❶ Как отличить симптомы ветрянки
Инструкция
Первые 3 недели заболевание ветрянкой можно и не заметить. Именно столько длится ее инкубационный период. Самый первый и, довольно-таки, заметный признак ветрянки – это сыпь. Появляется она чаще всего на 12-15 день после контакта с зараженным ветряной оспой человеком. Высыпания при ветрянке напоминают небольшие розовые узелки. Причем в большинстве случаев, в самом начале болезни, эти узелки появляются именно на лице и участках головы зараженного, покрытых волосами. Уже в течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу больного ветрянкой, причем ее можно заметить даже на слизистых.
На первом этапе заболевания ветрянкой сыпь представляет собой маленькие, круглые, четко очерченные пятнышки розового цвета.
Чуть позже эти пятнышки начинают возвышаться над поверхностью кожи.
Затем на них появляются блестящие пузырьки величиной 1-5мм, наполненные прозрачной жидкостью. Такие пузырьки, окруженные узкими красноватыми обводочками, очень похожи на капельки воды.
Через пару дней пузырьки лопаются и подсыхают. В результате чего, на их месте образуются желтоватые или светло-коричневые корочки.
Еще несколько дней требуется для того, чтобы все корочки отпали. Кстати, рубцов на месте высыпаний оставаться не должно.
Новые пятнышки образуются постоянно, занимая пространство между теми, которые уже превратились в пузырьки или корочки. Т.е. на теле больного ветрянкой человека можно заметить сразу несколько разных элементов сыпи. Этим и отличается ветряная оспа от других болезней, признаком которых также является сыпь.
Высыпания при ветрянке очень чешутся, доставляя тем самым огромный дискомфорт больному. Особенно беспокоит людей, зараженных ветрянкой, зуд между пальцев, в паховой области, во рту и на конъюнктивах глаз. Проявления ветрянки обычно беспокоят человека на протяжении 5-10 дней. По истечении этого времени, происходит отпадение последних корочек и полное очищение кожи.
Нередко, одновременно с появлением сыпи, у больного ветрянкой наблюдается повышение температуры тела до 39 градусов. Зараженного ветрянкой может мучить озноб, недомогание, головная боль, потеря аппетита.
Как правило, ветрянка не сопровождается какими-либо серьезными осложнениями и не оставляет после себя никаких следов. Но, следует помнить и о том, что чем старше больной ветрянкой, тем хуже он ее переносит.
www.kakprosto.ru
С чем можно перепутать вирус ветряной оспы?
Одно из высокозаразных инфекционных заболеваний, которое в первую очередь затрагивает детей — вирус ветряной оспы. Как выглядит ветрянка, знают многие, это можно понять по появлению характерных высыпаний по всему телу. При посещении детского сада или школы, мест большого скопления людей носитель вируса заражает других этим неприятным заболеванием. Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса, передается воздушно-капельным путем, поэтому вероятность подхватить его достаточно велика.
Ветряная оспа — самая распространенная болезнь детства.
Какой вирус вызывает недуг?
Герпес этого подвида по научному называют Варицелла Зостер. Это и есть вирус ветряной оспы. Заболевание может переходить от больного к здоровому при рукопожатии, если он раздает какие-то продукты питания, при чихании, кашле. Детки в возрасте от нескольких месяцев до 6−7 лет быстрее подвержены влиянию вируса, ребенку несложно им заразиться.
При ветряной оспе больной становится заразным за несколько дней до появления первых признаков и остается таковым в течение 5−7 дней после исчезновения последних «точек». Инкубационный период ветрянки составляет 7−21 день.
Взрослый, который уже один раз переболел ветряной оспой в детстве, остается невосприимчивым к инфекции, повторное заражение бывает только в редких случаях. Когда оно все же произошло, у человека появляется похожий тип заболевания — опоясывающий лишай, симптомы которого снимаются намного сложнее, чем банальная ветряная оспа. Взрослому приходится ощущать сильнейшие боли в области ребер, спины, организм очень ослаблен, появляются все те же похожие красные «прыщи». Взрослым лечение ветрянки нужно проводить своевременно, лучше переболеть и пролечиться, чтоб не допустить неприятных последствий инфекции.
