Признаки энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция у детей, симптомы которой легко спутать с признаками многих других болезней, воздействует в первую очередь на желудочно-кишечный тракт ребенка, хотя в процессе болезни нередко поражаются верхние дыхательные пути и другие органы. Часто к энтеровирусу присоединяется бактериальная инфекция.

Причины энтеровирусной инфекции у детей

Основной причиной является заражение ребенка кишечной инфекцией, которые дети могут «подцепить» в детском саду, в поликлинике, во дворе и т.д. Возбудителей кишечных болезней множество, и главное, они очень устойчивы к различным неблагоприятным условиям. Кишечные вирусы способны долгое время жить во внешней среде, поэтому заразиться энтеровирусом дети могут не только воздушно-капельным путем, но и через грязные руки.

Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы

Симптомы энтеровируса у детей проявляются в течение 10 дней от начала заболевания. В редких случаях признаки энтеровирусной инфекции у детей практически незаметны или проявляются в виде легкого отравления. Так бывает у детей с крепким иммунитетом.

Попадая в организм ребенка, вирусы начинают стремительно размножаться. У малыша может резко подняться температура до 39-40 градусов. Состояние его резко ухудшается. Наряду с высокой температурой появляется тошнота и рвота у ребенка. Причем ребенка может буквально «полоскать».

Все что малыш съедает или выпивает, у него тут же выходит наружу. Появляется диарея со слизью, иногда понос у ребенка может быть настолько сильным, что испражнение начинает происходить непроизвольно, то есть из кишечника словно льется вода.

Во многих случаях при энтеровирусной инфекции у детей, о лечении которой мы расскажем ниже, воспаляются верхние дыхательные пути. Это выражается в гиперемии (покраснении) неба и глотки, возникновении гнойничков на миндалинах, что является проявлением герпетической ангины.

На фоне болезни нередко у детей увеличиваются лимфатические узлы преимущественно в области шеи и подмышек.

Проявляет себя и по-другому энтеровирус. Симптомы у детей могут появиться в виде сыпи, которой тело ребенка покрывается на 2-3 сутки после спада температуры. Возникнуть сыпь при энтеровирусной инфекции может на туловище, коленях и стопах.

Сыпь напоминает мелкие красные прыщики, которые иногда они кровоточат. В большинстве случаев эти прыщики исчезают в течение 2-3 дней и больше не появляются. Энтеровирусная инфекция у детей и сыпь – явление совместимое, но не частое.

Еще одним признаком энтеровирусной инфекции у детей являются приступообразные боли в животе, в области груди и поясницы. Причиной болей могут стать и спазмы, которые происходят при сильной и частой рвоте.

При слабых проявлениях энтеровирус у детей лечится в домашних условиях. При серьезных же признаках заболевания, которое угрожает нервной системе и другим жизненно важным органам, необходимо стационарное лечение. Энтеровирус у детей может выявить только врач. Как вы понимаете, признаки этого заболевания легко спутать с симптомами отравления или аллергии.

Поэтому, обращение к врачу обязательно в любом случае. Только специалист сможет определить, что у ребенка именно энтеровирус. Лечение у детей данного заболевания обычно сводится к повышению стойкости организма к вирусам. Врачи назначают малышу противовирусные препараты из группы интерферонов, а также жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Если вы решили ребенка лечить самостоятельно, то в первую очередь малышу, инфицированному энтеровирусом, потребуется обильное питье, т.к. рвота и сильный понос могут быстро привести к обезвоживанию детского организма.

Назначенные доктором препараты необходимо давать ребенку своевременно и строго по инструкции, чтобы избежать серьезных осложнений. Болезнь обычно отступает на 5-7 сутки. Все это время ребенку нужен абсолютный покой и постельный режим, даже если ему станет легче уже на 2-3 день после начала заболевания.

Если вы не видите улучшения, а у ребенка появились новые симптомы, то вызывайте врача – возможно к энтеровирусу присоединилась бактериальная инфекция, и малышу понадобятся антибиотики.

Диета при энтеровирусной инфекции

Многие врачи не рекомендуют кормить заболевшего ребенка первые 1-2 дня с начала болезни. Главное, ребенок должен получать достаточное количество жидкости. Причем поить ребенка нужно не только по его желанию.

