Зуб в десне — патология, которая встречается все чаще и чаще. В стоматологической терминологии эта проблема развития зубного ряда имеет более звучное название — ретенция зуба. При чем такое состояние действительно рассматривается специалистами как серьезное отклонение от нормы, поскольку является не просто косметическим дефектом. Поэтому рассмотрим подробнее, что такое ретенция зуба, почему она возникает и почему обязательно требует лечения.
Что такое ретенция зуба
Состояние, когда зуб так и не прорезался в положенные ему природой сроки, получило название ретенции зуба. Такой зуб может быть вообще не виден на поверхности десны либо еле заметен, а может немного прорезаться сквозь нее. Чаще всего такой патологии подвергаются уже постоянные зубы: клыки, зубы мудрости, латеральные резцы верхней челюсти (вторые передние зубы от центра).
Какие бывают виды ретенции зуба
В зависимости от того, насколько зуб смог «прорваться» сквозь ткани десны, ретенция может быть двух видов:
- Частичная (или полуретинированный зуб). Часть коронки зуба видна при визуальном осмотре челюсти.
- Полная. Здесь зуб полностью скрыт десной (или костной тканью челюсти), не виден и не прощупывается при обследовании.
При этом зуб может размещаться как вертикально по отношению к челюсти, так и горизонтально с наклоном внутрь (язычно-угловое расположение) или наружу (щечно-угловое).
Почему возникает ретенция зуба
Причиной того, что зуб в буквальном смысле застревает в десне или костной ткани, может быть как заболевание или анатомическая аномалия, так и упущения родителей в отношении контроля состояния зубов своего ребенка.
Если коснуться причин, почему зубы «застревают» в десне, более конкретно, среди них можно выделить следующие состояния:
- Общее истощение организма в результате инфекционных заболеваний или хронических болезней.
- Нерациональное и/или неполноценное питание ребенка.
- Проблемы с «предшественниками», то есть с молочными зубами (раннее удаление, задержка замены или рассасывания корней).
- Препятствия на пути роста зуба (соседние, плотноразмещенные зубы или их корни, плотная ткань зубного мешочка).
- Проблемы с самими растущими зубами или челюстью (неправильное расположенные зачатков зубов или патология челюсти).
- Наследственность.
Учитывая, что «корни» проблемы уходят в детство, всем родителям нужно строго контролировать, насколько правильно прорезываются зубки у своих малышей. Особенного внимания требует ситуация, когда задержка появления зубов составляет больше полугода или молочный зубик «ушел» раньше срока (был выбит, сломан или удален по необходимости).
Как проявляется ретенция зуба
Не заметить такую патологию, как зуб в десне, довольно сложно:
- Наблюдается дефект в зубном ряду (зуба вообще нет или он прорезывается не там, где должен).
- Десна в месте расположения зуба отечна, гиперемирована (имеет красный цвет) и может быть болезненна, особенно при прощупывании.
- Температура может повышаться, сопровождаясь ощущением общего недомогания.
- При частичной ретенции кончик зуба заметен над поверхностью десны и ощущается при прощупывании, окружающие его ткани отечны, воспалены и болезненны.
Полная ретенция скрывает зуб совсем, поэтому получить все данные о его расположении и состоянии можно только путем рентгенологического обследования. Вообще, если коснуться диагностики, то именно рентген может расставить все точки над «ё»: постоянный зуб в десне или молочный, его расположение и направление роста, состояние костной ткани вокруг него и наличие кист.
Лечение ретинированного зуба
Главное, на чем хочется сделать акцент в лечении ретенции зуба — это индивидуальность. То есть в каждом конкретном случае метод решения проблемы зуба в десне будет выбран исключительно стоматологом (при чем, скорее всего, несколькими специалистами разных направлений стоматологии) и исключительно на основании имеющейся клинической картины и результатов рентген-обследования:
- В случае если прорезыванию нормально расположенного с правильным направлением роста зуба мешает только плотная ткань десны, врач просто произведет ее рассечение (над зубом) под местным обезболиванием.
- Если клыки или резцы прорезались частично (при этом угол их наклона не больше 35 градусов), а челюсть еще находится в периоде роста, проблему можно решить брекет-системой (после полного хирургического обнажения тела зуба).
- Если зуб в десне расположен неправильно, его шейка имеет признаки деструкции, воспалительный процесс захватывает зону ретинированного зуба и расположенных рядом с ним зубов — проводится его удаление.
