Признаки минингитовой инфекции у ребенка

Менингит — симптомы у детей и первые признаки, лечение и возможные последствия

Родители тяжело переживают, когда болеют малыши – хочется, чтобы заболевания проходили быстро, без осложнений. К сожалению, в детском возрасте из-за невысокого иммунитета это не всегда получается. Одна из тяжелых болезней, где ребенку требуется срочная помощь – менингит. Родителям нужно знать симптомы, чтобы избежать опасных осложнений.

Первые симптомы менингита у детей

Эта болезнь – воспаление оболочек головного мозга – чаще поражает детей. Менингит протекает в тяжелой форме, может развиться мгновенно. Заболевание вызывает отек мозга, требует срочного стационарного лечения. Не вовремя оказанная помощь грозит тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода. Важно правильно диагностировать заболевание, но возникает проблема – начальные признаки менингита у детей похожи на симптомы вирусной инфекции.

Как начинается менингит? Ребенок нуждается в срочной врачебной помощи при появлении таких начальных признаков, как:

• высокая температура;
• пересыхание слизистой рта;
• синюшность носогубного треугольника;
• рвота;
• бледность;
• одышка;
• учащение пульса;
• появление боли при надавливании на веки, середину лба, верхнюю губу;
• снижение аппетита;
• чувство жажды;
• отказ от еды;
• появление сыпи в форме пятен.

Причинами воспалительных процессов в мозге могут стать заражения, вызванные грибками, вирусами, бактериями, микроорганизмами. Инфицирование проходит от человека или заболевшего домашнего животного, через еду, грязные игрушки, немытые руки, некачественную воду. Часто встречается менингококковый вариант развития болезни, который разносится воздушно-капельным способом. Провоцируют воспаление мозговых оболочек:

• отит;
• тонзиллит;
• слабый иммунитет;
• черепно-мозговые травмы;
• воспаления пазух носа.

Заболевание во всех случаях обладает своими особенностями проявления, которые обусловлены и возрастом ребенка. Существуют общие менингеальные знаки, по которым точно определяют болезнь. Связаны они с характерным только для воспаления мозговых оболочек напряжением – ригидностью мышц. Например, на шее, в области затылка, у них появляется такой гипертонус, что невозможно подбородком достать до груди.

Диагностируют воспаление оболочек мозга по симптомам, названным именами врачей, которые их впервые наблюдали:

• Кернига – в положении лежа нельзя разогнуть ногу, согнутую в колене – не дают задние мышцы бедра.
• Мондонези – невыносимая боль при надавливании на веки закрытых глаз.
• Лесажа – применяют для грудничкового возраста – метод подвешивания за подмышки – при поддерживании головы, коленки непроизвольно подтягиваются к груди.

Воспаление оболочек мозга характеризуется симптоматикой, выраженной четырьмя признаками, которые описал Брудзинский:

• щечный – если нажать на щеки под скулой, – непроизвольно пойдут вверх плечи;
• нижний – в положении лежа подтянуть одну ногу – вторая повторит движение;
• средний – ноги импульсивно согнутся в суставах, если нажать на область лобка;
• верхний – лежа на спине приподнять ребенку голову – его колени подтянутся к груди.

Этот вид заболевания характеризуется воспалением головного мозга, при котором скапливается гнойная серозная жидкость. Вызывается менингит энтеровирусом, болезнь развивается стремительно. Если не оказана своевременная помощь, вероятны инвалидность и летальный исход. Как проявляется менингит в этой ситуации? Отличительные черты болезни:

• высокая температура, которая не снимается применением привычных лекарств;
• тошнота;
• слабость;
• обильная рвота.

Если вирусная инфекция попала с пищей, водой – наблюдаются понос, боли в животе, вздутие. При заражении воздушно-капельным способом появляются насморк, першение в горле. Определяющие симптомы при менингите серозного вида:

• головная боль, увеличивающаяся при движениях – ребенок может кричать, не переставая;
• вялость;
• жар;
• подкашивание ног;
• озноб;
• капризность;
• боязнь сильных звуков, света;
• повышенная чувствительность кожи;
• нарушения слуха;
• пульсация родничка у грудных детей;
• напряженность мышц;
• галлюцинации;
• судороги.

Вирусный менингит – симптомы у детей

Как распознать менингит, когда его симптомы слишком похожи на вирусную инфекцию? Заболевание начинается повышением температуры, которая не снимается жаропонижающими средствами. Появляются такие менингеальные симптомы:

• сильная рвота;
• озноб;
• воспаление слизистой носа;
• нестерпимые головные боли;
• тошнота;
• отказ от еды;
• сыпь в виде пятен;
• непереносимость прикосновений, громких звуков, света;
• напряжение мышц по признакам Кернига, Брудзинского.