Вначале находятся источники заражения, кто есть возбудитель и носителем вируса, затем идет прямое попадание его в организм. Потом начинается период, который называется «продромальный — начальная стадия болезни. Она часто выражается общими симптомами, по типу схожими с ОРВИ. Для нее характерно появление красных прыщиков, зуд кожи, головная боль, снижение аппетита, повышение температуры, ослабленность, лихорадка. Места поражения сыпью — живот, поясница, руки, плечи, бедра, лицо, в общем, практически все тело в большей или меньшей степени.
Важно не перепутать ветрянку с потницей (высыпания, у которых похожая симптоматика). Ветрянка появляется на теле хаотично, а потнички — в определенных местах (внутри кожных складочек, под подгузниками, на шее). При ветряной оспе появляются воспаленные очаги даже на слизистых оболочках — во рту, глазах. Переболевший ветрянкой точно знает, что потницу там встретить невозможно.
Ветрянка длится до трех недель, поэтому пока малыш будет болеть и находиться на больничном, необходимо избегать контактов со сверстниками. Ветряная оспа может протекать в легкой, средней и тяжелой формах, с осложнениями или без, иметь врожденный или приобретенный характер.
Если ваш малыш болел и болезнь прошла, то вы должны знать, что лечение в данном возрасте протекает хорошо и быстро, без каких-либо последствий. У взрослых же, ранее в жизни не столкнувшихся с этой болячкой, течение симптомов выражается несколько иначе: появляются тошнота, периоды непроходящей рвоты, головная боль, нарушается координация движений, часто температура повышается до 40 градусов. Сходит сыпь сложнее, ранки на теле заживают медленнее, ветрянка может вызывать появление гнойничков и язвочек, симптомы отступают неохотно, появляется хроническая форма. Если не начать лечение в нужные сроки, в дальнейшем можно заболеть еще серьезнее, и могут потребоваться госпитализация, лечение в стационаре.
Принципы диагностики инфекции
Ветряная оспа диагностируется и по внешним, физическим признакам на медицинском осмотре. Раз у вашего ребенка появились красные прыщи на теле, а также все остальные признаки ветряной оспы, которые можно отличить от потницы, нужно звонить в медицинское учреждение и консультироваться со специалистом по дальнейшим действиям и лечению. Ели не проходит недомогание, жалобы на головную боль, усталость — следует показаться специалисту. Граждане, попавшие в зону высокого риска заражением вирусом-возбудителем (беременная женщина, которая не переболела ветрянкой ранее, люди, имеющие ослабленный иммунитет, хоть они и переболели ветряной оспой ранее), обязаны обследоваться на наличие выработанного против нее иммунитета. Если же они не сталкивались с недугом ранее, им рекомендуют сделать прививку и повысить вероятность не заболеть, не подхватить его.
На ранней стадии заражения оспой можно лечиться самостоятельно, но всё же не пренебрегать консультацией у врача.
Конечно же, любое заболевание надо лечить и, похоже, ветряная оспа не исключение. Главное, вылечить кожу, чтобы в пузырьках под кожей не скапливался гной и не образовалось гнойничков. Зеленка — отличное антисептическое средство, имеющее быстродействующие обеззараживающие свойства. В лечении недуга это незаменимо. Стоит мазать ею все пораженные участки, все прыщики, и ждать, пока не появятся корочки. Позже они начнут подсыхать, закончится их появление, и все пройдет. Если же использовать различные спиртовые растворы, то они неприятны для кожи, щиплют и раздражают ее.
При повышении температуры тела, когда заканчивается возможность терпеть, пьют жаропонижающие средства в виде сиропа или таблеток. Раз же решили помыться, не стоит использовать грубых мочалок, достаточно просто облить тело водичкой, добавив туда слабый раствор ромашки или марганцовки. Ни в коем случае нельзя допускать расчесывания тела, чтоб не оставались мелкие рубцы. Помимо зеленки, назначают еще антигистаминные, противовирусные препараты, в редких случаях — антибиотики. Постельный режим, отдых, прием лекарств в срок окажут благотворное влияние на ход терапии болезни.
Раз занемог взрослый человек или болеют дети, участковый педиатр или врач-инфекционист должны обязательно их посетить. Педиатр занимается лечением малышей и подростков в возрасте от 0 до 16 лет. Инфекционист лечит инфекционные заболевания, выясняет врожденный или приобретенный характер носит недуг, занимается диагностикой, возбудителями недугов, ищет источник возникновения болезни, назначает соответствующее лечение и дает рекомендации тем, кто переболеет.
