В носу у ребенка фурункул

Одним из самых неприятных заболеваний в практике лор-врача является фурункул в носу. Больные еще называют его гнойником или чиреем и порою легкомысленно относятся к его лечению.

Несмотря на кажущуюся простоту,(подумаешь банальный прыщ), эта болячка может стать причиной серьезных внутричерепных осложнений и привести к тяжелым последствиям у взрослых и малышей.

Что такое фурункул носа?

Это заболевание представляет собой острое гнойное воспаление волосяного фолликула и близлежащих тканей – сальной железы и ее клетчатки. Располагается такой гнойник в носу: в области крыльев и в зоне преддверия, там, где есть волосяные фолликулы.

Когда в носу вскочил фурункул, а следом за ним появились похожие образования на других участка тела (грудь, живот, лицо и пр.), то врачи ставят диагноз «фурункулез».

Если несколько близкорасположенных гнойников сливаются между собой, то происходит образование карбункула. При этой проблеме воспалительная реакция организма увеличивается в несколько раз, и болезнь протекает значительно тяжелее.

В медицинской документации фурункул носа код по МКБ 10 обозначается как J34.0. Эти данные не очень важны для пациента, но имеют значение для специалиста и кабинета статистических данных.

Причины его появления

От чего появляется эта болячка в носу? Ключевой причиной является инфекция. Чаще всего это различные виды стафилококка (золотистый стафилококк и другие бактерии), реже проблему вызывают стрептококки.

Кроме инфекции, развитию заболевания способствуют следующие факторы:

• Переохлаждение.
• Авитаминозы.
• Микроповреждения кожи при ударах, расчесывании и др.
• Травма.
• Привычка выдавливать гнойный прыщ в носу может привести к обширному воспалению.
• Некоторые соматические патологии (сахарный диабет и другие.).

Клиническая картина болезни

В самом начале на коже появляется ограниченный участок покраснения с нечеткими границами и отёчностью тканей. При ощупывании это место сильно болит.

Спустя время отёчность распространяется на губу, щеку и другие близлежащие участки лица.

На коже появляется ограниченный конусовидный инфильтрат, который резко болит при дотрагивании. Ключевые симптомы – это резкая боль и отёчность в поражённой области. Это стадия инфильтрации.

Спустя несколько дней на верхушке инфильтрата появляется гнойник желто-белого цвета, так называемый стержень.

На всем протяжении болезни до вскрытия гнойного очага пациента беспокоят общие симптомы: слабость, повышенная температура, головные боли, ломота в суставах, потеря аппетита и другие признаки интоксикации. Так называемая стадия абсцедирования.

После того как нарыв в носу вскрывается, наступает этап разрешения. Общая симптоматика ослабевает и самочувствие пациента значительно улучшается.

Вскрывается гнойник самостоятельно или после хирургического вмешательства. В некоторых случаях наблюдается абортивное течение заболевания, когда инфильтрат рассасывается без самопроизвольного дренирования.

Возможные осложнения

Такое воспаление в носу при стечении неблагоприятных условий может прогрессировать. Способствует распространению инфекции неадекватное лечение, сахарный диабет, снижение иммунитета и другие проблемы.

Вены этой зоны тесно связаны с венозной сетью глазницы и черепа. По ним инфекция может проникать в глазницу и полость черепа, вызывая развитие тяжелых осложнений. Самые опасные последствия заболевания:

• Воспаление клетчатки глазницы. Отекают и краснею веки, наблюдается экзофтальм («выпучивание» глаза вперед, реже в сторону). Болезненность в области глазного яблока.
• Тромбоз глазничных вен. Отечность век и глаз, можно прощупать затромбированные вены. Экзофтальм, резкие боли, которые усиливаются при движении глаз. Снижается зрение и ограничивается подвижность глазных яблок.
• Сепсис. Это комплекс симптомов и синдромов, который связан с массивным поступлением бактерий и их токсинов в организм из гнойного очага инфекции. Наблюдаются тяжелые полиорганные нарушения (поражение сердца, почек, печени и др.).
• Тромбоз пещеристого синуса. Тяжелое состояние, которое сопровождается общемозговыми симптомами (помрачение сознания, рвота, головная боль).

Присоединяются симптомы менингита (ригидность мышц затылка, светобоязнь и др.). Отек век, экзофтальм, хемоз, опущение глазных яблок, кровоизлияния на сетчатке и другие признаки поражения.