Грудных детей нужно чаще прикладывать к груди, а детей постарше поить насильно. Если это не удается, то придется вызывать скорую и ехать в стационар, где от обезвоживания ребенка будут спасать другими способами.

Если ребенок просит поесть, значит, не все так плохо, и его организм справляется с болезнью. Тут главное не переусердствовать и на радостях не перекормить ребенка. Во время болезни малыша лучше кормить чаще, но маленькими порциями.

Готовьте ребенку пищу на пару или запекайте ее, но не жарьте и не тушите. Варите малышу кашки на воде – гречневую, рисовую, делайте овощное пюре. Ребенку можно немного мяса без жира в виде фрикаделек или тефтелей. Из кисломолочных продуктов можно только творог, приготовленный вашими руками. Ну и конечно, малышу нужно варить супчики на обезжиренном бульоне.

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Особенно если дело касается такого серьезного заболевания как энтеровирусная инфекция у детей. Меры профилактики могут заключаться в изолировании малышей.

Но это, конечно, не всегда возможно, однако все же стоит постараться избегать мест с большим скоплением людей хотя бы в летнее и осеннее время. Большое внимание уделите гигиене малыша. Мойте ему руки с использованием антибактериальных средств. Чаще проветривайте комнаты, делайте влажную уборку.

К сожалению, переболев одним видом энтеровирусной инфекции, ребенок может заболеть другим, а их, как вы уже знаете, множество. Поэтому укрепляйте иммунитет ребенку всеми известными способами, чтобы ваш малыш мог стойко противостоять всем известным инфекциям, включая и коварный энтеровирус.

Энтеровирус у детей: общие понятия

Энтеровирусной инфекцией – это группа инфекционных острых болезней, когда возбудителями являются энтеровирусы. Сюда относят неполиовирусы и полиовирусы. Самой распространенной болезнью, которую вызывают полиовирусы, считается полиомиелит.

На данный момент эту патологию смело можно назвать очень редкой, что нельзя сказать про заболевания, которые вызывает неполиовирус. Сюда относят ЕСНО-вирусы, энтеровирусы и вирусы Коксаки А и В. Именно эти вирусы и являются причиной таких распространенных сегодня энтеровирусов.

Их отличительными характеристиками являются:

• устойчивость по отношению ко многим противовирусным средствам;
• стойкость капсулы к кислой среде и теплу;
• содержание в структуре вируса РНК, а в некоторых случаях и ДНК.

Сложность в лечении у ребенка энтеровирусной инфекции состоит в том, что малыш может вполне «подцепить» не один, а несколько разновидностей энтеровируса. В этом случае противовирусная терапия, которая требуется для одного вида возбудителя, совершенно бесполезна для другой.

Виды и симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Людям, которые не связаны с клиникой, ни к чему владеть полной классификацией, но знать самые часто встречающиеся виды энтеровирусной инфекции и их симптомы необходимо каждому ответственному родителю, поскольку есть больше 95% вероятности, что ребенок обязательно переболеет энтеровирусом.

Итак, любые виды энтеровирусной инфекции могут проходить в атипичной или типичной форме.

К типичной клинической картине относятся следующие:

