Скрытые инфекции у детей

Способы диагностики и лечения скрытых инфекций у детей

Детям свойственно в силу более слабого, чем у взрослых иммунитета хуже переносить любые заболевания. Они протекают, как правило, с выраженной симптоматикой с первых дней. Впрочем, есть группа заболеваний, которые протекают чаще бессимптомно, но грозят серьезными последствиями и осложнениями для организма. Скрытые инфекции у ребенка так же сложно диагностировать, как и у взрослого человека. К ним относят все типы герпеса, включая цитомегаловирус, а также папилломы человека и урогенитальные инфекции, которые передаются у взрослых половым путем, а в детский организм попадают еще в утробе матери или в процессе родов.

Скрытые инфекции у ребенка

Существовать скрытые инфекции могут в организме, никак не давая о себе знать долгое время, но в определенных условиях, при снижении защитных сил их возбудители активизируются и размножаются. Вместе с кровью и лимфатической жидкостью болезнетворные микроорганизмы разносятся по всему организму.

Проявляться признаки патологий начинают только при ослаблении иммунитета, в остальных случаях скрытые инфекции протекают без симптомов.

Поскольку заболевание никак себя не проявляет, его достаточно сложно диагностировать. Выявить вирус или болезнетворные бактерии можно только при помощи клинических анализов. Без них невозможно начать лечение, а несвоевременная диагностика часто становиться причиной опасных осложнений и последствий для здоровья.

Цитомегаловирус у детей

Один из типов герпеса — цитомегаловирус. Как и другие скрытые инфекции, цитомегаловирусная протекает в латентной форме и поражает ребенка, когда его иммунитет слабеет. Но также проникнуть в организм ребенка возбудитель может еще до рождения, в утробе матери или при родах.

Только у детей с ослабленной иммунной защитой могут проявляться общие симптомы, которые легко спутать с любым другим недугом. Часто цитомегаловирус живет в организме длительное время, не проявляясь, но при благоприятных условиях возбудитель размножается и поражает все органы без исключения.

При активации цитомегаловирус проявляется комплексом общих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • сонливость;
  • вялость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • мышечная слабость;
  • увеличение печени и селезенки;
  • пожелтение склер;
  • снижение аппетита.

Сначала все эти симптомы можно спутать с кишечной инфекцией или простудным заболеванием. У здорового, на первый взгляд, ребенка крайне опасно пускать болезнь на самотек, это может привести к развитию в дальнейшем опасных осложнений. У новорожденных спустя несколько месяцев при скрытой врожденной инфекции начинают проявляться первые расстройства:

  • появление судорог;
  • аномальное развитие костей черепа;
  • расстройства двигательной системы;
  • дефицит массы тела.

Со временем становятся заметны нарушения речи, расстройства нервной системы, отставание в умственном развитии, недоразвитость внутренних органов, а у пятой части всех заболевших, стремительно опускается зрение, и наступает слепота.

Вирус герпеса у детей

Заражение ребенка происходит от носителя в любом возрасте. Если инфицирование случилось внутриутробно или в первые часы после появления на свет, речь идет о неонатальном типе герпеса. Симптоматика заболевания может не проявляться длительное время, пока инфекция находится в продромальной стадии, выявить вирус очень сложно.

Латентная форма не менее опасна и требует незамедлительного лечения.

У новорожденных детей заболевание проявляется характерными симптомами практически сразу, у остальных проявления могут меняться и возникать постепенно. Ребенок становится менее подвижным, даже слабая реакция иммунитета на вирус проявляется повышением температуры тела, возникает слабость и общее недомогание. А также для герпеса характерно появление головной боли и воспаление горла. Так себя проявляет и герпесная ангина, которую путают с признаками простуды.

Если диагноз ставят ошибочно и ребенка начинают лечить от респираторного заболевания, упускают драгоценное время и борются не с той болезнью. Иногда вместе с герпесом действительно проявляются различного рода расстройства, и тогда симптоматика становится смазанной, а поставить точный диагноз можно только после лабораторных исследований.

Без лечения вирус герпеса вызывает различные сбои в работе организма. Из самых частых последствий следует выделить такие:

  • поражения головного мозга (менингоэнцефалит, энцефалит);
  • нарушение зрения, а также конъюнктивит, поражение катаракты, эрозия роговицы и радужной оболочки глаза, сосудов;
  • развитие стоматита или гингивита;
  • нарушение работы и поражение печени;
  • поражение миндалин;
  • развитие герпангины;
  • детский церебральный паралич.

Вирус герпеса вылечить нельзя, но подавить его активность и предупредить развитие осложнений можно, главное — вовремя диагностировать и начать лечение инфекции у детей.

Вирус папилломы человека у детей

Заражение папилломавирусом происходит при контактах с инфицированным человеком бытовым путем, а также во время родов и внутриутробно. Попасть в организм человека вирус может при расчесывании и повреждении кондилом (самозаражение).

Длительное время инфекция может не проявляться, но как только иммунитет ребенка слабеет, вирус выходит наружу. Его активность проявляется образованием наростов на кожных покровах, чаще возникающих в подмышечных впадинах, на руках или лице. Этим плоским или нитевидным выростам предшествует покраснение кожи, зуд и жжение. Иногда этих признаков нет, и образование возникает совершенно неожиданно.

Вирус папилломы человека опасен для здоровья и без лечения может привести к серьезным осложнениям. Если наросты возникают на гортани, это может вызвать нарушения дыхательной и голосовой функции. Но хуже всего то, что вирусы папилломы могут спровоцировать злокачественные образования или плоскоклеточный рак.

Анализ на скрытые инфекции у детей

Выявить скрытые инфекции и подтвердить диагноз, если проявляются признаки заболевания, можно только по результатам клинических анализов. Обнаружить генетический материал вирусов можно в крови, но на сегодняшний день используют несколько методик и для лабораторных исследований берут мазки, соскобы и другие материалы.

Полимеразная цепная реакция

Самым информативным и популярным среди лабораторных исследований является анализ ПЦР. Для него подходит кровь, соскоб или любой биологический материал. Тест очень чувствителен к возбудителям, и если будет обнаружен хотя бы фрагмент ДНК патогена, результат будет положительным.

