тонзиллитов (ангин).

Однако увеличение миндалин у детей может наблюдаться также при:

• Остром или хроническом тонзиллите, аденоидите.
• Холодном абсцессе миндалины.
• Лимфогранулематозе, лейкозе.

При инфекционно-воспалительном процессе увеличение размеров происходит за счет воспалительного отека. Если гланды у ребенка увеличены, но не были гипертрофированы до начала тонзиллита, нарушения дыхания, кашля и других характерных симптомов нет, а изменение размеров незначительно и нормализуется после купирования воспаления. Резкое затруднение носового дыхания возможно при остром аденоидите – воспалении глоточной миндалины, которая уже была увеличена в результате аденоидных разращений.

Холодный абсцесс миндалины возникает очень редко, для него характерно отсутствие проявлений воспалительной реакции – миндалина не отекает, не краснеет и не болит, у пациента нет лихорадки. Однако при этом накапливается гной, что и становится причиной изменения размеров.

При холодном абсцессе небная миндалина увеличивается несимметрично, только с одной стороны.

Такое увеличение нельзя рассматривать как гипертрофию; оно обычно неравномерное, сочетается с флюктуацией (пружинистостью очага при пальпации), если гноя много. Количество признаков зависит от размера абсцесса.

Миндалины также могут увеличиваться при лимфогранулематозе и лейкозах (злокачественные заболевания лимфоидной ткани и кроветворной системы). При этом гипертрофия неравномерная и часто асимметричная (разная степень увеличения в разных миндалинах). Ткань гланд и других лимфоидных образований ротоглотки часто уплотнена, может изъявляться.

Подтвердить наличие гипертрофии миндалин должен специалист, при этом имеет значение не только объективный осмотр, но также симптомы и анамнез (повторяющиеся ангины, частые ОРВИ и др.). Значительное увеличение глоточной миндалины требует обязательного лечения – этот вопрос следует обсуждать с врачом.

Автор: Торсунова Татьяна

LorCabinet.com

Лечение гипертрофии гланд у ребенка

Боль в горле – симптом знакомый всем нам, и без которого не может обойтись ни одна зима. Даже если не развиваются такие заболевания, как ангина или фарингит, першение в горле может появляться от сухого воздуха или переохлаждения.

Содержание статьи

• Консервативное лечение
• Удаление миндалин
• Народная терапия

При попытках микробов проникнуть в организм через дыхательные пути миндалины берут на себя атаку и противостоят заражению. Если гландам приходится часто бороться при ослабленном иммунитете, могут наблюдаться увеличенные гланды у ребенка. Лечение патологии зависит от причин ее развития, выяснением которых занимаются отоларингологи.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и относятся к защитным структурам иммунной системы. Их гипертрофия свидетельствует о наличии провоцирующих факторов, среди которых стоит выделить:

• частые ОРВИ;
• присутствие патогенных микроорганизмов, поддерживающих воспалительный процесс. Это касается хронического тонзиллита, фарингита, гайморита и даже кариеса;
• низкая иммунная защита (различные иммунодефициты);
• неправильное питание, ведь дети любят только сладости и сдобу, которые пользы организму не приносят;
• плохие условия проживания (сухость, запыленность воздуха, плесень, холод);
• частые общие переохлаждения;
• склонность к аллергическим реакциям.

Заметим, что у детей, чьи родители страдали от аденоидов или им удалялись гланды, более предрасположены к гипертрофии лимфоидной ткани.

Увеличенные миндалины у ребенка при осмотре не проявляют признаков острого воспаления, то есть нет отека и покраснения. Консистенция их может быть плотная или мягкая. Что касается гнойного отделяемого на поверхности и гнойных пробок в лакунах, этого обычно нет, но может встречаться при хроническом тонзиллите.

Лечебная тактика зависит от степени разрастания лимфоидной ткани. Чтобы определить, какое лечение необходимо в данном случае, проводится фарингоскопия.