Опасность развития осложнений возрастает, если фурункул под носом. Эта область носогубного треугольника (еще называемая «треугольник смерти») имеет хорошее кровоснабжение, и инфекция может быстро распространится в полость черепа.

Дифференциальная диагностика

Не всякий прыщ внутри носа и на нем нужно расценивать как эту патологию. Существует несколько заболеваний, с которыми нужно дифференцировать эту проблему:

• Герпес в носу. Это вирусная болезнь, которая, характеризуется появлением мелких болезненных пузырьков. Вскрываясь, эти пузырьки обнажают эрозии. Постепенно эрозии заживают с образованием корочек. Местно пациент ощущает боль и сильный зуд. Проявляется на фоне сниженного иммунитета или при простуде
• Фолликулит (сикоз). Это хроническое гнойничковое поражение волосяных фолликулов, которое развивается из-за стафилококка. Сикоз чаще встречается у мужчин на фоне эндокринных и нервных расстройств.
• Заболевание склонно к распространению и хроническому течению. Мелкие гнойнички постоянно вскрываются и засыхают, образуя гнойные корочки, под которыми находится кровоточащая слизистая.
• Пациент жалуется на зуд, жжение и дискомфорт в поражённой области, процесс часто захватывает не только область преддверия, но и волоски на бороде мужчины.
• Грибковая инвазия. При этой проблеме пациента беспокоит зуд, жжение, на слизистой образуются белесоватые наложения, которые мешают человеку нормально дышать.
• Угревая сыпь (акне). Воспаление сальных желез на коже. Располагаются на любом участке тела. Закупорка сальных желез приводит к размножению бактерий и появлению неприятных прыщей.

Не каждая простуда в носу является опасным гнойником. При возникновении сомнений следует посетить специалиста для уточнения диагноза и подбора терапии, поскольку внутренний прыщ в носу может оказаться чем угодно.

Как лечить фурункул в носу

Чирей в носу лечат консервативно и оперативно. Терапию лекарственными препаратами используют на стадии инфильтрации, в то время как гнойно-некротический стержень еще не созрел. Назначают системно:

• Антибактериальные препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.
• Антигистаминные (Супрастин, Тавегил). Для уменьшения отека и устранения аллергического компонента патологии.
• Анальгетики и жаропонижающие (Диклофенак, Парацетамол, Ибуфен).
• Сбалансированное питание и витамины.
• Антикоагулянты (Аспирин). Используют для профилактики орбитальных и внутричерепных осложнений.
• Физиотерапевтические процедуры.

Местное лечение включает в себя применение различных мазей и кремов, которые наносят на пораженную зону. Используют:

• Левомеколь. Самая популярная мазь от фурункула в носу. В ее состав входит левомицетин, который оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Используется при гнойно-некротических процессах, ее эффективность не уменьшается в присутствии гноя. Как нужно ее наносить: пропитывают марлевые салфетки и укладывают на область поражения, меняют такие повязки 2 раза в день. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.
• Ихтиоловая мазь. Активным веществом является ихтиол, который обладает антимикробным эффектом. Используют в комплексном лечении экземы и гнойничковых болезней кожи. Наносят на воспаленную область 2-3 раза в день, при необходимости используют повязку.
• Тетрациклиновая мазь. Действующий компонент антибиотик тетрациклин. Накладывают на пораженную область, после предварительной обработки воспаленной зоны антисептиком (например,Мирамистин и другие).

Как проводят хирургическое лечение фурункула?

На стадии абсцедирования, когда виден сформировавшийся гнойный стержень, выполняют широкое вскрытие гнойника и удаляют гнойные массы. В рану помещают дренаж и накладывают повязку с антисептическим средством. Эту процедуру проводят под местным обезболиванием или кратковременным наркозом.

Оперативное вмешательство проводят на фоне консервативной терапии. Пациент продолжает получать антибиотики, антикоагулянты и другие препараты. Полость абсцесса дренируется до прекращения выделения гноя.

После чего дренаж удаляют, а на область раны продолжают накладывать повязки, пропитанные мазями и растворами (хлоридом натрия, левомеколевой и другие).

Народные методы лечения

Что делать, если под рукой нет ни одного препарат, а достать их невозможно. Альтернативная медицина предлагает воспользоваться народными рецептами и провести лечение в домашних условиях.