Иммуноферментный анализ

Эту методику серологической диагностики крови применяют чаще других. В процессе исследования в плазме определяют наличие иммуноглобулинов, которые возникают сразу после проникновения инфекции в организм. Этот анализ не только устанавливает тип инфекции, по количеству и характеру антител можно судить о давности заболевания и активности вируса.

Бактериологический посев и культуральный метод

Для проведения бак.посева материал забирают, чтобы определить содержащиеся в нем микроорганизмы. Далее, образец помещают на питательную среду, где бактерии размножаются, формируют характерные колонии, по форме и росту которых делаются выводы об их принадлежности к тому или иному виду.

Кроме того, применяют микроскопическую технику. Так изучают мазки, полученные непосредственно от больных, а также берут для изучения фрагменты колоний, выросших на питательной среде.

Впрочем, такие методы не используются для диагностики вирусных инфекций. Эти возбудители способны размножаться только в культуре тканей, а на питательных средах они не растут.

nashainfekciya.ru

Анализ крови у детей – нормы и расшифровка общего, биохимического, клинического, гематологического анализа: таблица. Анализ крови — норма на туберкулез, аллергены, глисты, лямблии, сахар, свинец, коклюш, стафилококк, хламидии

Нормы анализа крови, расшифровка, причины повышения и снижения показателей в таблице.

Кровь ребенка является хорошим индикатором его здоровья. Поэтому любой, даже плановый осмотр маленького человека обычно заканчивается анализом крови.

Именно эти результаты дают педиатру максимально точную информацию о том, что происходит внутри организма пациента.

Общий анализ крови (ОАК) у детей — норма и расшифровка результатов: таблица

Расшифровка релультатов ОАК

Чтобы понять, как правильно расшифровать общий анализ крови надо знать какие показатели помогают это делать. Но запомните, все ниже приведенные данные, мы предоставляем исключительно в ознакомительных целях, ведь поставить правильный диагноз по этим результатам может только квалифицированный специалист.

Итак:

  • Эритроциты. Показывают какое количество кровяных телец присутствует в крови ребенка
  • Ретикулоциты. Отвечают за правильную работу костного мозга
  • Гемоглобин. Белок, который связывает кислород и наполняет им абсолютно все клетки организма
  • Гематокрит. Показывает точное соотношение эритроцитов к крови
  • Цветовой показатель. Показывает насколько интенсивно окрашены клетки крови
  • Лейкоциты. Эти показатель отвечают за иммунитет
  • Тромбоциты. Отображают силу свертываемости кровяных телец

Биохимический анализ крови у детей — расшифровка и норма в таблице

Расшифровка показателей биохимического исследования

Биохимический анализ крови в отличие от ОАК назначается для диагностирования определенного заболевания. Чаще всего с его помощью выявляют заболевания, которые на первом этапе протекают с минимальными симптомами.

Расшифровка показателей:

  • Белок. Отвечает за транспортировку биологически активных веществ
  • Альбумины. Поддерживает в нормальном состоянии давление маленького человека
  • Глобулины. Помогают правильно работать иммунной системе
  • Билирубин общий. Вещество, которое появляется в результате распада гемоглобина
  • Билирубин свободный. Этот показатель используется для диагностирования желтухи
  • Глюкоза. Отвечает за углеводный обмен в организме
  • Мочевина. Появляется вследствие распада белков и является показателем проблем с почками
  • Креатин. Стимулирует качественный энергетический обмен в мышечных тканях

Клинический анализ крови у детей – расшифровка и норма в таблице

Расшифровка клинического анализа

Клинический анализ крови — это особый метод диагностирования, который дает возможность на ранних сроках заметить развитие той или иной болезни. С его помощью можно увидеть в каком состоянии находится иммунная система малыша, а также понять где и почему происходят процессы воспалительного характера.

Помимо этого, клинический анализ позволяет специалистам понять в какой стадии находится заболевание и какие меры помогут быстро его устранить.

Анализ крови на туберкулез ребенку вместо Манту

  • Хотя проба Манту является вполне безопасной процедурой, некоторые родители очень ее бояться и категорически отказываются делать ее своему ребенку. Но по нашему законодательству детки без этого исследования не могут посещать садики и школы
  • Поэтому таким родителям приходится использовать для диагностики другие, более безопасные, как им кажется методы. Одним из них является анализ крови на туберкулез. В этом случае у вашего ребенка возьмут кровь стандартным образом и добавят ее в пробирку с веществом, которое отделит из жидкости клеточную плазму
  • Затем плазму рассмотрят под микроскопом и, если в ней найдут хотя бы продукты распада палочки Коха, ребенку будет назначено адекватное лечение

Анализ крови на аллергены у детей

Выявляем аллергены в крови

  • Иммунная система маленьких деток очень неустойчива, поэтому достаточно много веществ их организм воспринимает антителами и соответственно начинает с ними бороться. Как следствие у детей появляется заложенность носа, слезоточивость и зудящая сыпь практически по всему телу
  • И если организм взрослого человека может довольно быстро справиться со всеми этими симптомами, то тело маленького человека переносит аллергию достаточно тяжело. Поэтому крайне важно вовремя определить, что провоцирует аллергическую реакцию у малыша и попытаться максимально быстро от нее избавится. Обычно для этого у маленьких деток берут кровь на аллергены
  • Такой метод считается более оптимальным для них так, как в отличие от кожной пробы менее болезненный и не имеет никаких противопоказаний. Самое приятное что один забор крови помогает выявить срезу все возбудителей аллергии

Анализ крови на глисты у детей

  • Уже давно прошли времена, когда выявить наличие глистов в оргазме ребенка можно было только анализом кала. Сейчас все больше родителей отдают предпочтение иммуноферментному анализу крови. Этот метод диагностирования дает более точный результат, а также помогает доктору понять какой вред уже успели нанести организму глисты
  • Еще одним достоинством этого анализа крови является то, что во время лечения педиатры могут отслеживать перестали ли паразиты размножаться и сколько их еще осталось внутри организма. Но для того чтобы анализ дал правильный результат к нему надо правильно подготовится
  • За сутки до сдачи из рациона малыша надо исключить жирную и сладкую пищу и по возможности ничем его не кормить перед самим забором крови

