Замечая изменения разных параметров стула ребенка, родители могут вовремя отреагировать на болезнь и помочь малышу быстрее справиться с недомоганием. Одной из характеристик каловых масс, с помощью которых можно заметить, что с малышом что-то не так, является запах стула. Каким он бывает в норме и как может измениться при заболеваниях?
Запах каловым массам придают продукты распада пищи, которую употребил ребенок, его появление связано с наличием индола, сероводорода, фенола, метана и скатола. Зная, как должен пахнуть кал малютки в норме, родителям будет легче определить, не произошло ли что-то неприятное с пищеварительными процессами в маленьком животике.
Всегда оценивайте стул ребенка — это показатель состояния его пищеварительной системы
Первый кал, который выделяют младенцы сразу после рождения (меконий) запаха не имеет. Узнать о том, что кроха покакал, можно лишь, если заглянуть в подгузник. Но уже с третьего дня жизни каловые массы малютки начинают изменяться, приобретая цвет и запах в зависимости от типа вскармливания.
У детей, которых кормят грудным молоком, в норме он кисловатый. У малышей на искусственном вскармливании он более резкий. При этом наличие гнилостного запаха у кала деток-искусственников считается нормой. У детей старшего возраста он не резкий.
Подробнее про нормальный стул грудничка читайте в другой статье.
Приобретение испражнениями ребенка кислого запаха характерно для бродильной диспепсии. Она проявляется диареей, урчанием в животе, вздутием. Также он выраженный у разжиженного зеленоватого кала, похожего на пену, может подсказать родителям и врачу, что у малютки есть проблемы с усвоением молочного сахара.
Кислый запах кала у ребенка обычно сопровождается поносом
Такой запах каловые массы могут приобретать при проблемах с поджелудочной железой (если ее функция нарушена вследствие панкреатита) и при гиперсекреции толстого кишечника.
Неприятным он является у малыша, которого начали кормить продуктами прикорма, содержащими глютен, может быть симптомом целиакии. Также зловонный стул может быть проявлением проблем с поступлением желчи в кишечник, вызванным холециститом.
Его наличие может свидетельствовать о:
- Колите.
- Гнилостной диспепсии.
- Нарушениях моторной функции кишечника.
- Нарушенном переваривании пищи в желудке.
- Дисбактериозе.
Зловонный (вонючий) понос с запахом тухлых яиц
Резкий зловонный запах кала обусловлен инфекционным процессом. Неприятный гнилостный запах на фоне изменений консистенции стула появляется при дефиците ферментов.
К самым частым причинам поноса с неприятным запахом относятся следующие:
- дисбактериоз кишечника, вызванный чаще всего приемом антибиотиков – одна из наиболее распространённых причин появления поноса со зловонным запахом или без него;
- поражение вирусом стенок кишечника – наиболее частая причина появления вонючего поноса у ребенка. В основном это ротавирусная инфекция;
- простая кишечная инфекция провоцирует зловонный понос у всех возрастных групп;
- воспалительные заболевания кишечника, провоцирующие появление жидкого стула – энтериты. Гнилостный запах тухлых яиц характерен при колите;
- отмечается появление диареи с сильным запахом у ребенка после употребления в пищу немытых фруктов или некачественных продуктов;
- дизентерия часто становится причиной нарушения дефекации в виде поноса с запахом тухлых яиц;
- при пищевой аллергии расстройство сопровождается неприятным запахом;
- Обострение хронических заболеваний ЖКТ также может спровоцировать появление рассматриваемых симптомов;
- понос с гнилостным запахом – это проявление нарушений питания ребенка, выраженного в недостаточном употреблении белка и клетчатки;
- причиной поноса с запахом рыбы может стать сальмонеллёз или холера;
- вирусный гепатит А относится к частым причинам зловонного поноса у ребенка.
Понос относится к нарушениям пищеварения, доставляющим много хлопот. Независимо от причины диареи у малыша или взрослого при ярко выраженной симптоматике необходимо немедленное обращение за помощью к специалисту. Сам по себе понос является неблагоприятным признаком проблем в пищеварительном тракте. По характеристикам диареи можно предположить то или иное заболевание. Цвет, наличие прожилков крови, слизь и запах могут указывать на различные патологии микробной или немикробной этиологии. Имеют место различные заболевания, на которые может указывать понос с сильным или резким запахом у ребенка или взрослого.