Какими методами можно воспользоваться:

• Камфорное масло. Оно обладает антисептическим действием. Нужно обрабатывать воспаленную область этим средством 3-4 раза в день.
• Сырой картофель. Растереть на мелкой терке небольшую картофелину, пропитать соком марлю и приложить к пораженному участку. Менять повязки 2-3 раза в день.
• Сок лука и алоэ. Смешать в равных пропорциях сок лука и алоэ и протирать этой смесью гнойник.
• Календула. 20 гр. сухой календулы смешать с вазелином и смазывать полученным кремом болячку.
• Внутрь в виде отваров и настоек принимают средства, повышающие иммунитет и обладающие противовоспалительным действием (ромашка, череда, элеутерококк, женьшень и др.).

Народные методы лечения хороши при легких проявлениях болезни и в сочетании с консервативной терапией.

При образовании гнойного стержня, острой интоксикации, признаках распространения инфекции нужно немедленно прекратить самостоятельную борьбу и обратиться за помощью.

Фурункул при беременности

В этот волнительный период происходит гормональная перестройка, и иммунитет женщины снижается для того, чтобы беременность могла нормально развиваться. На этом фоне может появиться прыщ внутри носа или снаружи.

В первую очередь нужно посетить специалиста, чтобы выяснить точный диагноз. Если это чирей, то на стадии инфильтрации подбирают медикаментозные средства, разрешенные при беременности (антибиотики из группы пенициллинов, мази, антисептики).

Чем помазать гнойник у беременной? Можно воспользоваться левомеколевой мазью, которая разрешена для применения в это время.

В стадию абсцедирования проводят хирургическое вскрытие гнойника. Эта проблема во время беременности подлежит лечению и наблюдению, поскольку на фоне гормональных сбоев повышается вероятность развития осложнений.

Фурункул в носу у ребенка

Нередко эта проблема встречается в детском возрасте. Основной причиной становится любовь детей к расчесыванию и ковырянию этого места грязными руками.

В своем развитии гнойник проходит все те же стадии, что и у взрослого человека:

• Инфильтрация. Краснеет и отекает участок кожи, появляется болезненное выпячивание.
• Абсцедирование. Формируется гнойный стержень, на головке просвечивается белесоватый гнойничок.
• Восстановление. Происходит опорожнение его от гноя и постепенно края раны затягиваются, а отек и краснота спадают.

Принципы лечения такие же, как у взрослого человека. Дозировки антибиотиков и других средств выбирают с учетом возраста малыша.  При необходимости его вскрывают под кратковременным наркозом или седацией.

Фурункул на носу

Если у человека появился чирей на носу, то это не фурункул. Поскольку под этим диагнозом подразумевают воспаление волосяной луковицы, а глубоко в носу или на его кончике нет волосяных фолликулов, поэтому диагноз «фурункул на кончике носа» некорректен. Воспаление кончика носа чаще связано с закупоркой и инфекцией в сальных железах. Этот процесс еще называют угри, прыщи или акне.

Как избавиться от этого процесса? Удаление хирургическим путем практически не используют, только в случаях распространенного гнойного процесса.

Применяют консервативные методы: кремы, лосьоны, мази, которые снимают воспаление и уменьшают выработку кожного сала. Нормализуют обмен веществ, перестраивают питание и образ жизни. При тяжелых степенях угревой болезни назначают гормоны и системные антибиотики.

Фурункул на переносице

На переносице гнойники могут образовываться в зоне роста бровей, поскольку там сосредоточено большое количество волосяных фолликулов.

Клиническая симптоматика и терапия процесса такая же, как и при другой локализации.  Чаще происходит развитие орбитальных осложнений из-за близкого расположения глазницы.

Лечением занимается врач-оториноларинголог. Пациентов с этой патологией предпочитают лечить в условиях стационара, чтобы можно было динамически наблюдать за развитием болезни и вовремя предупредить ее последствия.

Терапия образований

Нередко возникновение фурункула не воспринимается серьезно. Пациенты не считают нужным обращаться к врачу и занимаются самостоятельным лечением. Гнойное заболевание либо пытаются лечить сомнительными средствами в домашних условиях, либо выдавливают. Делать это категорически нельзя!

Для назначения лечения необходимо знать время возникновения воспалительного процесса в носу. Лечение предполагает комплекс мер, включающий антибактериальную, общеукрепляющую и иммунную терапию.

Наиболее эффективно на фурункул воздействует лечение антибиотиками. Они выполняют функцию обеззараживающего средства и уничтожают инфекции внутри организма. Для определения нужного антибиотика необходимо сделать анализ крови. Он определит тип стафилококковой инфекции.

