Фебрильные судороги — централизованные судорожные приступы, проходящие на фоне повышенной температуры тела. Эта патология образуется в следствие затяжной респираторной инфекции, отита. Больше всего фебрильным судорогам подвержены дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.
Они появляются при повышении температуры тела выше 38 градусов.
Причины
Точные предрасполагающие факторы, влияющие на появление фебрильных судорог, учеными не выяснены. Одним из основных предшествующих данным патологиям нарушений является недостаточное развитие нервной системы, а также слабость тормозных процессов. Данные нарушения в организме обычно носят временный характер, поэтому и фебрильные судороги не всегда сохраняются на всю жизнь.
Приступы судорог в конечностях образовываются исключительно на почве повышенной температуры тела. В качестве провокаторов могут выступать не только простудные или воспалительные заболевания, но и более безобидные процессы, такие как прорезывание зубов. В большинстве случаев ожидать тревожных симптомов судорог можно при ОРВИ, особенно при ее неоднократном проявлении. Иногда на появление данных симптомов оказывает влияние вакцинация.
На практике, большинство подобных приступов не являются опасными и не ведут к осложнениям или повреждению мозга. Вероятность развития эпилепсии у детей с простыми фебрильными судорогами лишь незначительно выше, чем у детей, которые никогда не сталкивались с такими приступами.
Перечисленные причины фебрильных судорог чаще всего влияют на их образование при наличии врожденной предрасположенности к заболеваниям нервной системы. Особенно следует обратить внимание на возможность их появления тем, у кого в семье есть больные эпилепсией. Данное заболевание необязательно передается ребенку (не более, чем в 2 % случаев), однако на появление судорог повлиять может.
Признаки
Врачи всегда указывают на то, что фебрильные судороги не являются разновидностью эпилепсии, поэтому переживать по этому поводу не нужно. При этом данный вид судорог очень похож на нее по внешним проявлениям. Есть несколько разновидностей данных патологий:
- Тонические судороги. Во время их прохождения все тело ребенка перенапрягается. Это может проявляться в сгибании рук и прижимании кистей к груди, закатывании зрачков, неестественном выпрямлении нижних конечностей, запрокидывании головы назад. Вскоре данное состояние из неподвижного переходит в четкие, ритмичные подергивания различных частей тела. Через некоторое время их интенсивность ослабляется, негативные проявления становятся более редкими, выраженность судорог спадает.
- Атонические судороги. Их проявления противоположны предыдущему виду. Данный тип судорог характеризуется практически мгновенным расслаблением мышц всего тела. При этом происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
- Локальные судороги. Имеют общие черты с первым вариантом, однако проявляются в какой-либо отдельной области тела, например, в закатывании глаз, подергивании определенных конечностей.
Обычно у ребенка отсутствует реакция на слова или деятельность родителей. Постепенно его контакт с действительностью может ослабнуть или на время полностью потеряться. Это выражается в том, что малыш прекращает плакать, задерживает дыхание, его кожа приобретает синюшный оттенок. Около трети детей, переживших данные признаки, могут страдать ими неоднократно.
Очередность признаков фебрильных судорог
Многие дети быстро восстанавливаются после патологии, однако некоторым может понадобиться длительное время до полного прихода в сознание с ликвидацией негативных симптомов. Родители часто неправильно оценивают длительность припадка, так как из-за волнения расценивают короткий период времени как очень длинный.
Начало припадка характеризуется потерей сознания. Этот признак может обнаруживаться не сразу, если родители не осуществляют непрестанный визуальный контроль за ребенком. Через некоторое время тело малыша занимает непривычное положение, а разогнуть конечности не получается. Голова чаще всего запрокидываться назад, а затем начинаются ритмичные подергивания всего тела или отдельных его зон.
Кожа резко бледнеет, иногда на ее поверхности замечается голубой оттенок. Обычно длительность фебрильных судорог составляет несколько секунд. После этого ребенок снова начинает осознавать все происходящее вокруг, однако его состояние характеризуется сильной слабостью. Уровень сознания сначала является неполным, затем малыш полностью приходит в себя, кожные покровы также приобретают привычный цвет.
Простые фебрильные судороги обычно длительностью менее 15 минут, не сопровождаются локализованными симптомами и не повторяются в течение 24 часов. Сложные фебрильные судороги, напротив, либо длительны непрерывно или с перерывами более 15 минут, либо сопровождаются фокальными признаками, либо повторяются в течение 24 часов.
Первая помощь
Необходимо проконтролировать 2 аспекта при оказании помощи в домашних условиях:
- Недопущение проникновения рвотных масс, посторонних предметов, пищи или слюны в дыхательные органы.
- Препятствие образованию травм во время проявления приступообразного припадка.
Для правильного выполнения этих задач важно поместить ребенка на стабильную поверхность, удаленную от всех потенциально опасных предметов. Рекомендуется уложить малыша в спасательную позицию, при которой он лежит на правом боку с лицом внизу. Это помогает предотвратить попадание жидкости или других частиц в дыхательные пути.