Заболевания со зловонным жидким стулом
Диагностика играет ключевую роль в установлении правильного диагноза, поскольку она способствует быстрому определению верного решения проблемы.
Ротавирусная инфекция у маленьких детей проявляется неприятным жидким стулом, имеющим кисловатый запах и желто-зеленый оттенок, часто сопровождается болями в животе и рвотой. Среди других симптомов выделяются повышение температуры, слезотечение и насморк. Подтверждением диагноза служит обнаружение вируса в кале.
При дизентерии первым проявлением может быть боль в животе, а затем появление поноса с примесями слизи и крови, сопровождающегося запахом гнилых яиц. Иногда кал приобретает вид плевка. Число дефекаций может достигать двадцати раз в сутки. Для подтверждения диагноза необходимо провести бактериологическое исследование кала.
Холера характеризуется поносом с запахом рыбы, часто имеющим консистенцию рисового отвара. К водянистой стуловой массе присоединяются рвота без предварительной тошноты, а также симптомы интоксикации и обезвоживания. Появление стула по типу рисового отвара является основанием для проведения бактериологического анализа.
При пищевой токсикоинфекции у детей отмечается обильный водянистый понос с неприятным запахом, возможно, до десяти раз в сутки, иногда без характерного запаха. Этому состоянию часто сопутствуют тошнота и рвота, а также боли в области живота. Для установления диагноза необходимо выявить патогена в пищевом продукте, причем чаще всего им оказываются пирожные и торты с заварным кремом.
При пищевой аллергии у детей понос с тухлым, неприятным запахом чаще всего сочетается с другими аллергическими проявлениями, такими как сыпь. Для диагностики проводятся аллергические тесты.
Для выявления энтеритов, колитов и энтероколитов при появлении поноса с сильным запахом проводятся различные методы исследования, включая копрограмму, ректоскопию, колоноскопию и рентгенологическое обследование.
Общий стандарт диагностики для всех заболеваний, которые сопровождаются зловонным поносом у взрослого и ребенка:
- выявление причин вонючего поноса, собирание анамнеза заболевания;
- осмотр, пальпация живота;
- общий анализ крови – обязательные анализы, вне зависимости от вида заболевания, помогают выявить наличие острого воспалительного процесса в организме человека;
- копрограмма – исследование внешнего вида кала и микроскопическое исследование;
- бактериологический посев каловых масс или вирусологические исследования – метод диагностики, который помогает подтвердить или исключить инфекционное заболевание;
Все остальные анализы назначаются уже по усмотрению врача.
Лечение поноса с зловонным запахом
Диетотерапия рассматривается как стандарт лечения и профилактики поноса с неприятным запахом. Диета, конечно, не вылечит от заболевания инфекционной этиологии, если это не вирусный гепатит А, но, по крайней мере, облегчит жизнь и поможет восполнить потери организма.
Пять правил питания при диарее:
- употреблять больше жидкости – из-за диареи часто развивается обезвоживание организма той или иной степени;
- еда должна быть легкой и щадящей;
- маленькие порции, кстати, этого правила нужно придерживаться и при отсутствии нарушений пищеварения;
- меньше, но чаще – и это правило должно соблюдаться при здоровом режиме питания;
- исключить еду, которая вызывает раздражение пищеварительной стенки.
Список продуктов, которые недопустимы при расстройстве: сырая вода, кофе и крепкий чай, газировка, алкоголь, жирная, жареная, острая пища, сладости, лук и чеснок, любые специи.
Продукты, которые безопасно употреблять даже детям, включают в себя кисломолочные продукты, способствующие нормализации микрофлоры в кишечнике, а также каши, приготовленные на воде, такие как рисовая, пшеничная и гречневая. Мясо рекомендуется употреблять только в виде вареного куриного мяса в ограниченных количествах. Также допускается употребление небольшого количества мучных изделий, таких как белый хлеб, овощи в запеченном виде и овощные бульоны. Важно приправлять пищу солью, чтобы помочь задержать жидкость в организме.
Для уменьшения интоксикации организма могут быть использованы сорбенты, такие как активированный уголь, Смекта и Энтеросгель. Эти препараты, относящиеся к группе сорбентов, рекомендуется иметь в аптечке дома.