Менингит – симптомы у детей до года

Очень опасно развитие болезни у грудничков, когда мамы теряются и не знают, что происходит с малышом. Он становится неспокойным, возбужденным, беспричинно плачет. Врачи наблюдают такие симптомы менингита у ребенка, которому не исполнился год:

• понос;
• срыгивания;
• возбуждение при касаниях;
• пульсирование, выбухание родничка;
• сонливость;
• судороги;
• понижение тонуса мышц;
• сильная рвота;
• сыпь на слизистых;
• потеря сознания;
• признак Лесажа – при подвешивании малыша за подмышки.

Симптомы менингита у детей 3 лет

В этом возрасте легче диагностировать заболевание – ребенок сам расскажет, что беспокоит. Какие симптомы при менингите можно распознать? Малыш прячется под одеяло – его раздражает свет и шум, мешает сильная головная боль. Повышенная температура может держаться несколько дней, потом падать, и снова нарастать. Наблюдаются признаки менингита у ребенка:

• ломота в мышцах;
• недомогание;
• появление сыпи на теле;
• шум в ушах, мешающий слуху;
• чувствительность кожи – болезненность прикосновений;
• бред во сне;
• озноб;
• судороги;
• напряжения мышц по признакам Брудзинского.

Симптомы менингита у детей 5 лет

При возрасте ребенка, начиная от пяти лет и до подростка, воспаление оболочек мозга характеризуют первые признаки менингита – резкое повышение температуры, сильная рвота. Появляются:

• покраснение горла, проблемы с глотанием;
• спутанное сознание – не отвечает на простые вопросы;
• онемение конечностей;
• резкие боли в животе;
• затуманивание белка глаз, появление желтоватого оттенка;
• бред;
• судороги;
• сыпь на теле;
• признаки ригидности мышц;
• отек лица, покраснение.

Видео: энтеровирусный менингит – симптомы

Читайте также

vrachmedik.ru

Менингит у ребенка

Менингит у детей протекает тяжело, с развитием мозговых и инфекционных симптомов, менингеальных знаков и патологических изменений в спинномозговой жидкости. Педиатры уделяют недугу особое внимание. Это объясняется частым поражением структуры ЦНС, высокой смертностью и серьезными осложнениями.

Болезнь чаще всего регистрируется среди младенцев и детей в возрасте до 6 лет. При этом мальчики страдают от менингита намного чаще девочек. Возможность летального исхода напрямую связана с возрастом малыша — чем он младше, тем выше риск. Чтобы уберечь ребенка от нейроинфекции и избежать серьезных осложнений, родителям следует знать о воспалении мозга как можно больше.

Почему и как развивается менингит

Причины менингита у детей изучены очень хорошо. Доказано, что недуг чаще всего провоцируют бактерии: менингококки, стафилококки или пневмококки.

Не менее часто нейроинфекция развивается на фоне поражения вирусами:

• кори;
• краснухи;
• полиомиелита;
• клещевого энцефалита;
• герпеса;
• ветряной оспы и других инфекционных патологий.

Несколько реже наблюдается туберкулезный, грибковый или гельминтный менингит.

Наиболее быстро менингит передается воздушно-капельным путем, поэтому в детских садах и школах нередки вспышки нейроинфекции, приводящие к карантину.

Недуг имеет инкубационный период, в течение которого признаки поражения отсутствуют. Это способствует распространению возбудителя среди большего числа детей.

Особенно подвержены заражению недоношенные или ослабленные малыши с низким иммунитетом, перенесшие в недавнем времени тяжелые заболевания. На формирование менингита у новорожденных большое влияние оказывает патологическое развитие беременности или родов, внутриутробные инфекции, кислородное голодание плода.

В период между младенчеством и дошкольным возрастом факторами риска становятся всевозможные гнойные заболевания:

• синуситы;
• отиты;
• мастоидит и евстахиит;
• фурункулез;
• остеомиелит;
• тонзиллит, фарингит и другие респираторные недомогания.

Причиной вторичного менингита может стать респираторное заболевание

Склонность к скорому развитию менингита у малышей раннего и дошкольного возраста объясняется слабостью иммунитета и повышенной проницаемостью физиологического барьера между кровеносной системой и ЦНС. Толчком к воспалительному процессу в мозге может стать плохой уход за ребенком, длительное переохлаждение, эмоциональное перенапряжение, истощение, травма головы.

Как проявляется менингит у детей? Недуг в детском возрасте обычно начинается как банальная респираторная инфекция. У ребенка поднимается температура, першит и сохнет в горле, болит голова и появляется светобоязнь. Сила и характер симптомов зависят от возраста малыша и вида инфекции.