Различают три степени гипертрофии:

1. на первой – закрывается приблизительно 30% просвета горла лимфоидными разрастаниями. При этом симптомы могут не беспокоить, только иногда ребенок чувствует затруднение при глотании твердой пищи, некоторое першение и дискомфортные ощущения. Родители замечают затяжные ОРВИ с частыми осложнениями в виде отита или ангины. Не успев выздороветь после простуды, ребенок вновь может заболеть после обычного переохлаждения или контакта с заболевшим сверстником;
2. для второй – характерно закрытие половины просвета горла, что уже проявляется затруднением при глотании, поперхиванием, храпом и снижением аппетита. У ребенка может ухудшиться речь, он плохо произносит звуки и невнятно говорит. Дети часто болеют и длительно выздоравливают;
3. при третьей степени остается лишь 30% свободного просвета, что клинически проявляется сопением, затрудненным глотанием и жеванием. Ребенок храпит во сне, затрудняется носовое дыхание, что приводит к недостаточному поступлению кислорода мозгу и гипоксии. В результате – ребенок вялый, сонный, невнимательный, капризный и жалуется на частую головную боль. Зачастую непонятно, что говорит ребенок из-за неразборчивости речи. Голос становится гнусавым, ухудшается слух, и ребенок практически всегда находится в «заболевшем» состоянии. В миндалинах сохраняется хроническое воспаление, из-за чего врачи находят гнойные пробки в лакунах гланд.

Консервативное лечение

Как только миндалины начинают увеличиваться, нужно проконсультироваться с врачом. Во-первых, необходимо выяснить, что стало причиной гипертрофии, а во-вторых, врач должен контролировать динамику на протяжении лечения.

Медикаментозные средства назначаются с учетом результатов диагностики.

Если причиной увеличения гланд является хроническая инфекция, лечение направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета. Для этого используются:

1. антибактериальные средства для приема внутрь в форме раствора или таблетированном виде – Аугментин, Сумамед или Зиннат;
2. растворы с антисептическим и противовоспалительным действием для полоскания – Хлоргексидин, Фурацилин, Гивалекс или Мирамистин;
3. растворы в виде спрея с противомикробным и противовоспалительным действием – Тантум Верде, Биопарокс, Орасепт или Ингалипт;
4. антигистаминные препараты для уменьшения отечности тканей – Супрастин, Кларитин или Лоратадин.

Антибиотики назначаются только после получения результатов бакпосева и антибиотикограммы.

При отсутствии острого воспаления лечить гипертрофию нужно лекарствами местного назначения с прижигающим, а также вяжущим эффектами:

• раствор нитрата серебра для обработки поверхности гланд. Обычно используется 1-2% раствор;
• Танин относится к растительным лекарствам, производится в форме раствора. Он применяется для полоскания зева и смазывания увеличенных миндалин. Обработка должна повторяться до 4 раз в сутки;
• Антиформин благодаря антисептическому действию может использоваться как для борьбы с микробами, так и уменьшения объема гланд. Используется 2-5% раствор для процедур полоскания зева.

В лечении также может назначаться обработка миндалин метиленовым синим 1%, перекисью водорода или йод-глицерином 0,5%. Чтобы оказать комплексное лечебное действие на организм, показано назначение препаратов для системного эффекта:

1. Умкалор – гомеопатическое средство. Принимается за 25 минут до еды с водой. Дозировки рассчитываются с учетом возраста ребенка. Длительность курса составляет 10 дней. Если после уменьшения миндалин снова появляются признаки гипертрофии, стоит повторить курс, но в меньших дозировках;
2. Лимфомиозот относится к многокомпонентным гомеопатическим препаратам, которые оказывают целебный эффект на лимфоидную ткань. Действие средства заключается в активации лимфооттока, повышении иммунной защиты и ускорении выведения токсинов. Длительность курса и дозировки рассчитываются индивидуально;
3. Тонзилогон состоит из множества целебных составляющих растительного происхождения, что позволяет оказать противовоспалительный, противомикробный и иммуномодулирующий эффект. Можно приобрести препарат в виде раствора или же в форме драже. Длительность курса 7 дней;
4. Тонзилотрен – таблетированный препарат гомеопатического происхождения. Его действие направлено на уменьшение лимфоидных разрастаний. Прием разрешен с 10 лет.

Чтобы дополнить эффект медикаментозных средств, могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, озоно-, пелоидотерапия (аппликации из грязи на подчелюстную зону), электрофорез, а также СВЧ.