Для восстановления утраченной жидкости рекомендуется пить обильно. Если у ребенка понос, старайтесь давать ему воду каждый час. Для восстановления утраченных минералов из организма можно использовать растворы, такие как Регидрон или Трисоль. В настоящее время также доступны синтетические противодиарейные препараты, такие как Лоперамид, которые эффективно справляются с симптомами расстройства.
Запах кала у грудничка, как один из показателей здоровья ребенка
Параметры стула грудничка – один из важнейших показателей правильности функционирования его организма. Изменение цвета, запаха и консистенции испражнений является ответной реакцией на перемены в питании и состоянии малыша. Как же должен пахнуть кал здорового новорожденного? И по каким причинам возникают отклонений от нормы?
Нормы на грудном вскармливании
В первые 2-3 суток после рождения кал младенца называется первородным или меконием. Он состоит из проглоченных им околоплодных воды, эпителиальных клеток и других веществ. Меконий, отличающийся дегтеобразной консистенцией и черно-зеленым цветом, не имеет аромата.
До 10-го дня жизни происходит активное заселение слизистых оболочек новорожденного бактериальной флорой, а его кишечник приспосабливается к материнскому молоку. В этот период наблюдается переходный кал зеленоватого цвета и кашеобразной жидковатой консистенции. Запах у него кислый.
Внешний вид стула младенца, питающегося грудным молоком, зависит от меню мамы. Возможны небольшие отклонения от приведенных норм. Они не должны пугать родителей, если кроха набирает вес и не проявляет признаков беспокойства.
Нормы при кормлении смесью и прикорме
У новорожденного на искусственном вскармливании сразу после отхождения мекония появляется оформленный кал. Он имеет густую однородную консистенцию, темно-желтый или коричневый цвет и типичный запах, но не слишком резкий и не гнилостный. Опорожнение кишечника новорожденного происходит 1-3 раза в день.
Независимо от типа вскармливания после введения прикорма стул грудничка начинает постепенно приближаться к «взрослым» параметрам. На этапе адаптации к новому типу питания в испражнениях могут появляться кусочки непереваренных овощей и фруктов, а их запах будет кислым. Если малыша не мучают боли в животике, газы и сыпь на коже, то прикорм отменять не нужно. Со временем его желудочно-кишечный тракт приспособится к твердой пище.
Возможные отклонения
Внезапные изменения в свойствах кала или его нехарактерный вид с первых дней являются поводом для более тщательного наблюдения за малышом. Если запах очень кислый, резкий, гнилостный, болотный или напоминает аромат тухлых яиц, а сами выделения обладают зеленым, серым или черным цветом и жидкой или слишком твердой консистенцией, то, вероятнее всего, здоровье грудничка не в порядке. Возможные причины отклонений в параметрах стула:
- дисбаланс в питании
- запор
- аллергическая реакция на питание кормящей мамы или смесь
- дисбактериоз
- лактазная недостаточность
- инфекционные заболевания
Дисбаланс в питании
Появление жидковатого, пенистого стула с резким кислым запахом – возможный признак того, что малыш получает слишком много переднего молока с повышенным содержанием сахара. На это также указывает беспокойство во время кормления и раздражение вокруг ануса грудничка. Но вес он набирает нормально.
Для устранения этой проблемы необходимо держать ребенка у одной груди 15-20 минут или сцеживать немного молока перед кормлением. Благодаря этому малыш будет иметь возможность добраться до заднего молока, в котором присутствуют необходимые ему вещества.
Аллергия
Самым явным симптомом пищевой аллергии является зудящая сыпь на теле. Но у новорожденного это заболевание может сопровождаться и проблемами со стулом. Кал становится частым, зеленым, водянистым, зловонным, с примесями слизи, а иногда и крови (при реакции на коровье молоко).
Спровоцировать такую картину при искусственном вскармливании может неподходящая смесь. Выбирать ее лучше совместно с педиатром. Скорее всего, малыша придется перевести на гипоаллергенную смесь, в которой белок коровьего молока дополнительно расщеплен или заменен козьим. Также может понадобиться лечение антигистаминными препаратами.