Младенческий возраст

У детей до года признаки менингита слабо выражены и их часто путают с началом простуды, поэтому специфическая медицинская помощь приходит с опозданием. Младенец в силу возраста не может рассказать о своем самочувствии, показать, где у него болит. Один из основных признаков менингита — спутанность сознания — также проходит незамеченным.

Менингит у новорожденных слабо выражен по симптомам

Поэтому родителям, чтобы оградить ребенка от риска, а себя от лишних переживаний, рекомендуется в первые месяцы после рождения сделать малышу ультразвуковое исследование головного мозга.

При воспалении мозга у грудных детей наблюдается уплотнение и выпуклость в районе большого родничка. При внимательном отношении к ребенку можно заметить, что он лежит с запрокинутой назад головой, подтянув колени к животу. При появлении таких признаков заболевания необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ранний детский возраст

Симптомы менингита у детей от 1 года до 3 лет проявляются остро и бурно. Резко поднимается температура до 40° C и выше, ребенка кидает то в жар, то в холод. Жаропонижающие не помогают или оказывают очень слабое действие.

Симптомы серозного менингита у взрослых

Вскоре за лихорадкой появляются и другие симптомы воспаления оболочек мозга:

• апатичность, вялость и сонливость;
• малыш бледнеет и не реагирует на окружающих или начинает без повода капризничать и захлебываться в рыданиях;
• наблюдается сильная головная боль и рвота.

Если не принять никаких мер, у малыша появляются судороги и спазмы мышц, которые легко опознать по специфическому положению тела.

Дошкольный возраст

С 3 до 6–7 лет ребенок уже вполне способен рассказать о том, что его беспокоит. Первые признаки менингита у детей в этом возрасте распознаются не только по повышенной температуре и головной боли.

Появляются и другие яркие симптомы:

• спутанность сознания, бред, возможны галлюцинации;
• рези в животе, подобные кишечной инфекции;
• тошнота, рвота;
• белки глаз имеют желтый оттенок;
• гиперемия и припухлость лица;
• покраснение и боль в горле, рыхлость неба;
• судороги и спазмы, онемение кожных покровов.

У детей дошкольного возраста менингит протекает ярко и бурно

Как видим, клиника снова напоминает респираторную инфекцию. Что же делать родителям, как не ошибиться и распознать недуг вовремя?

Детский менингит протекает очень интенсивно, но через 4–5 дней все проявления идут на спад и родители уверены, что малыш просто простудился или подцепил грипп. Но это не так. С пятых суток недуг переходит во вторую стадию, означающую разгар болезни. Именно в этот период появляются специфические признаки, которые достигают максимальной выраженности:

1. Ригидность мышц затылка. При попытке сделать кивок и прижать подбородок к грудине появляется сопротивление в затылке, ограничивающее движение.
2. Симптом Кернига. Это одно из основных и ранних проявлений поражения мозга при менингите. Осмотр больного проводится в положении лежа на спине. Нога пациента сгибается в колене под прямым углом. При попытке разогнуть ее возникает сопротивление.
3. Симптом Брудзинского. Считается самым частым и постоянным признаком менингита. Лежащему на спине больному врач сгибает в колене одну ногу. Если при этом вторая конечность начинает рефлекторно подтягиваться к первой, можно предположить менингит.

Специфические симптомы воспаления мозга у детей

Эти признаки могут появиться так вместе, так и порознь. Нередко они возникают только во время высокой температуры.

Как выявить недуг

Как же определить менингит у маленьких детей? Общие и специфические признаки уже дают представление о развитии воспаления в головном мозге. Для подтверждения диагноза ребенку проводят забор спинномозговой жидкости для последующего изучения. Результаты анализа позволяют определить возбудителя и дифференцировать менингит.

Какие еще мероприятия помогают выявить нейроинфекцию у ребенка? По определению узких специалистов малышу могут назначить МРТ головного мозга, рентген черепа, нейросонографию.

Помимо этого, проводится забор мочи и крови, но окончательная диагностика в любом случае базируется на результатах поясничной пункции. Этот метод считается единственно достоверным.

Методы лечения

Распознанное патологическое состояние является прямым показанием для госпитализации ребенка в инфекционное отделение. На раннем этапе заболевания малышу необходим постельный режим, покой, сбалансированная и легкая диета, хороший уход.

Лечение менингита у детей подразумевает комплексную терапию, состоящую из этиотропных препаратов, иммуностимуляторов и симптоматической помощи.