После консультации врача, подтвердив точный диагноз, назначив соответствующее лечение, внимательно наблюдайте за состоянием здоровья. В случае, когда развиваются осложнения, вас могут направить на прием к пульмонологу, который занимается лечением бронхолегочной системы, органов дыхания переболевших ветрянкой. Во врачебной практике случаи осложнения при ветряной оспе встречается очень редко, и раз пациент неукоснительно соблюдает врачебные рекомендации, при правильно проведенном лечении скорейшее выздоровление гарантировано.
tvoyherpes.ru
Ветрянка: новая эпидемия?
Ветрянка – не теряющая своей популярности болезнь. Ею болеют целыми детскими садами, семьями: дети, взрослые, будущие мамы. Но не смотря на известность, симптомы и лечение ветрянки у детей и взрослых продолжают вызывать множество вопросов. Сегодня на самые распространенные из них ответят наши эксперты.
Что такое ветрянка
Вирус ветряной оспы – это один из видов герпеса. А точнее: герпетический вирус варицелла зостер (Varicella zoster), 3-й тип герпес-вирусной инфекции. «Фирменным» знаком ветрянки является пузырьковая сыпь, которая часто покрывает все тело (хотя бывают и случаи локальных высыпаний). В прошлом каждый такой прыщик полагалось намазать зеленкой, поэтому у нас в стране ветрянка стойко ассоциируется с детьми в зеленую крапинку. У доктора Комаровского по этому поводу даже есть шутка: «Пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы». Пузырьки, лопаясь, вызывают зуд, что может привести к расчесам и вторичному инфицированию ранок. «Излюбленным» сезоном заболевания считается осень-зима, а эпидемические вспышки регистрируются раз в 5 лет.
Преимущественно болеют ветрянкой дети в возрасте с 1 года до 10-12 лет, а большинство заболевших — среди малышей 3-4 лет.
Как происходит заражение ветрянкой
Восприимчивость к вирусу ветрянки весьма высока т.к. он, очень летуч – преодолевает расстояния до 20 м, с этажа на этаж, по вентиляциям. Передается ветрянка через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Но путей попадания в чужой организм от больного у вируса несколько. Перелетает вирус буквально, «по ветру»: воздушно-капельным путем — при разговоре, кашле, громком плаче, крике. Переходит контактно-бытовым способом — заражение слюной или жидкостью из прыщика. Передается при непосредственном прикосновении. Больная ветрянкой беременная женщина может заразить своего ребенка, поскольку вирус проходит трансплацентарно, т. е. через плацентарный барьер от матери к плоду.
Чтобы заразиться ветряной оспой, достаточно пообщаться с больным ветряной оспой, либо больным опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом), а заражение ветрянкой произойдет даже при мимолётном контакте с ним. Период заразности ветрянкой у больных начинается в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и продолжается до 5-го дня с момента появления последнего прыщика. Причем сам инкубационный период ветрянки у детей и взрослых ничем не характерен и никак не проявляет себя в течение 1-3 недель (минимум 7 дней), поэтому точно сказать, когда же наступят те самые 48 часов до появления прыщей, невозможно.
Инкубационный период ветрянки
Инкубационный период, то есть время от момента внедрения до первых признаков ветрянки составляет 11-23 дня. В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление его в эпителиальных клетках этих слизистых.
После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам.
У некоторых больных (их очень мало), конец инкубационного периода бывает ознаменован скарлатиноподобными высыпаниями. Это может быть первыми признаками ветрянки у детей и у взрослых. Длится такое состояние, буквально, один день, несколько часов, потом высыпания исчезают, поднимается температура до 37-38⁰С.
Когда во время ветрянки появляется сыпь?
После инкубационного периода начинается период высыпаний. Это и есть самые явные и первые признаки ветрянки у детей и у взрослых. Период высыпаний длится на протяжении 3-5 дней, при этом увеличиваются лимфоузлы, поднимается температура до 37-39°С, сохраняясь на протяжении всего периода высыпания. Также каждый новый толчок высыпаний, обычно, сопровождается подъёмом температуры.