В большинстве случаев именно удаление ретинированного зуба помогает кардинально решить проблему и предупредить все возможные ее последствия.
Сразу отметим, что игнорирование патологии под названием «ретенция зуба» может привести к серьезным осложнениям в виде кисты, нарушения прорезывания или рассасывания корней расположенных рядом зубов, эстетическим дефектам. Поэтому следите за развитием вашего ребенка и не тяните с посещением стоматолога.
Костный нарост у ребенка на десне: что делать, если зуб растет в десне
Родителям сложно не заметить у своего ребенка появившееся на десне новообразование, оно не только вызывает физический дискомфорт ребенку, но и может причинять боль, кровоточить и мешать принимать пищу. Очень редко такое явление, как нарост у ребенка на десне, не проявляет себя и не беспокоит ребенка, поэтому давайте мы в этой статье разберемся, насколько он опасен и что с ним можно сделать.
Дети более склонны к появлению различных проблем, связанных с ротовой полостью, потому как в детстве происходит формирование зубов. В зависимости от возраста ребенка это могут быть как молочные зубы, так и коренные, которые вырастают вслед за ними, завершают эту группу зубы мудрости. Случается так, что причиной формирования нароста может являться абсцесс или флюс, которые характеризуются воспалением десны, её покраснением и опуханием прилегающих к ней тканей. Как правило, основной причиной появления воспаления является периодонтит, возникающий по причине запущенного кариеса.
Если Вы увидели у своего ребенка костный нарост на десне, то, скорее всего, это является проявлением разрастания костной ткани на челюсти у ребенка или на небе. Этот процесс стоматологи называют экзостозом.
Среди причин появления костного нароста на десне можно отметить такие, как:
- Врожденные аномалии развития челюсти;
- Полученные ушибы челюсти;
- Наследственные заболевания;
- Приобретенные инфекционные заболевания.
Часто, причиной появления костного нароста, является неправильное удаление зуба или полученная травма челюсти, при которой повреждаются костные ткани и смещаются в сторону, вызывая образование нароста на десне. На первых этапах, нарост может быть не заметен для ребенка и не ощущаться тактильно, при этом со временем, увеличиваясь, доставляет все большие неудобства. При таком типе новообразования основной проблемой является сложность исправления неправильного формирования костной ткани.
Если Вы увидели, что у ребенка зуб растет в десне, при этом молочный зуб еще не выпал, то молочный зуб необходимо вырвать. В противном случае коренной зуб вырастет не на своем месте, будет кривым и испортит ребенку прикус. В некоторых случаях неправильно растущий коренной зуб может расти внутри десны в сторону другого коренного зуба и повредить его.
Болезненный рост зуба мудрости — причины, лечение, последствия
Одним из самых важных процессов развития ребёнка является выпадение молочных зубов и появление постоянных (коренных). Этот период переживается по-разному. Всё зависит от множества факторов, способствующих правильному росту резцов.
Нередко возникает ситуация, когда у ребёнка растёт зуб вторым рядом, что доставляет массу проблем как родителям, так и ему самому.
Рост коренных зубов под молочными у детей
Перед тем как рассматривать, почему коренной зуб растёт за молочным, следует понять особенности роста постоянных резцов. Итак, выпадение молочных маляров у ребёнка происходит в 4-летнем возрасте. Этот период напрямую зависит от полного рассасывания корней. Если этого вовремя не произошло, то происходит неправильный рост, то есть молочный зуб мешает расти коренному.
Вместе с этим процессом удлиняются промежутки между молочными резцами, что даёт возможность им расшататься и в скором времени выпадать. Выпадают зубы в такой же последовательности, как и появлялись. Полная смена происходит, как правило, к 14 годам, а формирование прикуса – к 16.
Если у ребёнка вырос зуб вторым рядом, то родителям следует заострить на этом особое внимание. Ни в коем случае не предпринимайте самостоятельных решений относительно лечения, поскольку можно нанести вред здоровью ребёнка – спровоцировать воспалительные процессы в десне, нарушить правильное выравнивание, прикус и т. д. Кроме того, вытянуть глубоко спрятанный корень без помощи стоматолога практически невозможно.
Особое внимание следует уделить в том случае, если ребёнок жалуется на сильную боль в области роста и у него поднялась температура. В этом случае медлить нельзя, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
У ребёнка растёт зуб, а молочный ещё не выпал? Это повод обратиться к врачу. Он определит сложность ситуации и порекомендует правильное лечение. Часто в таких случаях стоматолог решает удалить резец, чтобы он не стал препятствием к росту нового.