• Гриппоподобный синдром имеет все симптомы тяжелой формы ОРВИ или типичного гриппа – катаральные явления (отечность, заложенность горла и носа, насморк), боль в мышцах, увеличение температуры до 39 градусов, общая слабость, головная боль. Среди типичных признаков для энтеровирусной инфекции, которые помогают отличить ее от гриппа – расстройство стула, тошнота и рвота. Чаще всего симптомы продолжаются 4-8 дней. Вызвать эти проявления могут энтеровирусы любых подтипов. Данный синдром появляется в 98% случаев.
• Герпангина является катаральным проявлением энтеровируса. Она чаще всего отмечается у детей возрастом 4-10 лет. Основными симптомами являются волдыри на миндалинах и мягком нёбе, которые быстро лопаются и появляются болезненные язвочки, болезненные пузырьки (везикулы) на задней стенке глотки и боль в горле во время глотания, увеличение температуры. Заболевание продолжается 4-7 дней. Возбудители инфекции вирусы Коксаки А и В.
• Энтеровирусная экзантема. Один из вероятных вариантов типичного прохождения у детей энтеровирусной экзантемы – сыпь. Чаще всего данная сыпь имеет две ярко выраженные формы – розеолезная и краснухоподобная. Сыпь возникает на теле и лице ребенка на первый-второй день инфицирования и характеризуется небольшими красными высыпаниями, которые между собой могут сливаться. В некоторых случаях на фоне красной сыпи проявляются геморрагические (сосудистые) элементы. Как правило, этой формой энтеровирусная экзантемы дети заражаются летом. Очень редко экзантемы возникают у детей возрастом более 6 лет. Чаще всего возбудителем экзантемы является ECHO-вирус.
• Кишечная разновидность энтеровируса является одной из самых опасных и явных форм. Кишечная форма проходит в виде незначительного увеличения температуры (37,2-37,7 градусов), сопровождается обильной водянистой диареей, повторяющейся не менее 5 раз в день. Характерны также вздутие, боли в животе, рвота, метеоризм. Основной опасностью для ребенка является обезвоживание, осложняющее его состояние. Болезнь продолжается до 3 суток у детей старшего возраста и до 14 дней у грудных детей. Энтеровирусная диарея у ребенка требует неотложной терапии, а также постоянного контроля изменений в состоянии.

В некоторых случаях энтеровирусная инфекция у детей может проходить осложнено, с наложением суперинфекции – от менингита до конъюнктивита. В этих ситуациях энтеровирусная инфекция также называется типичной, но комбинированной. Причем она потребует и усложненного лечения.

• Энцефалит и менингококцемия (менингит) считаются одними из наиболее опасных и тяжелых форм энтеровирусной инфекции у ребенка. Эти заболевания начинаются остро с увеличения температуры до 41 градуса. На следующий день появляются обильная многократная рвота, которая не связана с приемом пищи и нестерпимая головная боль. Также частыми признаками являются бред, боль в животе, геморрагическое высыпание (так называемые сосудистые «звездочки»), судороги.
• Перикардит или миокардит — это тоже довольно опасные и тяжелые клинические формы у детей энтеровирусной инфекции, когда поражаются соответствующие сердечные структуры – перикард и миокард (мышечная оболочка). Во время поражений миокарда нарушается сократительная работа сердца, поражения перикарда может создавать нарушение циркуляции крови, так, в целом страдает работа сердца.
• Геморрагический острый конъюнктивит является осложненной формой энтеровирусного заболевания. Начинается конъюнктивит неожиданно с потери четкости зрения, сильной боли в глазу, постоянного слезотечения и светобоязни. Увеличиваются кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку, а также предушные лимфоузлы.

Атипичные варианты подразумевают бессимптомное, стушенное или скрытое прохождение. Причем клиническая диагностика чаще всего становится возможной во время проявления видимых осложнений.

Как ясно, симптомы у детей энтеровирусная инфекция может иметь самые разнообразные, и довольно важно своевременно обратиться к специалистам за диагностикой, поскольку нужно ее отличать от отравлений, дерматологических заболеваний или обычных респираторных инфекций.

Как передается инфекция ребенку?

Чаще всего источником инфекции является больной человек. Есть два способа передачи заболевания: фекально-оральный (во время употребления инфицированной пищи, через грязные руки) и воздушно-капельный (во время чихания или кашля). При этом может быть не только вышеописанный горизонтальный способ передачи, но и вертикальный — от беременной к плоду.

В теле человека первоначальная среда, куда проникает вирус и из которой переходит по всему организму, называется входными инфекционными воротами. Входными воротами для энтеровируса у ребенка являются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных верхних путей.

Проникая в слизистую оболочку, влажную и теплую, вирус активно начинает развиваться, а его продукты жизнедеятельности вызывают эти самые признаки воспаления, а также общие и местные симптомы интоксикации. Затем популяция энтеровирусов переходит в кровь и по сосудистому каналу переходит по организму.