Удаление миндалин

Дети жутко бояться врачей, различных манипуляций, связанных с болью, поэтому сказать ребенку о предстоящей операции не так уж просто. Для ЛОР-врачей тонзиллэктомия, то есть удаление гланд, считается простой и повседневной операцией. В среднем она длится не дольше 50 минут.

Когда же проводится операция? К показаниям, когда планируется хирургическое вмешательство, относятся:

• частые ангины (5-7 раз в год). Имеется в виду, что в миндалинах присутствует инфекция, которая при малейшем снижении иммунитета приводит к обострению ангины. В результате ребенок полностью не выздоравливает. Учитывая, что в основном причиной ангины является стрептококк, повышается риск ревматической лихорадки, полиартрита, поражения миокарда и почек;
• гипертрофия 2-3 степени, которая сопровождается затрудненным дыханием, храпом и периодами апноэ. Это приводит к гипоксии мозга и дисфункции внутренних органов;
• отсутствие положительных результатов от консервативного лечения.

Чтобы выбрать наиболее подходящий метод, отоларинголог проводит полное обследование ребенка (анализы крови, УЗИ, фарингоскопия, рино-, отоскопии). Операция может проводиться несколькими способами:

1. классический хирургический метод, в процессе которого применяется петля, микродебридер и ножницы;
2. лазерное удаление проводится с помощью луча детям старше 5 лет. Методика позволяет удалить гипертрофированную ткань и запаять поврежденные кровеносные сосуды, предупредив кровотечение;
3. ультразвуковой способ дает возможность разрушить измененные ткани под воздействием высокочастотных волн;
4. криодеструкция подразумевает замораживание гланд, что также не приводит к кровотечению;
5. электрический метод для детей используется крайне редко.

Операция может переноситься при наличии противопоказаний:

• диабета в стадии декомпенсации;
• обострении хронических болезней;
• острых инфекциях (простуде, гриппе);
• тяжелой коагулопатии;
• декомпенсации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• не вылеченном кариесе.

Выбор обезболивания осуществляется с учетом возраста ребенка, его эмоционального состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

Операция может выполняться под местной анестезией, однако при необходимости требуется общий наркоз. Чтобы уменьшить страх и истерику ребенка, родителям придется постоянно быть рядом (до начала операции и сразу после ее окончания).

Госпитализация может продлиться 10 дней, если удаление проводилось хирургическим путем, или несколько дней – при использовании лазера. В послеоперационном периоде ребенок остается в клинике под наблюдением, чтобы исключить риск осложнений.

Дети могут жаловаться на боль в горле, в этом помогут анальгетические препараты. Чувство дискомфорта может сохраняться до двух недель, поэтому придется потерпеть. Не стоит пугаться, если после удаления миндалин у ребенка будет выделяться много слюны с примесью крови.

Через два дня после операции на месте гланд образуются корки, которые запрещено удалять.

Чтобы снизить риск осложнений, необходимо соблюдать некоторые правила:

• не посещать бани, не загорать под солнцем;
• не употреблять горячую пищу, напитки;
• запрещаются твердые продукты, острые блюда;
• не следует громко кричать, а в первые сутки – вовсе нужно молчать.

Осложнения после тонзиллэктомии – редкость, но все же лучше о них знать. В послеоперационном периоде возможно кровотечение и инфекционные осложнения. Что касается субфебрилитета, небольшой слабости и обильного слюновыделения с кровяными корочками – это нормальное явление для первых 3 дней после хирургического вмешательства.

Народная терапия

Дополнить лечение можно народными лекарствами для полоскания, приема внутрь и смазывания миндалин: для приготовления раствора для полоскания зева можно использовать календулу, шалфей, зверобой, листья эвкалипта, дубовую кору и корень солодки. Ингредиенты применяются в различных комбинациях, что позволяет уменьшить отек тканей, воспаление и устранить инфекцию; фиточаи с ромашкой, календулой, тысячелистником, листьями смородины, малины, липовым цветом или зверобоем; настойка прополиса для приема внутрь (детям старше 10 лет) или смесь прополиса с медом и сливочным маслом; отвар свеклы для полоскания.

Наиболее опасный возраст для разрастания миндалин – 5-8 лет, когда дети начинают чаще контактировать с инфекцией (в дошкольных и школьных учебных учреждениях). В это время родителям стоит позаботиться об иммунитете ребенка: улучшить питание, проводить закаливание, записать на плавание и не забывать о санаторно-курортном лечении.