Как выглядит сыпь (прыщи) при ветрянке
Сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями (появлениями новых прыщиков) в течении 5 дней – одни прыщи уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление, что у больного прыщики разных видов: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно.
Излюбленной локализации у сыпи нет, высыпания могут быть даже на волосистой части головы, на слизистой рта, половых органов у девочек и женщин, конъюнктиве/роговице, гортани. Все эти прыщики созревают и заживают в течении 5 дней, и сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. Против зуда разные врачи рекомендуют использовать антигистаминные препараты, влажные обертывания или даже ванны. За первый день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели.
Зачем прыщики смазывают зеленкой
Как остроумно заметил, говоря о ветрянке, доктор Комаровский: «Разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.» На смамом же деле, зеленка не лечит ветряночную сыпь, а является медицинским маркером, с помощью которого на теле больного отмечают появление новых прыщиков. Как только на коже ребенка с ветрянкой перестают появляться новые объекты для окрашивания зеленкой, а старые прыщи покрылись корочкой — все, ребенок больше не заразен. В наше время прыщики смазывают зеленкой только те, кто свято верит, что она является одним из обязательных средств лечения ветрянки. Но это – заблуждение. Вылечить прыщики нельзя, можно лишь дождаться, пока они сами пройдут. А чтобы не было вторичного инфицирования кожи, необходимо предотвращать расчесы в области прыщей. Для этого нужно приобрести в аптеках другие препараты, специально созданные для устранения симптомов при подобных болезнях. Они снимают зуд, подсушивают, обладают охлаждающим эффектом и, кстати, тоже не совсем бесцветные.
Когда больной ветрянкой перестает быть заразным
Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратилось появление новых прыщей, а на всех имеющихся уже образовались корочки. Период выздоровления длится в течение 3-х недель от окончания высыпаний и характеризуется не только отпадением корочек, но и становлением пожизненного иммунитета. После отпадения корочек остаются темные пятна, которые проходят в течение нескольких недель. Рубцов не остается, если не было вторичного инфицирования.
Ветрянка у грудничков
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, до 6 месяцев обычно не болеют из-за антител, полученных от матери, но только в случае, если мать сама ранее переболела ветряной оспой, либо была привита. Если же мать не передала малышу этих антител (сама их не имея), то грудничок может заболеть ветрянкой. Отметим, что речь идет именно о малышах, находящихся на грудном вскармливании. Малыши на искусственном вскармливании, такой защиты антител не имеют.
У заболевшего младенца болезнь протекает тяжело. На фоне высокой температуры может повышаться внутричерепное давление, о чем будет говорить видимая пульсация родничка, судороги. Высыпания у таких малышей обильные и вызревание сыпи протекает медленнее, приобретая затяжной характер – до 9 дней, вместо 5. Часто возникают бактериальные осложнения.
По этой причине всем новорождённым, матери которых не переболели ветрянкой или заразились за несколько дней до родов, а также всем недоношенным до 1кг, независимо от инфекционного анамнеза матери, необходимо вводить специальный иммуноглобулин. Это не прививка от ветрянки, а временная защита от нее, пока ребенок не окрепнет в достаточной мере, чтобы самостоятельно справиться с этим вирусом, если, конечно, мама не предпочтет болезни вакцинацию.
Стоит заметить, что дети, не находящиеся в коллективе, дети до 3-х лет, как правило, весьма редко имеют возможность заразиться ветряной оспой. Взрослые также болеют этой болезнью не часто.
Трудно ли определить ветрянку?
В типичных случаях (а это большинство случаев ветряной оспы) диагноз заболевания устанавливается на основании характерных клинических данных заболевания. Клиническая картина ветряной оспы является столь характерной, что необходимости в дополнительной диагностике просто нет.
Однако в ряде случаев, когда заболевание протекает не совсем типично, может потребоваться проведение дифференциальной диагностики ветряной оспы с другими вирусными инфекционными заболевания, преимущественно теми, которые сопровождаются похожими симптомами. Речь, прежде всего, идет о гриппе, парагриппе, кори, в ряде случаев может потребоваться дифференциальная диагностика с краснухой. Для этого делают анализ крови.
Можно ли спутать ветрянку и краснуху?