Диагностирование заболевания

Заподозрить наличие болезни можно, определив у детей характерные симптомы энтеровирусной инфекции. Это называется клиническое диагностирование. Чтобы диагноз подтвердить и определить возбудителя нужно прибегнуть к ряду лабораторных обследований:

• для выявления маркеров поражения сердца производится биохимический анализ крови;
• общий анализ крови и мочи с формулой для определения воспалительного очага и исключения похожей патологии;
• иммуногистохимический способ направлен на выявления специфических антител к вирусной инфекции;
• серологический способ, помогающий определить маркеры вирусной инфекции, такие как IgA и IgM, которые образуются на протяжении первой недели с начала появления болезни и пропадают через 6 месяцев. Это серологию делает самым точным и удобным способом диагностирования;
• культуральный способ дает возможность выделить возбудителя из биоматериала и определить его;
• молекулярно-биологическое обследование дает возможность выявлять фрагменты РНК и ДНК вирусов.

Помимо того, нужно определить чувствительность к антибактериальным средствам и выявить аллергены, чтобы не допустить неприятных осложнений во время лечения.

С использованием современных достижений микробиологии диагностирование не является большой проблемой. При вовремя определенном возбудителе можно довольно эффективно и быстро вылечить у детей любого возраста энтеровирусную инфекцию.

Лечение у детей энтеровирусной инфекции

Ответ на вопрос, как вылечить у детей энтеровирус, необходимо искать только у семейного врача или в кабинете у вашего педиатра. Лишь он сможет своевременно и правильно определить первые признаки и заподозрить у ребенка энтеровирусную инфекцию. Лечение также обязан назначать специалист после тщательного диагностирования и выявления возбудителя.

Из того, что может для лечения энтеровирусной инфекции предложить инфекционист или педиатр, нужно выделить следующее.

Противовирусное лечение:

• Капсидиннгибитор «Пликонарил». Этот препарат доказал свою эффективность, однако до сих пор не прошел регистрации в некоторых странах СНГ.
• Иммуноглобулины. Применяются при крайне тяжелых и острых формах энтеровирусной инфекции, к примеру, геморрагические состояния или менингит.
• Интерфероны альфа-2в и альфа-2а, аналогичные тем, которые вырабатывает непосредственно организм, и могут заменить нехватающие интерфероны. Это Лаферобион и Виферон в форме свечей и капель. Ректальная форма целесообразна лишь при снятии симптоматики диареи.

Симптоматическое лечение:

• Противоаллергические (антигистаминные) препараты – облегчают катаральные симптомы (заложенность, отечность, насморк), а также устранят аллергические реакции. Это Фенистил и Дезлоратадин (эриус, эдэм).
• Противорвотные средства – снимут такие симптомы, как рвота, тошнота и головокружение. Сюда можно отнести Мотиллиум, Церукал.
• Препараты, которые способствуют детоксикации кишечника – Смекта, Атоксил, активированный уголь, Энтерос-гель, Нифуроксазид.
• Жаропонижающие препараты – смогут помочь не только снизить температуру, но также устранят признаки воспаления – сухость, боль, покраснение. Для детей это Но-шпа + Анальгин или Парацетамол, Нурофен.

Вспомогательное лечение (оно же после противовирусного второе по важности) – дробное и частое питье каждые 5 минут по 5 мл, чтобы не допустить обезвоживания. Влажный и прохладный воздух в помещении (19-21 град.), диета и режим карантина.

Диета

Для детей во время энтеровирусной инфекции дневной рацион является одним из основных элементов лечения. Довольно важно кормить маленькими порциями, при этом не заставляя ребенка.

Рацион обязан быть насыщен витаминами – сезонными фруктами и овощами. Причем нужно учитывать специфику прохождения вирусного заболевания. Лучше всего давать овощи и фрукты, тушенные на воде, приготовленные на пару.

Питание обязано быть дробным и при этом калорийным. Можно позволять кушать через каждые 2-3 часа, но мелкими порциями (при весе 22–25 кг 2-3 столовые ложки).

Когда в клинической картине заболевания преобладают нарушения функционирования ЖКТ, то первый день малыша необходимо подержать впроголодь, давая лишь абсорбенты и воду. После в дневной рацион вводятся обезжиренный йогурт или кефир, запеченные яблоки, домашние сухари из белого хлеба.

На третьи сутки можно уже начинать давать крупы (гречка, рис на воде), свежие бананы и апельсины, овощные супы и бульоны, картофельное пюре без молока и яиц, галетное печенье. После четвертых суток можно добавлять яйца и другие похожие продукты часто и дробно. Но самое важное правило – до выздоровления ребенка поить его надо дробно и часто.