Анализ крови при лейкозе у детей

Диагностируем лейкоз

  • Лейкоз или как его еще называют раки крови, чаще всего проявляет себя появлением злокачественных телец в костном мозге ребенка. Попадая туда, они начинают очень интенсивно заменять собой здоровые клетки, тем сам нарушая нормальное функционирование внутренних органов ребенка. Более всего данной патологии подвержены детки 3-4 лет
  • Выявить заболевание может даже общий анализ крови. Как правило если у ребенка развивается лейкоз, то в его крови резко падает уровень гемоглобина. На этом фоне уменьшается способность кроветворения и снижаются объемы эритроцитов
  • Помимо этого, из состава крови полностью исчезают эозинофилы и базофилы, которые отвечают за творение лейкоцитов. Внешне все это может проявляться общей слабостью, болями в суставах, позвоночнике и беспричинным появлением синяков

Анализ крови на лямблии у детей

  • Лямблии — это паразиты, которые обычно поселяются в толстом и тонком кишечники, печени и селезенке. Эти маленькие создания очень сильно портят жизнь маленького ребенка. Как правило, дети, зараженные этими паразитами страдают от диареи, запора, тошноты и довольно болезненного метеоризма
  • Выявить лямблий вам поможет специальный анализ крови, сделанный методом ИФА. Сразу же хочется сказать, что данный способ диагностирования не выявляет непосредственно паразитов, с его помощью кровь обследуется на наличие продуктов жизнедеятельности лямблий. Поэтому точно узнать в каком органе они поселились он вам точно не поможет
  • Обычно для этого педиатры назначают дополнительные обследования. Свидетельством того, что ваш малыш заразился лямблиями будет появление в его организме антител IgG

Анализ крови на сахар у детей

Выявляем повышение глюкозы в крови

  • Так как глюкоза является довольно важным расходным материалом, то ее снижение или повышение сразу же сказываться на общей работе всего организма. Если говорить о детях, то показатели глюкозы в их крови могут меняться по несколько раз в день
  • Поэтому если вы хотите получить максимально достоверный результат, тогда делайте данное обследование утром и обязательно натощак. В идеале ребенок, вообще, не должен кушать за 12 часов до забора крови. Как правило, для измерения уровня глюкозы в крови делается биохимический анализ
  • Буквально на следующий день вы сможете получить результаты и сразу же показать их врачу. Если показатели будут превышать 6,1 ммоль/литр или опускать ниже 2,5 ммоль/литр, то ваше чадо обязательно направят на консультацию к эндокринологу и уже он будет решать, что стало причиной такой патологии

Анализ крови на вирус Эпштейна-Барра при мононуклеозе у детей

  • Вирус Эпштейна-Барра провоцирует такое тяжелое заболевание, как мононуклеоз. На начальной стадии эта болезнь проявляет себя как банальная ангина, которая очень быстро усугубляется и происходит поражение лимфатической системы, печени и селезенки
  • Поэтому если помимо стандартных симптомов ангины у вас еще присутствуют болевые ощущения в области лимфоузлов и селезенки, тогда незамедлительно сдайте биохимический анализ крови. Он точно вам поможет узнать есть ли в вашем организме вирус Эпштейна-Барра или нет
  • Обычно если у человека развивается мононуклеоз, то в его крови достаточно сильно повышаются доли одноядерных лейкоцитов и моноцитов. Как только станет понятно насколько сильно завышены доли клеток крови, врач сможет объяснить являетесь вы переносчиком болезни, неопасны ли вы для окружающих и не перешел ли мононуклеоз в хроническую стадию

Анализ на свинец в крови у детей

Кровь для выявления свинца в крови ребенка

  • Показатели свинца в детской крови не должны превышать 8–9 мкг на децилитр. Если они хотя бы немного поднимутся у ребенка начнется интоксикация организма. Самое неприятное, что до поры до времени вы можете даже не знать, что ваш малыш отравился свинцом
  • Но чем больше вредного метала будет оседать в крови крохи, тем более сильными и яркими станут симптомы. Выявить подобную проблему можно даже без каких-либо сложных исследований. Можно сдать клинический анализ крови и по его результатам понять есть у вас причина волноваться
  • В случае если он покажет, что в крови критически снижен уровень железа, вам придется дополнительно сделать атомно-адсорбционную спектрометрию. В этом случае для исследования понадобится уже венозная кровь

Анализ крови на скрытые инфекции у детей

  • Бактерии провоцирующие детские болезни могут некоторое время спокойно жить в организме ребенка и не давать о себе знать. Но как только иммунитет малыша критически снизится, они начнут интенсивно размножаться и вызывать воспалительные процессы внутри организма
  • Об этом внимательным родителям могут сигнализировать скрытые симптомы. Такие детки могут очень быстро уставать, засыпать практически на ходу или попросту быть капризными. Если у вашего малыша есть скрытые инфекции, то он может начать плохо себя чувствовать еще за 10-14 дней до появления основных симптомов болезни
  • В случае если у ребенка есть подобные проблемы у ребенка сразу же повысится уровень белых телец в крови. Также немного повысятся нейтрофилы и усилится скорость оседания эритроцитов

Как сдать анализ на коклюш ребенку?

Диагностируем коклюш в крови ребенка

  • Коклюш довольно коварная болезнь, которая плохо поддается диагностике. На первоначальном этапе она может быть похожа на бронхит или астму. Поэтому на первых порах педиатры могут ограничиваться общим анализом крови и терапией, которая будет стимулировать отхождение мокроты
  • Но если кашель ребенка очень усиливается и становится приступообразным, то ему может быть назначено иммуноферментное исследование крови. Во время данной диагностики определяется наличие в крови специфического белка, который появляться в организме из-за жизнедеятельности возбудителя коклюша
  • Если патогенные бактерии поразили бронхи и легкие малыша, то лабораторное исследование покажет наличие лейкоцитоза и лимфоцитоза

Анализы на стафилококк у детей

  • Анализ крови на стафилококк дает практически 100% правильный результат, поэтому если у вас есть подозрение что в организме вашего ребенка живут возбудители данного заболевания, тогда попросите педиатра помимо исследования мокроты и осмотра слизистых назначить вашему чаду еще биохимический анализ крови
  • В этом случае специалисты будут применять реакцию прямой гемагглютинации и ИФА. Но учтите, если вы хотите получить максимально достоверный результат, тогда за 10 дней до забора крови прекратите давать своему чаду антибактериальные препараты
  • Большая концентрация этих веществ в крови ребенка может достаточно сильно снизить достоверность исследования. Из-за этого врач не сможет точно понять в какой стадии находится заболевание, а значит и лечение может быть назначено не совсем правильное

Анализ крови при скарлатине у детей

Выявление возбудителя скарлатины в крови ребенка

Хотя скарлатина практически всегда имеет ярко выраженые симптомы, врачи иногда перестраховываются и назначают маленькому пациенту общий анализ крови. Так они пытаются исключить вероятность таких заболеваний, как краснуха, корь и псевдотуберкулез, и пытаются понять какой урон патология уже успела нанести малышу.