Врач эти заболевания, разумеется, не спутает. Для сомневающихся же больных нужно иметь в виду их явные различия. При ветрянке чаще всего наблюдается полиморфная сыпь, то есть на коже одновременно присутствуют и пятна, и корочки, и пузырьки. При краснухе можно наблюдать только розоватую сыпь. При ветрянке температура может подниматься до 40°C, при краснухе она изредка достигает 39 °C. Вирус краснухи опасен для плода, вирус ветряной оспы столь острой опасности для беременных не представляет. Ветрянка может осложняться воспалительными явлениями на коже, при краснухе этого не происходит. Ветрянка редко проходит с катаральными явлениями, при краснухе практически всегда имеет место покраснение зева, катар верхних дыхательных путей.
Чем лечить ветрянку у детей?
Если ветрянкой заболел ребёнок первого года, лечение осуществляется только под наблюдением врача с возможной госпитализацией, т.к течение инфекционных процессов у детей раннего возраста протекает со склонностью к генерализации, частыми и тяжёлыми осложнениями и высокой летальностью!
У детей в возрасте от 2 до 10-12 лет после установления диагноза (при первичной ветрянке) специфического лечения неосложненной ветрянки не проводится (и зеленкой пациентов не раскрашивают). Все манипуляции с больным ветрянкой связаны с облегчением симптомов, а именно: снижение температуры жаропонижающими средствами (кроме аспирина) и снятие кожного зуда, если таковые имеются. Если ребенок не выглядит вялым, если температура у него не слишком высокая, то не стоит внушать ему, что он очень болен и нуждается в постельном режиме. Дети до 10-12 лет переносят ветрянку достаточно легко. И единственное, что их обычно мучает — это зуд при ветряночной сыпи. Эту проблему решают применением антигистаминных препаратов.
Чтобы ребенок не расчесывал кожу в местах ветряночной сыпи, родителям придется следить за ним, отвлекать его. Необходимо также следить за ногтями ребенка, а совсем маленьким можно надеть специальные варежки — «царапки». Существует также «бабушкин» способ помочь ребенку при сильном зуде, если даже антигистаминные препараты не помогают, — это перо. В прошлом деткам снимали зуд гусиным пером — с его помощью мамы «чесали» особенно беспокоящие места на коже, не создавая при этом расчесов.
Через месяц после выздоровления от ветряной оспы врач осматривает переболевшего, с назначением на иммунологическое обследование и прохождение специалистов. Профилактические прививки нельзя делать в течение 1 месяца.
Карантин по ветрянке обязателен?
В недалеком еще прошлом карантин по ветрянке был таким же привычным делом, как и боевая раскраска зеленкой у пострадавших от этого вируса детей. Но сейчас детские сады и школы при массовой заболеваемости ветряной оспой на карантин, как правило, не закрывают. Группы и классы, в которых выявлены больные ветрянкой дети, продолжают функционировать, однако в них могут быть установлены временные (до трех недель) запреты на выездные мероприятия, на контакты с детьми из других групп (классов), а также на прием в них новых детей.
Ветрянка у взрослых Всем известный факт: «детскими» болезнями лучше переболеть в детстве, в идеале — еще в дошкольном возрасте. Ветрянка у взрослых — один из самых ярких тому примеров. Если вы не зацепили ветрянку в детстве и не имеете прививки от вируса варицеллы-зостер, ваше знакомство с ветряной оспой может оказаться одним из самых серьезных испытаний. Читать далее
А у нас карантин! Почти все дети болеют инфекционными заболеваниями. Есть даже «обязательные» вирусные инфекции, которыми ребенку стоит переболеть в малолетстве. Это только закалит его иммунитет. Определить, чем именно заразился малыш, порой непросто: на первых стадиях все болезни похожи друг на друга, но у каждой инфекции есть особый опознавательный симптом. Читать далее
Такая внезапная экзантема: розеола у детей Внезапная экзантема, которую иначе называют детской розеолой, в некотором роде даже уникальна. Несмотря на то что она довольно распространена, врачи диагностируют ее крайне редко. Почему так происходит? Чтобы разгадать загадку, придется подробно остановиться на симптомах розеолы детской. Читать далее
www.parents.ru
Симптомы и признаки ветрянки у детей и взрослых, диагностика проблемы + фото
Ветряная оспа довольно часто встречается у детей в возрасте 3–5 лет, но не исключены случаи заболевания среди подростков и взрослых. Многие родители считают, что «чем раньше ребёнок переболеет ветрянкой, тем лучше». Педиатры склоняются к тому, что лучше ветрянкой не болеть вообще! Это вовсе не безобидное заболевание, как кажется многим родителям. В некоторых случаях оно может привести к тяжёлым осложнениям со стороны нервной системы или внутренних органов. Поэтому так важно знать симптомы болезни, ведь только своевременная диагностика поможет назначить адекватное лечение и избежать серьёзных последствий.