Для иммунитета детей нет ничего лучше, чем хорошее питание, здоровый сон, солнечные ванны и морские процедуры.

Автор: Галактионова Светлана

LorCabinet.com

Увеличение миндалин у детей

Увеличенные миндалины у ребенка – довольно распространенное явление. По мере взросления детей часть из них начинает болеть хроническим тонзиллитом. Но в большинстве случаев увеличенные миндалины приходят в норму при достижении взрослого возраста.

Функция миндалин в организме

Миндалинами называется скопление лимфоидной ткани в области глоточного кольца. Основная функция миндалин – это первичная встреча бактериальных и вирусных агентов, вдыхаемых с воздухом и попадающими в полость рта с пищей. Из-за несовершенства иммунной системы ребенка эти образования могут увеличиваться, или гипертрофироваться.

Различают несколько видов миндалин:

• язычная, располагается под языком, непарный орган;
• глоточная, находится в задней части глотки, непарный орган;
• трубные миндалины, находятся в слуховых трубах, парные;
• небные, располагаются между языком и нёбом, парные.

Визуально без помощи специалиста можно увидеть только небные миндалины, называемые гландами. Почему? Потому, что они самые крупные из всех скоплений лимфоидной ткани глоточного кольца, их воспаление называется тонзиллитом.

Когда нужно лечить гипертрофию гланд

Нормой считается, если поверхность гланд не выступает за край небной дужки. Увеличение миндалин делят на три категории:

• 1 степень – когда лимфоидная ткань занимает треть пространства от небной дужки до воображаемой срединной линии глотки;
• 2 степень – увеличение до двух третей пространства;
• 3 степень – полностью перекрывают свободное пространство глотки.

Лечение 1 степени гипертрофии гланд

Увеличенные миндалины 1 степени лечить не нужно, если это единственный признак активного иммунного процесса без наличия воспаления. Если небные дужки у ребенка не воспаляются, поверхность гланд розовая и без налета, значит достаточно периодически полоскать горло растворами антисептиков – фурацилином или мирамистином. Избежать воспаления гланд помогает применение хорошей зубной пасты, которая содержит противовоспалительные компоненты. К 25 годам гипертрофия гланд 1 степени без присоединения хронических инфекций исчезает без лечения.

Для профилактики воспаления умеренно гипертрофированных гланд маме нужно:

• следить за тем, чтобы у ребенка всегда были чистые носовые ходы;
• своевременно лечить воспаление слизистой носа;
• понимать, если горло красное, то это – уже признак надвигающегося воспаления.

Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что у малыша постоянно открыт рот. Это вызывает пересыхание слизистых оболочек рта, переохлаждение миндалин и обсеменение бактериями. Все эти факторы неизбежно приводят к развитию тонзиллита.

Лечение 2 и 3 степени гипертрофии гланд

Когда увеличение достигает второй или третей степени, это значит, что иммунитет ребенка не справляется с действием факторов внешней среды. Гипертрофированные миндалины вызывают целый ряд нарушений в детском организме.

1. Нарушается свободное дыхание. Это особенно заметно во время ночного или дневного сна. Ребенок спит поверхностным сном, чутко реагируя даже на незначительный шум. После такого неполноценного отдыха он становится раздражительным, капризным, у него снижается аппетит. Характерным признаком увеличенных гланд является храп во сне.
2. Постоянная нехватка кислорода при нарушениях дыхания может привести к отставанию детей как в физическом, так и в умственном развитии. Ребенок быстро утомляется, плохо усваивает материал. У многих детей с увеличенными гландами может развиться энурез (недержание мочи во время сна).
3. Большие миндалины препятствуют нормальному глотанию еды и жидкостей. Во время еды ребенок может поперхнуться, у него могут быть приступы рвоты без видимых причин.
4. Гипертрофия гланд становится причиной частых простудных заболеваний. При развитии хронического тонзиллита ребенок подвергается риску осложнений на сердце и суставы. Практически все больные ревматизмом имеют в анамнезе увеличение миндалин 2-3 степени.

Дети с увеличением нёбных миндалин 2 и 3 степени должны находиться на диспансерном учете у лора.

