«Подтекают воды при беременности» – это одно из самых страшных и тревожных состояний для многих женщин. Этот термин относится к ситуации, когда жидкость из плодного мешка начинает вытекать до начала родов. Это может произойти в любой момент беременности, хотя чаще всего случается ближе к концу третьего триместра.
Вода, которая вытекает, представляет собой амниотическую жидкость, окружающую ребенка в утробе матери.
Факторы, увеличивающие риск подтекания вод во время беременности:
- Воспалительные процессы и инфекции в организме беременной, такие как воспаление придатков, цервикального канала, кольпит и т. д.
- Нарушения в матке и плаценте, такие как небольшая отслойка плаценты на ранних сроках беременности, что может привести к разрыву плодного пузыря. Цервикальная недостаточность также может повысить риск подтекания вод из-за ненадежного закрытия шейки матки.
- Воздействие внешних факторов, таких как многочисленные гинекологические осмотры на кресле, частые УЗИ с интравагинальным датчиком и инвазивные диагностические процедуры, которые могут истончить плодовые оболочки и способствовать подтеканию вод.
- Многоплодная беременность, которая увеличивает давление и нагрузку на стенки плодового мешка, что может привести к истончению оболочек и их уязвимости.
- Нарушения плодовых оболочек из-за многоводия или их преждевременного старения.
- Травмы живота во время беременности, например, при падении или сильном ударе.
- Курение во время беременности.
- Анемия.
- Физические нагрузки.
При истории прежнего подтекания вод у женщины, риск его рецидива с каждой последующей беременностью возрастает на 30%. Обычно вытекание вод происходит постепенно из-за небольшой площади разрыва, который находится близко к маточной стенке.
Подтекание вод может быть преждевременным, дородовым или ранним во время родов. Преждевременное подтекание может произойти до 37 недель беременности, когда ребенок считается недоношенным. Дородовое подтекание происходит после 37 недель. Раннее боковое подтекание возникает в процессе родов при закрытой или открытой шейке матки.
Подтекание вод на 39-40 неделях беременности обычно считается нормальным и не представляет такой угрозы для ребенка.
Если воды отошли одним потоком и в большом объеме, их легко распознать. Они отличаются от влагалищных выделений, характерных для беременности. Женщина может почувствовать, что внутри что-то лопнуло, и услышать звук хлопка в животе, после чего что-то быстро вылилось. Цвет вытекающих вод может быть как прозрачным, так и мутным.
Однако если происходит постепенное вытекание вод, то обнаружить это состояние может быть сложно. При подозрении на подтекание вод рекомендуется приобрести тесты, которые способны обнаружить особые белки, присутствующие только в околоплодных водах. Их легко использовать в домашних условиях, и точность таких тестов составляет 97%.
Отличия подтекания вод от других выделений, таких как мочеиспускание или влагалищные выделения, включают:
- Моча обычно имеет желтоватый цвет и сильный неприятный запах, в то время как воды имеют белый цвет и не имеют характерного запаха. Выделения из влагалища обычно водянистые и обильные, но без запаха.
- Вытекание вод обычно происходит непрерывно в течение беременности, в то время как влагалищные выделения могут происходить с перерывами.
- При нахождении в положении лежа подтекание вод обычно происходит интенсивнее, чем в других положениях тела.
Сколько должно быть жидкости?
Объем околоплодных вод варьируется в зависимости от срока беременности:
в 10 недель — приблизительно 30 мл;
в 20 — 450 мл;
к 38-40 — 1000-1500 мл.
Если жидкости меньше или больше, нужно регулярное наблюдение у врача, а при ухудшении состояния беременной и плода — стационарное лечение. Поскольку и многоводие, и маловодие могут негативно повлиять на формирующийся организм малыша и на здоровье будущей матери.
Опасность преждевременного подтекания вод
Подтекание вод во время беременности может повлечь за собой следующие осложнения:
- Риск преждевременных родов.
- Рождение недоношенного ребенка.
На ранних сроках возникновение у плода пороков развития. - Инфицирование плода в результате преждевременного разрыва плодовых оболочек, что может привести к плацентарной недостаточности и задержке в развитии. Также возможно возникновение пороков развития на ранних сроках.
- Увеличение риска искривления конечностей плода из-за сильного сдавления стенками матки при уменьшении количества вод.
- Слабая родовая деятельность.
- При разрыве плодовых оболочек и отсутствии медицинской помощи в течение 12 часов возможны инфицирование, воспаление, изменения в матке и отслойка плаценты, что может привести к тяжелым последствиям, включая смерть женщины. Для плода увеличивается риск мертворождения, кровоизлияния в мозг из-за инфицирования и сепсиса, а также возникает кислородное голодание.
Преждевременный прорыв плодных оболочек может повлечь за собой серьезные последствия как для матери, так и для ребенка, поэтому важно проводить регулярные визиты к врачу и следовать его рекомендациям во время беременности.