При легких формах заболевания применяют сульфаниламидные препараты — Супрастин, глюконат кальция. Хорошо помогают в борьбе с нарывами Тридерм, Целестодерм, мазь Вишневского.

Наиболее успешно борется с фурункулом в носу антибиотик Диклоксациллин.

Также применяют антибиотики с длительным эффектом воздействия. К ним относятся Эритромицин и Тетрациклин. Если фурункул в носу возникает регулярно, необходима комплексная терапия антибиотиками.

Она поможет восстановить нарушенную иммунную систему и воспрепятствует развитию инфекции. Антибиотики при фурункулезе носа применяют после обработки воспаления фурацилином или салициловым спиртом.

Антибиотики противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также при активной форме туберкулеза, бронхиальной астме, тяжелых поражениях почек и печени, грибковых инфекциях.

Хирургическое вмешательство при фурункулезе носа показано только в самых сложных случаях. Процедуру проводят под местной анестезией.

Особенности лечения фурункула у ребенка

Фурункул в носу часто возникает у детей, поскольку они более активны, чем взрослые, много времени проводят на открытом воздухе, где во время игр часто соприкасаются с грязью и загрязненными предметами. Фурункул у ребенка может также вызываться переохлаждением или в результате перенесенной ангины или бронхита.

При лечении фурункулеза у детей применяют смазывание носа и близлежащих участков кожи салициловым спиртом или йодом, использование антибактериальных мазей, прием витаминов для повышения иммунитета.

Антибиотики в лечении ребенка применяют только в случае возникновения опасности распространения инфекции или необходимости хирургического вскрытия. При этом учитывают возраст, рост, вес ребенка, его общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний.

Больному ребенку необходима пища, богатая на витамины А, В, С, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе. Лечение фурункулеза у ребенка должно осуществляться в условиях стационара.

Лечение в домашних условиях

Лечить фурункулы необходимо у хирурга или терапевта. Для более тщательного обследования обращаются к дерматологу, иммунологу, эндокринологу.

С разрешения лечащего врача и при отсутствии противопоказаний разрешено лечить фурункулез в домашних условиях.

Подобные воздействия направлены, прежде всего, на максимальное ускорение созревание гнойника и его скорейшее самостоятельное вскрытие.

Приведем примеры нескольких действенных способов, применяемых в домашних условиях:

• листья мелиссы, подорожника и петрушки в равных частях перемешивают, добавляют ланолин и вазелин, полученной мазью обрабатывают пораженные места несколько раз в сутки;
• ватный тампон, смоченный в настое стакана кипятка и столовой ложки сухих цветов ромашки, прикладывают к пораженным участкам носа;
• делать ингаляции из коры дуба или ивы, цветков шалфея, фиалки, травы зверобоя или листьев мяты;
• для ускорения созревания гнойника используют ошпаренный кипятком лист алоэ, кашицу из печеного лука или тертый сырой картофель;
• мыльную мазь, приготовленную из мелко порезанного мыла и молока в соотношении 1:2, накладывают на фурункул и перевязывают, повторяя процедуру в течение нескольких дней;
• крепко посоленный разжеванный ржаной хлеб прикладывать на ночь к пораженному участку.

Профилактика

Профилактические меры проводятся у лиц, часто болеющих воспалительными и простудными заболеваниями. Если фурункул часто возникает в носу у ребенка, его необходимо обследовать на сахарный диабет и туберкулез.

Для профилактики фурункулеза и его осложнений необходима тщательная гигиена лица, рук и всего тела, частая смена постельного белья, обработка порезов и ссадин «зеленкой» с дальнейшим наложением чистой повязки.

Фурункулез не принадлежит к заразным заболеваниям, но всю одежду, постельное белье и полотенца, которыми пользовался больной, необходимо тщательно стирать и проглаживать.

Рацион больного должен быть богат витаминами и белковыми продуктами. Острую, жирную и жареную пищу лучше исключить. Большую роль играют умеренные физические нагрузки, активный образ жизни, закаливающие процедуры.

Отзыв нашей читательницы — Марины Коржовой

Недавно я прочитала статью, о натурального средства Лоромакс, с помощью которого можно быстро избавиться в домашних условиях от хронического насморка, гноя и зависимости от капель.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нос чистый, дышу обеими ноздрями, прошла головная боль и неприятный запах мз-зо рта . Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Как заставить фурункул быстрее созреть?

Формирование фурункула процесс достаточно длительный и неприятный, может проходить от трех, до шести дней. На протяжении всего этого времени пациент может чувствовать слабость, ноющую или острую боль, также возможны повышения температуры.