При скарлатине обычно развивается острый лейкоцитоз (повышается уровень лейкоцитов) и начинает очень быстро свертываться кровь. Как правило, это приводит к тому, что у крохи повышается риск возникновения тромбов. Помимо этого, наблюдается довольно заметный сдвиг в лейкоформуле влево. Такое показатели говорят о том, что болезнь находится в острой фазе и лечить ее надо с применением антибиотиков.

Анализ крови при ветрянке у детей

  • Ветрянка относится к болезням, которые практически всегда протекают очень остро. По этой причине возбудитель этого заболевания буквально через пару часов после инфицирования начинает оказывать очень сильное влияние на кровь малыша
  • Если ребенку будет сделан общий анализ крови, то он покажет, что у него очень сильно снизился уровень лейкоцитов и повысился уровень лимфоцитов. Также может слегка повыситься уровень СОЕ. В случае если болезнь будет протекать с осложениями, ребенку обязательно надо будет делать еще биохимический анализ крови
  • Только с его помощью можно узнать пострадали ли от ветрянки почки и насколько правильно они выполняют свою очистительную функцию. Если вирус ветрянки поразил и их, то в анализе это отразится снижением тромбоцитов и повышение некоторых ферментов

Анализ крови при аппендиците у детей

Анализ крови при аппендиците

В принципе если у маленького пациента ярко выражены все симптомы аппендицита, то никаких анализов может и не понадобится. Но к большому сожалению, чаще всего именно у маленьких деток они достаточно срыты или, вообще, атипичны. По этой причине врачи всегда перестраховываются и назначают пациентам дополнительное диагностирование. Чаще всего для этого используют ОАК.

Главным показателем того, что у ребенка воспалился аппендикс является повышенный уровень лейкоцитов крови. Помимо этого, особое внимание уделяется лейкоцитной формуле. Если ее показатели тоже изменены (наблюдается преобладание свободных лейкоцитов), то это свидетельствует о том, что в организме ребенка идет довольно серьезный воспалительный процесс.

Анализ на микоплазму у детей

  • Микоплазмоз считается довольно коварным заболеванием так, как вначале оно может протекать бессимптомно и только когда болезнь перейдет в острую стадию, начнут появляться первые признаки инфицирования. Для того чтобы узнать инфицирован ваш малыш или нет вам достаточно сделать ему иммуноферментный анализ крови
  • Они поможет определить вырабатывает ли организм ребенка специфические антитела, которые борются с возбудителем микоплазмоза. В случае если наличие болезни будет подтверждено, вам потребуется провести дополнительное исследование крови. На этот раз диагностирование будет проведено методом ПЦР
  • Оно даст более точную картину развития микоплазмоза так как сможет выделить ДНК возбудителя и рассказать на какой стадии, находится заболевание

Анализ крови на хламидии у детей

Иммуноферментное исследование

  • Диагностировать наличие хламидий в организме ребенка можно все тем же иммуноферментным исследованием крови. С его помощью опытный лаборант должен определять какие антитела на данный момент вырабатывает иммунная система маленького пациента (IgA, IgM, IgG), и на основание этих данных сделать вывод насколько сильно хламидии успели навредить ребенку
  • Приблизительно в средине лечебной терапии вам надо будет повторно сделать ИФА. Это даст возможность вашему лечащему врачу понять стало ли уменьшать количество антител в крови и правильное ли воздействие оказывает медикаментозное лечение
  • И запомните, очень быстро от хламидий избавится вам не удастся, поэтому настройте себя и своего малыша на то, что вам какое-то время придется плотно заниматься его здоровье и периодически проверять кровь на наличие генного материала возбудите хламидиоза

Анализ крови на рахит у детей

  • Рахит способен развиваться очень быстро, иногда от первых симптомов и до самой острой фазы проходит всего несколько недель. А так как это заболевания чаще всего поражают детей до двух лет, то единственным точным методом диагностирования является биохимическое исследование крови
  • Сдавать его на голодный желудок и желательно в утренние часы. Так как в первой половине дня все обменные процессы в организме ребенка проходят намного быстрее чем во второй, то это позволит получить более полную картину. Данное диагностирование должно показать на каком уровне находятся показатели фосфора, калия, кальция и щелочной фосфотазы
  • Если хотя бы одно вещество не будет показывать норму, это будет свидетельством того, что у малыша развивается рахит

Анализ АСЛО у детей

Анализ АСЛО

Чаще всего диагностирование при помощи АСЛО проводится для выявления в организме больного ревматизма. Но в случае с детьми исследование может проводиться для определения стадии болезни вызванной гемолитическими стрептококками. Это может быть, например, ангина или гломерулонефрит. Особенно если они протекают с осложнениями. Для проведения АСЛО нужна венозная кровь, взятая натощак.

Если в организме ребенка происходят острые патологические изменения, то АСЛО покажет повышение СОЭ и С-реактивного белка. Если говорить о С-реактивном белке, то в зависимости от болезни его показатели могут сдвигаться в одну или другую строну. Обычно при бактериальных заболеваниях уровень СРБ намного выше чем при вирусных.

MCHC анализ крови расшифровка норма у детей

МСНС-это эритроцитный индекс, который показывает нам в каком состоянии находятся клетки крови и сколько они содержат гемоглобина. Измеряются эти показатели в граммах на один литр. В зависимости от возраста ребенка они могут колебаться от 280 до 380 г/л. Обычно у новорожденных деток эти показатели не поднимаются высшее 330 г/л.