Специфическая терапия

Этиотропное лечение, направленное против менингита, основано на приеме антибактериальных, противовирусных и противогрибковых лекарственных средств. Выбор препарата осуществляется доктором в соответствии с видом и чувствительностью патогена, состоянием ребенка, его возрастом и наличием сопутствующих патологий.

До установления типа возбудителя лечение назначается приближенно. После проведения диагностических мероприятий и получения результатов терапию корректируют.

Инфекционный менингит требует применения антибактериальных препаратов. Введение антибиотиков в детском возрасте проводится внутривенно или внутримышечно. Чаще всего назначают:

• пенициллины — Ампициллин, Бензилпенициллин, Амоксиклав, Кламосар, Медоклав;
• цефалоспорины — Цефотаксим, Цефтриаксон;
• амфениколы — Левомицетин, Флуимуцил;
• карбапенемы — Дорипенем, Меронем, Циласпен.

Антибактериальная терапия в детском возрасте проводится внутримышечно или внутривенно

Туберкулезную форму недуга можно лечить Изониазидом, Стрептомицином, Комбутолом. Для большей эффективности в схему терапии включают Тизамид или Рифампицин.

При тяжелой форме менингита антибиотики вводят непосредственно в спинномозговой канал. Длительность антибактериального лечения не должна превышать 7 –10 дней.

Продолжительность применения противовирусных и противогрибковых препаратов определяется медиком, но в любом случае не должна быть дольше 14 дней.

Подобное лечение направлено на ликвидацию последствий менингита и повышение иммунитета. Для улучшения состояния маленького пациента и ускорения выздоровления назначают:

• дезинтоксикационные препараты — альбумин, кристаллоидные растворы, плазму;
• противосудорожные средства — Сибазон, Фенобарбитал, Диазепам. Гамма-оксимасляную кислоту детям вводить не рекомендуется, поскольку она угнетает дыхательный центр и может вызвать остановку дыхания;
• противоаллергические лекарства — Кларитин, Зиртек, Супрастин;
• витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Дезинтоксикационная терапия проводится солевыми электролитными растворами

Если менингит сопровождается отеком головного мозга, осуществляют комплекс мер, направленных на удаление из организма лишней воды, форсированный диурез и противосудорожное лечение.

При параличе системы дыхания ребенка подключают к искусственной вентиляции легких. Церебральный коллапс купируется с помощью внутривенного введения физраствора и прокола желудочков мозга.

Во время болезни и после выздоровления необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал режим, не перенапрягался умственно и физически, больше отдыхал. Обязательным условием выздоровления является диета.

Грудничкам рекомендовано кормление сцеженным молоком матери, а детям старшего возраста показан сбалансированный, но мягкий и щадящий рацион.

Почти половина переболевших детей может столкнуться с различными осложнениями после воспаления мозга. То, насколько они будут серьезны и продолжительны, зависит от состояния здоровья ребенка в момент заражения, его возраста и иммунитета.

Последствия бактериальной формы менингита

После менингита чаще всего развиваются следующие патологические состояния:

• головные боли;
• нарушение умственной деятельности и работы ЦНС;
• судороги;
• парезы и параличи;
• снижение или полная потеря способности к обучению;
• ухудшение слуха и зрения;
• скопление жидкости в головном мозге;
• цереброастенический синдром (повышенная утомляемость);
• эпилептические припадки.

Это далеко не полный список патологий, которые могу ожидать переболевшего менингитом ребенка. Однако необходимо заметить, что такие страшные осложнения отмечаются лишь в 2% случаев. А раннее выявление и грамотное лечение позволят благополучно избежать этой доли процентов.

Прогноз и предупреждение менингита в педиатрии

Исход менингита в детском возрасте определяется возбудителем, тяжестью состояния маленького больного, сопутствующими заболеваниями, а также своевременностью диагностики и лечения. Клиническая медицина, благодаря новейшим лекарствам и исследовательским технологиям, добивается выздоровления в 95–99% случаев.

Прививка считается основной мерой профилактики

В числе мер профилактики, направленных на снижение заболеваемости, на первом месте стоит вакцинация. При выявлении в детском учреждении малыша, пострадавшего от менингита, устанавливаются карантинные меры и осуществляется бакпосев. Всем контактным лицам в обязательном порядке вводится сыворотка.

Прививка от менингита детям хотя и не дает 100% защиты, но способна остановить распространение нейроинфекции в дошкольном учреждении.

Помимо вакцинации лицам, тесно контактировавшим с больным малышом, показана химиопрофилактика. Она включает в себя короткий курс антибактериальных препаратов универсального действия.

