Сроки прорезывания постоянных зубов интересуют всех родителей, так как каждому хочется, чтобы их чадо поскорее обзавелось ослепительной улыбкой. Смена молочных зубиков коренными — это очень важный процесс, от которого в будущем будет зависеть здоровье полости рта.
Формирование постоянных зубов: особенности процесса
Постоянные зубки формируются из особой эпителиальной зубной пластины. В организме ребенка она появляется на 5-ом месяце внутриутробного развития. На протяжении длительного времени этот материал пребывает в законсервированном виде. В определенном возрасте он активизируется и начинает формировать постоянные зубы.
Коренные или постоянные зубки принято делить на два вида:
- Замещающие — у них есть молочные аналоги (резцы, премоляры и клыки);
- Дополнительные — у них нет молочных предшественников (моляры).
Зачатки коренных зубов замещающего типа развиваются в одной и той же альвеоле вместе с молочными предшественниками. Формирование дополнительных коренных зубов начинается гораздо позже (в 1 год приблизительно), когда челюсть начинает увеличиваться.
Сроки прорезывания постоянных зубов по данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения)
В современной детской стоматологии принято опираться именно на эту статистику. По ВОЗ, постоянные зубы у детей начинают появляться на свет:
- Центральные резцы верхние (11, 21 нумерация) нижние (31, 41) — 6−8 лет.
- Боковые резцы верхние (12, 22) и нижние (32, 42) — 8−9 лет.
- Клыки верхние (13, 23) и нижние (33, 43) — 10−11 лет.
- Премоляры первые верхние (14, 24) и нижние (34, 44) — 9−10 лет.
- Премоляры вторые верхние (15, 25) и нижние (35, 45) — 11−12.
- Моляры первые верхние (16, 26) и нижние (36, 46) — появляются в 6 лет.
- Моляры вторые верхние (17, 27) и нижние (37, 47) — 12−13.
- Моляры третьи верхние (18, 28) и нижние (38, 48) — 18−25 лет.
Исходя из вышеобозначенной таблицы, можно сделать вывод, что зубы у людей продолжают появляться до 25-летнего возраста. Основные из них должны прорезаться к 13-ти годам, и только третьи моляры спят до совершеннолетия.
Сроки прорезывания постоянных зубов по мнению Т. Ф. Виноградовой
Виноградова Т. Ф. продолжает считаться авторитетным специалистом в нынешнее время. Она создала руководство для детских стоматологов под названием «Стоматология детского возраста». У нее имеется свое мнение касательно прорезывания постоянных зубов.
Ниже представлена схема прорезывания коренных зубов по Виноградовой:
- центральные резцы — 5−6 лет;
- боковые резцы — 7−9 лет;
- клыки — 12−13 лет;
- первые премоляры — 9−11 лет;
- вторые премоляры — 9−11 лет;
- первые моляры — 4−6 лет;
- вторые моляры — 12−13 лет;
- третьи моляры — 18−25 лет.
Вы наверняка заметили, что у Виноградовой мнение иногда сходится со статистикой ВОЗ. Отклонения в сроках можно объяснить тем, что медицинские исследования осуществлялись в различных странах, в разное время (между исследованиями разница в несколько десятков лет).
Например, Виноградова осуществляла свою научную деятельность в 1982 году. Кстати, ее мнение касательно роста постоянных зубов у детей практически полностью совпадает с мнением Л. С. Персина (1984, 1999).
В каком порядке происходит прорезывание постоянных зубов?
Но, на самом деле, первыми прорезаются моляры (первые), что происходит приблизительно в шестилетнем возрасте. И только после них режутся нижние, а после и верхние резцы (центральные).
После центральных начинают расти боковые резцы. Далее проклевываются премоляры 1, за которыми следуют клыки. После клыков начинают расти премоляры 2. Заключительными прорезываются моляры 2 и 3. Кстати, моляры 3 — «зубы мудрости» в простонародье, могут вообще не проклюнуться.
Почему схема роста постоянных зубов стала именно такой? Дело в том, что именно так формируется здоровый правильный прикус у ребенка. Если последовательность прорезывания зубов нарушается, то возникают проблемы с прикусом, а именно его деформация.
К слову, корни постоянных зубов формируются дольше, чем зубы. Давайте изучим данный процесс.
Процесс формирования корней постоянных зубов
Коренной зубик можно считать выросшим после того, как сформируется его корешок. Формирование корешков происходит следующим образом:
- у верхних центральных резцов корни формируются в 9−13 лет, у нижних — в 7−11 лет;
- у боковых резцов верхних — 9−12 лет, нижних — 8−11 лет;
- у верхних клыков — 9−12 лет, у нижних — в аналогичном возрасте ребенка;
- у первых верхних премоляров — 11−13 лет, у нижних — в аналогичном возрасте;
- у вторых верхних премоляров — так же, как у первых;
- у первых верхних моляров — 9−13 лет, у нижних — аналогично;
- у вторых моляров (верх и низ) корни вырастают в 14−15-летнем возрасте ребенка.
«Зубы мудрости» не имеют определенных сроков проклевывания, поэтому и сроки появления их корешков определить проблематично. Таким образом, можно сделать вывод, что рост постоянных зубов у ребенка полностью завершается лишь к пятнадцати-восемнадцати годам.
