Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
Сама по себе рвота у ребенка не является заболеванием. Она появляется вследствие нарушений работы организма или попадания в него болезнетворных инфекций и вирусов. Рвота у ребенка без температуры свидетельствует о том, что у ребенка отсутствуют вирусные инфекции и острые респираторные заболевания. Поэтому искать причины, скорее всего, придется в области желудочно-кишечных заболеваний.
Бывает так, что ребенка тошнит и рвет без определенной на то причины. Но вряд ли здорового ребенка будет тошнить просто так. Механизм рвоты обусловлен сокращением гладких мускулов желудка и поперечно-полосатых мышц передней брюшной стенки и диафрагмы. Отсутствие температуры при рвотных позывах должно наводить на мысли о нарушениях работы ЖКТ, интоксикации лекарством или о желудочно-кишечной инфекции.
Если у ребенка рвота без температуры, не стоит исключать и сбои в работе обменных процессов, а также психогенные факторы. Давайте поговорим о каждом из случаев немного подробнее.
Ребенка рвет после еды или после приема лекарств
Или после обильного питья. А возможно и после приема лекарственных препаратов. Причин на самом-то деле огромное количество. Но наиболее частыми являются аллергия или функциональные нарушения ЖКТ (особенно у детей грудного возраста). Медицинские препараты, принимаемые перорально, также могут служить причиной рвоты у ребенка.
Рвота без температуры (или с незначительным ее повышением) может наблюдаеться у детей с неинфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и др. ). Также рвота может быть следствием аллергической реакции организма ребенка на тот или иной аллерген.
Функциональные нарушения ЖКТ связаны с анатомической и функциональной неразвитостью органов пищеварения, незрелостью центральной и периферической нервной системы кишечника и особенностями формирования кишечной микробиоты. Так что рвота у малышей, скорее всего, вызвана именно этими факторами.
При возникновении рвоты ребенок должен быть обязательно осмотрен хирургом в условиях стационара. Лечение функциональных нарушений ЖКТ осуществляется хирургическим путем.
Интоксикация медикаментами может возникнуть по причине невнимательности взрослых к дозированию лекарства. Но также рвотой может сопровождаться и прием правильных доз лекарства. В таком случае, следует изменить метод ввода медикаментов с перорального на инъекционный, ингаляционный или ректальные свечи.
Желудочно-кишечные инфекции
Рвота без температуры у ребенка бывает предвестником острых желудочно-кишечных заболеваний (гастроэнтерита, дизентерии, сальмонеллеза и др.). Испорченная пища, немытые овощи и фрукты, несоблюдение гигиенических норм – вот основные причины проникновения бактерий в организм ребенка.
«Почему ребенка рвет?» – с этим вопросом следует немедленно обращаться к врачу. Да, детскому организму присущи некоторые особенности, связанные с работой пищеварительной системы. Но если ребенка рвет после приема пищи, а температуры при этом не наблюдается, необходимо сдать анализы на инфекционные заболевания ЖКТ.
Первые действия мамы при рвоте у ребенка
Чем лечить рвоту у ребенка при острой инфекции желудка определяет врач. Поэтому первым действием мамы является вызов доктора на дом. До приезда врача необходимо давать ребенку слегка теплую, подсоленную кипяченую воду, подкисленную соком лимона. В качестве альтернативы подойдет и отвар из противовоспалительных трав – ромашки, мяты или желудочного сбора. Это обеспечит разгрузку желудочно-кишечного тракта, ослабит проявления токсикоза и восполнит потерю жидкости и минеральных солей.
Почему еще у ребенка может возникнуть рвота без температуры?
— сбои в работе обменных процессов (уремия, сахарный диабет);
— нервные расстройства, нарушения сна;
— нарушения в работе вестибулярного аппарата;
— перевозбуждение, страх, физическое переутомление;
— демонстративная рвота (желание привлечь к себе внимание).
При нарушении обменных процессов возникает атрофия слизистой оболочки кишечника, что сопровождается снижением ферментативной активности и выработки соляной кислоты. При этом затрудняются процессы переваривания и усвоения пищи. Нарушается моторика ЖКТ, страдает местный иммунитет. Все эти изменения приводят к дисбактериозу кишечника, который дополнительно усугубляет процесс пищеварения. Рвота без температуры является весьма характерным симптомом сбоев обмена веществ в организме ребенка. В каждом конкретном случае необходима консультация с детским врачом и восстановление водно-солевого баланса (регидрон) после рвоты.