Если же кроха получает только грудное молоко, то маме необходимо пересмотреть свой рацион. Непереносимость продуктов очень индивидуальна, но чаще всего аллергию вызывают такие лакомства, как цельное молоко, кофе, фабричная выпечка, икра, готовые соусы, шоколад, раки, клубника и так далее. Также кормящей женщине стоит избегать любых блюд с синтетическими ароматизаторами, красителями, консервантами и прочими вредными веществами. Всевозможная «химия» в пищевых продуктах пагубно отражается на работе желудочно-кишечного тракта грудничка, и у его стула появляется неприятный запах.
К раздражению слизистой кишечника может привести и злоупотребление мамой овощами и фруктами: в плодах содержатся не только витамины, но и кислоты, которые попадают в молоко.
Лактазная недостаточность
Очень кислый запах стула может быть следствием лактазной недостаточности, то есть нехватки фермента, отвечающего за усвоением молочного сахара. Помимо аромата, признаками этого состояния являются пена в испражнениях, их зеленый цвет и водянистость, а также повышенное газообразование. Процесс дефекации обычно сопровождается громким «хлопком», малыш не очень хорошо набирает вес, а на его ягодичках появляются опрелости. Подтверждается диагноз с помощью исследования кала на углеводы.
Для начала врачи рекомендуют уменьшить количество цельного молока в рационе кормящей мамы. Если это не помогает, то назначается прием фермента лактазы. При искусственном вскармливании подбирается низколактозная смесь. В большинстве случаев к 9-12 месяцев организм грудничка начинает сам вырабатывать достаточное количество необходимых ферментов. Исключение составляют лишь тяжелые случаи лактазной недостаточности, обусловленные генетическими особенностями.
Дисбактериоз
Дисбактериоз представляет собой нарушение баланса полезных и болезнетворных микроорганизмов в кишечнике. У грудничка он проявляется в виде учащенного, жидкого, зеленого стула с пеной, слизью и зловонным запахом. Малыш мучается от метеоризма и не очень хорошо набирает вес.
Диагностируется это состояние на основании клинических проявлений и анализа кала на микрофлору. Многие специалисты, считают этот анализ неинформативным, поэтому ориентируются прежде всего на состояние крохи. Если с его здоровьем и развитием есть реальные проблемы, то назначается курс пробиотических препаратов.
Грудное вскармливание во время лечения прекращать не нужно, ведь в молоке содержатся элементы, ускоряющие размножение полезных бактерий в кишечнике. А деткам-«искусственникам» прописывается лечебная смесь с пре- и пробиотиками.
Запор
Запоры – это проблема, с которой очень часто сталкиваются малыши, питающиеся смесью. Его признаки:
- стул реже, чем раз в сутки
- твердые испражнения, от которых исходит запах тухлых яиц
- болезненность дефекации
Решить проблему можно с помощью кисломолочной смеси или выписанных врачом слабительных средств. Кроме того, важно не перекармливать кроху. На грудном вскармливании запоры случаются редко. В первые месяцы жизни младенец может опорожнять кишечник один раз в 3-5 дней. Но если при этом наблюдается мягкий стул, и у грудничка не болит животик, то переживать не нужно: просто молоко усваивается без остатка.
Если же присутствуют характерные признаки запора, то маме стоит обратить внимание на свое меню. Белковые продукты и рафинированная пища способствуют «закреплению» кишечника, в то время как свежий кефир, абрикосы, чернослив и свекла «послабляют» его.
Инфекции
Внезапное изменение запаха стула на резкий и гнилостный, сопровождающееся болями, рвотой и повышением температуры, может указывать на развитие инфекционного заболевания у грудничка. Выделения при этом очень жидкие, частые и необычные по цвету (серые, ярко-зеленые).
В младенческом возрасте воспаление кишечника чаще всего вызывается ротавирусами. Основная опасность такого состояния – обезвоживание организма. Поэтому при появлении тревожных признаков необходимо вызвать доктора и обеспечить кроху питьем. Это могут быть растворы для пероральной регидратации или грудное молоко. Нехарактерный запах кала грудного ребенка может стать одним из сигналов начинающихся проблем со здоровьем. Но не стоит паниковать. Реальная угроза существует только в том случае, если карапуз очень плохо себя чувствует. Во всех остальных ситуациях решить проблему можно с помощью незначительной коррекции питания мамы или младенца.