Но чем старше становится ребенок, тем большим становится эритроцитный индекс. У годовалого ребенка он может повышать уже 350 г/л, а после шести до 380 г/л. Сразу же хочется сказать, что у мальчиков МСНС обычно немного выше чем у девочек. Если уровень эритроцитов крови падет, то это является свидетельством развитие анемии.

Анализ на гормон роста у детей

  • Гормоны — это вещества, которые участвуют практически во всех жизненно важных процессах нашего организма. Поэтому если показатели падают или повышаются это незамедлительно сказывается на нашем самочувствии. За рост и развитее детского организма отвечает гормон соматотропин
  • Если это вещество не выработается в нужных количествах, то ребенок перестает нормально расти. В случае в организме наблюдается переизбыток соматотропина, малыш может расти намного быстрее чем его сверстники. Если вы видите, что у вашего ребенка есть какие-либо отклонения в росте, тогда обязательно покажите его эндокринологу
  • У детей показатели гормона роста могут колебаться от 5-14 мкг/. Все что будет опускаться ниже этой отметки или будет подниматься выше считается патологий. Вполне вероятно, что при отклонении от нормальных показателей специалист предложит пройти вашему ребенку лечебную терапию, которая приведет в норму количество соматотропина в организме

Видео: Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция у ребёнка?

Оцените статью

heaclub.ru

Цитомегаловирус у детей — почему и как избавиться?

  • Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от герпеса, перед сном пейте стакан…

Многие слышали название – цитомегаловирус, но не имеют понятия, что это за заболевание, пока не столкнутся с ним сами. Что же такое цитомегаловирус, как им заражаются, как проявляется, как его лечить, а, главное, что делать, если ЦМВ обнаружен у ребенка – ответы на эти и многие другие вопросы в нашей статье.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирус – это разновидность герпеса 5 типа. Поскольку его открыли относительно недавно, ученые не могут с уверенность сказать, что он полностью изучен. При этом обнаруживается более чем у 40% взрослых людей и 15% малышей.

До недавнего времени считалось, что это заболевание можно получить только при незащищенном половом контакте с носителем, но в наше время доказаны другие пути передачи.

Коварная особенность этой инфекции в том, что однажды проникнув в организм, она сохраняется в нем на протяжении всей жизни, однако зачастую протекает скрыто и никак себя не проявляет.

Во многих случаях проявления болезни могут быть незначительными, но они представляют опасность для малышей с ослабленным иммунитетом, а также имеющих хронические заболевания.

При беременности

Будущие мамы находятся в особой группе риска к цитомегаловирусу. При выявлении положительного анализа на ЦМВ у беременной крайне высока вероятность инфицирования плода. Но самые опасные случаи – первичное заражение во время беременности, т.к. в организме отсутствуют необходимые антитела для борьбы с этим заболеванием. Поэтому инфекция может проявить себя в острой форме, угрожающей здоровью, как матери, так и будущего малыша.

Заразиться во время беременности можно половым путем. Реже инфицирование происходит при контакте беременной женщины с носителем вируса, находящимся в активной стадии, а также через предметы быта, личной гигиены и при поцелуях.

Поэтому каждая женщина еще до наступления беременности должна пройти обследование на выявление антител к ЦМВ. В случае их отсутствия, должны соблюдаться профилактические меры по недопущению проникновения вируса в организм беременной. Врачом вырабатывается особая тактика ведения такой беременности.

При раннем обнаружении у будущей мамы и проведении профилактических мер, можно значительно снизить вероятность его внутриутробной передачи плоду.

Причины цитомегаловируса у малышей

Инфицирование малышей цитомегаловирусом может произойти внутриутробно от зараженной матери, либо в раннем детстве. Источником заражения является носитель вируса с острой или латентной (скрытой) формой протекания.

ЦМВ инфекция у детей способна долгое время протекать бессимптомно, иногда проявляются признаки простуды или гриппа, но с более длительным течением. Однако не стоит воспринимать цитомегаловирус как безобидную болезнь, поскольку она может нанести непоправимый урон здоровью малыша, особенно на фоне ослабленной иммунной системы.

Получить цитомегаловирус ребенок может несколькими способами:

  • Трансплацентарно. Передается плоду от зараженной матери через плаценту.
  • Во время родоразрешения.
  • У грудного ребенка инфекция проникает в организм с материнским молоком.
  • Бытовым путем. При активной больной человек может заразить здорового, особенно если у последнего наблюдается снижение иммунитета на фоне перенесенных заболеваний или стресса. В этом случае заражение происходит воздушно-капельно, через кашель и чихание. Также возможно получение этого вируса в детских коллективах, через общие игрушки, которые дети обязательно пробуют на вкус поочередно.

Выявление формы протекания

врожденный цитомегаловирус у детей

При попадании в организм ЦМВ вызывает первичную инфекцию. В ряде случаев она не выражается никакими симптомами, но иногда проявляется остро, с возникновением множества осложнений.

Форма протекания у малышей может быть трех видов:

  • Врожденная.
  • Острая.
  • Генерализованная.

С врожденной формой увеличена печень, селезенка. Может привести к кровоизлияниям внутренних органов, нарушениям работы ЦНС.

Острая форма выявляется при приобретенном вирусе, схожа по симптоматике с простудными заболеваниями, но, как правило, имеет тяжелое течение с присоединением вторичных инфекций. Тяжесть течения напрямую зависит от иммунного статуса ребенка.

При генерализованной наблюдаются воспалительные процессы во внутренних органах, зачастую возникает пневмония, различные поражения головного мозга, периферической нервной системы, во многих случаях усугубляется присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Также выделяют рецидивирующий тип протекания. Он проявляет себя в виде частых простуд, осложняется бронхитом и пневмонией, увеличиваются лимфатические узлы во всем теле.

Очень редко наблюдается атипичная. Она может вызывать поражения половой системы, нарушать свертываемость крови, привести к гемолитической болезни.

Если является врожденной

Отдельно следует выделить врожденную форму ЦМВ, так как именно она приносит самые тяжкие последствия здоровью и развитию малыша. От матери-носителя вирус может проникнуть в плод на любом этапе беременности. Характер поражений напрямую связан со сроком, на котором произошло инфицирование. На раннем этапе беременности (до 12 недель) заражение часто приводит к выкидышу.