Что такое ветряная оспа
Ветряная оспа (в народе — ветрянка) – это инфекционное заболевание, которое входит в группу детских вирусных инфекций. Но это не значит, что взрослый человек не может им заболеть, просто распространение вируса-возбудителя происходит в местах большого скопления детей (детских коллективах), а организм малышей более уязвим к нему.
Ветряная оспа — это детское вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём
Возбудителем этой инфекции является вирус из класса Herpesviridae. Учёными доказано, что этот же возбудитель приводит к возникновению опоясывающего лишая (Herpes Zoster). Вирус очень летучий, распространяется со слюной заражённого человека при чихании, кашле и даже разговоре. Но он слабо устойчив во внешней среде, быстро погибает от УФ-излучения и от воздействия солнечных лучей.
Интересно, что вирус-возбудитель ветряной оспы живёт в пузырьках на коже, которые появляются при заболевании. Обнаружить его можно только в первые 4–5 дней болезни, затем его становится всё меньше и через 7 дней он исчезает из пузырьков, но не из организма! Вирус герпеса живёт в нервных ганглиях и при любом удобном случае (снижение иммунитета, переохлаждение ребёнка) может опять проявиться заболеванием (лабиальным герпесом на губах, опоясывающим лишаём или рецидивом ветряной оспы).
Доктор Комаровский о ветряной оспе — видео
Симптомы ветрянки
Первые признаки заболевания
Заболевание по своему течению разделяется на несколько периодов. К стадиям начальных проявлений относятся:
- Инкубационный период. Это промежуток времени между попаданием вируса в организм ребёнка и первыми проявлениями (симптомами) заболевания. Длится он от 7 до 21 суток.
- Продромальный период. Период начальных клинических проявлений. Первые признаки заражения могут возникнуть в последние 2 дня инкубационного периода, то есть ещё до основных симптомов заболевания. Проявляются они в виде недомогания, общей слабости, утомляемости, гиперемии (покраснении) конъюнктив, иногда головной боли, тошноты, рвоты, диареи. Очень часто эти симптомы отсутствуют и заболевание начинается с появления сыпи на коже.
Разгар болезни
К последующим фазам развития заболевания относятся:
- Период высыпаний. На коже появляются элементы сыпи. Отличительной чертой ветряной оспы является наличие высыпаний на волосистой части головы, с первых дней она появляется на лице, шее, спине, реже на животе и бёдрах. Следует отметить, что на ладонях и стопах сыпи практически никогда не бывает. Характерным симптомом является зуд, иногда очень сильный и даже нестерпимый. На слизистых оболочках полости рта, носа, половых органов также могут появляться элементы высыпаний. Данный период длится 3–5 дней (индивидуально для каждого ребёнка – в зависимости от степени инфицирования). Волна новой сыпи (подсыпания), как правило, сопровождается повышением температуры тела. Лихорадка может достигать цифр до 39,0 градусов, имеет волнообразный характер. Температура тела нормализуется сразу же после прекращения периода высыпаний.
- Период образования корочек. После завершения периода высыпаний начинается образование корочек (при типичном течении заболевания). Длится эта стадия 3–5 дней. Пациент, независимо от возраста, остаётся заразен в течение 5 дней после образования последней корочки.
- Период исхода заболевания. Возможно несколько вариантов исхода ветряной оспы — выздоровление, возникновение осложнений или летальный исход. К осложнениям относятся гнойные поражения элементов сыпи с образованием фурункулов, абсцессов. Это происходит при расчёсывании и присоединении вторичной бактериальной инфекции (стафилококка, стрептококка). Также среди осложнений встречаются поражения внутренних органов: энцефалит (воспаление ткани головного мозга), миокардит (воспаление сердечной мышцы), пневмония (воспаление легочной ткани), нефрит (воспаление почек), гепатит (воспаление печёночной ткани).