Неспецифическая профилактика воспаления мозга заключается в укреплении иммунитета ребенка и следовании ряду правил:

• Своевременная и полная терапия всевозможных инфекционных заболеваний.
• Использование для питья только кипяченой воды.
• Приучение детей к соблюдению норм личной гигиены.
• Тщательное мытье овощей и фруктов.
• Исключение из мест отдыха водоемов с загрязненной водой.

Одним из лучших способов защитить ребенка от менингита является укрепление его здоровья. Закаливание, прогулки и игры на свежем воздухе, занятие спортом, водные процедуры — все это поможет уберечь малыша от заражения.

Несмотря на серьезность заболевания, последствия воспаления мозга при грамотном подходе можно свести к минимуму. Здесь основная нагрузка ложится на родителей. Очень важно тщательно следить за здоровьем ребенка, беречь его от контактов с инфицированными лицами, а при первых симптомах недомогания срочно показать малыша специалисту.

superlor.ru

Основные симптомы менингита у детей. Виды заболевания

Менингит представляет собой опасное заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в оболочках спинного и головного мозга.

Болезнь может иметь бактериальное, вирусное и даже грибковое происхождение.

Как у взрослых, так у и детей, может выступать самостоятельной болезнью (первичное заражение), либо развиться на фоне иных инфекционных недугов.

Особенно подвержены заболеванию детки младше 5-7 лет с ослабленной иммунной системой — у них менингит протекает очень тяжело.

Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путём, поэтому менингит нередко имеет характер эпидемии в дошкольных и школьных общеобразовательных учреждениях.

Важно знать о признаках и симптомах заболевания, чтобы не допустить обширного поражения мозговых оболочек.

Ведь запущенный менингит приводит к очень тяжким последствиям, вплоть до воспаления мозга (менингоэнцефалита) и даже смертельного исхода.

Первые признаки

С момента проникновения инфекции в организм проходит от 2 до 4 дней, реже — неделя. Ему свойственно быстрое развитие от недомогания до очень тяжёлого состояния, поэтому с обнаружением первых признаков болезни у ребёнка нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Вначале проявляет себя симптомами, характерными для любых других инфекционных болезней, – слабость, повышение температуры до 39-40 градусов, утрата аппетита, чередование жара и озноба.

Неудивительно, что практически все родители принимают это за ОРВИ, ОРЗ или обычную простуду. Но далее наблюдаются специфические симптомы, которые у маленьких больных всегда одинаковы, независимо от первопричины заболевания:

• Геморрагическая сыпь в виде красно-фиолетовых или жёлтых пятен разного размера и форм. Распространяется по всему телу и имеет яркую выраженность;
• Температура тела, доходящая до 41 градуса, которую невозможно довести до нормального значения жаропонижающими средствами;
• Вялость и подавленность, либо наоборот — чрезмерная возбуждённость. Ребёнок может всё время спать или безудержно плакать.
• Рвота, не зависимая от принятия пищи и не приносящая облегчения;
• Повышенная чувствительность к свету и звукам;
• Чувствительность кожи — ребёнку становится неприятно даже от лёгких прикосновений.

Симптомы заболевания

Головная боль острая и резкая, начинается с висков и распространяется по всей области.

Болевой синдром усиливается при громких звуках, неожиданном включении света и других раздражающих факторах. Препараты-анальгетики в данной ситуации совершенно бессильны. У младенцев наблюдается пульсация родничка, дрожь во всём теле, иногда — судороги.

Более старшие дети жалуются на озноб и резкое бросание в жар.

По мере распространения воспалительного процесса на оболочки мозга начинает проявляться так называемый менингиальный синдром. Выражается он в ощущении сдавливания висков и глаз, онемении затылка, частичной временной потери зрения и слуха, парезе мышц лица.

Сознание ребёнка становится спутанным, он плохо понимает происходящее.

А в тяжёлых случаях вероятна даже потеря сознания. Но такие страшные вещи обычно наблюдаются лишь при самой опасной форме менингита — серозной, когда поражение мозговых оболочек развивается стремительно.