У новорожденного диагностируется желтуха, судороги, пороки развития внутренних органов, несостоятельность дыхательной системы. В особо тяжелых случаях наблюдаются поражения ЦНС, энцефалиты, гидро- или микроцефалия, полная слепота и глухота. При взрослении у таких детей, помимо задержки в развитии, имеются нарушения функций опорно-двигательного аппарата и умственного развития.

Симптомы

Проявления ЦМВ у детей напрямую связаны с возрастом ребенка и состоянием его здоровья.

Часто при врожденной форме явных симптомов может не быть, но ее последствия возникают позже в виде нарушений зрения, неврологических отклонений, задержки в росте и развитии. Реже болезнь атакует новорожденного сразу после родов. В этом случае поражаются слюнные железы, возникает желтуха, увеличение и воспаление внутренних органов, кожная сыпь, снижение слуха и зрения.

При заражении грудного ребенка от материнского молока, а также у малышей до года симптомы могут проявиться в виде сыпи и пневмонии.

У ребенка 3 лет и старше наблюдается повышение температуры, утомляемость, респираторные симптомы. Обычно эти состояния проходят самостоятельно через несколько недель. Чем старше малыш, тем легче он справится с обострением.

В целом симптомы после заражения проявляются не сразу, поскольку инкубационный период болезни может продлиться до трех месяцев. Симптомы проявления часто принимают за банальную ОРВИ или гриппозное состояние:

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

  • Высокая температура.
  • Покраснение горла и боль при глотании.
  • Насморк.
  • Общее недомогание, слабость, сонливость.
  • В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы.
  • Иногда появляется сыпь в виде красных точек по всему телу.

У малышей со здоровым иммунитетом эти симптомы проходят через пару недель. При снижении иммунитета слабость и температура тела может оставаться повышенной на протяжении длительного времени, до нескольких недель и даже месяцев.

По степени тяжести заболевание подразделяется на три категории:

  • легкую;
  • среднетяжелую;
  • тяжелую.

При легкой форме симптомы могут проявляться слабо, или вовсе отсутствовать. Выздоровление наступает самостоятельно, даже без проведения специального лечения.

При среднетяжелой форме наблюдаются поражения внутренних органов, во многих случаях обратимые.

При тяжелой форме имеют место выраженные функциональные нарушения работы внутренних органов, а также резкая интоксикация всего организма.

Диагностика и лечение ЦМВ

Диагностируется цитомегаловирус лабораторно несколькими способами:

  • Цитологический метод. На анализ берутся биологические жидкости – моча или слюна, при окрашивании которых, выявляются цитомегалические клетки. Одним из недостатков этого метода является его низкая информативность (50%), и необходимость его многократных повторений.
  • Метод ПЦР. Более информативен, по сравнению с цитологическим. Способен выявить как активный, так и латентный вирус.
  • Метод ДНК-зонда. Выявляет наличие вируса из слизи цервикального канала.
  • Серологический метод. При данном виде исследования определяются антитела к ЦМВ – иммуноглобулины М и G (lgM и lgG). Этот вид диагностики высоко информативен и определяет наличие первичной инфекции от начала заражения и до 12 недель после. Присутствие антител lgM и высокие титры lgG говорят об активации латентного вируса в организме.
  • ИФА диагностика (иммуноферментный анализ). Наиболее точный метод диагностики, но весьма дорогостоящий. Он способен выявить ЦМВ в детской крови даже при наличии других инфекций в организме.

Если в результате анализа на антитела к ЦМВ определен lgG положительный у ребенка, то это значит, что малыш ранее сталкивался с этим типом и получил от нее иммунитет. Антитела типа lgG имеют свойство накапливаться в крови и присутствовать в определенной концентрации на протяжении всей жизни. Врач может провести повторный анализ через несколько недель.

Увеличение титров антител в несколько раз при сравнении с первым результатом теста, означает, что вирус пребывает в активной стадии размножения и требуется проведение лечения. Если титры не увеличиваются, отсутствуют какие-либо симптомы, лечение не назначается.

Антитела типа lgM активно вырабатываются через 5-7 недель после захвата вирусом организма, а также во время его очередной активации. Наличие lgM антител означает, что инфицирование произошло либо в недавнее время, либо вирус, присутствующий в организме, перешел в активную стадию. Эти антитела могут присутствовать в анализе крови на протяжении 6-12 месяцев и со временем исчезают.

Лечение

Лечение цитомегаловируса у детей длительное и комплексное. К сожалению, в наши дни еще не разработано специфическое средство для подавления или полного излечения этого типа вируса. Большинство широко известных противовирусных препаратов не эффективны при лечении ЦМВ. Поэтому, все меры направлены на подавление его активности, повышение защитных функций организма малыша и снижение частоты рецидивов.

У малышей с врожденной формой ЦМВ, для лечения применяются комплексные противовирусные препараты. Помимо этого проводятся мероприятия по минимизации нанесенного вирусом вреда и лечению сопутствующих заболеваний в зависимости от тяжести поражений.

Также применяется терапия препаратами иммуноглобулина человека, назначение которых возможно уже через несколько часов после рождения, ввиду их малой токсичности.

ЦМВ инфекция у детей до года опасна тем, что их иммунитет еще не настолько развит, чтобы противостоять этому заболеванию, и симптоматика может быть ярко выражена. Детям с приобретенной формой вируса в латентной стадии, как правило, лечение не требуется.

Самое пристальное внимание должно уделяться тем детям, у которых иммунитет снижен другими перенесенными заболеваниями. В этом случае болезнь может нанести удар по внутренним органам, привести к их необратимым изменениям и неправильной работе в дальнейшем.

В остальных случаях проводится симптоматическое лечение:

  • Прием жаропонижающих при повышении температуры.
  • Постельный режим.
  • Обильное питье.

За состоянием больного ребенка должен наблюдать врач, так как именно он способен распознать признаки возможных осложнений болезни.

Назначением медикаментов для лечения, подбором дозировки препаратов в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания, должен заниматься только лечащий врач. Самостоятельный бесконтрольный прием медикаментов приведет к непредсказуемым последствиям и осложнениям, что, в свою очередь, затруднит дальнейшее лечение.