Если ребенка рвет в результате перевозбуждения или испуга, то лечение должен проводить психолог или невропатолог. В случае рвоты, связанной с нестабильностью вестибулярного аппарата, проблема должна пройти с возрастом. Но консультацией со специалистом также не стоит пренебрегать.
Дмитрий Белов
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Рвота у ребенка: определяем причины и оказываем помощь
Школьный гастрит
Снижение высокой температуры тела у детей
www.likar.info
Что означает рвота у ребенка без температуры?
В каких случаях может возникнуть рвота у ребенка без температуры? Если взрослый человек может рассказать об ухудшении своего самочувствия, то маленькие дети этого часто сделать не могут. О проблемах со здоровьем родители узнают по различным признакам. Ее появление свидетельствует о болезнях внутренних органов или систем. Родителям следует знать, что понос и рвота относятся к симптомам болезней ЖКТ. Проблемы со здоровьем могут быть связаны с нарушением обмена веществ, заболеваниями нервной системы и общей интоксикации.
О чем свидетельствуют эти признаки?
Рвота у ребенка без температуры может быть единственным симптомом заболевания.
Рвота, как медицинский термин, означает процесс быстрого выбрасывания из желудка всего содержимого непроизвольно. Причиной этого являются сокращения мышц желудка, диафрагмы и брюшной стенки. Если у ребенка рвота без температуры, скорее всего это — неинфекционное заболевание, вызванное нарушениями нормального функционирования желудка. Выделяются следующие особенности: перед рвотой появляется тошнота, лицо новорожденного бледнеет, малыш становится беспокойным, у него учащается пульс, и холодеют конечности. В процессе выброса рвотных масс участвуют мышцы брюшного пресса, что вызывает рвоту фонтаном.
Когда в рвотной массе присутствует слизь или кровь, тогда есть основания подозревать пептическую язву желудка, портальную гипертензию, геморрагический синдром. У детей такие заболевания практически не встречаются. Ложную кровавую рвоту у малыша, если ему еще не исполнился 1 год и он сосет грудь, можно наблюдать, когда у матери на соске есть трещины. У ребенка старшего возраста примеси крови в рвоте появляются из-за носового кровотечения.
При каких заболеваниях появляется рвота?
Неприятный симптом может появиться, если у человека пилороспазм. Привратник, который находится между желудком и двенадцатиперстной кишкой, служит клапаном. Через него постепенно проходит пища. Когда появляется спазм, пища не выходит из желудка. Он переполняется, что служит причиной появления рвоты. Заболевание может быть связано с нарушением функции отдела. Рвота при этом необильная, а возникает она периодически. Девочки чаще страдают от этого недуга. Своевременное лечение позволяет нормализовать работу желудка. Обычно детский педиатр советует родителям перейти на специальную детскую смесь.
Пилоростеноз развивается вследствие неправильного строения желудка. Утолщенный мышечный слой вызывает сужение желудка, что приводит к частичной непроходимости. От заболевания девочки страдают в 2 раза чаще. Симптомы начинают проявляться на 2 или 3 день жизни. Сильная рвота у грудного ребенка начинается спустя 15 или 20 минут после кормления. Рвотные массы представляют собой непереваренное молоко. Лечить пилоростеноз можно только хирургическим способом. Чтобы избавить ребенка от недуга, который приводит к быстрой потере веса, необходимо сделать операцию. У детей старше 6 месяцев может наблюдаться кишечная инвагинация. Ее причиной является неправильное введение прикорма. Если возраст ребенка старше 1 года, тогда инвагинация кишечника проявляется в результате пороков развития кишок, появления глистов, возникновения полипов, опухолей, увеличения лимфатических узлов. Приступ болезни начинается внезапно. На вид здоровый ребенок становится беспокойным. Он плачет, бледнеет.