В иных случаях, если вырос коренной зуб, а молочный ещё не выпал, врач посоветует употреблять в пищу твёрдые продукты, чтобы помочь расшатыванию и быстрому выпадению.
Если зуб у ребёнка растёт из десны и при этом нарушается правильность роста других резцов, то доктор, наверняка, примет решение об удалении «непрошенного гостя» и последующем выпрямлении пострадавших зубов. Для этого обычно назначаются ношение брекетов.
Следует отметить, что своевременное и правильное использование брекетов дают положительные результаты, хотя продолжительность лечения может быть довольно большой.
Неправильный рост зубов мудрости у взрослого
Нередко бывает, что растёт зуб вторым рядом. Как правило, это происходит с зубами мудрости. Они начинают прорезываться в более позднем периоде с 18 до 25 лет. В это время челюсть уже полностью сформирована и для «новых гостей» у неё уже нет свободного места. Они начинают давить на «соседей» и доставлять болевые ощущения в области десны («капюшона»). Но самое неприятное, когда зуб мудрости растёт вторым рядом или вбок. Эта проблема доставляет человеку множество трудностей и неприятных ощущений.
Каковы же причины такой аномалии?
- Если из-под зуба растёт зуб, то причиной может являться недоразвитость челюсти, то есть, зубы полностью не вмещаются и начинают создавать второй ряд.
- Следующий процесс встречается довольно редко, но имеет место быть. Иногда у человека появляется 29-30 постоянных резцов. Такое количество может послужить причиной образования второго ряда.
Какие симптомы могут возникнуть при неправильном росте?
- Боль, появляющаяся в челюсти. Это говорит о том, что резец прокладывается сквозь десну и костную ткань.
- Болевые ощущения при глотании. Возникает из-за воспалительных процессов в деснах.
- Образование «капюшона». Он покрывает верхнюю часть появившегося «мудреца» мудрости.
- Отёчность и покраснение дёсен.
Если вовремя не прибегнуть к лечению, то последствия могут быть необратимыми – остеомиелит, флегмона, абсцесс.
Особенно осторожно следует быть тогда, когда появились сильные отёки в области щёк и зуба мудрости, а также поднялась температура тела. В этом случае можно говорить о развитии перикоронарита (воспалении «капюшона»). Если не обращать внимания на эту проблему, то в последствие может возникнуть абсцесс. Если вырос зуб во втором ряду, который доставляет вам массу проблем, срочно обратитесь к стоматологу.
Без помощи стоматолога выявить наличие проблемы просто невозможно, поскольку, когда зуб мудрости растёт вбок или вторым рядом, его невидно на поверхности. В такой ситуации человек ощущает невыносимую боль, но не может понять, по какой причине это происходит. Поэтому с обращением к специалисту не стоит временить, чтобы не нанести своему здоровью существенный вред.
Для начала стоматолог назначит рентгеновский снимок. Если доктор диагностирует, что «мудрый» зуб растёт под зубом, то, скорее всего, назначится операция по удалению.
Следует отметить, что ситуация может резко измениться, при своевременном обращении к врачу. Если «незваный гость» растёт в неверном направлении, а проблемы ещё не успели появиться, то всё можно исправить и без помощи оперативного вмешательства, к примеру, направив рост резца в нужную сторону.
В разы сложнее будет, если зуб растёт в десне над зубом. Здесь может потребоваться операция по удалению обоих.
Что если растёт новый зуб поверх постоянного? В этом случае требуется квалифицированная помощь. Несвоевременное лечение может привести к массе осложнений. К их числу относятся:
- неровный рост коренного резца, что может привести к его удалению;
- возможность полного разрушения;
- возникновение кариеса;
- развитие болезни десен.
Следует отметить, что если доктор назначил операции, то бояться не стоит. Процедура по удалению происходит быстро и безболезненно. Период реабилитации также не вызовет особых сложностей. Стоматолог порекомендует в первые дни придерживаться лёгкой диеты, в процессе которой исключается твёрдая, слишком горячая или холодная пища.
Лечение
Если растёт зуб над зубом, и этот процесс вызывает сильную боль, то в данном случае не обойтись без обезболивающих препаратов. Следует отметить, что лекарственные средства, купирующие болевые ощущения приносят лишь временное облегчение, поэтому по возможности лучше обратиться к врачу.