Профилактика

Используйте методы контрацепции

Здоровый детский иммунитет не допустит активации вируса в организме, либо болезнь будет протекать легко и без осложнений. Поэтому, профилактические меры направлены на укрепление иммунной защиты. Дети должны правильно и сбалансированно питаться, закаляться, регулярно проводить время на свежем воздухе.

Хорошие результаты дает прием мультивитаминных комплексов, особенно в зимнее время. Положительно влияют на иммунитет отвары целебных трав – шиповника, зверобоя, ромашки. Регулярное их употребление в виде чая поможет хорошо укрепить детский организм.

Во время эпидемий гриппа и ОРВИ следует на какое-то время ограничивать общение ребенка со сверстниками, а также уделять повышенное внимание его личной гигиене: регулярно мыть руки с мылом, приходя с улицы, после игр и перед едой. Обязательно проводить влажную уборку квартиры и проветривание.

Иногда, после проведения иммунологического обследования ребенка, для предупреждения осложнений, врач может прописать иммуностимуляторы в виде лекарственных препаратов. Этим можно добиться уменьшения симптомов проявления вируса и перевести болезнь в неактивную стадию.

Родителям важно помнить, что при возникновении у малыша длительных, часто повторяющихся простудных заболеваний, следует обязательно показать малыша врачу, провести обследование и никогда не заниматься самолечением. Своевременно принятые меры профилактики и лечения цитомегаловирусной инфекции помогут перевести ее в неактивную форму и сделать не опасной для здоровья и развития вашего ребенка.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

skinsite.ru

Цитомегаловирус у детей: симптомы, потенциальная опасность и методы лечения

Цитомегаловирус у детей является одним из самых распространённых инфекционных агентов. Вызываемая им цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) в том или ином возрасте встречается более чем у половины детей во всём мире.

Проникновение вируса в организм ребенка не представляет особой опасности, так как обычно протекает бессимптомно и не требует лечения. Однако опасность возникает при заражении в период вынашивания, первые недели после рождения или значительном снижении активности иммунной системы.

Проникновение цитомегаловируса в детский организм

В развитии цитомегаловирусной инфекции особую роль играет механизм внедрения вируса и возраст ребенка.

Различают следующие пути проникновения цитомегаловируса в детский организм:

  • антенатальный (через плаценту при внутриутробном развитии)
  • интранатальный (во время родов)
  • постнатальный (после рождения).

Самые тяжелые последствия для здоровья ребенка наступают при заражении через плаценту. В этом случае вирус находится в околоплодных водах и в больших количествах попадает в пищеварительную систему и легкие ребенка, откуда проникает практически во все органы и ткани.

При первичном заражении будущей матери во время беременности вероятность проникновения вируса в околоплодные воды достигает 50%.

Иногда во время беременности наблюдается снижение общей сопротивляемости организма, на фоне которого возможно обострение скрытой инфекции. Тем не менее, в организме матери уже есть специфические антитела, которые снижают риск инфицирования плода до 2%, а также защищают организм будущего ребенка от развития тяжелых осложнений.

При наличии у матери антител к вирусу без каких-либо признаков заболевания риск развития врожденной инфекции у ребенка практически отсутствует.

Первичное заражение или активация хронической инфекции у матери в 1 и 2 триместрах беременности представляет наибольшую угрозу для здоровья будущего ребенка, а иногда приводит к выкидышу. В этот период у плода не вырабатываются собственные антитела, а материнских недостаточно для эффективной защиты. В третьем триместре у плода появляются собственные антитела классов М и G, поэтому риск развития осложнений минимален.

Заражение во время родов играет незначительную роль в передаче цитомегаловируса: вероятность не превышает 5% при рождении ребенка матерью с активной инфекцией.

В постнатальном периоде дети могут заражаться от родителей при поцелуях и других тесных контактах. При вскармливании молоком инфицированных матерей в 30-70% случаев происходит передача вируса ребенку.

Чаще всего заражение происходит в возрасте от 2 до 5-6 лет. В этот период ребенок, как правило, посещает дошкольные учреждения, где высока вероятность передачи возбудителя от персонала и от других детей. У носителей вирус может присутствовать в крови, слюне, моче, других выделениях и передаваться при тесных контактах, чихании, нарушении гигиенических требований, использовании общих игрушек. Частота заражения в дошкольных учреждениях составляет 25-80%. Из организма зараженного ребенка вирус способен активно выделяться примерно в течение двух лет.

Цитомегаловирусная инфекция у детей в возрасте от 2 до 6 лет чаще всего протекает бессимптомно и не приводит к каким-либо негативным последствиям. После 5-6 лет активность иммунной системы ребенка становится стабильной, и потенциальный риск развития тяжелой цитомегалии снижается практически до нуля.

Цитомегаловирус у новорожденных

Различают врожденную и приобретенную формы цитомегаловирусной инфекции.

Врожденная форма проявляется при внутриутробном инфицировании будущего ребенка и имеет более тяжелое течение. Несмотря на высокую частоту передачи вируса от больной матери плоду, с врожденной инфекцией рождаются лишь около 10% детей. Из них более 90% не имеют никаких признаков заболевания.

К симптомам врожденной инфекции относятся недоношенность, желтуха, сонливость, нарушение глотания и сосания. Часто наблюдается увеличение селезенки и печени, судороги, косоглазие, слепота, глухота, микроцефалия, гидроцефалия. Иногда обнаруживают аномалии развития сердечно-сосудистой, пищеварительной и опорно-двигательной систем.

Отсутствие этих симптомов у новорожденного с подозрением на врожденную инфекцию не говорит о здоровье ребенка. Возможно позднее проявление заболевания в первые 10 лет жизни в виде умственной отсталости, нарушения формирования зубов, снижения остроты зрения и слуха.

Приобретенная инфекция развивается при заражении во время родов и в первые недели жизни. Симптомы заболевания проявляются спустя 1-2 месяца после рождения. Наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, сниженная или повышенная двигательная активность, судороги, набухание слюнных желез, нарушение зрения, подкожные кровоизлияния. Может развиваться воспаление легких, панкреатит, диабет, гепатит. Однако в большинстве случаев приобретенная инфекция протекает бессимптомно и переходит в скрытую форму.