Важно вызвать врача и следить за состоянием ребенка до его прибытия. Родители должны быть готовы сообщить врачу о продолжительности и особенностях приступа, что поможет быстрее определить необходимость медицинской помощи и оценить тяжесть ситуации. Наиболее важные аспекты для запоминания:
- Наличие или отсутствие сознания.
- Первоначальная поза, в которой произошло замирание тела или первая судорога.
- Расположение головы, его изменение во время приступа.
- Состояние глаз, особенности движения зрачков.
- Интенсивность и характер движений конечностями.
Что нельзя делать при фебрильных судорогах?
Во время судорог не следует вводить в рот ребенка никакие предметы или пытаться вытащить язык. Манипуляции с ротовой полостью могут привести к серьезным травмам челюстей, языка и зубов, а также увеличить риск случайного попадания предмета в дыхательные пути, что опасно для жизни ребенка.
Важно не препятствовать движениям ребенка, если нет опасности для его безопасности. Попытки удержать его могут быть бесполезными и не приведут к снижению интенсивности судорог или их прекращению.
Даже при временной остановке дыхания или продолжительном неподвижном состоянии ребенка не следует применять искусственное дыхание. Не рекомендуется давать ему пить или принимать лекарства до полного восстановления сознания, чтобы избежать возможности попадания жидкости или лекарственных средств в дыхательные пути.
Интенсивная реакция на повышение температуры в виде фебрильных судорог является нормальной для растущего мозга ребенка. Обычно такие приступы проходят без последствий. Никаких обследований проводить не нужно, так как они не покажут диагноз. В самом явлении судорог на почве повышенной температуры нет ничего опасного, однако во время их прохождения появляется риск возникновения осложнений из-за неправильных действий родителей или чрезмерно интенсивных спазмов у самого малыша.
К возможному проявлению фебрильных судорог необходимо предварительно подготовиться. Если ребенок хоть раз испытал подобный припадок, значит высокую температуру ему нужно сбивать всеми методами, чтобы лишний раз не допускать образования патологий.
Жаропонижающие средства даются тогда, когда температура только начала подниматься. Нужно стараться сбить ее раньше, чем она поднимется до отметки в 38 градусов и ни в коем случае не допускать дальнейшего повышения. Дополнительно желательно при протекании болезни ребенка использовать седативные препараты и пить большое количество кальция, но это дополнительная мера, которая не гарантирует отсутствие фебрильных судорог в будущем.
Порядок лечения фебрильных судорог
При неожиданном появлении конвульсий у ребенка необходимо вызвать скорую помощь. До момента приезда врачей родители могут сами помочь малышу, если будут знать, что делать при фебрильных судорогах у детей. Необходимо осуществить такие действия:
- Расположить ребенка на жесткой горизонтальной поверхности и следить за тем, чтобы его лицо было повернуто набок.
- Проверить наличие и ритм дыхания ребенка. Если оно очень слабое или какое-то время отсутствует, следует сделать малышу искусственное дыхание сразу после того как окончатся судороги.
- Открыть окно или форточку в помещении, снять с ребенка лишнюю одежду, которая может стать причиной еще большего повышения температуры тела. Необходимо добиться того, чтобы в комнате температура не превышала отметку в 20 градусов.
- При необходимости после прохождения судорог применить народные методы для снижения температуры, если она очень высокая или не сбивается стандартными средствами.
- Дать малышу эффективное жаропонижающее. Наилучшим вариантом будут свечи с парацетамолом.
- До прекращения судорожных движений и прихода ребенка в сознание нельзя заставлять его глотать лекарство, а также оставлять малыша без присмотра.
Если продолжительность фебрильных судорог составляет менее 15 минут, при этом приступы не повторяются слишком часто, можно ограничиться только предложенным выше лечением. В случае постоянного повторения припадков или при их большой длительности следует сделать внутривенную инъекцию препаратом, препятствующим появлению и развитию судорог. Обычно возможность ввести такую инъекцию есть только у врача скорой помощи.
Фебрильные судороги на фоне высокой температуры в редких случаях проявляются при наличии нейроинфекции. Обычно это состояние легко определяется по дополнительным симптомам заболевания. В случае постоянно повторяющихся приступов и при наличии подозрений на инфекционную природу этих нарушений можно вызвать врача для проведения люмбальной пункции в целях взятия содержимого спинномозговой жидкости, чтобы точно определить или исключить диагноз.
Фебрильные судороги не являются опасными для организма, однако могут принести вред во время их прохождения, так как не все люди ознакомлены с правилами помощи детям. Начало приступа характеризуется обездвиживанием тела ребенка, далее проявляются судороги в конечностях. Если была отмечена подобная симптоматика, необходимо выполнить ряд вышеперечисленных действий и контролировать состояние ребенка до момента прекращения расстройства.
Причины приступов у новорожденных и грудничков
Судорожные явления у детей первых месяцев жизни могут быть вызваны:
- Родовой травмой — припадки в первые 8 часов с момента рождения.
- Низким уровнем сахара в крови — судороги развиваются только в первые двое суток после родов.