Симптомы ветряной оспы на фото
Появлению высыпаний на коже при ветрянке способствует проникновение вируса в эпидермис Первые элементы сыпи появляются на лице, коже волосистой части головы, туловище Предшествовать сыпи может общее недомогание, слабость, снижение аппетита, головная боль, головокружение
Что такое ложнополиморфность высыпаний
Каждый элемент сыпи проходит несколько этапов развития. Рассмотрим типичное течение сыпи при ветрянке. Первым элементом является пятно, вернее, пятнышко, на которое родители могут даже и не обратить внимание, в диаметре оно не более 5 мм. Через несколько часов, иногда на следующий день, на месте пятен появляются папулы — бугорки, возвышающиеся над поверхностью кожи. Одновременно с ними на коже появляется новая волна пятен. Спустя ещё несколько часов на месте папул появляются везикулы — выглядят они, как пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Это только второй день периода высыпаний, появление новых пятен продолжается, но на коже уже имеются и папулы, и даже везикулы. Это и называется ложнополиморфностью сыпи, когда одновременно на коже встречаются разные элементы, отличающиеся только этапом своего развития.
Следует указать, что везикула может быть заполнена не прозрачным содержимым, а гноем. Тогда они называются пустулами. Пустулёзные элементы поражают более глубокие слои кожи и обязательно после себя оставляют следы в виде шрамов.
Последним этапом в реализации сыпи является образование корочки. Для её образования и отпадения с поверхности кожи требуется от трёх до пяти дней. Если её не чесать, то никаких следов не останется, при расчесывании может сохраниться рубец.
Атипичные формы заболевания
Кроме типичных, описанных выше высыпаний, при ветряной оспе встречаются и атипичные формы:
- Рудиментарная форма. Самая лёгкая из форм течения заболевания. Может протекать без высыпаний или с единичными элементами сыпи. Иногда можно наблюдать появление только пятен, которые не достигают этапа папул и везикул. На слизистых оболочках если и встречается сыпь, то единичные её элементы.
- Геморрагическая форма. Это вариант, при котором везикулы вместо прозрачной жидкости заполняется кровью. Одновременно с везикулами, на коже появляются ярко-красные высыпания в виде точек (петехий) или подкожных кровоизлияний. Может возникнуть кровотечение из носа, желудочно-кишечного тракта или дёсен. Корочки при этой форме заболевания образуются на месте язв, поэтому после себя оставляют рубцовые изменения.
Появление геморрагической сыпи объясняется поражением сосудов
- Буллёзная форма. Протекает с образованием на коже ребёнка больших пузырей (булл), которые заполнены мутной желтоватой жидкостью. Такие пузыри склонны к слиянию друг с другом. По своему виду они напоминают волдыри при ожогах. Если пузыри вскрываются, то на их месте образуется мокнущая, долгозаживающая поверхность.
Иногда при ветряной оспе появляются пузыри (буллы) – атипичные элементы сыпи
- Гангренозная форма. Это редкий, но очень тяжёлый вид течения ветряной оспы. Встречается у детей со сниженным иммунитетом. Форма характеризуется образованием очагов некроза (отмирания тканей) вокруг некоторых везикул. Пузырьки заполнены кровянисто-гнойным содержимым, при вскрытии образуют язву с грязным дном, после себя оставляют рубцовые изменения на коже.
- Генерализованная форма течения заболевания. Самая тяжёлая из форм. Кроме кожных покровов, происходит поражение внутренних органов. Этот вариант течения часто заканчивается летальным исходом.
Классификация заболевания по степени тяжести
В зависимости от тяжести течения ветрянку можно разделить на три степени:
- Лёгкая степень тяжести характеризуется отсутствием симптомов интоксикации, рудиментарными формами высыпаний. Сыпь может появляться без сопровождения лихорадкой.
- Ветряная оспа средней степени тяжести — это типичная форма течения заболевания. Первые два дня — это продромальный период, симптомы интоксикации в виде слабости, снижения аппетита, головной боли. Лихорадка (не выше 38,5 градусов) сопровождает каждую волну новой сыпи, имеются элементы сыпи на слизистых оболочках.