Нормальное протекание цитомегаловирусной инфекции у детей

Как правило, организм ребенка достаточно эффективно справляется с цитомегаловирусом без каких-либо внешних проявлений. В некоторых случаях проявляется мононуклеозоподобный синдром. Его основные признаки сходны с ОРВИ: быстрая утомляемость, боли в мышцах и суставах, головная боль, озноб, повышение температуры, насморк, Иногда наблюдается увеличение лимфоузлов, повышенное слюноотделение, белесоватый налет на деснах и языке.

Заболевание длится от двух недель до двух месяцев. Длительность проявления симптомов может служить косвенным указанием на ЦМВИ. Госпитализация и специфическое лечение не требуются.

Осложнения при заражении детей цитомегаловирусом

Отсутствие контроля над протеканием инфекции у внешне здорового ребенка с подозрением на врожденную инфекцию может приводить к отстроченному наступлению осложнений.

Примерно у 17% асимптоматичных детей, заражённых цитомегаловирусом, через несколько месяцев после рождения наблюдаются судороги, двигательные расстройства, аномальные размеры черепа (микро- или гидроцефалия), недостаточная масса тела. В возрасте 5-7 лет у 10% детей проявляются расстройства нервной системы, нарушение речи, умственное отставание, недоразвитие сердечно-сосудистой системы. Около 20% детей в этом возрасте стремительно теряют зрение.

Приобретенная инфекция чаще всего не дает тяжелых осложнений. Однако при наблюдении симптомов мононуклеозоподобного заболевания свыше двух месяцев стоит обратиться к врачу. 

Формы протекания цитомегаловирусной инфекции и их особенности

Первое попадание цитомегаловируса в организм вызывает первичную инфекцию. При нормальной активности иммунной системы она протекает бессимптомно, при сниженном иммунном статусе – остро с признаками мононуклеозоподобного синдрома. Также может регистрироваться поражение печени, пневмония.

При ослабленной иммунной системе развивается рецидивирующая инфекция. Она проявляется в виде частых бронхитов, пневмоний, множественного воспаления лимфоузлов, хронической усталости и общей слабости. Может развиться воспаление надпочечников, почек, поджелудочной железы, селезенки. При тяжелых рецидивах поражаются глазное дно, сетчатка, кишечник, нервная система, суставы. Нередко наблюдается присоединение бактериальных инфекций.

Атипичное течение цитомегаловирусной инфекции встречается редко и может проявляться мелкими кожными высыпаниями, поражением половой системы, параличами, гемолитической анемией, водянкой живота, снижением свертываемости крови, увеличением желудочков мозга или образованием в них кист.

Как выявить цитомегаловирус у ребёнка: поговорим о методах диагностики

Диагностика ЦМВИ возможна несколькими методами:

  • культуральный: выделение вируса в культуре человеческих клеток. Метод наиболее точен и позволяет определить активность вируса, но занимает около 14 дней.
  • Цитоскопический: обнаружение характерных гигантских клеток типа «совиного глаза» в моче или слюне. Метод недостаточно информативен.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА): обнаружение в крови иммуноглобулинов М (IgM) свидетельствует о первичном заражении. При выявлении иммуноглобулинов G (IgG) проводят повторное обследование с интервалом не менее двух недель. Нарастание титров антител свидетельствует об активации инфекции. Возможно получение ложноположительных результатов.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР): быстрый и точный метод, позволяющий выявить ДНК вируса и скорость его размножения в организме.

Наиболее распространенным является иммуноферментный анализ. При его использовании необходимо определение сразу нескольких видов антител, что делает его достаточно дорогостоящим. Тем не менее, это позволяет определить стадию инфекции. Точность метода около 95%.

Метод ПЦР из-за высокой стоимости доступен далеко не каждой лаборатории, но при возможности предпочтение следует отдавать ему ввиду высокой точности (99,9%).

Небольшое видео о том, как делается иммуноферментный анализ

Особенности борьбы с цитомегаловирусом у детей

При бессимптомном течении инфекции и мононуклеозоподобном синдроме лечение не требуется. Во втором случае рекомендуется обильное питье для снижения признаков интоксикации.

Лечение необходимо при тяжелых симптомах врожденной инфекции или осложнениях. Перечень и дозировку препаратов определяет врач с учетом тяжести заболевания, возраста и массы тела ребенка. Для лечения применяют противовирусные препараты: Ганцикловир, Виферон, Фоскарнет, Панавир, Цидофовир. А также препараты иммуноглобулина – Мегалотект и Цитотект.

Самостоятельное лечение категорически противопоказано ввиду высокой вероятности развития тяжелых побочных эффектов.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции у детей

Средства специфической профилактики цитомегаловируса отсутствуют. Вакцина находится в стадии разработки.

Для защиты ребенка от возможных последствий инфекции необходимо, прежде всего, серьезно подходить к планированию беременности. Будущей матери следует сдать анализы на наличие специфических антител. При отсутствии иммунитета к вирусу беременной женщине необходимо пользоваться отдельной посудой, избегать частых контактов с маленькими детьми, тщательно соблюдать правила личной гигиены. В течение беременности обязательно двукратное обследование на наличие антител к вирусу для своевременного выявления первичной инфекции или рецидива хронической.

В первые месяцы после рождения следует оберегать ребенка от тесных контактов со взрослыми и детьми до 6 лет, избегать целования новорожденного. Через 2-3 месяца после рождения иммунная система ребенка уже способна уберечь его от развития тяжелых форм инфекции, поэтому в дальнейшем достаточно лишь обеспечить малышу полноценный уход. После 6 лет завершается формирование иммунной системы. С этого возраста организм нормально растущего ребенка способен эффективно справляться с цитомегаловирусом без развития клинических проявлений. 

В дальнейшем достаточно привить ребенку необходимые гигиенические навыки, обеспечить сбалансированное питание и закаливание организма.

Полезно почитать:

Что делать, если у ребенка нашли цитомегаловирус?

Цитомегаловирус и его симптомы

www.herpes911.ru

Сейчас читают

  • Почему взрослые не помнят детство и зачем фее детские зубы По легенде любого народа зубы обладают огромной магической силой. Зачем...

  • Может ли быть ларингит без температуры Развивается ларингит без температуры на фоне воспалительного процесса слизистой оболочки гортани. Формируется оно под...

  • Свечи при прорезывании зубов у детей Время, когда у малыша начинают появляться первые зубки, является настоящим испытанием как для него...

Популярное