Приступы проходят, но появляются снова. Годовалого малыша рвет желчью. Если стул желеобразный в виде слизи с кровью, требуется записаться на прием к хирургу. Лечить заболевание можно только с помощью операции. Острый аппендицит вызывает у детей рвоту. У малютки снижается аппетит, и нарушается сон. Воспаление прямой кишки может сопровождаться появлением поноса и температуры от 37,2 до 37,7 градусов. Дети старше 5 лет часто жалуются на боль в правом боку. Малыши не могут точно определить место, где болит, и просто указывают на область живота. Острый гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. При заболевании детей тошнит и рвет. Рвота появляется спустя некоторое время после кормления. Болезнь может спровоцировать нарушение диетпитания, смена рациона, прием антибиотиков. Лечение проводит врач — гастроэнтеролог.
Нарушения работы мозга и центральной нервной системы
Частая рвота может появиться при сотрясении и ушибе головного мозга. Частые головные боли с рвотой могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления. У малышей при этом набухает большой родничок. Постоянно меняется настроение. У малютки сильно болит голова, однако сказать об этом он еще не может. Плохое самочувствие становится причиной нарушения сна. Мозговая рвота у новорожденного вызывает слабость, но не приносит ему облегчения. Ребенок становится вялым. Ему постоянно хочется спать, а пульс замедляется.
Когда приступ рвоты случается ночью и под утро, тогда это может быть признаком роста опухоли в головном мозге. Если периодическое проявление симптома наблюдается на протяжении месяца, требуется срочно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз. Вовремя оказанная специализированная помощь позволит вернуть любимому чаду здоровье. Если малыш случайно что-то проглотил, то естественной реакцией организма является рвота. Когда в ЖКТ попадает инородный предмет, срабатывает защитная функция. Это происходит, если малютка проглатывает предмет крупного размера, который попадает и фиксируется в пищеводе. Спазм мускулатуры вызывает приступ рвоты. В рвотной массе могут быть остатки непереваренной пищи, слизь и даже кровь.
Попадание в организм инородного тела
Рвота без температуры и поноса сопровождается расстройством дыхания и обильным слюнотечением. Вызовите бригаду скорой помощи. Инородное тело не всегда выходит из организма во время рвоты. Предмет может сдвинуться и заблокировать дыхательные пути, непроходимость которых приводит к удушению со смертельным исходом. Чтобы с вашим ребенком ничего плохого не произошло, не оставляйте его без присмотра. Убирайте из его кроватки все маленькие посторонние предметы, которые он мог бы проглотить. Только таким образом родители уберегут сына или дочку от несчастного случая.
Срыгивание и рвота у детей
Груднички в течение 3 месяцев своей жизни срыгивают небольшое количество съеденной пищи. Это происходит обычно не чаще 2 или 3 раз в день. Со временем это явление исчезает.
Срыгивание можно наблюдать, когда ребенок при кормлении грудью, заглатывает воздух. При искусственном вскармливании малыш срыгивает, если соска не заполнена молоком, и кроха заглатывает воздух. Срыгивание отличается от рвоты. Оно не приводит к ухудшению самочувствия малыша. Масса тела ребенка не снижается. Рвота больше по объему.
Чтобы предупредить срыгивание, после кормления и во время сна следите, чтобы у малыша было вертикальное положение тела.
При срыгивании поверните голову младенца набок. Очистите его носик и ротик от пищи. Умойте малютку и приласкайте. Положите малыша на живот. Отрегулируйте кроватку таким образом, чтобы в голове матрас был поднят под углом 20 градусов.
Внимательно следите за малюткой. Если срыгивания приобрели системный характер, то это является тревожным признаком. Так может начинаться гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. А причиной ее появления считается заброс в пищевод содержимого из желудка.
Это повод, чтобы обратиться к педиатру и провести тщательное обследование. Врач поставит диагноз и назначит лечение. Профилактические меры позволят избежать возможных осложнений. Рвота у ребенка без температуры и поноса может появиться при воздействии неблагоприятных факторов на его психику.
Такой может быть реакция на принудительное кормление в 3 года. Когда дети переживают сильные отрицательные эмоции такие, как волнение, страх, обида, тогда речь идет о нервной рвоте.