Точные признаки

Наличие ряда признаков, присущих только менингиту, позволяет со 100%-ной вероятностью диагностировать. Итак, при заболевании наблюдаются такие специфические проявления у, как:

• Симптом Мондонези — сильная боль даже при лёгком надавливании на веки при закрытых глазах;
• Симптом Кернига — невозможность разогнуть ногу в колене, если она согнута в тазобедренном. Объясняется это явление высокой напряжённостью задних мышц бедра;
• Неподвижность мышц затылка. Голова почти всегда запрокинута назад, и в шее ощущается выраженное напряжение. При попытках прижать к подбородок к груди проявится сопротивление, и осуществить это нереально;
• Симптом Лассаджа. Выявляется у малышей грудного возраста. При поднятии младенца вверх, удерживая за подмышки и поддерживая головку, у него происходит непроизвольное сгибание коленей по причине мощнейшего мышечного напряжения;
• Симптомы Брудзинского. Верхний симптом — когда ребёнок лежит на спине, ноги сами собой согнутся в коленях, если попытаться прижать его голову к груди. Средний симптом — при нажимании на лонное сочленение ноги согнутся. Нижний симптом — если одну нижнюю конечность согнуть в бедре и колене, то вторая примет такое же положение.
• Щёчный синдром — при нажатии на щёки ребёнка, он произвольно поднимет плечи вверх и согнёт локти.

Вирусная форма характеризуется появлением серозного воспаления, следствием которого является отек мозга и увеличение внутричерепного давления. Такой вариант заболевания менее опасен, чем бактериальный: в отличие от последнего клетки мозга не отмирают, и потому сложных необратимых последствий не происходит.

Имеет свойство распространяться воздушно-капельным путем, причем у взрослого человека возбудитель может вызвать простое вирусное заболевание, а вот у малыша в виду неокрепшей иммунной системы возможно воспаление оболочек головного мозга.

Заражение ребенка может произойти и при контакте с вещами носителя вируса, с пищевыми продуктами, к которым прикасался последний.

Возбудитель проходит гематоэнцефалический барьер, который выполняет защитную функцию, и через кровеносные сосуды оказывается в полости черепа. Вследствие этого возникает отек головного мозга и нарушение функции нервных окончаний.

Серозная форма

Причиной данного патологического состояния могут послужить, как бактерии, вирусы, так и паразиты грибковой природы, но в большинстве случаев – это все-таки вирус. Страдают от серозного менингита чаще дошкольники.

Для заболевания характерно молниеносное начало и наличие:

• Явлений тошноты;
• Ярко выраженной боли. Она усиливается при ярком свете, резких звуках, беспокоит ребенка практически постоянно ;
• Частой рвоты.

Сознание претерпевает изменений не часто, течение такого менингита непродолжительное (около 10 дней), а исход при правильном подходе – благоприятный.

Помимо всего прочего такая форма менингита имеет следующие характерные особенности:

• Лихорадочное состояние в течение первых двух дней (температура держится около 40), после чего лихорадка убывает, а через некоторое время температура вновь повышается.
• Судорожные явления, которые затрагивают верхние и нижние конечности.
• Болевые ощущения в суставах и мышцах.
• Проявления ОРВИ-состояний: боли в горле, насморк.
• Ребенок не в состоянии опустить подбородок к грудной клетке.
• Невозможность разогнуть ногу, которая согнута под углом 90.
• Может присутствовать двоение в глазах, небольшое косоглазие, проблемы с проглатыванием пищи.

Гнойный менингит

Данная форма воспаления оболочек мозга является наиболее тяжелой из всех возможных. Гнойное воспаление возникает из-за попадания в организм стрептококков, синегнойной палочки, стафилококков.

У маленьких детей заболевание может проявляться вначале сильным плачем и беспокойством, нарушением сна. Предшественниками могут быть отит, пневмония у малыша.

Ребенок страдает от судорог, головной боли (его ручки постоянно тянуться к голове), ему трудно или даже невозможно опустить голову вниз. Больной малыш может терять сознания, мышцы его тела находятся в напряжении. На его кожных покровах заметно появление высыпаний: розеолы присутствуют также на слизистых оболочках. У крохи частично будут сгибаться ноги.

Гнойный менингит может сочетаться с поражением внутренних органов: воспаляется мочеиспускательный канал, почечная система, претерпевает патологических изменений суставы.

У грудничков отмечается напряжение в области большого родничка либо его западание.

Гнойный длиться не более недели и если своевременно не будут приняты соответствующие терапевтические мероприятия, исходом этой патологии может стать смерть.

Диагностика

Даже полная осведомлённость об общих и характерных признаках менингита у детей не позволяет диагностировать болезнь в домашних условиях.

Этим занимается врач-специалист.

После осмотра больного ребёнка и анализа описанной симптоматики назначаются исследования, направленные на подтверждение болезни и установление её причины. Также будет выявлен конкретный микроорганизм-возбудитель.

Так, обязательным пунктом диагностики является общий анализ. Его берут, как обычно, с утра натощак, и особой подготовки ребёнка не требуется. Также проводится анализ ликвора, бактериологическое исследование мазков ликвора, крови и посевов слизи из носоглотки.

Неприятная, но важная процедура в обшей диагностике — забор спинномозговой жидкости методом пункции. Её используют для выявления первопричины болезни с помощью лабораторных анализов.