• Основное лечение фурункула у ребенка заключается в том, что бы заставить фурункул быстрее созреть. Это можно сделать при помощи целебных домашних растений. Отлично подойдет комнатный алое. Небольшой листик этого растения нужно разрезать  вдоль и очистить от толстой шкурочки, затем разместить на фурункуле мякотью вниз. Обладая особенными свойствами, данный компресс поможет вытянуть гной наружу, тем самым ускоряя процесс формирования гнойника. После того как фурункул прорвет, советуется и дальше прикладывать компрессы из листьев алоэ, так как они способствуют быстрому ее заживлению и восстановлению.
• Что можно сделать, если у вас нет алоэ, или вы вообще не держите комнатные растения? В таком случае вам поможет рецепт, в состав которого входит луковица и белое мыло. Небольшого размера луковицу следует запечь в духовке. После чего пропустить через мясорубку, или же, натереть на терке. В образовавшуюся смесь следует натереть кусочек чисто белого, или, что еще лучше, хозяйственного мыла. Всё это нужно хорошенько перемешать и прикладывать к появившемуся на теле фурункулу. Данный рецепт поможет вылечить фурункул носа у ребенка только в том случае, если он находится неглубоко.

Фурункулез у ребенка лечение требует более кардинальное. Для лечения этого заболевания иногда прибегают к методу аутогемотерапии. Что это такое? Это переливание крови из вены в ягодичную мышцу.

Кроме этого ребенку обязательно понадобиться также и общеукрепляющая терапия, что в обязательно порядке включает в себя огромное количество витаминов, железа, а также иногда и пивных дрожжей.

Также специалисты настоятельно рекомендуют пересмотреть рацион питания ребенка и удалить из него все вредные продукты содержащие красители, ароматизаторы и прочую химию. Ребенок обязательно должен получать свежие фрукты и овощи в больших количествах, молочнокислые продукты, а также разнообразные каши.

Следует знать, и хорошо запомнить, что своевременное лечение одного единственного фурункула поможет вам избежать осложнений.

Как происходит развитие фурункулеза?

Без лечения заболевание протекает в несколько стадии с постоянно учащающимися рецидивами. Избавиться от него без соответствующего лечения довольно сложно.

Первая стадия (легкая степень протекания)

После попадания бактерий в волосяную сумку внутри носа или сальную железу они начинает повреждать мембраны клеток, а также растворять гиалуроновую кислоту (это своеобразный «цемент», составляющий основу ткани). Результатом становится местная реакция организма. К пораженному участку устремляются клетки иммунной системы, в пораженной области начинает скапливаться жидкость (формируется инфильтрат).

На этой стадии больные могут наблюдать у себя следующие симптомы:

• В зоне поражения ощущается боль, чесание.
• Количество формирующихся фурункулов – 1-3.
• Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
• Некоторые пациенты отмечают чувство жара в пораженной области.

Через 3-4 дня формируется сам фурункул. Он имеет конусовидную форму, сверху оканчивается белым «колпачком». Еще через несколько дней фурункул вскрывается, из раны истекает гнойное содержимое.

Вторая стадия (фурункулез средней тяжести)

Если не проводить никаких терапевтических процедур, заболевание будет возвращаться вновь (до нескольких раз в год). Фурункулы станут большего размера, их количество с каждым разом будет расти. Возможно их сливание с образованием карбункула. Со временем к симптоматике прибавятся следующие проявления:

• Бурная воспалительная реакция.
• Высокая температура.
• Общая слабость, потеря трудоспособности.
• Повышенная потливость.

Такие симптомы свидетельствуют о максимальной активности иммунитета человека. Все защитные силы брошены на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия

На последнем этапе заболевания симптомы пойдут на спад. Фурункулы будут возникать постоянно (под носом, на слизистой, на крыльях – их площадь распространения существенно вырастет), однако набухание перед их формированием будет практически не заметно. Общее состояние больного будет сопровождаться слабостью, постоянной усталостью, невозможностью вести нормальную активную жизнь.

Это связано с угнетением иммунной системы. Общая интоксикация организма вызвана деятельностью бактерий. В кровь постоянно поступают отравляющие соединения, выделяемые стафилококками или стрептококками.

Не все случаи, называемые в народе «фурункулами» являются проявлениями серьезного фурункулеза, поэтому рекомендуем обзорный материал о болячках в носу различной этиологии.