Лечение нёбных миндалин

При увеличении 2 и 3 степени ребенок должен находиться на диспансерном наблюдении у отоларинголога. Для уменьшения разрастаний миндалин врач назначает курсовые процедуры прижигающих препаратов (ляпис или колларгол).

Хорошими вяжущими и противовоспалительными свойствами обладает каротолин. Масляный раствор способствует образованию защитной пленки на поверхности миндалин, которая предотвращает высыхание ткани и защищает от действия бактерий.

Если ткань гланд увеличена настолько, что мешает прохождению пищи и нарушает процесс дыхания, консервативного лечения бывает недостаточно. В таких случаях ребенку нужно делать оперативное лечение – тонзиллоэктомию.

Увеличение глоточной миндалины

Гипертрофия одной непарной глоточной миндалины или железы называется аденоидами, встречается у детей дошкольного возраста. Разрастание лимфоидной ткани в этом случае чаще всего сопровождается увеличением нёбных миндалин. Провоцирующими факторами для увеличения аденоидов являются:

• аллергические состояния;
• частые респираторные заболевания;
• вирусные инфекции.

Разрастание аденоидов затрудняет процесс дыхания. В начальной стадии затруднение дыхания проявляются на фоне полного расслабления ребенка, во время дневного или ночного сна. При дальнейшем прогрессе заболевания затрудняется дневное носовое дыхание, а ночное сопровождается храпом.

На последней стадии ребенок практически не дышит носом.

Увеличение глоточной железы чревато развитием множественных осложнений для ребенка:

• из-за того, что увеличенная миндалина перекрывает устье слуховой трубы, нарушается эластичность барабанной перепонки. Впоследствии это приводит к снижению слуха;
• закрытие устья слуховой трубы создает благоприятные условия для развития инфекции в среднем ухе;
• постоянно открытый рот приводит к деформациям лица и нарушению прикуса;
• дыхание только через рот не обеспечивает достаточный доступ кислорода. Хроническое кислородное голодание приводит к отставанию в умственном развитии, снижению концентрации внимания и памяти;
• увеличенная миндалина вырабатывает большое количество слизи, которая при присоединении бактериальной флоры становится причиной фарингита, ларингита или бронхита;
• сильное разрастание лимфоидной ткани вызывает приступы кашля и в тяжелых случаях – спазмы гортани.

Дети с аденоидами нуждаются в постоянном врачебном наблюдении. В случае небольшого увеличения железы при отсутствии осложнений в виде хронических воспалений дыхательных путей возможно консервативное лечение.

Если комплекс медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий не оказал нужного эффекта, таким детям нужно делать операцию удаления аденоидов.

Похожие записи

GormonOff.com

Почему у ребенка могут быть увеличены миндалины

Увеличенные миндалины – частое явление у детей дошкольного возраста. Часть из них перестает страдать этим недугом в подростковом возрасте, при нормализации работы эндокринной системы, часть будет мучиться из-за частых обострений хронического тонзиллита во взрослом возрасте.

Чтобы этого не произошло, необходимо выяснить, почему увеличены миндалины у ребенка. Узнав причины развития патологических процессов в организме, можно помочь ему справиться с инфекцией, ослабляющей иммунную систему организма, избежав многих сопутствующих заболеваний.

Воспалительный процесс свидетельствует о том, что гланды не могут выполнять функции защиты в полной мере. Расположенные во рту и носоглотке, миндалины являются органами лимфатической системы, барьером, стоящим на пути чужеродных болезнетворных микроорганизмов, попадающих вместе с воздухом. Причиной их воспаления становится несовершенство детской иммунной системы.

Какие бывают миндалины

Миндалины делятся на парные и непарные, небные, трубные, глоточные, язычные. Небные и трубные относятся к парным органам. Нёбные, располагающиеся в углублении ротовой полости между языком и мягким нёбом, имеют название «гланды».

Трубные располагаются в области слуховой трубы и просматриваются с помощью специальных инструментов, применяемых отоларингологом.

Миндалины являются частью кольца лимфоидной ткани

Непарные миндалины — глоточная и язычная. Первая находится в задней части глоточной стенки, а вторая находится под языком.