- Тяжёлая степень тяжести ветряной оспы, как правило, характерна для взрослых или детей с ослабленным иммунитетом (врождённым или приобретённым иммунодефицитом, ВИЧ, онкологическими заболеваниями, патологии крови), а также для пациентов, получающих иммуносупрессивную или гормональную терапию. Характеризуется сильной интоксикацией с рвотой, бледностью кожи, головной болью или головокружением, иногда потерей сознания и комой. Температура тела поднимается выше 38,5 градусов, долго держится, её сложно сбивать, лихорадка сопровождается атипичными формами высыпаний. Тяжёлая степень тяжести в большинстве случаев завершается либо осложнениями, либо летальным исходом.
Клиническая картина у подростков, взрослых и беременных женщин
Среди подростков ветряная оспа встречается реже, чем среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Возможен вариант заражения, если подросток не перенёс ветрянку в детстве. Или при развитии рецидива болезни, когда на фоне сильного стресса, получения химиотерапии или высоких доз гормональных препаратов, возникает повторное проявление ветряной оспы. В этом случае заражение происходит не воздушно-капельным путём, а из нервных ганглиев собственного организма, ведь известно, что вирус после перенесённого заболевания остаётся в организме навсегда.
Ветряная оспа у взрослых проходит намного сложнее, чем у детей — обычно это тяжёлая или средней степени тяжести форма. Период высыпаний у взрослого человека затягивается и длится при течении средней степени тяжести 4–5 дней, при тяжёлой – до 10 дней. Как правило, симптомы интоксикации выражены ярко, а сыпь сопровождается лихорадкой.
При беременности ветрянка оказывает оказывает негативное воздействие на организм плода, приводя к выкидышу или врождённым аномалиям развития
При заражении вирусом ветряной оспы у беременной женщины, как правило, возникает типичное течение заболевания. Однако болезнь представляет опасность для ребёнка. Если женщина заболела в первом триместре, то высока вероятность выкидыша или развития врождённых пороков у плода. Инфицирование во втором и третьем триместре беременности в 95% случаев завершится трансплацентарным заражением плода и развитием тяжёлой висцеральной формы заболевания у новорождённого. Поэтому, если женщина до наступления беременности не болела ветряной оспой, ей необходимо пройти иммунизацию (вакцинирование) за 3 месяца до планируемого зачатия. Если же женщина не знает, болела она или нет, то можно сдать анализ крови на наличие антител. Если антитела класса G к вирусу имеются в достаточном количестве, то переживать нет повода – будущая мама перенесла ветряную оспу, и у неё имеется стойкий иммунитет.
Диагностика ветряной оспы
Ветряную оспу можно спутать с а, краснухой, скарлатиной, корью, а также другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью
Диагноз ставят на основании жалоб пациента на появление сыпи на коже тела и волосистой части головы, зуда, повышение температуры тела. Также подтвердить развитие заболевания может контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем не более чем за три недели до появления первых симптомов.
Лабораторную и инструментальную диагностику проводят в случае атипичного течения ветрянки или при подозрении на развитие осложнений, а также чтобы отличить её от других заболеваний с сыпью:
- Микроскопическое исследование содержимого пузырьков на коже. Под обычным или электронным микроскопом определяют наличие или отсутствие клеток вируса-возбудителя ветряной оспы.
- Иммунофлюоресцентное исследование (ИФА) содержимого пузырьков позволяет определить наличие или отсутствие антигенов вируса. Также этот метод позволяет выявить наличие антител к вирусу в сыворотке крови и их прирост (если через 10 дней титр антител вырос в 4 раза и более, то диагноз подтверждается.
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию назначают при подозрении на осложнения со стороны внутренних органов или нервной системы.
- Рентгенографию органов дыхания проводят при подозрении на ветряную оспу, осложнённую пневмонией.
- УЗИ внутренних органов поможет выявить такие осложнения, как гепатит, нефрит, миокардит.
Отличительные особенности заболеваний, с которыми можно спутать ветрянку – таблица
В заключение хочется отметить, что ветряная оспа — это не такое уж безобидное заболевание. Вирус-возбудитель поражает нервную систему и обитает в организме человека до конца жизни, то есть в любой подходящий момент может привести к рецидиву. Поэтому при первых симптомах заболевания, следует обратиться к врачу, который точно установит, какое заболевание развивается, и назначит лечение.
sovdok.ru