Иногда проявляется демонстративная рвота, если ребенку хочется привлечь к себе внимание. Общее состояние организма при этом не ухудшается. Рвотные движения начнутся снова в схожей ситуации. Чтобы повторений больше не было, необходимо отвести ребенка на прием к психологу или психотерапевту. Если у малютки начали прорезаться зубки, тогда возможны понос и рвота. Малыш беспокойно спит и капризничает. У него может подниматься температура. Вызывайте скорую помощь, если видите у малютки все признаки. Сильный жар и жидкий стул — опасные симптомы, а общая клиническая картина доступна только профессиональным специалистам.
Как поступать в случае появления рвоты?
Если рвота у ребенка без температуры, родители могут ему помочь. Важно знать, чего делать нельзя:
- До приезда врача не давайте малышу никаких медикаментов.
- Не промывайте желудок ребенку. Тем более не используйте с этой целью сильный антисептический препарат — марганцовку.
Какую помощь можно оказать ребенку?
- Вызовите скорую помощь или участкового педиатра.
- Положите ребенка на бок и приподнимите ему голову.
- Если вы кормили малыша, прекратите кормление.
Нужно давать ребенку обильное питье. Если жидкости в организме достаточно, тогда моча имеет светлый оттенок. Это считается нормой. В 6 — 12 месяцев частота мочеиспусканий равна 15 — 17 раз в сутки. Пока ребенку не исполнится 3 года, он должен ходить в туалет по маленькому не меньше 9 или 10 раз. Когда ребенку исполняется 9 лет, он опорожняет свой мочевой пузырь, как и взрослый человек, 7 раз в день. Что давать? Очистительная клизма является эффективным средством. Нужно скипятить и остудить воду. Ее температура не должна быть выше 25 или 26 градусов. Клизма помогает снизить температуру.Самостоятельно родители смогут справиться с рвотой у своего малыша, если она была вызвана укачиванием при езде на любом виде транспорта или катании на карусели, а также, когда ребенок ел без меры. Никогда не оставляйте такие признаки, как рвота и диарея, без внимания.
Их длительное проявление приводит к обезвоживанию. Детей госпитализируют, если проблема окажется действительно серьезной. Вот некоторые показатели для обращения к специалистам:
- У рвоты неукротимый характер. Напоить ребенка практически невозможно.
- Многократная рвота и наличие других тревожных симптомов. Если ребенок отказывается пить воду, у него понос и температура, медлить нельзя.
- у малыша нарушается сознание и отмечается высокая возбудимость на фоне рвоты.
- Кроме рвоты у ребенка наблюдаются боли в животе, длящиеся больше часа. Это опасное состояние, особенно когда есть задержка газов и стула. Нужно исключить вероятную хирургическую патологию.
- Рвота возникла после того, как ребенок съел грибы, консервы или выпил лекарственный препарат.
- Ребенок ушиб голову при падении, и его вырвало. Как минимум требуется осмотр и консультация невролога или нейрохирурга.
- Ухудшение состояния ребенка все время прогрессирует. Его постоянно клонит в сон. Мочеиспускание происходит редко. У ребенка наблюдаются судороги и длительная лихорадка.
Если причина является более серьезной, без профессиональной помощи не обойтись.
RebenokZabolel.ru
Рвота у ребенка без температуры
Категория: Здоровая жизнь Создано 19.06.2015 14:43 Просмотров: 5756
Любые нарушения работы детского организма заставляют родителей серьёзно переживать, и рвота у ребёнка без температуры не является исключением. Рвотой врачи называют непроизвольное, стремительное извержение желудка (а иногда и двенадцатипёрстной кишки) через рот, вызванное рефлекторным сокращением мышц передней брюшной стенки живота. Это не заболевание, а симптом, свидетельствующий о нарушении работы или общей интоксикации организма, поэтому прежде, чем приступать к лечению данного состояния, нужно точно опеределить причину, которая его вызвала.