Рекомендации родителям

Во время проявлений первых признаков болезни у ребенка необходимо незамедлительно обращаться к семейному врачу или педиатру. Самостоятельно у вас не получится определить, чем конкретно болеет ребенок, это обязан выполнить только врач.

Рацион питания у детей во время энтеровируса неспецифический, общий с кишечной инфекцией и пищевым отравлением. Пища дается понемногу и дробно.

У грудных детей энтеровирусная инфекция проходит намного тяжелей. Для них нужно соблюдать режим кормления. Причем самым лучшим способом лечения для грудничков будет лечение в условиях стационара при постоянном контроле врачей.

Не нужно пробовать самостоятельно справиться с симптомами. Во время появления таких симптомов заболевания, как рвота, тошнота, сыпь, диарея, первым делом необходимо позвонить в скорую помощь. Неквалифицированная помощь может приводить у детей к осложнениям энтеровирусной инфекции.

Профилактика заболевания

Не существует одновременно специфической профилактики для всех типов энтеровирусов. Однако неплохие результаты дают прививки против менингококцемии и полиомиелита.

Профилактика энтеровирусной инфекции включает в себя общие защитные действия, которые теоретически помогут вам избежать инфицирования. Вам следует:

• Тщательно обрабатывать фрукты, овощи перед употреблением. Энтеровирусные бактерии длительное время могут выживать вне организма человека.
• После пребывания в общественных местах, уборной следует мыть руки. Если такой возможности нет, то нужно иметь при себе гигиенические салфетки.
• Если в семье есть заразный человек, то посуду, из которой он ел, нужно тщательно вымыть, вещи выстирать (инфекция может передаваться и через них).
• Для профилактики необходимо регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
• При массовом заражении людей детям для улучшения защитного механизм вводят интерферон, иммуноглобулин в малых дозах, взрослым рекомендуется не посещать общественные места, где много людей.

Самое главное не забывать, что профилактика всегда намного лучше, нежели последующее лечение, а если ребенок все же заболел, то своевременное обращение к специалисту даст возможность не допустить у детей неприятных последствий и осложнений энтеровирусной инфекции.

На эту группу вирусов приходится огромное количество заболеваний каждый год. Симптомы энтеровирусной инфекции не всегда проявляются, более 90% случаев проходят для человека незаметно, иногда провоцируются неспецифические лихорадочные болезни. Попадая в организм, возбудители могут вызывать признаки заболевания в разных комбинациях. Выделяют такие возможные распространенные симптомы энтеровируса:

• Рефлюкс, тошнота, вздутие живота, расстройство желудка, боль нижней или верхней части живота, запоры, которые чередуются диареей, судороги.
• Подергивание мышц, спазмы, онемение конечностей, покалывание лица.
• Заложенность носа, пазух, насморк, боль в горле, носу, ушах, потеря ощущения вкуса, обоняния, затруднение глотания.
• Резкая потеря веса по причине нарушения пищеварения, снижения количества калорий, но возможно и увеличение массы из-за отсутствия активности.
• Пульсирующая, ноющая, острая головная боль.
• Болевые ощущения в суставах, костях, мышцах.
• Свистящее дыхание, одышка, кашель (разный).
• Боль в области таза, яичек, нарушение репродуктивной функции.
• Учащенное сердцебиение, стеснение в груди, боль.
• Резкий рост температуры (лихорадка), через несколько часов происходит быстрое ее падение, сильная ночная потливость, озноб.
• Тахикардия.
• Нарушение сна, концентрации внимания, краткосрочные проблемы с памятью, когнитивные расстройства.
• Изъязвления, пузырьки в ротоглотке, у женщин порой на шейке матки/влагалище;
• Снижение остроты, затуманенное зрение.
• В подмышечных впадинах, области шеи увеличиваются лимфатические узлы.

Энтеровирусная инфекция у детей

Клиническая картина при заражении ребенка, как правило, стертая. Энтеровирус у детей может поражать разные органы, поэтому палитра признаков разнообразная, неспецифичная.