Профилактические меры, к сожалению, малоэффективны. Даже плановые прививки не спасают от всех форм менингита, хотя и несколько облегчают его течение.

Всё, что можно сделать для избежания негативных последствий заболевания — это сразу позвонить в скорую, обнаружив первые признаки менингита. Промедление тут очень опасно.

Возможные последствия заболевания

Негативные последствия из-за менингита у ребеночка могут возникнуть в том случае, когда родители поздно обратились за медицинской помощью. В течение около 5-ти лет после заболевания ребенок может страдать от самопроизвольных сокращений мышечной мускулатуры и головной боли, у него могут быть проблемы с памятью, со зрением.

Более серьезными последствиями может стать частичная или полная потеря слуха, зрения. Такой ребеночек может отставать в умственном развитии по сравнению со сверстниками.

Тяжелое течение менингита либо его несвоевременное диагностирование или лечение может привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Укрепление иммунитета малыша — первоочередная задача родителей. Здесь все средства хороши: закаливание, прием витаминных комплексов, прогулки на свежем воздухе, правильный распорядок дня.

Так как в большинстве случаев заражение ребенка происходит воздушно-капельным путем, то родным нужно оградить общение малыша с больными, а также с родственниками, которые подхватили любую вирусную инфекцию.

Соблюдение простой гигиены, такое как мытье рук при помощи косметических средств, предварительная обработка пищевых продуктов (фрукты, овощи), использование для питья только кипяченой воды – убережет Вашего кроху от возможного инфицирования.

Прививки

Еще одним способом обезопасить своего ребенка является вакцинация. Но родителям необходимо понимать, что вызвать данное заболевание может различный возбудитель и вакцины, которая могла бы полностью защитить от всех вирусов, просто не существует.

Ребенку можно сделать прививки от основных заболеваний, таких как корь, полиомиелит, краснуха и тем самым исключить вероятность их возможных осложнений в виде менингита.

Что касаемо менингита бактериального происхождения, то здесь все намного проще: применяются на практике полисахаридные менингококковые вакцины таких типов, как A и C, А+С.

Вакцинацию проводят при резком скачке заболевания среди населения, а также в предполагаемом очаге инфекции.

загрузка…

medickon.com

Признаки менингита у детей

О страшном слове «менингит» слышали многие, периодически в средствах массовой информации встречаются сюжеты о случаях заболеваемости менингитом, и очень часто говорится о менингите с летальным исходом. Такие «страшилки» действительно не беспочвенны: смертность детей до одного года в России от этого заболевания составляет 15 %.

Менингит – это распространенное у детей нейроинфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением оболочек головного мозга. Заболеваемость у детей в десять раз выше, чем у взрослых, а 80% заболевших составляют дети от трех месяцев до трех лет. Хотелось бы отметить еще одну важную особенность: вспышки этого заболевания встречаются каждые 10 лет, поэтому настороженность родителей в этом вопросе особенно актуальна.

Классификация менингита у детей

В зависимости от этиологии возбудителя:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый.

В зависимости от характера экссудата:

В зависимости от происхождения:

• первичный (менингококковый, гемофильный и т.д.);
• вторичный (как осложнение основного заболевания).

Причины, вызывающие развитие менингита

На первом месте среди причин, вызывающих менингит у детей, стоят бактерии. Главным «виновником» является менингококк, который выявляется в 60% случаев, на втором месте стоит гемофильная палочка типа В и пневмококк. В 10% случаев присутствуют вирусные менингиты, вызываемые энтеровирусами, для которых характерно поражение детей дошкольного и школьного возраста. Носителями менингококка являются до 50% взрослого населения, но болеют не все. Дети, из-за незрелости иммунных реакций, страдают намного чаще, особенно в возрасте до 5 лет. Менингококк активно размножается в носоглотке, затем попадает в кровь и с током крови в головной мозг. Распространяется инфекция от больного человека во время чихания, кашля, разговора. Характерна также сезонность: зимне-весенний период.

Клинические признаки менингита у детей

Если речь идет о менингите у детей, то классически всегда рассматривается менингококковый менингит. Инкубационный период составляет в среднем от 2 до 5 суток. Ведущими являются следующие синдромы:

• инфекционно-токсический;
• менингеальный;
• синдром ликворной гипертензии.

«Первая скрипка» — инфекционно-токсический синдром, так как ребенок может погибнуть до манифестации самого менингита как такового, а у детей раннего возраста классические менингеальные признаки могут вообще отсутствовать. Заболевание начинается внезапно, на фоне полного благополучия, часто мать даже может точно указать время. Резко повышается температура тела до 40 градусов, появляется интенсивная головная боль распирающего характера, потрясающий озноб, боли в глазных яблоках, головокружение.