Итак, помочь избавиться от неприятных ощущений в случае если растёт зуб над зубом в десне, могут таблетки, порошки, инъекции. Последние считаются наименее доступными, поэтому в аптечке лучше хранить таблетки и порошки.
Самые лучшие средства – это те, которые содержат вещество под названием нимесулид – «Нимесил», «Найз», «Актасулид», «Нимесулид». Несмотря на эффективность, здесь существует множество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому внимательно ознакомьтесь с инструкцией.
Неплохо себя зарекомендовали «Кетанол», «Но-шпа» и «Папаверин».
Если растёт новый зуб поверх постоянного, а таблетки принимать нет желания, можно нанести на болящую область стоматологические гели – «Капгель», «Холисал», «Дентол», «Солкосерил». Результат не заставит себя ждать, но продолжительность действия довольно маленькая – 20-30 минут.
Если вы испытываете боль при прорезывании, то помогут и народные средства.
- Содовый раствор. Полощите им ротовую полость как можно чаще. Для большего эффекта в стакан можно добавить и соль. Это средство снимет боль и воспаление.
- Горчичное масло. Достаточно приложить кусочек марли, смоченной в гвоздичном масле (1-2 капли) и результат не заставит себя ждать.
- Раствор из камфорного спирта, валерианы, мятной настойки. Смешать средства в равных количествах и смочить кусочек марли. Прикладывать к больному резцу.
- Отвары трав. В данном случае можно использовать ромашку, календулу, кору дуба. 1 ст. л. средства залейте стаканом кипятка. Настаивайте полчаса, отфильтруйте и полощите рот каждый час. Отвар из этих трав позволит снять боль, воспаление и обеззаразить повреждённую десну.
После применения этих средств по возможности следует посетить врача, который осмотрит беспокоящую область и порекомендует наиболее подходящее лечение.
Если зуб вырос вторым рядом, то наверняка последует операция. Подобная ситуация произошла в период беременности? Доктор обязательно подберёт анестезирующие средства, которые не повредят ни плоду, ни будущей маме.
Гипердонтия — аномалия числа зубов (сверхкомплектные зубы)
У здорового человека в полости рта обычно бывает 20 молочных или 32 постоянных зуба. Однако иногда встречаются отклонения, когда зубов больше, чем положено. Это явление называется гипердонтией, а дополнительные зубы называют сверхкомплектными. Сегодня мы рассмотрим, что представляет собой это состояние, почему оно возникает, насколько часто встречается и какие существуют методы лечения.
Сверхкомплектные зубы — что это такое?
Сверхкомплектные зубы, или гипердонтия, — это «лишние» зубы, число которых превышает норму. Такая аномалия встречается довольно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. В 70% случаев появляется один сверхкомплектный зуб, в 25% случаев — два, и лишь у 5% людей — три и более. Аномалия проявляется с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин.
Гипердонтия не является индивидуальной нормой и считается заболеванием, которое имеет свою кодировку в Международной классификации болезней (МКБ-10). Ей соответствует код К00.1.
Виды
Сверхкомплектные зубы могут располагаться в различных местах:
- В зубном ряду, изменяя правильное положение нормальных зубов.
- В атипичных местах (дистопированные зубы), например, на небе или на передней поверхности десен.
- В костной ткани челюсти, не прорезываясь в полость рта (ретинированные).
В зависимости от формы коронки, сверхкомплектные зубы могут быть:
- Бугорчатыми
- Шиповидными
- Долотовидными
- Шишковидными
- Расщепленными
- Сросшимися
Причины появления
Медицина пока не может дать точного ответа на вопрос, почему в организме человека происходит сбой программы и появляются сверхкомплектные зубы.
Существуют несколько гипотез, объясняющих этиологию данного явления:
- Гипотеза атавизма. Сверхкомплектные зубы рассматриваются как возврат к изначальному числу зубных элементов, которое было нормальным для предков человека (считается, что у них было по шесть резцов на верхней и нижней челюсти).
- Теория расщепления зубного зачатка. Гипердонтия может быть следствием нарушения активности зубной пластинки в период эмбрионального развития, из-за чего формируется большее количество зубных зачатков. В пользу этой гипотезы свидетельствует увеличение числа случаев появления лишних зубов за последние десятилетия.