Причины развития рвоты у ребёнка
Чаще всего рвота у ребёнка без температуры и поноса возникает на фоне переедания или употреблении некачественных продуктов питания, но иногда к развитию этого недуга приводят следующие причины:
- внутричерепная травма головы, вызванная сильным ушибом или падением с большой высоты (требуется срочное медикаментозное лечение и госпитализация);
- психоэмоциональное нарушение работы нервной системы – возникает при близком к истерике состоянии (на фоне принуждения к чему-либо) у легковозбудимых (психически неустойчивых) детей;
- пилоростеноз – врождённое заболевание, характеризующееся чрезмерным сужением пилорического отдела желудка, которое препятствует попаданию пищи в двенадцатипёрстную кишку (симптомы этого заболевания врачи замечают на второй-третий день после рождения малыша, пока мама ещё находится в роддоме, лечение может быть только оперативным);
- передозировка витамином Д (беспокоит детей до одного года);
- кишечная инвагинация – состояние, развивающееся на фоне неправильно введённого прикорма, который вызывает нарушение кишечной перистальтики или в результате поражения каких-нибудь отделов кишечника полипами или кистозными образованиями;
- нарушения работы одного или нескольких отделов ЖКТ (язвенная болезнь, острый гастрит, аппендицит).
Отдельно стоит рассказать про срыгивания у грудничков, которые многие родители ошибочно принимают за рвоту. Это нормальное явление для детей до шести месяцев, возникновение которого обусловлено консистенцией пищи (грудники питаются только молоком или жидкой смесью) и особенностями строения кишечника ребёнка. Срыгивания не требуют лечения, не доставляют детям дискомфорта и происходят без участия брюшной мускулатуры, однако если ребёнок срыгивает больше четырёх раз в день, не набирает вес и становится вялым, родителям рекомендуется обратиться к врачу.
Какой бывает рвота у детей?
Если обобщить всю вышеописанную информацию, то можно сказать, что в зависимости от причин, которые вызывают сокращение брюшных мышц, выбрасывание пищи из желудка может носить висцеральный (вызванный нарушением работы внутренних органов), нервный или токсический характер. Иногда причина возникновения рвоты определяется по внешнему виду рвотных масс, которые могут содержать:
- включения непереваренной пищи (обычно это свидетельствует о наличии пилоростеноза);
- прожилки желчи (свидетельствуют о кишечной непроходимости);
- гной;
- кровь и слизистые включения (могут появиться в результате нарушений целостности желудочных стенок, при остром гастрите или язве).
Лечение рвоты следует начинать как можно быстрее, потому что это состояние может привести к обезвоживанию организма. При обнаружении в рвотных массах капелек «старой» (рвота имеет вид «кофейной гущи») или свежей крови, больного необходимо немедленно госпитализировать.
Как лечить?
Лечение рвоты у детей
Первое, что нужно сделать при появлении рвоты, это обеспечить условия, при которых рвотные массы не попадут в дыхательные пути (если малыш лежит, то его голова должна быть повёрнута набок и находиться в приподнятом под углом около 30 градусов положении). После этого рекомендуется вызвать врача, так как самостоятельно определить причину развития этого состояния, оценить степень его тяжести и подобрать эффективные средства лечения практически невозможно.
С целью предотвращения обезвоживания организма до приезда врача необходимо обеспечить больному обильное тёплое питье (не стоит добавлять в воду препараты, восстанавливающие кислотно-щелочной баланс, в случае необходимости этим займётся врач). Давать детям спазмолитические или противорвотные средства самостоятельно запрещено, то же самое касается и промывания желудка (это наиболее частая ошибка многих родителей, но эта манипуляция поможет только в том случае, если произошло пищевое отравление).
Следует помнить о том, что у маленьких детей обезвоживание организма на фоне рвоты развивается очень быстро, поэтому при первом же её появлении, их нужно разу вести к врачу (особенно это касается грудничков). Самостоятельное лечение может усугубить течение болезни и ещё больше ухудшить самочувствие малыша.
Поделиться статьей:
Обсуждения:
- ВКонтакте
SimptoMer.ru
Рвота у ребенка: бывает и без температуры
Когда возникает рвота у ребенка без температуры, ответственные родители сразу же начинают задумываться о причинах. Советом может стать только полное спокойствие и отсутствие паники у пап и мам при появлении неприятного симптома.
Вернуться к оглавлению
Причины и постановка диагноза
Рвота у ребенка без температуры может образоваться из-за нескольких известных причин, а именно:
- отравление или специфическая отторгающая реакция организма на некоторые лечебные препараты;
- проблемы с ЖКТ;
- некоторые заболевания центральной нервной системы;
- отравление пищей;
- причина функционального характера.