Ребенок отказывается от еды, появляется тошнота и рвота «фонтаном», которая не приносит облегчения, выраженные явления эксикотоксикоза. У больного присутствует гиперестезия, повышенная чувствительность к внешним раздражителям: яркий свет, шум, прикосновение усиливают головную боль и ухудшают состояние больного. У ребенка повышены сухожильные рефлексы, появляются признаки судорожной готовности (подергивания, тремор подбородка, вздрагивания), а в тяжелых случаях тонико-клонические судороги. К сожалению, судороги у грудных детей часто бывают первым симптомом, до того, как появится менингеальный синдром. Уровень сознания варьируется от оглушения до комы.

У детей постарше появляется выраженное психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Через 12 часов от начала заболевания появляется менингеальный синдром: положительные симптомы Брудзинского, Кернига, ригидность затылочных мышц, а к концу первых суток – поза «легавой собаки».

При выраженной интоксикации угасают сухожильные рефлексы, появляется общая мышечная гипотония, патологические рефлексы Бабинского, клонус стоп, поражение глазодвигательных нервов (косоглазие, анизокария, птоз, или опущение верхнего века), поражение лицевого нерва (асимметрия лица), расстройство слуха. По мере нарастания отека-набухания головного мозга ребенок из оглушения переходит в кому.

СМ. ТАКЖЕ:  Серозный менингит у взрослых: симптомы и лечение

Ценным диагностическим критерием менингококкового менингита является наличие геморрагически-некротической сыпи, которая бывает в 90% случаев в период генерализации инфекции. Причиной геморрагической сыпи является тромбоз сосудов кожи с образованием некроза (участки омертвения тканей), после которых при выздоровлении остаются рубцы. Сыпь в среднем появляется через 6 часов от начала заболевания, бывает разных размеров и неправильной звездчатой формы, плотная на ощупь. Типичная локализация сыпи – туловище, нижние конечности, ягодицы, веки и склеры.

Диагностика

Общий анализ крови. В результатах анализа наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево вплоть до миелоцитов, повышенная СОЭ.

Люмбальная пункция и исследование ликвора. Ликвор набирают обязательно в три пробирки и доставляют в лабораторию не позже, чем через два часа. Ликвор мутный, молочно-белого цвета, вытекает под давлением. Содержание нейтрофилов достигает нескольких тысяч, количество белка повышено, а глюкозы снижено.

Бактериоскопия. Для бактериоскопического исследования берут забор материала из ликвора, носоглотки, пунктаты кожи, мазки крови.

Бактериологический анализ. Для этого анализа делают забор материала из ликвора, мочи, слизистого носоглотки, трупного материала (в случае неблагоприятного исхода), засевают на питательные среды.

Серологическое исследование крови. При помощи этого анализа определяют наличие специфических антител в реакции непрямой гемагглютинации и встречного иммуноэлектрофореза, ПЦР.

Лечение менингита у детей

При любом подозрении на менингит у ребенка срочная госпитализация в стационар!!! Никакого самолечения в домашних условиях, так как дорога каждая минута. При молниеносной форме заболевания возможен летальный исход через 6 часов от начала заболевания!

Легкие формы лечатся в условиях инфекционного отделения, а генерализованные – в реанимационном отделении.

Общие принципы терапии:

• антибактериальная терапия (левомецитин, цефалоспорин, меропенем);
• гормональные препараты;
• инфузионная терапия (поддержание ОЦК и дезинтоксикация);
• купирование отека головного мозга;
• противосудорожная терапия;
• плазмаферез;
• гемосорбция;
• инотропная поддержка.

Осложнения

До появления эффективных антибиотиков осложнения носили массовый характер и выражались в виде глухоты, слепоты, потери интеллекта вплоть до идиотии, сохранялись стойкие параличи, парезы, эпилепсия. В настоящее время менингит остается достаточно опасной болезнью, но своевременное обращение к специалистам дает шанс на выздоровление при рациональной антибиотикотерапии даже без осложнений. Высокая летальность сохраняется у грудных детей и при молниеносных формах.

Подтвердить или снять диагноз любого менингита (бактериального, вирусного или грибкового) может только врач, и лечить это заболевание нужно только в стационаре.

После перенесенного менингита, особенно бактериального, необходимо наблюдение детского невролога и окулиста в течение одного года.

Телеканал «Интер», передача «Школа доктора Комаровского» на тему «Менингит»

Менингит — Школа доктора Комаровского — Интер

doctor-neurologist.ru