Сроки прорезывания зубов у детей и допустимые отклонениях от нормы
Все родители с трепетом ожидают появления зубов у своего чада, и, если сроки их прорезывания не совпадают с установленными педиатрами нормами, это вызывает тревоги и опасения. Такое беспокойство родителей – явление очевидное, ведь процесс прорезывания является пусть косвенным, но признаком правильного развития малыша.
Новая волна переживаний может нахлынуть на заботливых родителей в период смены молочных зубов постоянными. Давайте узнаем, на какие сроки прорезывания временных и коренных зубов стоит ориентироваться и что делать при отклонении от них.
Сроки начала прорезывания молочных зубов
Педиатры неустанно успокаивают родителей: сроки и последовательность прорезывания зубов – это индивидуальные для каждого малыша показатели. У двух здоровых малышей-ровесников первые зубки могут появиться с разницей в несколько месяцев, и оба случая будут считаться нормой.
Поэтому, если у соседского малыша в 9 месяцев уже полный рот зубов, а у вашего крохи еще не вылезло ни одного, переживать не стоит. Беспокоиться нужно, если к году ребенок не имеет ни резцов, ни признаков, указывающих на их скорое появление.
В большинстве случаев малыши начинают обзаводиться зубками в возрасте 6-7 месяцев. Но это может произойти и гораздо раньше, в 3-4 месяца. Чаще раннее прорезывание наблюдается у девочек. К годовалому возрасту детки уже имеют хотя бы по одному зубику. Если этого не произошло, повлиять на это мог один из таких факторов:
- генетическая предрасположенность: если у мамы, папы, бабушек или дедушек зубы начали появляться позже «одобренных» педиатрами сроков прорезывания временных зубов;
- рахит, возникающий в результате нарушений обмена кальция и фосфора;
- гипокальцемия – низкий уровень кальция в плазме крови;
- проблемы с пищеварением и усвоением питательных веществ;
- гипотериоз – дефицит гормонов щитовидной железы;
- адентия – патология, когда зачатки зубов не сформировались.
Но все же, чаще всего причиной отклонения от сроков прорезывания зубов у детей является наследственность и индивидуальные особенности развития. По статистике 25% деток, вступившие во второй год жизни без единого зуба, не имеют никаких нарушений в развитии и полностью здоровы.
Главный фактор, влияющий на сроки начала прорезывания — наследственность.
Большинство новорожденных рождаются беззубыми, но в педиатрии известны случаи, когда детки появлялись уже с резцами. Причиной раннего прорезывания, как и в случае его задержки, чаще всего становится генетическая предрасположенность. Но помимо этого, ранние зубки могут говорить об эндокринных нарушениях.
Интересно: мнение о том, что чем дольше не вырастают зубки, тем крепче они будут, является ошибочным. Связи между сроками прорезывания костных образований и состоянием их здоровья нет. Будет у крохи кариес или нет, зависит, прежде всего, от качества питания и гигиены полости рта.
Что делать при отклонении от сроков прорезывания?
Если сроки прорезывания зубов у вашего крохи не совпадают с данными таблицы, это еще не говорит о патологии или проблемах развития ребенка. Специалисты называют разные нормы, с отклонением в 2-3 месяца в одну из сторон. К тому же и очередность появления зубов может быть на практике иной, и это тоже не будет поводом для беспокойств.
Но педиатры обращают внимание родителей на обязательность парного прорезывания зубов, вот что должно насторожить в первую очередь. Принцип парности подразумевает прорезывание одноименных зубов одновременно или через короткий промежуток времени. То есть, если центральный верхний резец справа уже проклюнулся, то в скором времени и второй его «сосед» слева должен появиться. Нарушение этого принципа может говорить об отсутствии зачатка соседнего зуба, а длительный «перерыв» между прорезыванием одноименных зубов может привести к нарушению прикуса.
Если вас беспокоит отсутствие зубов или нарушение их прорезывания, обратитесь к педиатру и детскому стоматологу. Проведя радиовизиографию, сделав анализы крови, осмотрев ротовую полость, специалист может установить точную причину нарушений. Если у малыша нет зачатков молочных зубов, проблему решают съемным протезированием.
Первые коренные зубки у малыша появляются задолго до того, как начинают выпадать молочные. Родители могут думать, что у их ребенка еще не началась смена прикуса, ведь все молочные зубки на месте. Но сроки прорезывания первых постоянных зубов находятся в пределах 5-6 лет, и этими зубками станут так называемые «шестерки» или коренные моляры, тогда как первый резец у ребенка выпадет в 6-8 лет.
Что влияет на прорезывание коренных зубов?
На сроки прорезывания постоянных зубов у детей может влиять ряд факторов:
- генотип ребенка;
- пол малыша;
- эндокринные нарушения;
- проблемы с обменом веществ;
- тип вскармливания (грудное или искусственное) и его длительность;
- неблагоприятные явления в период беременности, такие как токсикоз;
- инфекционные заболевания, которые малыш перенес в раннем возрасте.
Опасность раннего выпадения в том, что соседние зубки начнут перемещаться, стараясь заполнить собой образовавшееся пространство. В результате к моменту, когда постоянный зубик начнет проклевываться, для него попросту не будет места, и он вырастет криво. Если молочный зубик выпал раньше, чем нужно, стоит показать малыша ортодонту. Врач установит специальные пластинки, которые не дадут соседним зубкам сдвинуться.