Установить диагноз родители самостоятельно не могут. Порой подобные процессы в организме ребенка считаются вполне нормальными и не влекут в себе угрозы со стороны какого-либо расстройства. Но следует помнить, что такое проявление может свидетельствовать о серьезных проблемах. Необходимо обратиться за помощью к педиатру. Правильный диагноз, а тем более рецепт может составить лишь специалист, имеющий опыт в подобных ситуациях.
Часто родители могут спутать срыгивание грудного ребенка с постоянными позывами к рвоте. В этом случае нужно знать термины и отличать их друг от друга хотя бы на первичном уровне.
Вернуться к оглавлению
Некоторые причины и симптомы
Нередко у детей может возникнуть рвота из-за сильного кашля, который может быть сухим, порой судорожным, накатывающим приступами, при которых часто появляется рвота, так как происходит раздражение горла, что приводит к спазму. Причиной этому может быть коклюш, развивающийся у ребенка. Подобные проявления часто наступают после нескольких дней лечения от ОРВИ или простуды. Рвота и приступы кашля замечаются не сразу, а температура тела остается в норме.
Нередко во время кашля, у ребенка начинается выделение соплей. Причиной такому выбросу является скопление чрезмерного количества слизи в организме. Порой избыток приводит к тому, что она выходит не через нос, а ртом. Порой тошнота и последующая рвота может сопровождаться аллергической реакцией на некоторые растения. Не стоит списывать со счетов некачественные бытовые химические товары, климатические особенности и множество других неблагоприятных факторов.
Часто наблюдается рвота и диарея. В таких случаях необходимо незамедлительно принимать самые проверенные меры борьбы или обратиться за помощью к специалистам. Они же в свою очередь рекомендуют обратить в этот период максимальное внимание на гигиену ребенка . Чревато появление таких симптомов не только потерей большого количества воды, но еще и вымыванием из организма большого количества витаминов, минералов и полезных компонентов. Родителям стоит первым делом давать пациенту большое количество обыкновенной воды. Не рекомендуется восполнять количество жидкости соками, газированными напитками, минеральными водами и прочими напитками. Если ребенок отказывается пить воду в большом количестве, можно сварить компот из сухофруктов без добавления сахара или купить в магазине обязательно негазированную столовую минеральную воду.
Рекомендуется воспользоваться специальными напитками. Не давать ребенку пить те, которые могут вновь спровоцировать приступы рвоты или поноса. Рекомендуется максимизировать пресность напитков, получить среднюю температуру.
Вернуться к оглавлению
Действия при рвоте у ребенка
Как только у ребенка замечаются рвотные позывы, родителям следует немедленно вызвать доктора на дом или же доставить ребенка в больницу. Когда в короткий период получить медицинскую помощь не удается, следует выполнить некоторые действия. Заранее рекомендуется заучить несколько методик для предотвращения повторения этого состояния. Нередко ситуация застает в пути, а потому следует постоянно восстанавливать водный баланс в организме ребенка. Знание первичных действий, которые можно выполнить самому, являются важными. Каждые родители обязательно должны знать их:
- В случае появления рвоты у грудного ребенка матери при кормлении следует остановить на время процесс питания. Следующим шагом будет вызов доктора и ожидание его прибытия.
- Может помочь промывание желудка . В этом случае необходимо быть полностью уверенным в том, что малыш употребил в пищу какой-то недоброкачественный продукт. Лучшим способом очистить организм быстро и не усугубить ситуацию — давать пациенту большое количество воды. Она быстро всасывается организмом, легко растворяет вещества и также быстро выводиться, удаляя большое количество вредных компонентов. При этом не нужно ребенка заставлять вызывать рвоту. Такое поведение может стать причиной повреждения пищевода, что станет еще большей проблемой. Если рвота не появилась, то ребенку дают еще некоторое количество жидкости и оставляют в спокойном состоянии до приезда врача. Только он сможет выставить верный диагноз и назначить правильное лечение.
- Вышеописанный вариант не применяется в некоторых случаях. Если причина достоверно неизвестна, от вызова рвоты стоит отказаться. Подобные действия могут лишь усугубить процессы в организме и привести к появлению нежелательных симптомов.
Стоит запомнить, что у грудных детей часто возникает потребность в срыгивании, и этот процесс не нужно путать с появлением рвоты.
prozhkt.ru