Симптомы
Основной симптом гипердонтии — наличие лишних зубов в ротовой полости. Эти зубы могут мешать разговору, приему пищи и портить внешний вид человека. Однако у детей и взрослых клинические проявления сверхкомплектных зубов могут различаться, о чем будет рассказано далее.
Симптомы у детей
Сверхкомплектные молочные зубы у ребенка могут появляться до его рождения или в первые месяцы жизни. Основные симптомы связаны с затруднениями при грудном вскармливании: малышу становится труднее захватывать сосок и сосать молоко, что приводит к капризам и отказу от груди. Это также может вызвать травмирование кожи на груди матери, приводя к образованию глубоких и воспаленных трещин.
Симптомы гипердонтии молочных зубов у детей более старшего возраста схожи с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов, которые могут сопровождаться:
- умеренным повышением температуры;
- болезненностью слизистой и отеком в области растущего зубика;
- обильным слюноотделением;
- отечностью слизистой полости носа с затруднением носового дыхания;
- послаблением стула.
Особенно тяжело симптомы проявляются при прорезывании зубных элементов в области верхнего неба.
В возрасте двух лет гипердонтия негативно сказывается на формировании речи у ребенка. Детям становится трудно выговаривать отдельные звуки, и это не поддается коррекции логопедическими методиками. Кроме того, часто происходит травмирование языка или слизистых оболочек, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям в полости рта.
У детей школьного возраста увеличение количества зубов нередко становится причиной насмешек со стороны сверстников, развития комплексов и нарушения социальной адаптации.
Симптомы у взрослых
Гипердонтия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.
Дистопированные сверхкомплектные зубы
Дистопированные сверхкомплектные зубы — это дополнительные зубы вне нормальной зубной дуги. Прорезываются в области неба и на лингвальной поверхности десен.
Клиника обусловлена наличием в полости рта лишних зубных элементов:
- нарушения звукопроизношения;
- изменения нормального расположения зубов вплоть до их дистопии: поворот вокруг своей оси, искривление угла роста;
- выраженные нарушения прикуса;
- травмирование слизистых оболочек с развитием воспалительных болезней в полости рта;
- нередко наличие гипердонтии приводит к нарушениям жевательной функции и к хроническим проблемам с пищеварением.
Дистопированные сверхкомлпектные зубы могут вызывать психологические проблемы: низкая эстетика улыбки заставляет человека быть замкнутым, необщительным. Психологические проблемы провоцируют симптомы хронических заболеваний нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем — в медицине явление получило название психосоматика.
Ортодонтическое лечение
Удаление сверхкомплектных зубов рекомендуется в 90% случаев. Отказаться от хирургического вмешательства можно в следующих ситуациях:
- Отсутствие изменений прикуса: Если аномальные зубы не вызывают изменений в прикусе и не мешают правильному расположению других зубов.
- Отсутствие влияния на рост и расположение других зубов: Если сверхкомплектные зубы не влияют на рост и расположение остальных зубов в ротовой полости.
После удаления лишних молочных сверхкомплектных зубов, доктор решает дальнейшие действия. В благоприятном случае ребенок может не требовать ортодонтического лечения и просто посещать стоматолога для обычных профилактических осмотров. В случае тяжелых ситуаций может потребоваться помощь врача-ортодонта, включая временное протезирование. Это необходимо для:
- Правильного роста и развития челюсти ребенка.
- Предотвращения проблем с прорезыванием постоянных зубов после шестилетнего возраста.
- Коррекции имеющихся проблем с зубным рядом.
После удаления лишних постоянных зубов проводится коррекция прикуса. Современная ортодонтия предлагает множество вариантов брекетов или капп, которые позволяют быстро выровнять зубной ряд и восстановить красоту улыбки.
Последствия
Несвоевременное или неправильное лечение гипердонтии может привести к серьезным последствиям, для исправления которых может потребоваться значительное время:
- Тяжелые нарушения прикуса.
- Дефекты речи, которые могут быть сложны для коррекции.
- Постоянное травмирование мягких тканей, что может вызвать хроническое воспаление с высоким риском развития доброкачественных и злокачественных опухолей в полости рта.
- Ретинированные зубы могут быть причиной хронического остеомиелита челюсти.
Особенно опасно игнорирование коррекции гипердонтии у детей, так как это часто приводит к нарушениям в правильном формировании челюстных тканей. Сверхкомплектные зубы могут также вызвать гибель зачатков постоянных зубов или их неправильное прорезывание.