Если при осмотре небных миндалин они находятся в углублении за складками и почти не выглядывают из-под них, то это считается нормой. Умеренно увеличенные гланды могут слегка выходить из углубления, в котором располагаются, но они не должны перекрывать горло больше, чем наполовину.

Остальные относятся к гипертрофированным видам. Гипертрофия может наблюдаться на нёбных или глоточных образованиях и приводит к постоянным простудам, хроническим видам насморка и регулярным болям в горле. Если увеличены миндалины у ребенка постоянно, то это состояние называют хроническим тонзиллитом, который в благоприятные для него моменты обостряется. Острый тонзиллит называют ангиной, а увеличение глоточной железы – аденоидами.

Когда гипертрофию миндалин надо лечить

Крупные миндалины часто можно наблюдать у детей дошкольного возраста, потому что защитные механизмы до конца не отрегулированы, а реакция защитной системы на болезнетворные микроорганизмы происходят активно. Такое явление, наблюдающееся в детском возрасте, не всегда требует лечения. Если увеличены миндалины у ребенка, то часто это указывает на активную работу иммунного механизма.

Лечение требуется в том случае, когда повышается температура и общее состояние организма резко ухудшается, горло воспаляется, появляются насморк и кашель.

На фото видно, что горло сильно воспалено, миндалины увеличены в размерах, гиперемированы, и в них происходят вызревание гнойничков. На языке белый налет.

Увеличенная миндалина

Слабый организм детей чаще всего страдает от стрептококковой и стафилококковой инфекции. Именно они становятся причиной острых форм тонзиллита, имеющего специфические симптомы:

• Увеличенные миндалины, покрытые гнойничками;
• Устойчивая высокая температура, сопровождающая процесс созревания гноя;
• Боли в горле при глотании;
• Появление налёта на языке;
• Признаки интоксикации организма;
• Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью.

При повышении температуры всегда требуется медицинский осмотр и врачебные рекомендации, которые требуется соблюдать. Врач отоларинголог должен исключить другие заболевания, опасные для жизни ребенка. Если малыша требуется госпитализировать, то не следует отказываться от стационарного лечения. Профессионально выполненная терапия часто излечивает ангину полностью, и тогда заболевание не переходит в хроническую форму, как это часто бывает при домашнем лечении.

Способы лечения увеличенных миндалин

Для маленьких детей назначают антибиотики, в дозах, рекомендованных врачом. Следует строго придерживаться назначения и не прекращать лечения сразу после наступления облегчения. Вместе с антибиотиками проводят полоскание горла, используя травяные настои, ингаляции, орошения.

Лечение этого заболевания, начатое своевременно и проведённое полноценно, приводит к полному выздоровлению. При неисполнении рекомендаций оно часто приводит к различным осложнениям.

Хронический тонзиллит – одно из таких осложнений. При этом заболевании видны сильно увеличенные и воспалённые небные миндалины, которые не могут полноценно выполнять свои функции. Любая болезнетворная бактерия, попавшая в организм, будет способствовать воспалительному процессу. Переохлаждение, стресс, пыль, сухой воздух при хроническом тонзиллите вызывают обострение, которое вызывает обострение заболевания.

Лечение миндалин лазером

Таких детей ставят на учет оториноларингологи. Они наблюдают за гипертрофированными гландами и могут предложить хирургический путь лечения. Регулирование лимфоидной ткани с помощью щадящих оперативных мер иногда необходимо потому, что очаг воспаления приводит к ухудшению иммунитета, развитию ревматизма, заболеваний сердечно — сосудистой системы. Страдает дыхательная система, ухудшается общее состояние здоровья. Ребенок быстро утомляется, отстает в развитии, умственные способности у него снижены.

Перед тем, как удалить небные миндалины, врач должен провести качественное лечение в стационаре, где будут применяться методы физиотерапии, помогающие улучшить работу лимфатической системы и активизировать защитные функции организма.

Самые распространенные это:

• Магнитотерапия
• Лазерная терапия
• Ультразвуковая терапия
• Фитотерапия.

Наблюдения за детьми, страдающими хроническими тонзиллитами, показали, что их можно излечить, если родители будут стремиться к проведению качественного лечения в моменты обострения.

http://www.youtube.com/watch?v=IuG-TQsUytA

medlor.ru