Сходная симптоматика проявляется при разных серотипах инфекции или, наоборот, разные проявления у одного подвида. Симптомы энтеровирусной инфекции у детей часто похожи на ОРВИ или ОКИ (острая кишечная инфекция). Поставить точный диагноз можно только после проведения анализа крови. Клинические признаки заболевания:

• Схожие с ОРВИ признаки. Ребенок, как правило, жалуется на першение, что болит горло. К симптомам подключается кашель, сопли.
• Рост температуры. На первом этапе заражения инфекцией она очень высокая, затем идет сильное снижение, а через пару дней снова повышается. Данная «волнообразность» характерна для энтеровируса. Сопровождаться болезнь может поносом, рвотой, которые внезапно появились и так же внезапно закончились.
• Мышечная боль. Как правило, болевые ощущения локализируются в области живота, груди, иногда на спине, руках или ногах. Усиливается боль при движении, иногда носит приступообразны характер, длятся от пары минут до 30. Если вовремя не начать лечение, то этот симптом может перейти в хроническую форму.
• Понос, рвота. Частый признак инфекции данного вида у детей до 2 лет. Диарея иногда сопровождается вздутием живота, болями. Длится понос 2-3 дня, важно постоянно восполнять водный баланс, чтобы не допустит обезвоживания из-за энтеровирусного заражения.
• Высыпания. У детей они называются энтеровирусной экзантемой. Проявляются, как правило, на 2-3 день после температуры на шее, лице, груди, ногах, руках и спине. Обладают характерным внешним видом: мелкие красные точечки на кожном покрове, похожи на сыпь при кори. Иногда у ребенка появляются высыпания на слизистой оболочке рта, горла. Выглядят они, как пузырьки, которые затем лопаются, превращаясь в язвочки. Врач с опытом сможет определить энтеровирусную болезнь по месту локализации сыпи: на ладошках, вокруг рта, на горле (герпангина)

Существуют еще дополнительные симптомы:

• сонливость, вялость;
• потеря аппетита, общее недомогание;
• отек конечностей;
• головокружение, головная боль;
• увеличение лимфоузлов;
• боли в животе;
• обезвоживание;
• конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение.

Энтеровирусная инфекция у взрослых

Опасность возбудителя заключается в том, что он проникает в кишечник, откуда может поразить любой орган человека. Энтеровирус у взрослых проявляется в зависимости от вида вируса. Разные штаммы могут вызывать определенные признаки как специфические, так и не специфические.

Точно определить классификацию инфекции можно при помощи анализа крови. Известны следующие симптомы энтеровирусной инфекции у взрослых:

• Эпидемическая миалгия вызывает приступообразные острые боли в конечностях, животе, спине.
• Энтеровирусная экзантема проявляется в виде пятнисто-папулезных высыпаний кожи на разных частях тела.
• Нарушение пищеварении, сухой редкий кашель, ринит, легким покраснением горла сопровождается катаральная форма болезни.
• При развитии герпетической ангины на слизистой в полости рта, на языке наблюдаются болезненные язвочки. У человека растет температура до 39-40 градусов, ему больного глотать.
• Геморрагический конъюнктивит сопровождается слезоточивостью, болью в глазах, светобоязнью, отечностью век, серозными, гнойными выделениями.
• Гастроэнтерит характеризуется рвотой, диареей, метеоризмом, вздутием, тошнотой, болью в области живота. Крайне тяжело переносить это форму болезни ребенку.
• Сыпь по всему телу, высокая температура – признаки Бостонской лихорадки.

Сыпь при энтеровирусной инфекции

Такой симптом проявляется в виде маленьких, плоских красного цвета точек на спине, груди в большом количестве. Сыпь при энтеровирусной инфекции сперва может быть ошибочно принята за корь. У ребенка при заражении начинаются боли в животе, понос, рвота.

Как правило, заболевание имеет длительность 5-7 дней, на последних стадиях проявляются симптомы похожие на типичную простуду: насморк, кашель, першение в горле. Сыпь же держится еще некоторое время после выздоровления, начинает сходить она через 1-3 дня после исчезновение других признаков.

После этого ребенок уже не заразный и восстанавливается полностью.

Возможные осложнения

Негативные последствия после перенесения инфекции наблюдаются редко. Осложнения бывают в единичных случаях, зачастую недуг проходит на седьмой день после начала течения заболевания. Летальный исход патологии отмечается крайне редко.

Появление негативных эффектов замечается у деток с ВИЧ-инфекцией до года, малышей со слабой иммунной системой, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.