- Аноксическим синдромом на фоне кислородного голодания — может проявиться только в первые часы после рождения.
- Низким содержанием цинка в крови — это явление называют судорогами пятого дня. Они характерны только в период с 3 по 7 день жизни ребёнка (отличительные симптомы — подергивания, частота которых до 40 в сутки).
Низкое содержание цинка в крови приводит к подёргиваниям на 3—7 день жизни.
Если мама во время беременности употребляла наркотические препараты или злоупотребляла алкоголем, то у новорожденного малыша развивается синдром отмены. Так называют ухудшение состояния на фоне прекращения приёма спиртных напитков (в утробе матери малыш постоянно находился под воздействием алкоголя, а после рождения спирт в кровь больше не поступал). Протекание синдрома отмены часто сопровождается судорогами.
Если у ребёнка по ночам сводит ноги
У ребенка сводит ноги во сне при:
- нехватке минералов (магния, кальция, железа);
- низком содержании сахара в крови;
- длительном нахождении стоп в неудобном положении (неправильная обувь);
- плоскостопии.
Правильно выбирайте обувь для детей, чтобы впоследствии не возникло проблем.
Если у ребёнка ночью начались судороги ног, то нужно ему помочь справиться с приступом:
- Помогите малышу встать.
- Придерживайте его так, чтобы ноги были прямыми.
- Попросите потянуть носки на себя. Это больно, но растяжение мышц поможет остановить судорогу.
- Если ребёнок отказывается тянуть носки из-за боли, помассируйте ногу для улучшения кровоснабжения.
- Попросите его глубоко подышать для достаточного снабжения сводимых мышц кислородом.
Массаж ступней поможет снять боль.
Вызов скорой помощи не потребуется. Но если судороги беспокоят ребёнка регулярно, обратитесь к врачу для установления их причины. Скорее всего, он назначит витаминно-минеральные комплексы, порекомендует приобрести ортопедическую обувь. Не лишним будет сдача крови на сахар и проверка стоп на плоскостопие.
Если дома больше никого нет, то сначала дождитесь окончания приступа. Только потом вызывайте скорую помощь. Если вы будете звонить, пока тело малыша сводит, вы можете не уследить за ним. Ребенок может упасть, его может вырвать. А если его голова лежит не на боку, то он может захлебнуться рвотными массами. Если же в доме есть помощники, то попросите их позвонить в скорую, не дожидаясь окончания приступа.
Судороги при отравлении и поносе
При отравлении и поносе организм ребенка быстро теряет воду с выходом рвотных масс и жидкого стула. На фоне обезвоживания развиваются судороги. Неотложная помощь заключается в следующем:
- Перенесите ребёнка на жесткую поверхность и положите его на бок, чтобы при выходе рвотных масс он не захлебнулся.
- Если в доме есть помощники, попросите вызвать скорую помощь, не дожидаясь, когда приступ прекратится.
- После того, как тело ребёнка перестанет сводить, окажите неотложную помощь до приезда врача. Для этого нужно давать малышу обильное тёплое питье. Для устранения признаков обезвоживания врач скорее всего посоветует отправиться в стационар и назначит капельницу с физраствором.
Чтобы не способствовать развитию судорожных явлений при поносе и рвоте, обильно поите малыша. Но лучше, если вы не допустите отравления, из-за которого происходит само обезвоживание. Для этого всегда проверяйте качество продуктов питания и подальше прячьте бытовую химию.
Судороги при передозировке лекарств или после их отмены
Развитие судорог может произойти, если:
- Вы производили лечение ребенка барбитуратами – лекарствами на основе барбитуровой кислоты (смотрите состав препарата в инструкции), а затем резко прекратили его давать. Барбитураты замедляют активность центральной нервной системы, а если их резко перестать принимать, то её активность возрастает, и она становится неуправляемой.
- Вы слишком много даете малышу витамина Д. При его передозировке судороги — частое явление.
В этом случае вызов скорой помощи обязателен. Чтобы устранить последствия отмены барбитуратов и передозировки витамина Д, потребуется лечение в стационаре.
Последствия неправильного лечения можно исправить только прохождением курса процедур в больнице.
Профилактикой судорог на фоне приёма различных лекарств является строгое соблюдение рекомендаций врача относительно их приёма.
Опасность приступов — не допустите развития эпилепсии
Опасность судорог заключается в том, что при частом появлении они перерастают в эпилепсию — болезнь, при которой случаются припадки без видимых причин. При этом нарушается работа ЦНС и мозга, что приводит к ухудшению мыслительных способностей. Обращайтесь за помощью своевременно, чтобы допустить развития эпилепсии!
В 98 % случаев у маленьких детей, испытавших судороги, приступы больше никогда не возвращаются. А оставшимся 2-м % малышей требуется постоянное наблюдение у врача и профилактика. Никогда не надейтесь, что приступы пройдут со временем сами! При частом развитии они разрушают центральную нервную систему. Если вам удастся не допустить их повтора до момента, когда ребёнок станет взрослым, можно будет считать, что опасность миновала.